Ficha De Socio

Asociación Medioambiental Onubense Pangea

Ficha de socio nº Apellidos: Nombre: Fecha de Nacimiento:







DNI:









Domicilio: Localidad:





C.P.:

Provincia: Teléfono: Correo electrónico: Profesión: ¿Perteneces a alguna asociación? Si No  ¿A cual? Resume brevemente tu experiencia en temas ambientales: 

Cuota Forma de Pago La Cuota anual 20.00 €, se abonará en el momento de su inscripción en la Asociación. • Transferencia bancaria a nombre de Asociación Medioambiental Onubense Pangea al nº de cuenta 2100-1609-04-0200116490, INDICANDO SU NOMBRE.

Firmado por: _____________________________en Huelva , a_____de________del 20 _____. Los datos de carácter personal obtenidos mediante la cumplimentación de este formulario serán incorporados para su tratamiento a un fichero automatizado. La recogida y tratamiento de dichos datos tiene como finalidad gestionar la tramitación de solicitudes de inscripción en la asociación. Si lo desea, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, previstos por la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, contactando con la secretaría de la asociación.

Ficha de socio de la “Asociación Medioambiental Onubense Pangea"