Fix Print Laporan Pkl Kel 3.docx

LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN (PKL)

Disusun Oleh: KELOMPOK III KELURAHAN

: PEGIRIAN

KECAMATAN

: SEMAMPIR

KAB/KOTA

: SURABAYA

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2019

i

KATA PENGANTAR

Puji syukur ke hadirat Allah SWT atas karunia dan hidayah-Nya penyusunan Laporan Praktik Kerja Lapangan dalam rangka memenuhi salah satu syarat kegiatan wajib mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga ini dapat terselesaikan. Ucapan terimakasih kami sampaikan kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan laporan ini, baik dosen yang telah memberikan bimbingan dan arahan kepada kami, serta teman-teman yang telah banyak membantu dengan memberikan masukan untuk penyusunan laporan ini. Dalam penyusunan laporan ini kami menyadari masih banyak kekurangan dan masih jauh dari kata sempurna, baik kekurangan dari segi bahasa, sistematika penulisan dan lain sebagainya. Untuk itu kami mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun, sehiingga nantinya laporan ini akan mendekati kesempurnaan. Demikian laporan ini kami buat, semoga dapat berguna bagi para pembaca baik sekarang maupun untuk di masa mendatang.

Surabaya, Januari 2019

Penyusun

ii

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ......................................................................................................... i KATA PENGANTAR ..................................................................................................... ii DAFTAR ISI ..................................................................................................................iii DAFTAR TABEL .......................................................................................................... iv DAFTAR GAMBAR ....................................................................................................... v BAB I PENDAHULUAN ................................................................................................. 1 1.1 Latar Belakang ........................................................................................................ 1 1.2 Rumusan Masalah .................................................................................................. 3 1.3 Tujuan..................................................................................................................... 3 1.4 Manfaat................................................................................................................... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................................ 5 2.1 Pendekatan Precede Proceed ................................................................................ 5 2.2 Focus Group Discussion (FGD) .............................................................................. 9 2.2.1. Kegunaan FGD ................................................................................................. 10 2.2.2 Karakteristik FGD............................................................................................... 10 2.3 USG (Urgency, Seriousness, Growth)................................................................... 12 2.3.1. Langkah-langkah USG ...................................................................................... 13 2.3.2. Proses Dinamika Kelompok .............................................................................. 15 2.3.3. Proses Penentuan Prioritas............................................................................... 15 2.3.4. Kelebihan .......................................................................................................... 15 2.3.5. Kekurangan ...................................................................................................... 15 2.4 Fishbone ............................................................................................................... 16 2.4.1. Langkah-Langkah Pembuatan Fishbone ........................................................... 16 2.5 Instrumen Penelitian Pendukung Lain ................................................................... 17 2.5.1. Kuesioner.......................................................................................................... 17 2.5.2. Observasi.......................................................................................................... 17 2.5.3. In-Depth Interview (Wawancara Mendalam) ..................................................... 18 BAB III METODE KEGIATAN ..................................................................................... 22 3.1 Metode Kegiatan (Operasional Riset) ................................................................... 22 3.2 Lokasi dan Waktu Pelaksanaan ............................................................................ 22 3.3 Kerangka Operasional .......................................................................................... 23 3.4 Pengumpulan, Pengolahan, dan Analisis data ...................................................... 23 3.4.1. Populasi dan Sampel Kegiatan ......................................................................... 23 3.4.2. Pengumpulan Data ........................................................................................... 24 3.4.3. Pengolahan Data .............................................................................................. 25 3.4.4. Analisis Data ..................................................................................................... 25 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................................... 27 4.1 Analisis Pendekatan PRECEDE ........................................................................... 27 4.1.1 Diagnosis Sosial ................................................................................................ 27 4.1.2 Diagnosis Epidemiologi ...................................................................................... 36 4.1.3 Diagnosis Perilaku dan Lingkungan ................................................................... 40 4.1.4 Diagnosis Pendidikan dan Organisasi ................................................................ 42 4.1.5 Diagnosis Administrasi dan Kebijakan ............................................................... 43 4.2 Rencana Intervensi ............................................................................................... 45 4.2.1 Rencana Program Intervensi.............................................................................. 45 4.2.2 Planning of Action (PoA) .................................................................................... 47 4.2.3 Rencana Evaluasi Program ............................................................................... 60 DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................... 63

iii

DAFTAR TABEL Tabel 4. 1 Jumlah mobilitas penduduk ........................................................................ 29 Tabel 4. 2 Usia responden .......................................................................................... 34 Tabel 4. 3 Jenis kelamin responden............................................................................ 35 Tabel 4. 4 Pendidikan Terakhir Responden ................................................................ 35 Tabel 4. 5 Pekerjaan Responden ................................................................................ 35 Tabel 4. 6 Penghasilan Responden ............................................................................ 36 Tabel 4. 7 Daftar 10 penyakit terbanyak di Puskesmas Pegirian Tahun 2017 ............. 36 Tabel 4. 8 Matriks USG Penentuan Prioritas Masalah ................................................ 39 Tabel 4. 9 Matriks Penentuan Prioritas Perilaku.......................................................... 41 Tabel 4. 10 Tujuan Perilaku ........................................................................................ 42 Tabel 4. 11 Planning of Action (PoA) Program “WARTEG PEGIRIAN” ....................... 47 Tabel 4. 12 Timeline Kegiatan Penyuluhan Kesehatan ............................................... 55 Tabel 4. 13 Timeline Kegiatan Kerja bakti massal....................................................... 56 Tabel 4. 14 Timeline Kegiatan Pemberdayaan Karang Taruna ................................... 57 Tabel 4. 15 Timeline Kegiatan Sarasehan .................................................................. 58 Tabel 4. 16 Rincian Anggaran Rencana Program di RT 03/RW VII Kelurahan Pegirian Kecamatan Semampir Tahun 2019............................................................................. 59

iv

DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Bagan Precede Proceed ........................................................................... 5 Gambar 2.2 Faktor yang mempengaruhi perilaku kesehatan ........................................ 9 Gambar 2.3 Diagram Fishbone ................................................................................... 17 Gambar 3.1 Kerangka operasional kegiatan Praktik Kerja Lapangan ......................... 23 Gambar 4.1 Fishbone Penyebab Penyakit .................................................................. 44

v

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Definisi sehat menurut WHO adalah keadaan yang sempurna baik fisik, mental maupun sosial , tidak hanya terbebas dari penyakit atau kelemahan/ cacat. Tujuan pembangunan kesehatan adalah meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal melalui terciptanya masyarakat bangsa dan negara Indonesia yang ditandai dengan penduduk yang hidup berperilaku dalam lingkungan sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata serta memiliki derajat kesehatan yang optimal di seluruh wilayah Republik Indonesia. Upaya mencapai tujuan pembangunan kesehatan dapat dilaksanakan melalui peningkatan kerjasama lintas sektor ; peningkatan perilaku, pemberdayaan masyarakat

dan

kemitraan

swasta;

peningkatan

kesehatan

lingkungan,

peningkatan sumber daya kesehatan; peningkatan kebijakan kesehatan dan manajemen pembangunan kesehatan; peningkatan ilmu pengetahuan. Pemerintah mempunyai peran dalam upaya pencapaian pembangunan kesehatan karena pemerintah

merupakan

penyedia

fasilitas

kesehatan,

pembuat

kebijakan

kesehatan yang akan berperan penting dalam perwujudannya untuk mengatasi masalah kesehatan yang ada Masalah kesehatan merupakan masalah yang kompleks dikarenakan masalah kesehatan tidak hanya ditandai dengan keberadaan penyakit, tetapi gangguan kesehatan yang ditandai dengan adanya perasaan terganggu fisik, mental dan spiritual. Gangguan pada lingkungan juga merupakan masalah kesehatan karena dapat memberikan gangguan kesehatan. Masalah kesehatan yang berpotensi untuk terjadi di suatu daerah dapat diketahui melalui gambaran demografi, sosial ekonomi, masalah gizi, kesehatan lingkungan, perilaku sehat, kependudukan, kesehatan kerja sampai dengan jaminan kesehatan. Berdasarkan teori dari H.L. Blum yang menyebutkan bahwa masalah kesehatan terdiri dari faktor lingkungan (fisik, sosial, budaya dan politik), faktor genetik, faktor sarana dan prasarana pelayanan kesehatan, serta faktor perilaku perorangan dan masyarakat. Hal – hal di atas dapat digunakan dalam

1

2 merencanakan suatu program kesehatan yang akan meningkatkan derajat kesehatan di suatu wilayah daerah. Data yang diambil haruslah dapat dipertanggungjawabkan

kebenarannya

dan

juga

dapat

digunakan

untuk

mengidentifikasi dan menggambarkan status kesehatan dan juga masalah kesehatan di wilayah itu. Salah satu proses pembelajaran dalam mengintegrasikan penerapan untuk perencanaan program maupun proses identifikasi masalah kesehatan adalah dengan pengadaan Praktik Kerja Lapangan (PKL). PKL sendirimerupakan suatu proses belajar mengajar dengan tujuan memberi pengalaman kepada mahasiswauntuk mengenal dan memahami berbagai masalah kesehatan di masyarakat maupun institusi pelayanan kesehatan. Praktik Kerja Lapangan (PKL) Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga akan dilaksanakan pada tanggal 02 Januari 2019 - 05 Februari 2018 di, Kecamatan Semampir, Kota Surabaya, tetapi untuk tepatnya kelompok penulis berada di Kelurahan Pegirian, kecamatan Semampir. Berdasarkan data BPS tahun 2018, luas wilayah Kelurahan Pegirian adalah 0,40 Km2 yang terdiri dari 11 RW dan 95 RT dengan jumlah penduduk 31.904 jiwa dan kepadatan penduduknya adalah 79.760 jiwa/Km2 yang mempunyai tingkat pendidikan rata-rata adalah tamat SMA dengan mayoritas penduduk beragama islam dan terdapat 1 puskesmas yaitu Puskesmas Pegirian. Pada proses pelaksanaan PKL mahasiswa diharapkan dapat memahami dan menggambarkan masalah kesehatan masyarakat secara komprehensif, memahami perilaku, norma,nilai di masyarakat dan mampu melakukan komunikasi dengan masyarakat,memahami tentang proses pengumpulan,pengolahan dan analisis data menjadi informasi yang baik sekaligus menyediakan data dan informasi tersebut untuk digunakan sebagai bahan dalam pengambilan keputusan. Maka dari itu mahasiswa berperan sebagai fasilitator untuk mengadvokasi para pengambil keputusan atau pembuat kebijakan berdasarkan data dan informasi tersebut, sebagai mediator yaitu menjembatani untuk menjalin kemitraan dengan lintas sektoral yang terkait dengan kesehatan serta memampukan masyarakat untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan secara mandiri dalam pemecahan masalah di masyarakat. Oleh karena itu ”Praktek Kerja Lapangan (PKL) yang dilaksanakan di Kelurahan Pegirian, Kecamatan Semampir, Kota Surabaya” ini diharapkan dapat menjadi salah satu jembatan bagi mahasiswa, di mana mahasiswa dapat mengaplikasikan ilmu yang telah diperoleh serta dapat membantu kepentingan

3 atau memenuhi kebutuhan masyarakat sehingga masyarakat dapat merasakan langsung di lokasi dimana mahasiswa melakukan tugasnya. 1.2 Rumusan Masalah 1.

Bagaimana gambaran umum lokasi PKL (Praktik Kerja Lapangan) di Kelurahan Pegirian, Kecamatan Semampir, Kota Surabaya?

2.

Bagaimana masalah kesehatan yang terdapat di Kelurahan Pegirian, Kecamatan Semampir, Kota Surabaya?

3.

Apa prioritas masalah kesehatan yang terdapat di Kelurahan Pegirian, Kecamatan Semampir, Kota Surabaya?

4.

Apa rencana intervensi yang sesuai dengan masalah kesehatan di Kelurahan Pegirian, Kecamatan Semampir, Kota Surabaya?

5.

Bagaimana pelaksanaan intervensi sesuai dengan rencana yang telah dibuat sesuai dengan masalah kesehatan di Kelurahan Pegirian, Kecamatan Semampir, Kota Surabaya?

6.

Bagaimana evaluasi dan keberlanjutan program intervensi yang dilakukan di Kelurahan Pegirian, Kecamatan Semampir, Kota Surabaya?

1.3 Tujuan 1.

Tujuan Umum Menyusun perencanaan, pengimplementasian dan penilaian atau evaluasi program di bidang kesehatan masyarakat.

2.

Tujuan Khusus a)

Mengidentifikasi gambaran umum mengenai lokasi PKL di Kelurahan Pegirian, Kecamatan Semampir, Kota Surabaya.

b)

Mengidentifikasi masalah kesehatan yang terdapat di Kelurahan Pegirian, Kecamatan Semampir, Kota Surabaya.

c)

Menentukan prioritas masalah kesehatan yang terdapat di Kelurahan Pegirian, Kecamatan Semampir, Kota Surabaya.

d)

Menyusun rencana intervensi yang sesuai dengan prioritas masalah kesehatan di Kelurahan Pegirian, Kecamatan Semampir, Kota Surabaya.

e)

Melaksanakan intervensi sesuai dengan rencana intervensi yang telah dibuat sebagai upaya menyelesaikan masalah kesehatan yang ada di Kelurahan Pegirian, Kecamatan Semampir, Kota Surabaya.

4 f)

Melakukan evaluasi dan menyusun keberlanjutan program terkait intervensi untuk menyelesaikan masalah kesehatan di Kelurahan Pegirian, Kecamatan Semampir, Kota Surabaya.

1.4 Manfaat Kegiatan PKL (Praktek Kerja Lapangan) ini diharapkan dapat memberikan manfaat pada pihak yang terkait di dalamnya. 1.

Bagi Mahasiswa a)

Mendapatkan gambaran umum mengenai permasalahan kesehatan di masyarakat dan mendapatkan pengalaman terlibat langsung dalam masyarakat.

b)

Mendapatkan kesempatan untuk ikut serta menganalisa dan melakukan intervensi

terhadap masalah kesehatan yang terjadi di masyarakat

sehingga mahasiswa dapat secara langsung mengimplementasikan metode yang diperoleh pada proses perkuliahan. c)

Membantu mahasiswa untuk menyesuaikan diri di lingkungan masyarakat dan menambah wawasan mengenai permasalahan kesehatan yang dihadapi masyarakat.

d)

Mendapatkan kesempatan untuk mengembangkan ilmu yang didapat dalam proses perkuliahan untuk dikaitkan dalam permasalahan riil sehingga mahasiswa dapat mengembangkan metode baru yang lebih inovatif.

2.

Bagi Instansi Tempat PKL (Praktik Kerja Lapangan) Membantu menemukan permasalahan kesehatan masyarakat dan membantu dalam intervensi penyelesaian masalah kesehatan masyarakat Kelurahan Pegirian, Kecamatan Semampir, Kota Surabaya.

3.

Bagi Masyarakat Memperoleh pengetahuan dan informasi mengenai permasalahan kesehatan masyarakat serta dapat meningkatkan derajat kesehatan warga Kelurahan Pegirian, Kecamatan Semampir, Kota Surabaya.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pendekatan Precede Proceed Precede Proceed ini dikembangkan oleh Lawrence Green, yang dirintis sejak tahun 1980. Lawrence Green mencoba menganalisis perilaku manusia dari tingkat kesehatan. Kesehatan seseorang atau masyarakat dipengaruhi oleh dua faktor pokok, yakni faktor perilaku (behavior causes) dan faktor di luar perilaku (non-behaviour causes). Selanjutnya perilaku dipengaruhi oleh tiga faktor utama, yang dirangkumkan dalam akronim PRECEDE (Predisposing, Enabling, dan Reinforcing Causes in Educational Diagnosis and Evalution). Precede ini merupakan arahan dalam penganalisis atau diagnosis dan evaluasi perilaku untuk intervensi pendidikan (promosi) kesehatan. Precede adalah fase diagnosis masalah atau precede merupakan bagian dari fase 1-4 berfokus pada perencanaan program atau menggambarkan perencanaan proses diagnosis untuk membantu perkembangan program kesehatan atau edukasi kesehatan. Sedangkan PROCEED (Policy, Regulatory, Organizational Construct in Educational and Environmantal Development) adalah merupakan arahan dalam perencanaan, implementasi, dan evaluasi pendidikan (promosi) kesehatan. Bagian proceed dari fase 5-8 berfokus pada perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi Promosi Kesehatan atau mendampingi proses implementasi dan evaluasi dari program atau intervensi yang telah dirancang menggunakan precede. Model precede-proceed mengatur perhatian pertama educator kesehatan pada outcome dan memulai proses perencananaan edukasi kesehatan dengan melihat outcome yang diinginkan, dalam hal ini berupa kualitas hidup yang baik. (Fertman, 2010)

Gambar 2.1Bagan Precede Proceed Sumber : Green& Kreuter, 2005

5

6 Fase 1 : Diagnosis Sosial Proses penentuan persepsi seseorang terhadap kebutuhan dan kualitas hidupnya dan aspirasi untuk lebih baik lagi, dengan penerapan berbagai informasi yang didesain sebelumnya. Partisipasi masyarakat adalah sebuah konsep pondasi dalam diagnosis sosial dan telah lama menjadi prinsip dasar bagi kesehatan dan pengembangan komunitas. Hubungan sehat dan kualitas hidup merupakan hubungan sebab akibat. Input pendidikan kesehatan, kebijakan, regulasi, dan organisasi menyebabkan perubahan outcome yaitu kualitas hidup. Fase ini membantu masyarakat menilai kualitas hidupnya tidak hanya pada kesehatan. Adapun untuk melakukan diagnosa sosial dilaksanakan dengan mengidentifikasi masalah kesehatan melalui review literature (hasil-hasil penelitian), data, group method. Hubungan sebab akibat dapat terjadi secara langsung melalui kebijakan sosial, intervensi pelayanan sosial, kebijakan kesehatan, dan program kesehatan. Kualitas hidup adalah sasaran utama yang ingin dicapai dibidang pembangunan

sehingga

kualitas

hidup

dapat

sejalan

dengan

tingkat

kesejahteraan. Diharapkan semakin sejahtera maka kualitas hidup semakin tinggi. Kualitas hidup ini salah satunya dipengaruhi oleh derajat kesehatan. Semakin tinggi derajat kesehatan seseorang maka kualitas hidup juga semakin tinggi. Fase 2 : Diagnosis Epidemiologi Masalah kesehatan merupakan hal yang sangat berpengaruh terhadap kualitas hidup seseorang, baik langsung maupun tidak langsung. Yaitu penulusuran masalah- masalah kesehatan yang dapat menjadi penyebab dari diagnosis sosial yang telah diprioritaskan. Perlu dilihat data kesehatan yang ada dimasyarakat berdasarkan indikator kesehatan yang bersifat negatif yaitu morbiditas dan mortilitas, serta yang bersifat positif yaitu angka harapan hidup, cakupan air bersih, dan cakupan rumah sehat. Derajat kesehatan adalah suatu yang ingin dicapai dalam bidang kesehatan, dengan adanya derajat kesehatan akan tergambarkan masalah kesehatan yang sedang dihadapi. Pengaruh yang paling besar terhadap derajat kesehatan seseorang adalah faktor perilaku dan faktor lingkungan. Fase 3 : Diagnosis Perilaku dan Lingkungan Pada fase ini terdiri dari 5 tahapan, antara lain: 1. Memisahkan penyebab perilaku dan non perilaku dari masalah kesehatan. 2. Mengembangkan penyebab perilaku a) Preventive behaviour (primary, secondary, tertiary)

7 b) Treatment behaviour 3. Melihat important perilaku a) Frekuensi terjadinya perilaku b) Terlihat hubungan yang nyata dengan masalah kesehatan 4. Melihat changebility perilaku 5. Memilih target perilaku Untuk mengidentifikasi masalah perilaku yang mempengaruhi status kesehatan,

digunakan

indikator

perilaku

seperti:

pemanfaatan

pelayanan

kesehatan (utilisasi), upaya pencegahan (prevention action), pola konsumsi makanan (consumtion pattern), kepatuhan (compliance), upaya pemeliharaan sendiri (self care). Untuk mendiagnosa lingkungan diperlukan lima tahap, yaitu: membedakan penyebab perilaku dan non perilaku; menghilangkan penyebab non perilaku yang tidak bisa diubah; melihat important faktor lingkungan, melihat changeability faktor lingkungan, memilih target lingkungan. Fase 4 : Diagnosis Pendidikan dan Organisasi Mengidentifikasi kondisi-kondisi perilaku dan lingkungan yang status kesehatan atau kualitas hidup dengan memperhatikan faktor-faktor penyebabnya. Mengidentifkasi faktor-faktor yang harus diubah untuk kelangsungan perubahan perilaku dan lingkungan. Merupakan target atau tujuan dari program. ada tiga kelompok masalah yang berpengaruh terhadap perilaku, yaitu: 1. Faktor predisposisi: pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, nilai, dan lain-lain. 2. Faktor pendukung: lingkungan fisik tersedia atau tidak tersedianya fasilitasfasilitas atau sarana-sarana kesehatan, dan lain-lain. 3. Faktor pendorong: perilaku petugas kesehatan atau petugas lain, orang tua, teman sebaya, dan lain-lain. Fase 5 : Diagnosis Administrasi dan Penilain Kebijakan Pada fase ini dilakukan analisis kebijakan, sumber daya dan kejadiankejadian dalam organisasi yang mendukung atau menghambat perkembangan promosi kesehatan. 1. Admistrative diagnosis a) Memperkirakan atau menilai sumber daya yang dibutuhkan program b) Menilai sumber yang ada di dalam organisasi atau masyarakat c) Mengidentifikasi faktor penghambat dalam mengimplementasi program

8 Tahap diagnosa administrasi antara lain: a) Menilai kebutuhan sumber daya b) Menilai ketersediaan sumber daya c) Menilai penghambat implementasi 2. Policy diagnosis a) Menilai dukungan politik b) Dukungan regulasi atau peraturan c) Dukungan sistem di dalam organisasi d) Hambatan yang ada dalam pelaksanaan program e) Dukungan yang memudahkan pelaksanaan program Tahap diagnosa kebijakan antara lain: a) Menilai kebijakan, regulasi, dan organisasi b) Menilai kekuatan politik Fase 6 : Implementasi Kunci keberhasilan implementasi: 1. Pengalaman 2. Sensitifitas terhadap kebutuhan 3. Fleksibel dalam situasi dan kondisi 4. Fokus pada tujuan 5. Sense of humor Fase 7 : Proses Evaluasi Proses evaluasi adalah sebuah evalusi yang formatif sesuatu yang muncul selama pelaksanaan program. Tujuannya adalah untuk mengumpulkan baik data kuantitatif

dan

kualitatif

untuk

mengakses

kemungkinan

dalam

program

sebagaimana untuk meyakinkan penyampaian program yang berkualitas. Sebagai contoh, kehadiran partisipan, dan perilaku selama berjalannya program akan dikumpulkan, sebagaimana sebuah penilaian sebagaimana baiknya rencana yang tertulis (menjelaskan isi dari yang telah disampaikan, bagaimana itu akan disampaikan, dan seberapa banyak waktu yang dialokasikan) menyelaraskan dengan penyampaian sebenarnya dari pelajaran (apa isi yang sebenarnya yang telah disampaikan, bagaimana itu disampaikan, dan seberapa banyak waktu yang diperlukan untuk menyampaikan itu). Pencapaian pendidikan dari tujuan juga diukur dalam fase ini.

9 Fase 8 : Evaluasi Dampak Fokus dalam fase ini adalah evaluasi sumatif yang diukur setelah program selesai, untuk mencari tahu pengaruh interfensi dalam prilaku (predisposing, reinforcing dan enabling) atau lingkungan. Waktunya akan bervariasi mulai dari sesegera mungkin setelah selesai dari menyelesaikan aktivitas intervensi sampai beberapa tahun kemudian. Fase 9 : Evaluasi Hasil Evaluasi

terhadap

masalah

pokok

yang

ada

pada

proses

awal

perencanaan akan diperbaiki status kesehatan dan quality of life.Suatu rangsangan tertentu akan menghasilkan reaksi atau perilaku tertentu. Selanjutnya perilaku itu sendiri ditentukan oleh 3 faktor :

Gambar2.2Faktor yang mempengaruhi perilaku kesehatan (Green LW. & Kreuter MW, 1991) dalam Nursalam (2014). Perilaku itu ditentukan/terbentuk dari tiga faktor yakni: (1) faktor predisposisi yang terwujud dalam pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, nilai-nilai dan sebagainya, (2) faktor pendukung yang terwujud dalam lingkungan fisik, tersedia atautidak tersedianya fasilitas-fasilitas atau sarana kesehatan, (3) faktor pendorong yang terwujud dalam sikap dan perilaku petugas kesehatan atau petugas lain yang merupakan kelompok referensi dari perilaku masyarakat (Notoatmodjo, 2012). Ketiga faktor tersebut dipengaruhi oleh penyuluhan dan faktor kebijakan, peraturan serta organisasi. Semua faktor tersebut merupakan ruang lingkup promosi kesehatan. 2.2 Focus Group Discussion (FGD) Menurut asal usul katanya FGD merupakan akronim dalam bahasa Inggris yang kepanjangannya adalah Focus Group Discussion. Jika diterjemahkan secara bebas ke dalam bahasa Indonesia adalah Diskusi Kelompok Terarah. FGD biasa

10 juga disebut sebagai metode dan teknik pengumpulan data kualitatif dengan cara melakukan wawancara kelompok. Guna memperoleh pengertian yang lebih saksama, kiranya FGD dapat didefinisikan sebagai suatu metode dan teknik dalam mengumpulkan data kualitatif di mana sekelompok orang berdiskusi tentang suatu fokus masalah atau topik tertentu dipandu oleh seorang fasilitator atau moderator. FGD merupakan metode dan teknik pengumpulan data atau informasi yang awalnya dikembangkan di dalam penelitian pemasaran. Ketika itu FGD digunakan untuk mengetahui citra tentang produk tertentu, hal-hal apa yang menarik calon pembeli atau konsumen, disain produk, pilihan ukuran, pilihan warna, disain kemasan,

hal-hal

apa

yang

perlu

diperbaiki

dan

sebagainya.

Dengan

menggunakan FGD, dalam waktu relatif singkat (cepat) dapat digali mengenai persepsi, pendapat, sikap, motivasi, pengetahuan, masalah dan harapan perubahan berkaitan dengan masalah tertentu. 2.2.1. Kegunaan FGD 1. Untuk merancang kuesioner survey. Hasil FGD sangat mungkin bermanfaat dalam pembuatan kuesioner survey. Mungkin ada pertanyaan-pertanyaan baru yang perlu ditambahkan atau diubah yang tidak terpikirkan sebelumnya. 2. Untuk menggali informasi yang mendalam mengenai pengetahuan,sikap dan persepsi. Dari suatu studi yang menggunakan FGD biasanya akan dapat menghasilkan istilah-istilah baru yang bersumber dari pengetahuan dan penafsiran masyarakat lokal. 3. Untuk mengembangkan hipotesa penelitian. 4. Untuk mengumpulkan data kualitatif dalam studi proses - proses penjajagan, perencanaan, pelaksanaan, pemantauan dan evaluasi pembangunan. Seiring perubahan paradigma baru pembangunan yang makin banyak menggunakan pendekatan partisipatif (Participatory Approach), FGD semakin luas pula digunakan

dalam

setiap

pengkajian

kualitatif

selama

proses-proses

pembangunan untuk tujuan pemberdayaan masyarakat. 2.2.2

Karakteristik FGD

1. FGD diikuti oleh para peserta yang idealnya terdiri dari 7-11 orang. Kelompok tersebut harus cukup kecil agar memungkinkan setiap individu mendapat kesempatan mengeluarkan pendapatnya, sekaligus agar cukup memperoleh pandangan dari anggota kelompok yang bervariasi. Dalam jumlah relatif terbatas ini diharapkan juga penggalian masalah melalui diskusi atau

11 pembahasan kelompok dapat dilakukan secara relatif lebih memadai. Kenapa jumlahnya lebih baik berbilangan ganjil, agar manakala FGD harus mengambil keputusan yang akhirnya perlu voting sekalipun, maka dengan jumlah itu bisa lebih membantu kelompok untuk melakukannya. Namun harus dipahami, soal jumlah ini bukanlah pembatasan yang mengikat atau mutlak sifatnya. 2. Peserta FGD terdiri dari orang-orang dengan ciri-ciri yang sama atau relative homogen yang ditentukan berdasarkan tujuan dan kebutuhan studi atau proyek. Kesamaan ciri-ciri ini seperti :persamaan gender, tingkat pendidikan,pekerjaan atau persamaan status lainnya. Contohnya dalam melakukan monitoring dan evaluasi program Jaring Pengaman Sosial Bidang Kesehatan(JPS-BK), maka FGD dapat dilakukan pada beberapa kelompok, antara lain : (1) kelompok petugas Puskesmas; (2) kelompok keluarga pemegang kartu sehat dan; (3) kelompok keluarga miskin tidak memiliki kartu sehat. Akan lebih baik jika di antara peserta FGD itu berciri-ciri sama tetapi sebelumnya tidak saling mengenal. Jika syarat peserta sebelumnya tidak saling mengenal ini sulit ditemukan, maka fasilitator perlu mengatasi kemungkinan diskusi dan penyampaian pendapat peserta dipengaruhi oleh pengalaman interaksi mereka sebelumnya. 3. FGD

merupakan

sebuah

proses

pengumpulan

data

dan

karenanya

mengutamakan proses. FGD tidak dilakukan untuk tujuan menghasilkan pemecahan masalah secara langsung ataupun untuk mencapai konsesus. FGD bertujuan untuk menggali dan memperoleh beragam informasi tentang masalah atau topik tertentu yang sangat mungkin dipandang secara berbeda-beda dengan penjelasan yang berbeda pula. Kecuali apabila masalah atau topik yang didiskusikan tentang pemecahan masalah, maka FGD tentu berguna untuk mengidentifikasi berbagai strategi dan pilihan-pilihan pemecahan masalah. 4. FGD adalah metode dan teknik pengumpulan data kualitatif. Oleh sebab itu di dalam metode FGD biasanya digunakan pertanyaan terbuka (open ended) yang memungkinkan peserta memberi jawaban dengan penjelasan-penjelasan. Fasilitator berfungsi selaku moderator yang bertugas sebagai pemandu, pendengar, pengamat dan menganalisa data secara induktif. 5. FGD adalah diskusi terarah dengan adanya fokus masalah atau topik yang jelas untuk didiskusikan dan dibahas bersama. Topik diskusi ditentukan terlebih dahulu. Pertanyaan dikembangkan sesuai topik dan disusun secara berurutan

12 atau teratur alurnya agar mudah dimengerti peserta. Fasilitator mengarahkan diskusi dengan menggunakan panduan pertanyaan tersebut. 6. Lamanya waktu yang dibutuhkan untukmelakukan Diskusi Kelompok Terarah (FGD) ini berkisar antara 60 sampai dengan 90 menit. Jika waktu terlalu pendek dikhawatirkan diskusi dan pembahasan masih terlalu dangkal sehingga data yang diperoleh sangat terbatas. Sedangkan jika waktu terlalu

lama,

dikhawatirkan peserta lelah, bosan atau sangat menyita waktu sehingga berpengaruh terhadap konsentrasi dan perhatian peserta. 7. Dalam suatu studi yang menggunakan FGD, lazimnya FGD dilakukan beberapa kali. Jumlahnya tergantung tujuan dan kebutuhan proyek serta pertimbangan teknis seperti ketersediaan dana dan apakah masih ada informasi baru yang perlu dicari. Kegiatan FGD yang pertama kali dilakukan biasa memakan waktu lebih panjang dibandingkan FGD selanjutnya karena pada FGD pertama sebagian besar informasinya baru. 8. FGD sebaiknya dilaksanakan di suatu tempat atau ruang netral disesuaikan dengan pertimbangan utama bahwa peserta dapat secara bebas dan tidak merasa takut untuk mengeluarkan pendapatnya. Misalnya, dalam evaluasi program pelayanan kesehatan, puskesmas mungkin cocok dijadikan lokasi FGD dengan kelompok petugas kesehatan, tetapi kurang cocok dijadikan tempat FGD dengan kelompok masyarakat untuk membahas persepsi dan sikap tentang pelayanan kesehatan. Di pedesaan biasanya tempat yang netral untuk melakukan FGD seperti : sekolah, gedung pertemuan desa dan tempat posyandu. Sedangkan rumah - rumah ibadah sering kurang cocok dijadikan tempat FGD karena dapat mempengaruhi keleluasaan dan kebebasan peserta dalam menyampaikan pandangan atau pendapatnya.

2.3 USG (Urgency, Seriousness, Growth) Metode USG merupakan salah satu cara menetapkan urutan prioritas masalah dengan metode teknik scoring. Proses untuk metode USG dilaksanakan dengan memperhatikan urgensi dari masalah yang dihadapi, serta kemungkinan berkembangnya masalah tersebut semakin besar, dengan menentukan skala nilai 1-5 atau 1-10. Hal tersebut dapat dijelaskan sebagai berikut 1. Urgency Merupakan mendesaknya waktu yang diperlukan untuk menyelesaikan masalah tersebut. Semakin mendesak suatu masalah untuk diselesaikan maka

13 semakin tinggi urgensi masalah tersebut. Urgency dilihat dari tersedianya waktu, mendesak atau tidak masalah tersebut diselesaikan. 2. Seriousness Merupakan tingkat keseriusan dari masalah, yakni dengan melihat dampak masalah tersebut terhadap produktifitas kerja, pengaruh terhadap keberhasilan, membahayakan sistem atau tidak dampak dari adanya masalah tersebut terhadap organisasi. Dampak ini terutama yang menimbulkan kerugian bagi organisasi seperti dampaknya terhadap produktivitas, keselamatan jiwa manusia, sumber daya atau sumber dana. Semakin tinggi dampak masalah tersebut terhadap organisasi maka semakin serius masalah tersebut. Perlu dimengerti bahwa dalam keadaan yang sama, suatu masalah yang dapat menimbulkan masalah lain adalah lebih serius bila dibandingkan dengan suatu masalah lain yang berdiri sendiri. 3. Growth Merupakan tingkat perkembangan masalah yakni apakah masalah tersebut berkembang sedemikian rupa sehingga sulit dicegah. Semakin cepat masalah berkembang maka semakin tinggi tingkat pertumbuhannya. 2.3.1. Langkah-langkah USG Dalam melaksanakan penentuan prioritas masalah dengan metode USG persiapan yang perlu dilakukan antara lain : 1. Persiapan gugus tugas Pembagian pekerjaan atau gugus tugas perlu dilaksanakan sebelum pertemuan dimulai, dimana ditentukan siapa yang akan menjadi pimpinan proses USG, siapa yang melakukan tugas sebagai notulis, dan orang yang menulis di flipchart, siapa yang melakukan scoring dan menghitung untuk menentukan ranking, serta siapa yang membacakan hasilnya. Susunan petugas untuk metode teknik scoring dengan metode USG, yakni sebagai berikut: a) Pimpinan USG b) Petugas pencatat flipchart c) Petugas scoring dan ranking d) Personil yang bertugas sebagai notulis 2. Persiapan ruang pertemuan. Ruang pertemuan yang akan digunakan sebaiknya menggunakan ruangan yang cukup luas dan nyaman. Meja dan tempat duduk diatur

14 setengah lingkaran atau seperti huruf U yang terbuka ujungnya atau meja bundar (Round Table), dimana pada ujung meja yang terbuka ditempatkan flipchart atau papan tulis atau white board. 3. Persiapan Peralatan atau Sarana Sarana atau peralatan yang diperlukan dalam proses kegiatan ini adalah: a) Daftar hadir b) Kertas flipchart, papan tulis, atau white board lengkap dengan alat tulisnya. c) Alat tulis di masing-masing meja. d) Kalkulator 4. Peserta Sebelum melakukan pemilihan atau seleksi untuk peserta, beberapa hal yang perlu dijelaskan oleh pimpinan atau yang akan memimpin pelaksanaan metode USG, yaitu: a) Peserta yang akan bergabung dalam kelompok USG, adalah karena kemampuan

mereka

untuk

melakukan

analisis

dan

mempunyai

kemampuan untuk menyelesaikan masalah. b) Menekankan pentingnya tugas kelompok c) Menekankan pentingnya sumbangan pikiran setiap peserta d) Memberikan petunjuk kegunaan hasil pertemuan e) Memberikan sambutan yang bersifat hangat dan ramah, selanjutnya tentukan siapa yang akan diundang atau dilibatkan dalam pertemuan untuk melakukan proses metode USG. f) Jumlah peserta berkisar antara 7-10 peserta. 5. Data yang Dibutuhkan Data yang dibutuhkan dalam pelaksanaan metode USG, yakni sebagai berikut: a) Hasil analisis situasi b) Informasi tentang suber daya manusia yang dimiliki c) Dokumen-dokumen

tentang

perundang-undangan,

kebijakan pemerintah yang berlaku.

peraturan,

serta

15 2.3.2. Proses Dinamika Kelompok Sebelum memasuki proses atau langkah inti pada pelaksanaan metode USG, pimpinan kelompok metode USG memberikan sambutan dalam bentuk kata pengantar, yang berisi: 1. Ucapan selamat datang pada peserta USG 2. Penjelasan tentang teknik non scoring, proses, terutama menyangkut jalannya proses, dengan menekankan pada pentingnya untuk menciptakan suasana kerjasama, saling pengertian dan kesatuan pandangan dari setiap peserta dalam melaksanakan setiap tahapan proses. 3. Tujuan pertemuan diadakan, yakni berorientasi pada masalah dan pemecahan masalah. Beberapa

contoh

untuk

kriteria

dampak

pelayanan

adalah

tingkat

kepentingan (urgency), tingkat kegawatan (seriousness), tingkat perkembangan (growth), serta pengaruhnya terhadap kesehatan masyarakat, sedangkan contoh untuk kriteria solusi antara lain dapat berupa kemudahan, ketersediaan biaya, komitmen, ketersediaan waktu, dan kejelasa. Kriteria solusi digunakan pada tahap penentuan alternatif pemecahan masalah. 2.3.3. Proses Penentuan Prioritas Membuat daftar masalah: 1. Mulailah dengan satu masalah dulu diselesaikan dan urutkan dari U (Urgency), S (Seriousness) dan G (Growth). 2. Tentukan range untuk setiap kriteria baik U, S, G sesuai kesepakatan. Bisa dibuat rentang (1-5). 3. Tentukan suara terbanyak dari peserta diskusi untuk mengisi tiap kolom 4. Kalikan hasil tiap-tiap kolom (U, S, G) dan hasilnya tuliskan pada hasil total 5. Lanjutkan pada masalah kedua dan seterusnya. 2.3.4. Kelebihan 1. Merupakan pandangan orang banyak dengan kemampuan sama sehingga dapat dipertanggungjawabkan 2. Diyakini bahwa hasil prioritas dapat memberikan hasil yang obyektif 3. Identifikasi

dapat

dilanjutkan,

terutama

untuk

penyelesaian

dalam

pengelolaan manajemen atau tidak 2.3.5. Kekurangan 1. Dengan metode USG lebih banyak berdasar asumsi dengan suatu keterbatasan tertentu yang melemahkan eksistensi permasalahan

16 2. Jika asumsi yang disepakati lebih banyak dengan keterbatasan, maka hasilnya akan bersifat lebih subyektif. 2.4 Fishbone Fishbone diagram (diagram tulang ikan — karena bentuknya seperti tulang ikan) sering juga disebut Cause-and-Effect Diagram atau Ishikawa Diagram diperkenalkan oleh Dr. Kaoru Ishikawa, seorang ahli pengendalian kualitas dari Jepang, sebagai satu dari tujuh alat kualitas dasar (7 basic quality tools). Fishbone diagram digunakan ketika kita ingin mengidentifikasi kemungkinan penyebab masalah dan terutama ketika sebuah team cenderung jatuh berpikir pada rutinitas (Tague, 2005, p. 247). Suatu tindakan dan langkah improvement akan lebih mudah dilakukan jika masalah dan akar penyebab masalah sudah ditemukan. Manfaat Fishbone diagram ini dapat menolong kita untuk menemukan akar penyebab masalah secara user friendly, tools yang user friendly disukai orangorang di industri manufaktur di mana proses di sana terkenal memiliki banyak ragam variabel yang berpotensi menyebabkan munculnya permasalahan (Purba, 2008, para. 1–6). Fishbone diagram akan mengidentifikasi berbagai sebab potensial dari satu efek atau masalah, dan menganalisis masalah tersebut melalui sesi brainstorming. Masalah akan dipecah menjadi sejumlah kategori yang berkaitan, mencakup manusia, material, mesin, prosedur, kebijakan, dan sebagainya. Setiap kategori mempunyai sebab-sebab yang perlu diuraikan melalui sesi brainstorming. Untuk lebih jelasnya, saya akan menguraikan prosedur atau langkah-langkah pembuatan Fishbone diagram di bawah ini. 2.4.1. Langkah-Langkah Pembuatan Fishbone Berikut langkah-langkah prosedur dan pendekatan dengan menggunakan fish bone diagram untuk menganalisi dan mengevaluasi kegagalan (Purba, H.H,2008) : 1) Menyepakati masalah yang ada, 2) Mengidentifikasi kategori penyebab utama kecelakaan, 3) Menemukan sebab-sebab potensial, 4) Mengkaji dan menyepakati sebab-sebab paling mungkin Dari hal-hal tersebut dapat digambarkan diagram Fishbone nya sebagai berikut:

17

Gambar 2.3Diagram Fishbone 2.5 Instrumen Penelitian Pendukung Lain 2.5.1. Kuesioner Kuesioner adalah instrumen penelitian yang berisi serangkaian pertanyaan atau pernyataan untuk menjaring data atau informasi yang harus dijawab oleh responden. Kuesioner mempunyai kesamaan dengan wawancara kecuali implementasinya, dimana dilaksanakan secara tertulis. Keuntungan kuesioner ini, antara lain: 1. Responden dapat menjawab dengan bebas tanpa dipengaruhi oleh hubungan dengan peneliti, dan waktu relatif lama, sehingga objektifitas dapat terjamin, 2. Dapat digunakan untuk mengumpulkan data dari responden yang jumlahnya cukup banyak. Angket terdiri dari beberapa bentuk, yaitu: a) Kuesioner/angket

berstruktur,

yaitu

yang

menyediakan

beberapa

kemungkinan jawaban b) Kuesioner/angket tak berstruktur, yaitu bentuk yang memberikan jawaban secara terbuka dimana responden secara bebas menjawab pertanyaan tersebut. 2.5.2. Observasi Observasi

atau

pengamatan

merupakan

suatu

teknik

atau

cara

mengumpulkan data dengan jalan mengadakan pengamatan terhadap kegiatan yang sedang berlangsung. Observasi dapat dilakukan secara partisipatif yaitu

18 pengamat ikut serta dalam kegiatan yang sedang berlangsung. Atau observasi dilakukan secara non partisipatif yaitu pengamat tidak ikut serta dalam kegiatan, dia hanya berperan sebagai pengamat. 2.5.3. In-Depth Interview (Wawancara Mendalam) Wawancara adalah merupakan pertemuan antara dua orang untuk bertukar informasi dan ide melalui tanya jawab sehingga dapat dikonstruksikan makna dalam suatu topik tertentu (Esterberg, 2002). Wawancara juga merupakan alat mengecek ulang atau pembuktian terhadap informasi atau keterangan yang diperoleh sebelumnya dan juga merupakan teknik komunikasi langsung antara peneliti dan responden. Menurut (Moleong, 2005 : 186) wawancara mendalam merupakan proses menggali informasi secara mendalam, terbuka, dan bebas dengan masalah dan fokus penelitian dan diarahkan pada pusat penelitian. Dalam hal ini metode wawancara mendalam yang dilakukan dengan adanya daftar pertanyaan yang telah dipersiapkan sebelumnya. Wawancara merupakan bagian dari metode kualitatif. Dalam metode kualitatif ini ada dikenal dengan teknik wawancara mendalam (In-depth Interview). Pengertian wawancara-mendalam (In-depth Interview) adalah proses memperoleh keterangan untuk tujuan penelitian dengan cara tanya jawab sambil bertatap muka antara pewawancara dengan responden atau orang yang diwawncarai, dengan atau tanpa menggunakan pedoman (guide) wawancara dimana pewawancara dan informan terlibat dalam kehidupan sosial yang relatif lama (Sutopo 2006: 72). Ciri khusus dari wawancara mendalam ini adalah keterlibatannya dalam kehidupan responden/informan. Dalam wawancara-mendalam melakukan penggalian secara mendalam terhadap satu topik yang telah ditentukan (berdasarkan tujuan dan maksud diadakan wawancara tersebut) dengan menggunakan pertanyaan terbuka. Penggalian yang dilakukan untuk mengetahui pendapat mereka berdasarkan perspektif responden dalam memandang sebuah permasalahan. Teknik wawancara ini dilakukan oleh seorang pewawancara dengan mewawancarai satu orang secara tatap muka (face to face). Materi dalam wawancara-mendalam tergantung dari tujuan dan maksud diadakannya wawancara tersebut. Agar hasil dari wawancara tersebut sesuai dengan tujuan penelitian, diperlukan keterampilan dari seorang pewawancaranya agar narasumbernya (responden) dapat memberikan jawaban yang sesuai

19 dengan pertanyaan yang diajukan. Beberapa teknik dalam wawancara agar berjalan dengan baik, adalah: 1. Menciptakan dan menjaga suasana yang baik. Hal ini dapat dilakukan dengan cara : Adakan pembicaraan pemanasan: dengan menanyakan biodata responden (nama, alamat, hobi dll), namun waktunya jangan terlalu lama (±5 menit). Kemukakan tujuan diadakannya penelitian, dengan maksud agar responden memahami pembahasan topik yang akan ditanyakan dan supaya lebih transparan kepada responden (adanya kejujuran). Timbulkan suasana bebas: maksudnya responden boleh melakukan aktifitas yang lain ketika sesi wawancara ini berlangsung sehingga memberikan rasa “nyaman” bagi responden (tidak adanya tekanan), misalnya responden boleh merokok, minum kopi/teh, makan dan lain-lain Timbulkan perasaan bahwa ia (responden) adalah orang yang penting, kerjasama dan bantuannya sangat diperlukan: bahwa pendapat yang responden berikan akan dijaga kerahasiannya dan tidak ada jawaban yang salah atau benar dalam wawancara ini. Semua pendapat yang responden kemukakan sangat penting untuk pelaksanaan penelitian ini. 2. Mengadakan probing Proses adalah cara menggali keterangan yang lebih mendalam, hal ini dilakukan karena : a) Apabila jawaban tidak relevan dengan pertanyaan b) Apabila jawaban kurang jelas atau kurang lengkap c) Apabila ada dugaan jawaban kurang mendekati kebenaran 3. Tidak memberikan sugesti untuk memberikan jawaban-jawaban tertentu kepada responden yang akhirnya nanti apa yang dikemukakan (pendapat) responden bukan merupakan pendapat dari responden itu sendiri. 4. Intonasi suara Jika pewawancara merasa lelah atau bosan atau tidak suka dengan jawaban responden, hendaknya intonasi suara dapat dikontrol dengan baik agar responden tetap memiliki rasa “nyaman” dalam sesi wawancara tersebut. Hal yang dapat dilakukan misalnya; mengambil minum, ngobrol hal yang lain, membuat candaan dll).

20 5. Kecepatan berbicara Agar responden dapat mencerna apa yang ditanyakan sehingga memberikan jawaban yang diharapkan oleh pewawancara. 6. Sensitifitas pertanyaan Pewawancara mampu melakukan empati kepada responden sehingga membuat responden tidak malu dalam menjawab pertanyaan tersebut. 7. Kontak mata Agar responden merasa dihargai, dibutuhkan selama proses wawancara tersebut. 8. Kepekaan non verbal Pewawancara mampu melihat gerakan dari bahasa tubuh yang ditunjukan oleh responden, misalnya responden merasa tidak nyaman dengan sikap yang ditunjukan oleh pewawancara, pertanyaan atau hal lainnya. Karena hal ini dapat menyebabkan informasi yang diterima tidak lengkap. 9. Waktu Dalam

pelakasanaan

wawancara-mendalam

ini

pewawancara

dapat

mengontrol waktu. Hal ini dikuatirkan responden dapat menjadi bosan, lelah sehingga informasi yang diharapkan tidak terpenuhi dengan baik. Waktu yang dibutuhkan dalam pelaksanaan wawancara-mendalam yang dilakukan secara tatap muka adalah 1-2 jam, tergantung isu atau topik yang dibahas. Sebelum dilakukan wawancara mendalam, perlu dibuatkan pedoman (guide) wawancara. Hal ini bertujuan untuk mempermudah pewawancara dalam menggali pertanyaan serta menghindari agar pertanyaan tersebut tidak keluar dari tujuan penelitian. Namun pedoman (guide) wawancara tersebut tidak bersifat baku, dapat dikembangkan dengan kondisi pada saat wawancara berlangsung dan tetap pada koridor tujuan diadakannya penelitian tersebut. Agar dalam pembuatan report serta analisa wawancara-mendalam berjalan dengan baik, diperlukan alat dokumentasi untuk menunjang pelaksanaan wawancara-mendalam tersebut. Alat dokumentasi adalah : 1. Recorder (alat perekam suara) Hal ini bertujuan untuk memudahkan pewawancara mengingat kembali mengenai wawancara yang telah dilakukan. Sehingga dapat membantu dalam pembuatan laporan dan analisisnya.

21 2. Kamera Dilakukan untuk kepentingan arsip dan juga untuk mencegah terjadinya pelaksanaan wawancara dengan responden yang sama agar informasi yang diberikan tidak bias. 3. Catatan lapangan Hal ini dilakukan sebagai informasi tambahan (faktor pendukung) dalam melakukan analisa.

BAB III METODE KEGIATAN

3.1 Metode Kegiatan (Operasional Riset) Pelaksanaan Kegiatan Praktik Kerja Lapangan (PKL) Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Surabaya kelompok III tepatnya di Kelurahan Pegirian, Kecamatan Semampir, Kota Surabaya menggunakan metode penelitian deksirptif kualitatif dengan design cross sectional dan pendekatan precede procede. Salah satu metode penelitian deskriptif dapat dilakukan melalui survey. Pendekatan tersebut berguna untuk mempelajari hubungan antara faktor-faktor beresiko dengan efek, melalui observasi atau pengumpulan data sekaligus pada suatu waktu tertentu. 3.2 Lokasi dan Waktu Pelaksanaan Pelaksanaan Praktik Kerja Lapangan (PKL) tahun akademik 2018/2019 yang dilaksanakan oleh kelompok III Mahasiswa Alih Jenis semester III Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga Surabaya ini dilaksanakan tepatnya di wilayah Kelurahan Pegirian, Kecamatan Semampir, Kota Surabaya selama 35 (tiga puluh lima) hari, dimulai dari tanggal 2 Januari 2019 sampai dengan tanggal 5 Februari 2019 dengan rincian kegiatan sebagai berikut : 1. Pelepasan Mahasiswa PKL tahun ajaran 2018/2019 dilaksanakan pada tanggal 2 Januari 2019 di Aula Soemarto, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga. 2. Penerimaan mahasiswa PKL dilaksanakan pada tanggal 3 Januari 2019 berlokasi di Kantor Kecamatan Semampir dilanjutkan dengan Perkenalan perangkat desa beserta jajaran 3. Pengambilan data baik Sekunder maupun Primer akan dilakukan pada tanggal 3 - 15 Januari 2018 dengan panduan wawancara, kuesioner, dan survey 4. Seminar PKL 1 yang dilaksanakan pada Hari Rabu, 16 Januari 2018 bertempat di Kantor Kecamatan Semampir pukul 08.30-12.30 WIB. 5. Seminar PKL 2 merupakan kegiatan akhir PKL untuk memaparkan hasil intervensi kelompok dan rencana tindak lanjut kelompok setelah kegiatan PKL

22

23

berakhir. Seminar PKL 2 dilaksanakan pada tanggal 5 Februari 2019 di kantor Kecamatan Semampir pada pukul 09.00-12.00 WIB. 3.3 Kerangka Operasional Kerangka operasional Kegiatan Praktik Kerja Lapangan (PKL) adalah sebagai berikut:

Gambar 3.1Kerangka operasional kegiatan Praktik Kerja Lapangan 3.4 Pengumpulan, Pengolahan, dan Analisis data 3.4.1. Populasi dan Sampel Kegiatan Populasi dalam kegiatan Praktik Kerja Lapangan (PKL) adalah warga masyarakat yang berada pada RT 03 di RW 07 Kelurahan Pegirian, Kecamatan Semampir yang terdiri dari 64 KK. Semua populasi menjadi sampel dalam penelitian ini. Survei dilakukan pada semua anggota populasi sehingga tidak dilakukan penghitungan sampel.

24

3.4.2. Pengumpulan Data Pengumpulan data pada kegiatan Praktik Kerja Lapangan (PKL) yang dilaksanakan oleh kelompok III ini meliputi pengumpulan data primer dan pengumpulan data sekunder. 1. Pengumpulan data primer Pengumpulan data primer pada kegiatan Praktik Kerja Lapangan (PKL) kelompok 3 dilakukan melalui beberapa kegiatan, diantaranya adalah a) Focus Group Discussion (FGD) FGD dilakukan untuk menentukan prioritas masalah kesehatan dan prioritas alternatif solusi yang terjadi di wilayah kerja Puskesmas Pegirian Kelurahan Pegirian, Kecamatan Semampir, Kota Surabaya. Metode yang digunakan untuk menentukan prioritas masalah adalah metode USG. b) Observasi Observasi dilaksanakan selama proses pengumpulan data. Tujuan dari observasi adalah melihat kondisi sebenarnya dan perilaku masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Pegirian Kelurahan Pegirian Kecamatan Semampir Kota Surabaya.Observasi di lakukan di semua wilayah kelurahan Pegirian Kecamatan Semampir. c) Penyebaran kuesioner Kuesioner yang digunakan untuk pengumpulan data primer bertujuan untuk mencari akar penyebab masalah yang ada di RT 03 RW 07 Kelurahan Pegirian Kecamatan Semampir. d) Wawancara mendalam (Indepth Interview) Pelaksanaan

indepth

interview

dilakukan

kepada

beberapa

tokoh

masyarakat. Indepth Interview ini bertujuan untuk mengetahui gambaran awal mengenai pandangan masyarakat terhadap masalah kesehatan masyarakat yang terjadi di lingkungan sekitar. Prosedur kerja yang dilakukan yaitu dengan menemui narasumber dan menanyakan beberapa pertanyaan yang ada dalam panduan wawancara, kemudian jawaban yang dikemukakan narasumber lalu dicatat, dikumpulkan, diolah dan dianalisis. 2. Pengumpulan data sekunder Data sekunder merupakan sumber data yang tidak memberikan informasi secara langsung kepada pengumpul data. Data sekunder diperoleh secara tidak langsung baik dari buku literatur, arsip-arsip dan dokumen-dokumen yang dimiliki oleh instansi yang terkait.

25

3.4.3. Pengolahan Data Pengolahan data merupakan proses memperoleh data ringkasan yang berasal dari kumpulan data mentah dengan menggunakan tahapan tertentu. Data yang sudah didapat dari observasi, wawancara, dokumentasi, kuesioner, dan studi pustaka dirangkum yang kemudian diolah dengan tahap berikut: 1. Editing (Pemeriksaan Data) Editing adalah proses pengecekan dan penyesuaian yang diperlukan terhadap data untuk memudahkan proses pemberian kode dan pemrosesan data dengan teknik statistik. Data yang telah dikumpulkan dilakukan pemeriksaan, apabila terdapat data yang tidak lengkap maka data dapat langsung dikeluarkan dari pengolahan.Tujuan editing adalah untuk menjamin kelengkapan, konsistensi dan kesiapan data dalam proses analisis. 2. Coding Data Coding data adalah pemberian kode pada data dengan memberikan angka pada variable tertentu berdasarkan hasil kuesioner seperti umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan dan jumlah anggota dalam satu keluarga serta bagaimana pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat. 3. Entry Data Data yang telah

dicodingdimasukkan

dan

diolahdengan

menggunakan

Microsoft excel 2010. 4. Penyajian data Penyajian data dilakukan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi, diagram lingkaran dan di deskripsikan. 3.4.4. Analisis Data 3.4.4.1. Analisis Identifikasi Masalah Analisis data menggunakan Microsoft Excel2010 untuk mendapatkan semua informasi yang ada di RT 03 RW 07 berdasarkan instrumen yang digunakan kemudian ditarik kesimpulan berdasarkan hasil yang telah didapatkan. Analisis data adalah proses mencari dan menyusun secara sistematis data yang diperoleh dengan cara mengorganisasikan data ke dalam kategori menjabarkan ke dalam unit-unit, melakukan sintesa, menyusun ke dalam pola, memilih mana yang penting dan mana yang akan dipelajari dan membuat kesimpulan sehingga mudah dipahami.

26

Data yang telah diperoleh dianalisis dengan analisis univariat atau analisis secara deskriptif yang digunakan untuk menjelaskan karakteristik variable yang diteliti dan mengelompokan data berdasarkan variable dan jenis responden. Deskripsi berupa hasil pengumpulan data dalam bentuk tabel distribusi frekuensi, diagram lingkaran dan diagram batang. 3.4.4.2. Analisis Evaluasi Hasil Intervensi Evaluasi terhadap intervensi berdasarkan hasil penyuluhan dilakukan menggunakan data pre test dan post test dengan analisis statistic uji paired t-test.

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Analisis Pendekatan PRECEDE 4.1.1

Diagnosis Sosial 1. Gambaran Umum dan Karakteristik Masyarakat Kelurahan Pegirian Kecamatan Semampir Kota Surabaya a. Monografi 1) Kelurahan

: Pegirian

2) Kecamatan

: Semampir

3) Kota

: Surabaya

4) Provinsi

: Jawa Timur

b. Geografis 1) Alamat

: Jl. Wonokusumo Kidul No. 42 Surabaya

2) Telp

: (031) 3737530

3) Luas Wilayah

: 76.8 Ha

4) Batas Wilayah a) Batas Wilayah sebelah Utara

: Kelurahan Wonokusumo

b) Batas Wilayah sebelah Timur

: Kelurahan Sidotopo Wetan

c) Batas Wilayah sebelah Selatan : Kelurahan Sidotopo d) Batas Wilayah sebelah Barat

: Kelurahan Ujung

5) Kondisi Geografis a) Ketinggian tanah dari permukaan laut

: 1 Meter

b) Topografi

: Rendah

c) Suhu udara rata-rata

: 27-31 0C

6) Orbitasi a) Jarak dari Pusat Pemerintahan Kecamatan : 1,44 Km b) Jarak dari Pusat Pemerintahan Kota

: 5,93 Km

c) Jarak dari Pusat Pemerintahan Provinsi

: 4,31 Km

d) Jarak dari Ibukota Negara

: 716,30 Km

7) Status Gedung/Kantor a) Luas Tanah

: 330 M2

b) Luas Bangunan

: 550 M2

c) Status Kepemilikan

: Aset Pemerintah Kota Surabaya

27

28

d) Dibangun

: Tahun 2013

c. Demografis 1) Jumlah Kepala Keluarga : 3.808

Orang

2) Jumlah penduduk menurut jenis kelamin a) Laki-laki

: 16.047

Orang

b) Perempuan

: 15.869

Orang

3) Jumlah penduduk menurut kewarganegaraan a) WNI (1) Laki-laki

: 16.047

Orang

(2) Perempuan

: 15.869

Orang

(3) Jumlah

: 31.916

Orang

(1) Laki-laki

:0

Orang

(2) Perempuan

:0

Orang

(3) Jumlah

:0

Orang

b) WNA

4) Jumlah penduduk menurut agama a) Islam

: 30.843

Orang

b) Kristen

: 1.460

Orang

c) Katholik

: 49

Orang

d) Hindu

: 38

Orang

e) Budha

:8

Orang

5) Jumlah penduduk menurut usia a) 0 - <6 tahun

: 6.953

Orang

b) 6 - <10 tahun

: 3.672

Orang

c) 10 - <17 tahun

: 2.546

Orang

d) 18 - <26 tahun

: 4.409

Orang

e) 26 - <41 tahun

: 6.029

Orang

f)

: 3.805

Orang

: 1.827

Orang

41 - <60 tahun

g) > 60 tahun

6) Jumlah penduduk menurut tingkat pendidikan a) Pendidikan Formal (1) Taman kanak-kanak: -

Orang

(2) Sekolah Dasar

: 6.074

Orang

(3) SMP / SLTP

: 15.493

Orang

(4) SMA / SLTA

: 8.283

Orang

29

(5) Akademi (D1 - D3): 336 (6) Sarjana (S1 - S3)

Orang : 800

Orang

(1) Pondok Pesantren

:-

Orang

(2) Madrasah

:-

Orang

(3) Pendidikan Keagamaan : -

Orang

(4) Sekolah Luar Biasa

:-

Orang

(5) Kursus Ketrampilan

:-

Orang

b) Pendidikan Non Formal

7) Jumlah penduduk menurut pekerjaan a) Karyawan (1) Pegawai Negeri Sipil

: 407

Orang

(2) TNI

: 108

Orang

(3) POLRI

: 11

Orang

(4) Swasta

: 1.359Orang

b) Pensiunan / Purnawirawan

: 824

c) Wiraswasta

: 1.975 Orang

d) Tani / Ternak

:-

e) Pelajar / Mahasiswa

: 5.744 Orang

f)

:-

Orang

g) Dagang

: 121

Orang

h) Nelyan

:-

Orang

i)

Ibu Rumah Tangga

: 1.193 Orang

j)

Belum Bekerja

: 4.833 Orang

Buruh Tani

Orang

Orang

8) Jumlah mobilitas penduduk Tabel 4. 1 Jumlah mobilitas penduduk Jenis kelamin

Lahir

Mati

Datang

Pindah

Laki-laki

24

9

16

35

Perempuan

22

7

11

25

Jumlah

46

16

27

60

Sumber : Data Sekunder Kelurahan Pegirian Juli 2018 9) Jumlah penduduk musiman a) Laki-laki

: 107

Orang

b) Perempuan

: 75

Orang

30

d. Sarana dan Prasarana 1) Sarana Keagamaan a) Jumlah Masjid

:7

Unit

b) Jumlah Musholla

: 40

Unit

c) Jumlah Gereja

:4

Unit

d) Jumlah Gereja Katholik

:-

Unit

e) Jumlah Vihara

:-

Unit

f)

:-

Unit

a) Rumah Sakit Umum Pemerintahan

:1

Unit

b) Rumah Sakit Umum Swasta

:-

Unit

c) Poliklinik/Balai Pelayanan Masyarakat:1

Unit

d) Laboratorium

:1

Unit

e) Apotik / Depot Obat

:3

Unit

f)

: 23

Unit

g) Puskemas

:1

Unit

h) Puskesmas Pembantu

:1

Unit

a) Kelompok Bermain

: 10

Unit

b) Taman kanak-kanak

:8

Unit

c) Sekolah Dasar

:2

Unit

d) SMP / SLTP

:-

Unit

e) SMA / SLTA

:-

Unit

f)

:-

Unit

a) Pondok Pesantren

:2

Unit

b) Kursus

:1

Unit

:1

Buah

Jumlah Pura

2) Sarana Kesehatan

Posyandu

3) Sarana Pendidikan Formal

Institut / Perguruan Tinggi

4) Sarana Pendidikan Non Formal

5) Sarana Panti Sosial a) Panti Asuhan 6) Prasarana Perhubungan a) Jalan (1) Lingkungan

: 5,163 Km

(2) Ekonomi

: 2,78 Km

(3) Protokol

: 2,78 Km

(4) Kota

: 2,78 Km

31

(5) Provinsi

: 0,376 Km

b) Jembatan

:1

Buah

c) Stasiun Kereta Api

:-

Buah

d) Terminal

:-

Buah

a) Televisi Umum

:-

Buah

b) Telepon Umum

:-

Buah

c) Pemilikan Pesawat Telepon

: 39

Buah

d) Pemilikan Pesawat Televisi

: 3.258 Buah

e) Pemilikan Pesawat Radio

:11

7) Sarana Komunikasi

Buah

8) Alat Transportasi a) Sepeda

: 2.619 Buah

b) Becak

:619

c) Sepeda Motor

: 3.279 Buah

d) Mikrolet

: 23

Buah

e) Mobil Pribadi

: 283

Buah

f)

:7

Buah

:1

Buah

a) Cek Dam

:-

Buah

b) Saluran Irigasi

:-

Meter

c) Gorong-gorong

:2

Buah

d) Pompa Air

:-

Buah

e) Pembagi Air

:-

Buah

a) Besar

:-

Buah

b) Sedang

:1

Buah

c) Kecil

:-

Buah

d) Rumah Tangga

:5

Buah

(1) Jumlah RT

: 95

Orang

(2) Jumlah Pengurus

: 285

Orang

Truck / Pickup

Buah

9) Sarana Pariwisata a) Restoran 10) Sarana dan Prasarana Pengairan

11) Penyebaran Industri

e. Kelembagaan Masyarakat 1) Pembinaan RT / RW a) Rukun Tetangga

32

b) Rukun Warga (1) Jumlah RW

: 11

Orang

(2) Jumlah Pengurus

: 44

Orang

2) Kelembagaan Masyarakat a) Jumlah LKMK

:1

Orang

b) Jumlah Kader Pembangunan Kelurahan

:2

Orang

(1) Jumlah Tim Penggerak PKK

: 31

Orang

(2) Jumlah kader PKK

: 505

Orang

c) PKK

2. Puskesmas Pegirian a. Data Umum Puskesmas Pegirian Nama

: Puskesmas Pegirian

Nomor Kode Puskesmas

: P3578230201

Alamat Puskesmas

: Jl. Karang Tembok No. 39 Surabaya

No Telp

: (031) 3766179

Tahun Berdiri

: 1957

Tipe Pukesmas

: Puskesmas Rawat Jalan

b. Visi, Misi, Motto Puskesmas Pegirian Visi

:

“Mewujudkan Masyarakat Pegirian yang Berbudaya Sehat Mandiri” Misi

:

a. Mendorong Masyarakat selalu Berperilaku Hidup Bersih dan Sehat b. Meningkatkan Kerjasama Lintas Sektor dan Partisipasi Masyarakat dalam Meningkatkan Derajat Kesehatan c. Memberikan Pelayanan yang Profesional dan Beretika Motto : “Anda Sehat, Kami Bangga” c. Kebijakan Mutu dan Tata Nilai Puskesmas Pegirian Kebijakan Mutu “Puskesmas Pegirian selalu memberikan pelayanan kesehatan yang professional dan beretika untuk kepuasan masyarakat” Tata Nilai

:

Tata nilai Puskesmas Pegirian adalah ”PD dan SETIA”, yaitu kepanjangan dari : Profesional : Memberikan pelayanan yang bermutu dan berkualitas

33

Disiplin

: Mematuhi dan mentaati peraturan / tata tertib yang berlaku

Simpati

: Memberikan pelayanan dengan rasa kasih

Beretika

: Memberikan pelayanan dengan memperhatikan sopan santun dalam bekerja

Tanggap

: Memberikan respon dengan cepat dan tepat terhadap setiap kebutuhan pasien

Inovatif

: Selalu mencari ide-ide baru guna meningkatkan pelayanan

Amanah

: Dapat dipercaya dalam mengemban tugas

Jumlah pegawai Puskemas Pegirian terdiri dari 47 orang yang terdiri dari 5 dokter, 2 dokter gigi, 1 kesehatan masyarakat, 3 bidan, 1 bidan di kelurahan, 7 perawat, 1 perawat gigi, 1 sanitarian, 1 petugas gizi, 1 apoteker, 1 asisten apoteker, 2 analis laboratorium, 1 petugas komputer, 1 psikologi, 2 petugas loket, 1 petugas batra, 3 cleaning searvice, 2 supir ambulance, 1 rekam medis, 3 penjaga keamanan/linmas, 1 tenaga administrasi JKN, 1 tenaga 1000 HPK, 1 promotor kesehatan, 4 lain-lain. Fasilitas dan sarana kesehatan yang ada di Puskesmas Pegirian pada tahun 2018 terdiri dari gedung puskesmas, poli umum, poli gigi, unit pendaftaran dan kasir, ruang tunggu, ruang laktasi, laboratorium, apotek, poli TB/kusta, poli psikologi/yankesling, poli battra, poli KIA/KB, ruang gizi, gudang obat, kamar mandi/WC, gudang barang, gudang PMT, ruang tata usaha, ruang demo, ruang pertemuan, ruang kepala puskesmas, telepon, mobil/ambulans, dan kendaraan roda dua. d. Data Wilayah Kerja Puskesmas Puskesmas

Pegirian

terletak

di

Kecamatan

Semampir

Kota

Surabaya, memiliki 1 kelurahan dengan luas wilayah kerja 0,768 km². Jumlah RW dan RT di wilayah kerja Puskesmas Pegirian adalah 11 rukun warga dan 95 rukun tetangga. Puskesmas Pegirian wilayahnya berupa dataran rendah dengan akses transportasi yang terjangkau. Batas wilayah kerja Puskesmas Pegirian : Sebelah Utara

: Kelurahan Ujung dan Kelurahan Wonokusumo

Sebelah Barat

: Kelurahan Sidotopo

Sebelah Timur

: Kelurahan Sidotopo Wetan

Sebelah Selatan

: Kelurahan Ampel

34

e. Data kependudukan Jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Pegirian mencapai 31.916 jiwa yang terdiri dari laki-laki 16.047 orang dan perempuan 15.869 orang. Berdasarkan distribusi kelompok umur terbanyak diketahui pada kelompok usia 26 - <41 tahun sebanyak 6.029 orang. Sedangkan kelompok umur terkecil pada kelompok usia rentan >60 tahun yaitu 1.827 orang. Data kependidikan pada masyarakat di di wilayah kerja Puskesmas Pegirian, diketahui jumlah penduduk menurut tingkat pendidikan diketahui terbanyak adalah lulusan SMP sebesar 15.493 orang, kemudian dilanjutkan dengan lulusan SMA sebesar 8.283 orang, lulusan SD 6.074 orang, lulusan akademi 800 orang. Sedangkan untuk lulusan perguruan tinggi 336 orang. Data kependidikan sangatlah penting, dimana pendidikan merupakan salah satu indikator yang dijadikan sebagai pertimbangan untuk mengukur tingkat pembangunan di suatu daerah manupun

negara.

Melalui

data

kependidikan

dapat

mengukur

pengetahuan, dan sikap terhadap perubahan perilaku kesehatan. 3. Distribusi dan Gambaran Umum Masyarakat RT 3 RW 7 Kelurahan Pegirian Kecamatan Semampir Kota Surabaya a. Karakteristik Responden 1) Distribusi Usia Responden Tabel 4. 2 Usia responden Usia

Frekuensi

Presentase (%)

<20 tahun

2

3

21 – 30 tahun

10

16

31 – 40 tahun

14

20

>40 tahun

39

61

Jumlah

64

100

Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa responden terbanyak pada rentang usia lebih dari 40 tahun.

35

2) Distribusi Jenis Kelamin Responden Tabel 4. 3 Jenis kelamin responden Jenis Kelamin

Frekuensi

Presentase (%)

Laki-laki

23

36

Perempuan

41

64

Jumah

64

100

Berdasarkan data tersebut dapat diketahui bahwa responden sebagian besar adalah perempuan. 3) Distribusi Pendidikan Terakhir Responden Tabel 4. 4Pendidikan Terakhir Responden Pendidikan

Frekuensi

Presentase (%)

Tidak Sekolah

4

6

SD

23

36

SMP / SLTP

6

9

SMA / SLTA

21

33

PT

10

16

Jumlah

64

100

Berdasarkan data tersebut dapat diketahui bahwa mayoritas pendidikan terakhir responden adalah Sekolah Dasar. 4) Distribusi Pekerjaan Responden Tabel 4. 5Pekerjaan Responden Pekerjaan

Frekuensi

Presentase (%)

PNS / TNI / Polri

3

5

Swasta

16

25

Wiraswasta

20

31

Tidak Bekerja

25

39

Jumlah

64

100

Berdasarkan data tersebut dapat diketahui bahwa mayoritas responden tidak bekerja.

36

5) Distribusi Penghasilan Responden Tabel 4. 6Penghasilan Responden Penghasilan

Frekuensi

Presentase (%)

<1 juta

29

45

1 juta – 2,5 juta

19

30

2,5 juta – 5 juta

13

20

>5 juta

3

5

Jumlah

64

100

Berdasarkan data tersebut dapat diketahui bahwa mayoritas responden berpenghasilan kurang dari 1 juta.

4.1.2 Diagnosis Epidemiologi 1.

Identifikasi Masalah Identifikasi masalah kesehatan dilakukan berdasarkan data sekunder dari Puskesmas Pegirian dan penelusuran data primer melalui Focus Group Discussion (FGD) dengan Ketua PKK, Kader dan perwakilan RT di lingkungan RW 7. Data sekunder yang diperoleh dari Puskesmas Pegirian meliputi data 10 penyakit terbanyak antara lain: Tabel 4. 7Daftar 10 penyakit terbanyak di Puskesmas Pegirian Tahun 2017 No

Jenis Penyakit

Jumlah

1.

Acute upper respiratory infection, unspecified

9620

2.

Myalgia

3537

3.

Gastritis, unspecified

1282

4.

General medical Examination

1260

5.

Diarrhoea and gastroenteritis of persumed infectious origin

873

6.

Acute laryopharingitis

707

7.

Allergic contact dermatitis, unspecified cause

703

8.

Allergic contact dermatitis due to metals

638

9.

Disturbances in tooth eruption

395

10.

Headche

381

Sumber Data: Sistem Manajemen Puskesmas Pegirian tahun 2017 Penelusuran data primer dilakukan dengan FGD. FGD dilaksanakan pada hari Senin 7 Januari 2019 pada jam 20.30-21.00 WIB, bertempat di Balai RW 7 Kelurahan Pegirian. Dalam pelaksanaan FGD, jumlah undangan yang hadir

37

sebanyak 10 orang, terdiri dari Kader Posyandu, Kader Bumantik, Ketua PKK, Perangkat RW dan perwakilan RT. Dari FGD, didapatkan isu masalah kesehatan antara lain: a. Kebiasaan Merokok Berdasarkan hasil FGD, diketahui bahwa hampir semua bapak-bapak di lingkungan RW 7 adalah perokok berat. Keluarga yang paling terdampak oleh kebiasaan merokok ini adalah keluarga yang memiliki balita. Kebiasaan merokok ini sulit dihilangkan karena pecandu rokok sulit diedukasi dan budaya yang sangat kuat. Mereka menganggap bahwa lebih baik tidak makan asalkan masih bisa merokok setiap hari. Merokok dipercaya merupakan lambang harga diri bagi pria. b. Bayi usia 6 (enam) bulan mendapat ASI Eksklusif belum mencapai target. Berdasarkan hasil FGD, diketahui bahwa di lingkungan RW 7 sudah ada upaya penyuluhan tentang ASI Eksklusif dan ada program kampung ASI untuk mendukung upaya pemberian ASI Eksklusif pada bayi. Namun menurut kader posyandu, pencapaian ASI Eksklusif belum mencapai target yang ditentukan. Hal ini dikarenakan banyaknya ibu yang bekerja sehingga malas untuk memberikan ASI Eksklusif. Berdasarkan penelurusan data sekunder puskesmas, diketahui bahwa capaian program ASI Eksklusif masih dibawah target, yaitu target 47% dengan total sasaran sebanyak 468 bayi dan %cakupan riilnya masih 80% dari target. c. Imunisasi Dasar Lengkap belum mencapai target Berdasarkan hasil FGD didapatkan bahwa banyak orangtua yang tidak membawa anaknya ke posyandu untuk imunisasi. Mereka beranggapan anaknya sudah sehat dan tidak perlu diimunisasi, imunisasi hanya akan membuat anaknya menjadi sakit. Berdasarkan penelusuran data sekunder puskesmas, diketahui bahwa capaian program Imunisasi Dasar Lengkap masih di bawah target, yaitu target 95% dengan total sasaran 468 bayi dan %cakupan riilnya masih 44,4% dari target. d. Kesehatan Lingkungan (Selokan tersumbat) Berdasarakan hasil FGD didapatkan bahwa hampir seluruh RT di lingkungan RW 7 bermasalah dengan selokan dan sampah. RT yang paling bermasalah dengan selokan adalah RT 3, RT 9 dan RT 1. Penyebab

38

dari masalah ini adalah banyaknya sampah yang menyumbat selokan sehingga air tidak bisa mengalir dan meluap ke halaman rumah warga saat hujan. Sudah ada upaya kerja bakti pembersihan sampah di selokan oleh warga RW 7, namun terkendala dengan tidak adanya akses kepada pengangkutan sampah hasil pembersihan selokan. Masalah kesehatan yang muncul dari selokan dan sampah adalah banyak warga yang menderita penyakit gatal dan diare. e. Pemberantasan Sarang Nyamuk Berdasarkan hasil FGD, diketahui bahwa di lingkungan RW 7 sudah ada upaya pemberantasan sarang nyamuk yaitu dengan adanya kader bumantik yang mensurvey rumah warga setiap hari jumat. Namun menurut kader bumantik, pencapaian program belum mencapai target yang ditentukan. Hal ini dikarenakan banyaknya warga yang menolak untuk diperiksa. Berdasarkan penelurusan data sekunder puskesmas, diketahui bahwa capaianAngka Bebas Jentik (ABJ) masih di bawah target, yaitu target >95% dengan total sasaran 65.188 rumah dan %cakupan riilnya masih 90,4% dari target. f.

Persalinan di dukun Berdasarkan hasil FGD, diketahui bahwa di lingkungan RW 7 ada satu dukun bayi yang membantu menolong persalinan, namun seluruh warga RW 7 tidak ada yang bersalin di dukun, semuanya sudah bersalin di fasilitas pelayanan kesehatan.

2. Prioritas Masalah Penentuan prioritas masalah kesehatan masyarakat di lingkungan RW 7 Kelurahan Pegirian, Kecamatan Semampir, Kota Surabaya dengan metode urgency, seriousness, and growth (USG) dilaksanakan melalui FGD bersamaan dengan identifikasi masalah kesehatan pada hari Senin, 7 Januari 2019 di balai RW 7. Dalam pelaksanaan FGD tersebut para undangan yang hadir masingmasing memberikan penilaian pada beberapa masalah kesehatan yang telah diidentifikasi sebelumnya berdasarkan 3 (tiga) aspek diantaranya aspek urgency, seriousness dan growth dengan memberikan penilaian atau skor berdasarkan 5 (lima) tingakatan penilaian.

39

Dari aspek urgency tingkatan skor yang digunakan adalah rentang nilai 1-5, dengan penjelasan sebagai berikut: a. 1 = tidak segera b. 2 = kurang segera c. 3 = segera d. 4 = sangat segera e. 5 = sangat segera sekali Dari aspek seriousness tingkatan skor yang digunakan adalah adalah rentang nilai 1-5, dengan penjelasan sebagai berikut: a. 1 = tidak serius b. 2 = kurang serius c. 3 = serius d. 4 = sangat serius e. 5 = sangat serius sekali Dari aspek growth tingkatan skor yang digunakan adalah adalah rentang nilai 1-5, dengan penjelasan sebagai berikut: a. 1 = tidak berkembang b. 2 = kurang berkembang c. 3 = berkembang d. 4 = sangat berkembang e. 5 = sangat berkembang sekali Tabel 4. 8Matriks USG Penentuan Prioritas Masalah No

Masalah

1.

Kebiasaan Merokok

2.

Bayi usia 6 (enam) bulan mendapat ASI Eksklusif belum mencapai target

3.

Imunisasi Dasar Lengkap belum mencapai target

4.

Kesehatan Lingkungan (Selokan tersumbat)

Score U

S

Total G

Score

Rank

47 42 41

130

IV

50 46 47

143

II

48 47 40

135

III

49 50 47

146

I

5.

Pemberantasan Sarang Nyamuk

42 40 38

120

V

6.

Persalinan di Dukun

35 40 28

103

VI

40

Berdasarkan hasil perhitungan matriks USG, didapatkan prioritas masalah kesehatan masyarakat di RW 7, Kelurahan Pegirian, Kecamatan Semampir, Kota Gubeng yaitu masalah kesehatan lingkungan (selokan tersumbat) dengan total skor 146. 4.1.3 Diagnosis Perilaku dan Lingkungan 1. Diganosis Perilaku Data yang digunakan pada tahap ini adalah hasil dari observasi dan wawancara di wilayah RT 3/RW 7, Kelurahan Pegirian, Kecamatan Semampir, Kota Surabaya. Proses diagnosis perilaku terbagi menjadi 5 tahap untuk mengetahui perilaku warga. Tahap 1 yaitu membagi penyebab perilaku dan non perilaku. Tahap 2 yaitu membagi perilaku preventive dan perilaku treatment. Tahap 3 yaitu membagi faktor berdasarkan tingkat kepentingan. Tahap 4 yaitu membagai faktor berdasarkan tingkat kemudahan untuk diubah. Tahap 5 yaitu menyatakan tujuan perilaku. a. Tahap 1: 1) Penyebab perilaku a) Membuang sampah di selokan Berdasarkan hasil observasi pada 64 responden di RT. 03/RW. 07 Kelurahan Pegirian, diketahui bahwa sebagian besar warga membuang sampah di selokan. Hal ini didapatkan dari 64 responden yang selokan rumahnya terdapat sampah sebanyak 66%. b) Membuang limbah rumah tangga ke selokan depan rumah Berdasarkan hasil wawancara pada 64 responden di RT. 03/RW. 07 Kelurahan Pegirian, diketahui bahwa saluran limbah rumah tangga seluruhnya langsung mengalir ke selokan depan rumah. c) Melakukan kerja bakti satu tahun dua kali. Berdasarkan hasil wawancara pada 64 responden di RT. 03/RW. 07 Kelurahan Pegirian, diketahui bahwa 81,25% mengatakan bahwa melakukan kerja bakti sebanyak dua kali dalam setahun, saat ada himbauan kerja bakti dari pemkot. 2) Penyebab non perilaku a) Selokan ditutup dan dijadikan teras rumah warga

41

Berdasarkan hasil observasi pada 64 responden di RT. 03/RW. 07 Kelurahan Pegirian, diketahui bahwa 92,2% selokan rumah warga ditutup dan dijadikan teras rumah. b) Sungai yang menjadi muara aliran air selokan tertutup oleh bangunan. Berdasarkan hasil observasi pada sungai yang menjadi muara alliran air selokan, diketahui bahwa seluruh permukaan sungai tertutup oleh bangunan rumah. b. Tahap 2: 1) Perilaku Preventive a) Membuang sampah di selokan b) Melakukan kerja bakti satu tahun dua kali 2) Perilaku Treatment a) Membuang limbah rumah tangga ke selokan depan rumah c. Tahap 3: 1) Penting

: Membuang sampah di selokan (90,63%) Melakukan kerja bakti satu tahun dua kali (81,25%) Membuang limbah rumah tangga ke selokan depan rumah (56,25%)

2) Tidak penting : d. Tahap 4: 1) Bisa berubah

: Membuang sampah di selokan (92,19%) Melakukan kerja bakti satu tahun dua kali (68,75%)

2) Tidak bisa berubah

: Membuang limbah rumah tangga ke selokan depan rumah (37,5%)

Berdasarkan hasil wawancara pada 64 responden di RT. 03/RW. 07 Kelurahan Pegirian, didapatkan hasil: Tabel 4. 9Matriks Penentuan Prioritas Perilaku Penting Dapat berubah

Tidak penting

Membuang sampah di selokan Melakukan kerja bakti satu tahun

-

dua kali

Tidak/kurang

Membuang limbah rumah

bisa berubah

tangga ke selokan depan rumah

-

42

e. Tahap 5: Menyatakan tujuan perilaku, ditunjukkan pada tabel berikut: Tabel 4. 10Tujuan Perilaku WHO

Seluruh warga RT 3 RW 7 Kelurahan Pegirian

WHAT

Perilaku membuang sampah sembarangan dan kerja bakti setahun dua kali

HOW

Mengurangi perilaku warga yang membuang sampah di

MUCH

selokan dan meningkatkan rutinitas kerja bakti

WHEN

Intervensi selama 3 minggu

4.1.4 Diagnosis Pendidikan dan Organisasi 1. Diagnosis Pendidikan dan Organisasi a. Faktor Predisposing 1) Berdasarkan hasil kuesioner pada RT. 03/RW. 07 Kelurahan Pegirian, diketahui bahwa pengetahuan masyarakat tentang pengelolaan sampah masih kurang. Hal ini didapatkan dari 64 responden yang menjawab benar adalah sebesar 49,84%. 2) Sikap

masyarakat

untuk

menjaga

kebersihan

lingkungan

92%

masyarakat setuju tidak membuang sampah pada tempatnya dapat menimbulkan penyakit, 88% masyarakat setuju untuk mendukung program pengelolaan sampah, serta 83% masyarakat setuju untuk memilah sampah terlebih dahulu. b. Faktor Enabling 1) Pada lingkungan Keluruhan Pegirian, khususnya pada lingkungan RT. 03 RW. 07 tersedia tempat sampah yang terbuat dari ban bekas di setiap rumah. 2) Berdasarkan hasil wawancara, sampah yang dikumpulkan warga diangkut oleh petugas pengangkut sampah yang disewa jasanya oleh warga. 3) Berdasarkan hasil wawancara, karang taruna pada lingkungan sudah ada namun belum aktif dalam masalah pengelolaan sampah. 4) Berdasarkan hasil wawancara, terdapat masyarakat sekitar lingkungan RT. 03/RW. 07 yang menjadi pengepul barang bekas.

43

c. Faktor Reinforcing 1) Berdasarakan wawancara, diketahui bahwa ada dukungan pengurus RT untuk melakukan pemilahan sampah. Para pengurus RT mengadakan tanaman hias untuk diletakkan di depan rumah warga masing-masing. 2) Berdasarkan hasil wawancara, diketahui bahwa pada RT. 3 RW. 7 Kelurahan Pegirian terdapat Karang Taruna yang sudah aktif dan sudah pernah melakukan lomba kebersihan lingkungan.

4.1.5 Diagnosis Administrasi dan Kebijakan a. Diagnosis Administrasi dan Diagnosis Kebijakan 1) Berdasarkan hasil wawancara, di Kelurahan Pegirian belum ada kebijakan khusus untuk kerja bakti massal. Selama ini kerja bakti hanya dilakukan maksimal hanya 2 kali dalam setahun. Kerja bakti yang dilakukan bekerja sama dengan DKRTH Kota Surabaya dalam hal pengangkutan sampah hasil kerja bakti. 2) Berdasarkan hasil wawancara, dikeahui bahwa pada RT. 3 RW. 7 Kelurahan Pegirian warga membayar iuran Rp 8.000,- setiap KK untuk membayar petugas pengangkut sampah setiap bulannya. 3) Berdasarkan hasil wawancara, didapatkan data bahwa sudah ada MOU dengan DKRTH terkait kerja bakti dan pengangkutan sampah. Pengangkutan sampah hanya dilaksanakan insidental namun belum maksimal. b. Peraturan dan organisasi yang mendukung dan memfasilitasi program 1) Undang-Undang No. 18 Tahun 2008 Tentang Pengelolaan Sampah. 2) Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No 66 Tahun 2014 Tentang Kesehatan Lingkungan. 3) Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No 81 Tahun 2012 tentang Pengelolaan Sampah Rumah Tangga dan Sampah Sejenis Sampah Rumah Tangga. 4) Peraturan Menteri Dalam Negri No. 33 Tahun 2010 Tentang Pedoman Pengelolaan Sampah.

Gambar 4.1 Fishbone Penyebab Penyakit 44

45

4.2 Rencana Intervensi 4.2.1 Rencana Program Intervensi Penyusunan alternatif solusi bertujuan untuk mencari solusi yang dapat menyelesaikan prioritas masalah terpilih. Adapun prioritas masalah yang terjadi di RW VII Kelurahan Pegirian, Kecamatan Semampir, Kota Surabaya adalah masalah kesehatan mengenai lingkungan yaitu karena banyaknya sampah di selokan. Penyusunan alternatif solusi didapatkan dari hasil

Focus Group

Discussion (FGD) dan diskusi bersama Lurah Kelurahan Pegirian. Berdasarkan hasil FGD yang telah kami lakukan di lingkungan RWVII, Kelurahan Pegirian Surabaya pada tanggal 7 Januari 2019 yang dihadiri oleh 10 orang peserta didapatkan masalah kesehatan lingkungan (selokan yang tersumbat) yang penyebabnya adalah membuang sampah di selokan. Hasil diskusi bersama Lurah Kelurahan Pegirian adalah sebagai berikut : 1. Mengadakan penyuluhan kesehatan terkait risiko penyakit yang dapat ditimbulkan karena selokan yang tersumbat akibat sampah yang menumpuk 2. Pengadaan tempat sampah organik dan anorganik 3. Pembentukan bank sampah 4. Penyediaan lahan untuk menampung timbunan sampah anorganik sebelum dijual 5. Penyediaan lahan untuk menampung timbunan sampah organik sebelum dijual Dari hasil uraian diatas, rencana intervensi yang kelompok kami pilih adalah pengadaan program “WARTEG PEGIRIAN” (Warga RT Tiga Peduli Lingkungan Bersih dan Nyaman)Program ini berisikan kegiatan yang meliputi : 1. Penyuluhan kesehatan tentang cara pemilahan sampah organik dan anorganik serta risiko penyakit yang dapat ditimbulkan jika adanya selokan yang tersumbat karena sampah yang menumpuk di Balai RW VII Kelurahan Pegirian pada hari Senin tanggal 21 Januari 2019 yang sasarannya adalah masyarakat RT 03 RW VII. Kegiatan ini dihadiri oleh satu orang tiap KK di RT 03, 2. Kegiatan kerja bakti masal bersama warga. Kegiatan ini dilakukan pada hari Minggu tanggal 27 Januari 2019 di seluruh wilayah RW VII, tetapi untuk penyelenggara (mahasiswa) difokuskan di RT 03. 3. Pemberdayaan Karang Taruna untuk pengelolaan sampah anorganik. Kegiatan ini diawali dengan pengikutsertaan karang taruna dalam kegiatan

46

penyuluhan tentang pemilahan sampah yang bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan karang taruna tentang pemilahan sampah. Setelah itu karang taruna diajarkan untuk membuat keterampilan pemanfaatan sampah anorganik yang dilaksanakan pada tanggal 28-29 Januari 2019 di Kantor Kelurahan Pegirian. 4. Sarasehan bersama Lurah Kelurahan Pegirian dan pihak DKRTH (Dinas Kebersihan dan Ruang Terbuka Hijau). Kegiatan ini diawali dengan adanya pendekatan informal dengan pihak DKRTH. Kegiatan inti sarasehan dilakukan pada tanggal 31 Januari 2019 di Kantor Kelurahan Pegirian untuk mendiskusikan tentang pembuatan kesepakatan pengangkutan sampah hasil kerja bakti warga di lingkungan Kelurahan Pegirian.

4.2.2 Planning of Action (PoA) Planning Of Action (POA) merupakan serangkaian kegiatan untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan dengan memanfaatkan sumberdaya yang ada secara efektif dan efisien. Planning of Action untuk program intervensi di RT. 03/RW. 07 Kelurahan Pegirian Surabaya dengan nama “WARTEG PEGIRIAN” akan dijelaskan lebih lengkap dalam tabel. Tabel 4. 11Planning of Action (PoA) Program “WARTEG PEGIRIAN”

No

1.

Waktu &

Nama

Tujuan

Kegiatan Penyuluhan Kesehatan

Sasaran

Tempat

Penanggung

Media yang

Indikator

Jawab

Dibutuhkan

Keberhasilan

Pelaksanaan -

Meningkatkan

Masyarakat

Waktu:

1. Nuhla

pengetahuan

lingkungan

21 Januari

masyarakat

RT.

2019

tentang cara

03/RW.07

pemilahan

Kelurahan

Tempat:

sampah

Pegirian

Balai RW.07

Ikramina

organik dan

Surabaya

Kelurahan

.

anorganik

yang diwakili

Pegirian

serta risiko

oleh 1 orang

penyakit yang

tiap KK

Nuhbah H 2. Nurul Layly F. 3. Ghaisani

dapat

a. LCD

a. Sebanyak

Rincian Kegiatan

1. Mengumpulkan

b. Proyektor

70% warga

atau mengundang

c. Leaflet

yang hadir

warga RT.03 di

d. Sound &

meningkat

Balai RW.07

pengetahuan

Kelurahan Pegirian

e. Laptop

nya

Surabaya

f. ATK

dibuktikan

g. Kamera

dengan

lembar Pre Test

h. Lembar Pre

adanya

kepada warga

Test dan

peningkatan

untuk

Post Test.

nilai post test

menjawabnya

Mikrofon

2. Membagikan

3. Memberikan

ditimbulkan karena

penyuluhan

selokan yang

kesehatan tentang

47

No

Nama Kegiatan

Waktu & Tujuan

Sasaran

Tempat

Penanggung

Media yang

Indikator

Jawab

Dibutuhkan

Keberhasilan

Pelaksanaan

Rincian Kegiatan

tersumbat

cara pemilahan

akibat sampah

sampah organik

yang

dan anorganik

menumpuk

serta risiko penyakit yang dapat ditimbulkan karena selokan yang tersumbat akibat sampah yang menumpuk 4. Membagikan lembar Post Test kepada warga untuk menjawabnya

2.

Kerja Bakti

a. Terwujudnya

Warga RT.03

Waktu:

Masa

lingkungan RT

27 Januari

lRT.03

03 yang bersih

2019

dan tertata

1. Roni Noor Adam 2. Brevy Nella 3. Nurul Layly

48

1. Poster

1. Kerja bakti

1. Bersama – sama

Kegiatan

massal

dengan warga RT

Kerja Bakti

yang

03 melakukan

dilakukan

kerja bakti

2. Papan

No

Nama Kegiatan

Waktu & Tujuan

Sasaran

Tempat

Penanggung

Media yang

Indikator

Jawab

Dibutuhkan

Keberhasilan

Pelaksanaan rapi serta

Tempat:

bebas dari

RW VII

sampah

(Khususnya

Himbauan

oleh

pembersihan

Larangan

masyarakat

lingkungan

buang

RT

terutama selokan

RT.3)

sampah

03berjalan

dari sampah

dapat

Kelurahan

sembaranga

dengan

menjadikan

Pegirian

n

lancar

kegiatan

Surabaya

b. Masyarakat

F.

Rincian Kegiatan

4. Hendra Purbaya

3. Peralatan

2. Sampah

2. Memasang papan himbauan larangan buang

sebagai

kebersihan

hasil kerja

sampah

rutinitas

(sapu lidi,

bakti

sembarangan

serok

diangkut

mau berkerja

sampah,

oleh pihak

sama dalam

sekop,

DKRTH

kebersihan

cangkul,

lingkungan

sepatu

c. Masyarakat

d. Adanya

boots, garpu

partisipasi

tanah,

aktif

sarung

masyarakat

tangan

untuk

silikon,

49

No

Nama Kegiatan

Waktu & Tujuan

Sasaran

Tempat

Penanggung

Media yang

Indikator

Jawab

Dibutuhkan

Keberhasilan

Pelaksanaan melakukan

Rincian Kegiatan

masker)

kerja bakti yang bekerjasama dengan pihak DKRTH pemkot surabaya 3.

Pemberday

a. Untuk

Anggota

Waktu:

aan Karang

meningkatkan

Karang

28- 29

Taruna

pengetahuan

Taruna RT.

Januari 2019

untuk

karang taruna

03

pengelolaan

terhadap

Tempat:

sampah

pemilahan

Kantor

organik dan

sampah

Kelurahan

anorganik

organik dan

Pegirian

anorganik

Surabaya

a. Rifatin Haibah

karang taruna

pengelolaan

Taruna

dalam acara

Setyaningsi

sampah

dapat

kegiatan

h

organik dan

melakukan

penyuluhan

anorganik

pengelolaa

kesehatan pada

b. LCD

n sampah

tanggal 21 Januari

c. Soundsyste

anorganik

2019.

Rizka d. Aulia Faradina

50

1. Mengikutsertakan

Karang

c. Hasniyah

memberdayaa

1. Anggota

tentang cara

b. Ferry

b. Untuk

a. Leaflet

m

2. Anggota karang

d. Microphone

taruna RT.3 di

e. ATK (lem,

kantor kelurahan

No

Nama Kegiatan

Waktu & Tujuan

Sasaran

Tempat

Penanggung

Media yang

Indikator

Jawab

Dibutuhkan

Keberhasilan

Pelaksanaan n karang

gunting,kerta

taruna RT 3

s.cat)

dalam

f. Botol

Rincian Kegiatan

Pegirian. 3. Mengenalkan dan mengajarkan

pengelolaan

bekas,plastik

pengelolaan

sampah

,gelas air

sampah organik

organik

mineral

dan anorganik

maupun

bekas

anorganik c. Meningkatkan pegetahuan karang taruna dalam pengolahan sampah organic sebagai kompos d. Meningkatkan pengetahuan

51

No

Waktu &

Nama

Tujuan

Kegiatan

Sasaran

Tempat

Penanggung

Media yang

Indikator

Jawab

Dibutuhkan

Keberhasilan

Pelaksanaan

Rincian Kegiatan

karang taruna dalam pengelolaan sampah anorganik supaya bisa menambah pendapatan Kas RT 4

Sarasehan

Untuk

1. Lurah

Waktu:

bersama

mendiskusikan

Kelurahan

31 Januari

Lurah

tentang

Pegirian

2019

Kelurahan

pembuatan

Pegirian

kesepakatan

Ketua RW

Tempat:

dan pihak

pengangkutan

di

Kantor

DKRTH

sampah

Kelurahan

Kelurahan

(Dinas

kerja bakti warga

Pegirian

Pegirian

Kebersihan

di

dan Ruang

Kelurahan

1. Roni Noor Adam 2. Fery

2. Seluruh

hasil

lingkungan 3. Pihak

1.

Setyaningsi

Agustina 4. Ragilia

Surabaya

DKRTH

52

1. Bapak

1. Melakukan

perizinan

Lurah

pendekatan

2.

Undangan

bersedia

informal dengan

3.

Sound

melakukan

pihak DKRTH

System

kerja sama

2. Menemui Bapak

Microphone

dengan

Lurah dan

pihak

memberitahukan

DKRTH

rencana kegiatan

untuk

intervensi yang

pengangku

akan dilakukan.

h 3. Ribka

Surat

4.

No

Nama Kegiatan Terbuka Hijau)

Waktu & Tujuan

Sasaran

Tempat

Penanggung

Media yang

Indikator

Jawab

Dibutuhkan

Keberhasilan

Pelaksanaan Pegirian.

4. Sanitarian

tan

Rincian Kegiatan

3. Menemui pihak

Puskesma

sampah

DKRTH dan

s

hasil kerja

menyerahkan

bakti

surat permohonan

dosen

warga di

terkait kegiatan

FKM

lingkungan

intervensi yang

Universitas

Kelurahan

akan dilakukan.

Airlangga

Pegirian.

5. Perwakilan

2. Adanya

kegiatan

persetujua

sarasehan di

n dalam

Kantor Kelurahan

bentuk

Pegirian.

MOU antara pihak Kelurahan Pegirian dengan pihak

53

4. Melakukan

No

Nama Kegiatan

Waktu & Tujuan

Sasaran

Tempat

Penanggung

Media yang

Indikator

Jawab

Dibutuhkan

Keberhasilan

Pelaksanaan

DKRTH dalam hal pengangku tan sampah.

54

Rincian Kegiatan

Tabel 4. 12Timeline Kegiatan Penyuluhan Kesehatan N o

Waktu Kegitan

Januari 17

18

19

20

21

22

23

24

Persiapan 1

kegiatan Penyuluhan Kesehatan Penyebaran

2

undangan penyuluhan kesehatan Pelaksanaan

3

penyuluhan kesehatan Evaluasi kegiatan

4

penyuluhan kesehatan

55

Februari 25

26

27

28

29

30

31

1

2

3

4

5

Tabel 4. 13Timeline Kegiatan Kerja bakti massal Waktu

N

Kegitan

o

Januari 17

18

19

20

21

22

23

24

Persiapan 1

kegiatan kerja bakti Penyebaran

2

undangan kerja bakti Pelaksanaan

3

kegiatan kerja bakti

4

Evaluasi kegiatan kerja bakti

56

Februari 25

26

27

28

29

30

31

1

2

3

4

5

Tabel 4. 14Timeline Kegiatan Pemberdayaan Karang Taruna N o

Waktu Kegitan

Januari 17

18

19

20

21

22

23

24

Penyebaran 1

undangan ke karang taruna Pengikutsertaan karang taruna

2

sebagai peserta dalam kegiatan penyuluhan Persiapan

3

kegiatan pemberdayaan karang taruna Pelaksanaan

4

kegiatan pemberdayaan karang taruna

5

Evaluasi kegiatan pemberdayaan

57

Februari 25

26

27

28

29

30

31

1

2

3

4

5

karang taruna

Tabel 4. 15Timeline Kegiatan Sarasehan Waktu No

Kegitan

Januari 17

18

19

20

21

22

23

24

Persiapan kegiatan sarasehan 1

dengan melakukan pendekatan informal dengan pihak DKRTH Penyebaran surat

2

undangan sarasehan Pelaksanaan

3

kegiatan sarasehan

4

Evaluasi kegiatan sarasehan

58

Februari 25

26

27

28

29

30

31

1

2

3

4

5

59

Tabel 4. 16 Rincian Anggaran Rencana Program di RT 03/RW VII Kelurahan Pegirian Kecamatan Semampir Tahun 2019 Pemasukan 1. Iuran Mahasiswa

12 x @Rp. 100.000 Total

Rp. 1.200.000 Rp. 1.200.000

Pengeluaran a. Rincian Anggaran Penyuluhan Kesehatan No

Alat dan bahan

Jumlah

Harga satuan

Total

74 dus

Rp.5.000

Rp.370.000

1

Konsumsi

2

Cetakan leaflet

74 lembar

Rp.500

Rp.37.000

3

Cetakan pre test dan post tes

148 lembar

Rp.100

Rp. 14.800

Total

Rp. 421.800

b. Rincian Anggaran Kerja Bakti Massal RT 03 No

Alat dan bahan

Jumlah

Harga satuan

Total

1

Cetakan Undangan

78 orang

Rp. 100

Rp. 7.800

2

Konsumsi Peserta

1 paket

Rp. 80.000

Rp. 80.000

3

Air Mineral

2 Dus

Rp. 20.000

Rp.40.000

4

Minuman Segar

1 paket

Rp.20.000

Rp.20.000

5

Pembuatan poster himbauan

5 pcs

Rp. 20.000

Rp.100.000

Total

Rp.247.800

c. Rincian Anggaran KegiatanPemberdayaan Karang Taruna Pengelolaan Sampah Anorganik No

Alat dan bahan

Jumlah

Harga satuan

Total

10 orang

Rp. 100

Rp. 1.000

1

Cetak Undangan

2

Konsumsi (28 Januari)

1 paket

Rp. 50.000

Rp. 50.000

3

Konsumsi (29 januari)

1 paket

Rp. 50.000

Rp. 50.000

Total

Rp .101.000

d. Rincian Anggaran Sarasehan 1

Cetak undangan

16 orang

Rp. 100

Rp. 1.600

2

Konsumsi

16 orang

Rp. 5.000

Rp.80.000

3

Air Mineral

1 dus

Rp 20.000

Rp.20.000

Total

Rp. 101.600 Total Pengeluaran

TOTAL

Rp. 872.200

60

4.2.3 Rencana Evaluasi Program Program program “WARTEG PEGIRIAN” (Warga RT Tiga Peduli Lingkungan Bersih dan Nyaman).Program ini berisikan kegiatan yang meliputi : 1. Penyuluhan Kesehatan Kriteria evaluasi program untuk kegiatan penyuluhan kesehatan antara lain: a. Indikator Input 1) Masyarakat lingkungan RT. 03 RW VII Kelurahan Pegirian Surabaya mendukung kegiatan penyuluhan kesehatan 2) Jumlah peserta yang hadir maksimal 64 orang 3) Peralatan yang dibutuhkan tersedia (LCD, proyektor, media leaflet, sound system,microphone, laptop, kamera, lembar pre test dan post test) 4) Kegiatan dimulai dan diakhiri tepat waktu 5) Tersedia dana kegiatan b. Indikator Process 1) 80% peserta aktif berpartisipasi dalam sesi diskusi dan tanya jawab 2) Peserta mampu mengerjakan pre test dan post test 3) Tenaga pelaksana mampu melakukan tugasnya dengan baik 4) Narasumber dapat menyampaikan materi yang komunikatif dan informatif 5) Sarana prasarana tersedia dan dapat digunakan dengan baik 6) Kegiatan penyuluhan kesehatan berjalan sesuai rencana kegiatan c. Indikator Output 1) Meningkatkan

70%

pengetahuan

peserta

mengenai

cara

pemilahan sampah organik dan anorganik dilihat dari peningkatan hasil post test. 2) Meningkatkan 70% pengetahuan peserta mengenai risiko penyakit yang ditimbulkan karena selokan yang tersumbat akibat sampah yang menumpuk dilihat dari peningkatan hasil post test.. d. Indikator Outcome 1) Menurunkan perilaku mencampur sampah organik dan anorganik menjadi satu. 2) Menurunkan risiko penyakit yang ditimbulkan karena selokan yang tersumbat akibat sampah yang menumpuk.

61

2. Kegiatan Kerja Bakti Masal Bersama Warga Kriteria evaluasi program untuk kegiatan kerja bakti masal antara lain: a. Indikator Input 1) Masyarakat lingkungan RT. 03 RW VII Kelurahan Pegirian Surabaya mendukung kegiatan kerja bakti masal 2) Jumlah peserta yang hadir seluruh warga RT 03 3) Peralatan yang dibutuhkan tersedia (sapu lidi, serok sampah, sekop, cangkul, sepatu boots, garpu tanah, sarung tangan silikon, masker) 4) Mitra

(Pihak

DKRTH)

memberikan

bantuan

dalam

hal

pengangkutan sampah 5) Tersedia dana kegiatan b. Indikator Process 1) Tenaga pelaksana mampu melakukan tugasnya dengan baik 2) Sarana prasarana tersedia dan dapat digunakan dengan baik 3) Kerja bakti masal berjalan sesuai rencana kegiatan c. Indikator Output 1) Meningkatkan rasa solidaritas warga RT 03 yang dilihat dari peningkatan intensitas jumlah pelaksanaan kerja bakti. 2) Meningkatkan kesadaran warga dalam menjaga kebersihan dilihat dari tidak adanya sampah yang ada di selokan. d. Indikator Outcome 1) Menurunkan perilaku membuang sampah di selokan 2) Meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat. 3. Pemberdayaan Karang Taruna Untuk Pengelolaan Sampah Anorganik. Kriteria evaluasi program untuk kegiatan kerja bakti masal antara lain : a. Indikator Input 1) Karang Taruna RT. 03 RW VII Kelurahan Pegirian Surabaya mendukung kegiatan kerja bakti masal 2) Peralatan yang dibutuhkan tersedia (ATK, LCD, Proyektor, microphone, sound system, botol bekas,plastik,gelas air mineral bekas) 3) Tersedia dana kegiatan b. Indikator Process 1) Tenaga pelaksana mampu melakukan tugasnya dengan baik

62

2) Sarana prasarana tersedia dan dapat digunakan dengan baik 3) Kegiatan berjalan sesuai rencana kegiatan c. Indikator Output 1) Meningkatkan pengetahuan cara pengelolaan sampah anorganik dilihat dari karang taruna dapat membuat keterampilan kerajinan tangan yang telah dipraktikkan. d. Indikator Outcome 1) Meningkatkan perilaku dalam pemanfaatan sampah anorganik 4. Sarasehan Bersama Lurah Kelurahan Pegirian Dan Pihak DKRTH (Dinas Kebersihan Dan Ruang Terbuka Hijau) Kriteria evaluasi program untuk kegiatan kerja bakti masal antara lain: a. Indikator Input 1) Peralatan yang dibutuhkan tersedia 2) Tersedia dana kegiatan sarasehan b. Indikator Process 1) Tenaga pelaksana mampu melakukan tugasnya dengan baik 2) Sarana prasarana tersedia dan dapat digunakan dengan baik 3) Kegiatan berjalan sesuai rencana kegiatan c. Indikator Output 1) Bapak Lurah bersedia melakukan kerja sama dengan pihak DKRTH untuk pengangkutan sampah hasil kerja bakti warga di lingkungan Kelurahan Pegirian. 2) Memaksimalkan kerjasama Kelurahan

Pegirian

yang

dengan

sudah ada antara pihak

pihak

DKRTH

dalam

hal

pengangkutan sampah dalam bentuk perjanjian tertulis. d. Indikator Outcome 1)

Meningkatnya kerjasama antara pihak Kelurahan Pegirian dan pihak DKRTH yang dilihat dari adanya pembuangan sampah hasil kerja bakti secara rutin.

DAFTAR PUSTAKA

Biro Perencanaan Departemen Kesehatan RI dan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia. Perencanaan Dan Penganggaran Terpadu (Integrated Health Planning and Budgetting), Penentuan Prioritas Masalah Kesehatan (Modul-05). Jakarta: Depkes RI. 2002 Esterberg, K. Qualitative Methods Ins Social Research. New York: Mc Graw Hill. 2002. Green, L & Kreuter, M.Health Promotion An Educational And Environment Approach, second edition. London: Mayfield Publishing Company, Mountain View Toronto. 2000. Moleong, L, J.Metodologi Penelitian Kualitatif. Bandung : Remaja Rosdakarya. 2005. Munsir, M. Analisis dan Prioritas Masalah. (https://www.academia.edu/8601215 /BAB_IV_ANALISIS_DAN_PRIORITAS_MASALAH, diakses pada 19 Desember 2018). 2000. NACCHO. Priorization Summaries. Available from http://chfs.ky.gov/NR/rdonlyres/B070C72231C1422595D527622C16CBEE/0/PrioritizationSummariesand Examples.pdf diakses pada 19 desember 2018. 2010. Notoatmodjo, Soekidjo.Ilmu Perilaku Kesehatan, edisi 2. Jakarta: Rineka Cipta. 2014. Nursalam.Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. 2013 Sutopo. Metodologi Penelitian Kualitatif. Surakarta: UNS. 2006. DitjenNak. (2000). Panduan pelatihan total quality management dan meningkatkan sistemsistem organisasi. Jakarta: Direktorat Jenderal Peternakan dan Kesehatan Hewan,Kementerian Pertanian Republik Indonesia.

63