Ficha De Afiliacion De Jeronima 28-10-2016.docx

SINDICATO DE DIRECTOORES Y SUB DIRECTORES DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS PUBLICAS DE EDUCACION BASICA DEL PERU. FICHA DE AFILIACION I.

DATOS PERSONALES:

N°…1147………………………………….

FECHA DE INGRESO AL MAGISTERIO:……28 de Mayo de 1984………………………………………………………………………………. FECHA DE NOMBRAMIENTO: DE DOCENTE…………………………………………… DE DIRECTIVO…28-05-1984……………………………………… NOMBRES:………………………JERONIMMA …………………………………………………………………………………………………….. APELLIDO PATERNO…………VALVERDE ……………………………………………………………………………………………………. APELLIDO MATERNO…………Y DAMACENO………………………………………………………………………………………………… FECHA DE NACIMIENTO………05 DE OCTUBRE DE 1960…………………………………………………………………………… GRADO DE INSTRUCCIÓN………SUPERIOR………………………………………………………………………………………………. CARGO QUE DESEMPEÑA: DIRECTOR ( ) SUBDIRECTOR ( ) DIRECTORA( ) SUBDIRECTORA( X ) FECHA DE NOMBRAMIENTO EN EL CARGO……28 DE MAYO DE 1984……………………………………………………………………………………………. N° RESOLUCION……00706………………………………………………FECHA………28-05-1984…………………………………………………………………….… DNI N°…………22460963………………………………….CODIGO MODULAR………1022460963………………………………………………………………… FECHA DE REASIGNACION…26-09-2013………………………..Y MOTIVO SI LO HUBIERA…POR RACIONALIZACION………………………………. N° RESOLUCION……N° 01685……………………………………..FECHA…………26-09-2013……………………………………………………………………… DNI N°……22460963……………………………………….CODIGO MODULAR……1022460963…………………………………………………………………... CORREO ELECTRONICO…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… TELF………………………………………………CELULAR…962077274………………………………….RPM……………………………………………………………….. TIEMPO DE SERVICIO EN EL CARGO AÑOS…32………….MESES…07………al 31 de diciembre del 2016 DIRECCCION DOMICILIARIA……JIRON BRANCACHO N° 220LLICUA BAJA AMARILIS HUANUCO……………………………..........................

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

II.

DATOS DE LA INSTITUCION EDUCATIVA DONDE LABORAL

NOMBRE O NUMERO DE LA I.E… MARISCAL CACERES SECTOR 3 SAN LUIS AMARILIS…………………………………………………………………….. DIRECCION………JIRON RIMAC S/N.SAN LUIS…………………………………………………………………………………………………………………………………… REGION…………HUANUCO…………………………………………………………PROVINCIA………HUANUCO……………………………………………………………... DISTRITO………AMARILIS…………………………………………………………UGEL……HUANUCO………………………………………………………………………….. NIVEL EDUCATIVO: Inicial ( X ) Primaria ( X ) Secundaria( X ) EBA( )CETPRO( ) EBE( ) TELEFONO………………………………………………………….email………………………………………………………………………………………………………………………. FECHA DE CREACION……………………………………………………………………….............................................................................................................. FECHA EN QUE CELEBRAN EL ANIVERSARIO……………………………………………………………………………………………………………………………………… III.

ANTECEDENTES PROFESIONALES:

TITULO PROFESIONAL: Especial( ) Técnica( ) Inicial( ) Primaria ( X ) Secundaria ( ) ESPECIALIDAD…EDUC.PRIMARIA………………………………………….EGRESADO DE I.S.P. MARCOS DURAN MARTEL……………………............. GRADOS ACADEMISOS……PROF.DE EDUCACION PRIMARIA……………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

OTROS ESTUDIOS……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. OTROS CARGOS QUE DESEMPEÑA………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

FIRMA…………………………………………………………………………………………………………

HUELLA DIGITAL