Fisiopatologia De Pancreatitis

Falla C?lculos multisistemica biliares Ocasionando Reflujo delUbicaci?n contenido pancre?tico y de la bilis ampolla de water Ocasionan Coagulaci?n intravascular diseminada Y esto Lleva a dentro la La activaci?n de las enzimas del p?ncreas C?lculos aumentan la tensi?n de los conductillos pancre?ticos AGENTE S?ndrome de dificultad respiratoria Muerte Principalmente Ocasionan la ruptura de los l?bulos pancre?ticos Tripsina Plastaza Fosfataza Lipaza

FISIOPATOLOGIA DE PANCREATITIS

ORDENES MÉDICAS MARZO 23 DEL 2009 Hospitalizar NVO Metronidazol Ranitidina 50gr IV c/8h Enoxoparina 1cc 1dia Dipirona 2gr IV c/6h Tac de abdomen Ecografía biliar Valoración medicina interna Control signos vitales MARZO 24 DEL 2009 Hospitalizar NVO + sonda naso gástrica Dipirona 2gr IV c/6h Metroclopramida 10mg IV c/8h Enoxoparina 40 mg c/día SSN 0.9% 3000 CC c/24h Cepre

LABORATORIOS Nitrógeno ureico 12.9 mg/dl 7-21 Creatinina 1-0 mg/dl 0.6-1.3 HEMTOLOGIA Control de TP 12.0 seg. Tiempo de protombina 21 seg. Control de PTT 30 seg. Tiempo parcial de tromboplastina 45 seg. Leucocitos 22.5 4.0 -11.0 FRT 4.11-4.0-6.20 HGR 11.4 -11.0-18.8 HCT 36.4-35.0-55 Plaquetas 229 – 150-400 PANCREATITIS AGUDA La pancreatitis aguda es una grave enfermedad inflamatoria, de carácter no bacteriano que resulta de la auto digestión del páncreas por las enzimas que secreta el propio órgano.

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA El páncreas es un órgano alargado, cónico, localizado transversalmente en la parte dorsal del abdomen, detrás del estómago, pesa aproximadamente 70 gramos, esta dividido en 4 porciones: cabeza del páncreas es la parte más ancha y se encuentra en la curvatura del duodeno (la primera porción del intestino delgado). Cuerpo del páncreas se extiende ligeramente hacia arriba y su final cola termina cerca del bazo. El páncreas está formado por dos tipos de tejidos: •

El tejido exocrino. secreta enzimas digestivas. Estas enzimas son secretadas en una red de conductos que se unen al conducto pancreático principal, que atraviesa el páncreas en toda su longitud.

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El tejido endocrino, que está formado por los islotes de Langerhans, secreta hormonas en el torrente sanguíneo.

Funciones del páncreas: El páncreas tiene funciones digestivas y hormonales: •

Las enzimas secretadas por el tejido exocrino del páncreas ayudan a la degradación de carbohidratos, grasas, proteínas y ácidos en el duodeno. Estas enzimas son transportadas por el conducto pancreático hacia el conducto biliar en forma inactiva. Cuando entran en el duodeno, se vuelven activas. El tejido exocrino también secreta un bicarbonato para neutralizar el ácido del estómago en el duodeno.

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Las hormonas secretadas en el páncreas por el tejido endocrino son la insulina y el glucagón (que regulan el nivel de glucosa en la sangre) y la somatostatina (que previene la liberación de las otras dos hormonas).

Aparato excretorio Esta constituido por dos conductos; un conducto principal (conducto de Wirsung) y un conducto accesorio. Conducto de Wirsung: se extiende de una a otra extremidad del órgano, cuyo eje ocupa. A nivel de la cabeza, tuerce hacia abajo, y atrás, se pone en contacto con el conducto colédoco y va a abrirse junto con este en la ampolla de Vater, para verter su producto en el duodeno por la carúncula mayor de Santorini. El conducto Accesorio toma su origen en la propia cavidad del conducto principal, a este nivel del punto en que este último cambia de dirección; desde allí atraviesa la cabeza del páncreas y va a desembocar en el duodeno, a nivel de un tubérculo cónico, la caruncula menor de Santorini. El diámetro de este conducto de este conducto crece de derecha a izquierda y la circulación se verifica en el mismo sentido; es avalvular y puede ser considerado como una simple via de derivación.

IRRIGACION E INERVACION Las Arterias Esplénica o Lienal y Pancreático-duodenal son las fuentes principales de irrigación del Páncreas.