الفلرز ماهي ؟ استخداماتها التجميلية-لزالة التجاعيد والندب في الوجه-ازالة اثار الشيخوخة؟ Fillers and its uses in cosmetic هي عبارة عن مواد شبه سائلة او جلتينية اوشحمية تزرق في او تحت الجلد بواسطة ابر خاصة لزالة او لتقليل خطوط التجاعيد في الوجه. انواعها :تكون اما صناعية او مصنعة او مواد طبيعية كالشحوم مثل. -1الكولجين collagen هو بروتين طبيعي موجود في الجلد يمكن ان ياخذ من جلد النسان وهو على عدة انواع: Cosmoderm Cosmoplast او من من اصل حيواني ومثال على ذالك Zyderm Zyplast طبعا الكولجين يحتاج لجراء فحص جلدي قبل الستخدام وخاصة الحيواني ,لفحص مقدار تحسس الشخص للمادة ومفعول الكولجين يبقى لمدة 4 -2شهر فقط Hyaluronic Acid -2الهاليرونك اسد وهي مادة طبيعية موجودة في اجسامنا -يتم تصنيعها لتؤدي غرض توسيع او نفخ المنطقة المستهدفة وعادة تعمل هذه المادة لمدة 6 -4اشهر تقريبا الريستالين Restylane هو حمض هيلوروني مصنع بحيث يشابه المادة الصلية التي ينتجها الجسم وتقوم بدور الحتفاظ بالماء داخل أنسجة الجلد ..تحضر هذه المادة على شكل جل ،وتحقن في داخل النسجة فتشد الجلد وتقلل من التجاعيد في الوقت الذي تقوي فيه الخطوط الطبيعية للوجه ،وقد شاع استعمال هذه الحقن لما حققته من نتائج ناجحة أكدت ثباتها في داخل النسجة لعدة أشهر ،ويجهز جل الريستايلين على درجتين مختلفتين من السماكة ،الدرجة الولى تصلح لمناطق الوجه وتستخدم في معالجة التجاعيد وملئها او إعادة تشكيل الشفاه لتضخيمها ،الدرجة الثانية تستخدم في تصحيح الخطوط الرفيعة التي تظهر عادة حول العينين والفم وعلى صفحة الجبهة. حقن البرلين تشابه هذه المادة مادة الريستالين من حيث كونها حمضا ً هيلورونيا مركباً ،لكن لها استخدامات اخرى ،فهي تصلح في إعادة تشكيل الخطوط العامة للوجه ،خاصة في الخدود وعند الذقن كما تصلح ايضاً في معالجة التجاعيد العميقة ،كما يمكن استخدامها في زيادة حجم الشفتين ..وهي ايضا ً مثل الريستايلين من حيث مدة بقائها في النسجة اذ تصل هذه المدة الى عدة شهور ،لكن ذلك يتوقف بطبيعة الحال على العمر ونوعية الجلد وأسلوب الحياة.
Hydroxylapatite -3هيدروكسي ابيتايت. وهذه المادة موجودة كذالك في العظام بصورة طبيعية ,وهي مادة ثقيلة تستخدم في نفخ المناطق العميقة من الجلد و تبقى لفترة اطول 16 -6شهرا تقريبا
Human fat -4الشحوم وتاخذ من الشخص نفسه ومن المناطق المتشحمة كالبطن والرداف وغيرها ثم تغسل وتصفى وتزرق مرة اخرى في المناطق التي تحتاج الى نفخ او تكبير ,ويكمن ان تبقى الشحوم لفترة اكثر من 6اشهر وحسب كمية الشحوم المستخدمة او لفترات اطول اذا تم تكرار العملية . -5الحقن بحامض البوليلكتيك هذه عملية حقن بجل مستخرج من حمض البوليلكتيك وهو مركب مشابه لحمض اللكتيك الذي ينتجه الجسم وهو فعال في تصحيح النتفاخات التي تظهر تحت العيون ،وفي التجاعيد المحيطة بالذقن ،كما أن فوائده ايضاً مؤكدة في إزالة التجاعيد في اليدين والركبتين والكاحلين ،هذا الى جانب استخدامه في تنعيم التجاعيد المحيطة بالعينين والشفتين والخطوط الممتدة بين النف والفم وعند الخدين ،كما أنه يسهم في شد جلد الرقبة والمنطقة القريبة من الكتفين ..وتتميز هذه العملية بأنها تدوم أكثر من غيرها اذ يستمر مفعولها لمدة سنة على القل ،ذلك ان هذا الجيل يسهم في تنشيط إنتاج الكولجين الطبيعي في الجسم. الهدف من استخدام الفلرز ان عوامل الزمن من تعب واجهاد والتعرض للشمس والتدخين و العمر كلها عوامل عديدة تؤدي بطريقة او باخرى الى وجود التجاعيد وخطوط التعابير او التشويهات التي تحدث في الجلد بالضافة للعوامل النفسية والوراثية طبعا ,وللتخلص منها بصورة مؤقتة وبدون عملية جراحية ,فهذه المواد(الفلرز) تعطي الغاية المنشودة والفترة هذه تعتمد على كمية ونوع المادة وقابلية الشخص لمتصاصها من الجلد.
المناطق التي تستخدم فيها الفلرز: -1اخفاء او تقليل بروز الخطوط او التجاعيد حو النف او الفم. -2نفخ الخدود لبعض الحالت التي تشتكي من ذبول الوجنة او الخدود لسباب وراثية او عمل تخسيس الجسم او اي سبسب اخر -3نفخ الشافيف كذالك للحالت التي تكون الشفة صغيرة ولديا او اي سبس اخر يجعل الشفة صغيرة او حسب رغبة المريض -5معالجة تخسف الجلد لوجود تندبات حب الشباب قديمة او اسباب وراثية او نتيجة للحوادث. -6رفع الحاجب او تقليل اثار التعب او تلونات حول العينين -6في بعض الحالت لتكبير العضاء الخارجية او الرداف لضمورها ولديا او لتضررها بحادثة او عرض خارجي
الخطوات الضرورية للستفادة من الفلرز -1يجب فحص المريض جيدا من قبل الطبيب -2مناقشة المريض حول انواع الفلرز المستخدمة وفوائدها -3اعطاء معلومات للطبيب بانواع المراض والدوية المستخدمة مثل ادوية السيولة كالسبرين وغيرها ليعرف الطبيب متى واي نوع يستخدم من الفلرز -4كذالك مصارحة الطبيب بانواع اللفلرز المستخدمة سابقا او اي حساسية سابقة. -5اخبار الطبيب او توضيح مايزعج المريض من تجاعيد في الوجه وماهو توقعاته بالعلج
كيف تتم عملية زرق الفلرز؟ اول يتم تأشير المنطقة المراد زرقها من قبل الطبيب. ثانيا يتم وضع كريم مخدر على المنطقة للتقليل من الحساس باي الم ثالثا تتم العملية خلل عدة ثواني الى عدة دقائق حسب مساحة المنطقة. رابعا بالمكان الستفادة من الثلج موضعيا للتقليل من النزف تحت الجلد اثناء الزرق خامسا للزرق للمنطقة العميقة قد تحتاج الى تخدير موضعي عن طريف البر مضاعفات التي قد تحدث -1في حالة الفلرز من مصدر حيواني المريض يحتاج لعمل فحص تحسس الجلد قبل زرق الفلر بالوجه ة لمنع حدوث الحساسية -2التهاب بسيط مكان الزرق ,خاصة المرضى المصابين بمرض السكري -3تكور المادة تحت الجلد -4حبوب جلدية بسيطة مكان الزرق -5تورم او نزف قليل تحت الجلد -6زيادة المادة اي نفخ اكثر من الزم او اقل من المتوقع -7حساسية الجلد وكل هذه المضاعفات يمكن تجاوزها اذا التزم المريض بارشادات الطبيب المعالج
اهم الرشادات -1عدم فرك المنطقة المزروقة -2استخدام الثلج خلل 24ساعة بعد الزرق -3عدم التعرض للشمس المباشرة لعدة ايام -4اخبار الطبيب المعالج عند حدوث اي مضاعفات وفورا
الدكتور كمال حسين صالح استشاري طب وجراحة التجميل والتكميل والليزر مستشفى العمادي-دوحة -قطر DR. KAMAL HUSSEIN SALEH CONSULTANT COSMETIC SURGEON AL EMADI HOSPITAL-QATAR-DOHA