RUMAH SAKIT AS-SYIFA (0739) 21888
DATA PEMERIKSAAN LABORATORIUM
2019/02/01/000251 007126 UJANG RAYO (Kamar : K1.305.01, Kamar Kelas 1)
2019/02/01/000263
2019/02/01/000402
2019/02/01/000418
2019/02/01/000432
Bernadus Parluhutan. S, Amd.AK
Pemeriksaan LAB-00011 Persiapan Sampel 0 Sampling 5,000 LAB-00017 Mikrobiologi 0 BTA Pagi 65,000 BTA 2 jam Setelah Makan 0 Biaya Periksa : 70,000 030585 ALDO RAKA PRATAMA (Kamar : Ozza Alfiman Putra, Amd. AK K3.302.01, Kamar Kelas 3) Pemeriksaan LAB-00011 Persiapan Sampel 0 Sampling Darah 5,000 LAB-00012 HEMATOLOGI 0 Trombosit 10,000 Biaya Periksa : 15,000 030598 NOVRIANA (Kamar : K2.306.02, Ozza Alfiman Putra, Amd. AK Kamar Kelas 2) Pemeriksaan LAB-00011 Persiapan Sampel 0 Sampling Darah 5,000 LAB-00012 HEMATOLOGI 0 Trombosit 10,000 Biaya Periksa : 15,000 000367 DINA BINTI ZAIRIN (Kamar : Teddy Ferdiansyah, Amd.Ak K3.03, Kamar VK) Pemeriksaan LAB-00011 Persiapan Sampel 0 Sampling Darah 5,000 LAB-00012 HEMATOLOGI 0 Hemaglobin 10,000 Biaya Periksa : 15,000 030612 FISI PUSPA JUITA (Kamar : Ozza Alfiman Putra, Amd. AK K3.301.02, Kamar Kelas 3) Pemeriksaan LAB-00011 Persiapan Sampel 0 Sampling Darah 5,000 LAB-00012 HEMATOLOGI 0 Trombosit 10,000
2019-02-02
12:37:03
dr. Andanu Sulaksana
Satuan
dr. Abdul Haris Wibisono Sutejo, Sp.PD Nilai Rujukan
Hasil
2019-02-02
11:21:55
dr. Friska Cristien
dr. Andanu Sulaksana
Hasil
Satuan
Nilai Rujukan
Keterangan
89.000
/mm3
150.000 - 400.000
2019-02-02
11:21:55
dr. Friska Cristien
dr. Andanu Sulaksana
Hasil
Satuan
Nilai Rujukan
Keterangan
96.000
/mm3
150.000 - 400.000
2019-02-02
06:35:13
dr. Darsono, Sp.OG
dr. Andanu Sulaksana
Hasil
Satuan
Nilai Rujukan
Keterangan
9.4
gr/dl
14 - 18
2019-02-02
11:21:55
dr. Alrahman Joneri
dr. Andanu Sulaksana
Hasil
Satuan
Nilai Rujukan
Keterangan
98.000
/mm3
150.000 - 400.000
Keterangan
NEGATIF NEGATIF
2019/02/01/000451 030623 BY NY DINA BINTI APRIKO (Kamar : PRN15, PERINA INCUBATOR)
2019/02/01/000452 030622 BY NY ADE IRMA PUTRI (Kamar : PRN15, PERINA INCUBATOR)
2019/02/02/000011 008838 ASYDIKI NATA WIJAYA (Kamar : K1.210.02, Kamar Kelas 1)
2019/02/02/000012 015106 FADGAM HAFIZAN (Poli : Unit IGD)
Biaya Periksa : 15,000 Ozza Alfiman Putra, Amd. AK
2019-02-02
11:21:55
dr. Erni Desmita, Sp.A
dr. Andanu Sulaksana
Pemeriksaan LAB-00011 Persiapan Sampel 0 Sampling Darah 5,000 LAB-00012 HEMATOLOGI 0 Hemaglobin 10,000 Hematokrit 10,000 Leukosit 10,000 LED 10,000 Trombosit 10,000 Biaya Periksa : 55,000 Bernadus Parluhutan. S, Amd.AK
Hasil
Satuan
Nilai Rujukan
Keterangan
19.5 61 19.700 235.000
gr/dl % /mm3 mm/jam /mm3
14 - 18 40 - 50 5.000 - 10.000 0 - 10 150.000 - 400.000
2019-02-02
18:37:03
dr. Erni Desmita, Sp.A
dr. Andanu Sulaksana
Pemeriksaan LAB-00011 Persiapan Sampel 0 Sampling Darah 5,000 LAB-00012 HEMATOLOGI 0 Hemaglobin 10,000 Hematokrit 10,000 Leukosit 10,000 Trombosit 10,000 Biaya Periksa : 45,000 Teddy Ferdiansyah, Amd.Ak
Hasil
Satuan
Nilai Rujukan
Keterangan
16,6 47 10.900 245.000
gr/dl % /mm3 /mm3
14 - 18 40 - 50 5.000 - 10.000 150.000 - 400.000
2019-02-02
06:35:13
dr. Alrahman Joneri
dr. Andanu Sulaksana
Pemeriksaan LAB-00011 Persiapan Sampel 0 Sampling Darah 5,000 LAB-00012 HEMATOLOGI 0 Hemaglobin 10,000 Hematokrit 10,000 Leukosit 10,000 Malaria 15,000 Trombosit 10,000 Biaya Periksa : 60,000 Ozza Alfiman Putra, Amd. AK
Hasil
Satuan
Nilai Rujukan
Keterangan
15.4 45 10.900 NEGATIF 256.000
gr/dl % /mm3 /mm3
14 - 18 40 - 50 5.000 - 10.000 negatif 150.000 - 400.000
2019-02-02
11:21:55
dr. Alrahman Joneri
dr. Andanu Sulaksana
Pemeriksaan LAB-00011 Persiapan Sampel 0 Sampling Darah 5,000 LAB-00012 HEMATOLOGI 0 Hemaglobin 10,000 Hematokrit 10,000 Leukosit 10,000 Malaria 15,000
Hasil
Satuan
Nilai Rujukan
Keterangan
8.9 24 9.200 negatife
gr/dl % /mm3
14 - 18 37 - 47 5.000 - 10.000 negatif
2019/02/02/000018 023412 YASIDA (Poli : INT Poli Penyakit Dalam)
2019/02/02/000019 020353 ERLAN MUNIZAM (Poli : Unit IGD)
2019/02/02/000022 016609 DAPES (Kamar : K3.213.03, Kamar Kelas 3)
2019/02/02/000028 030631 SOBRI AL FATIH (Kamar : K3.213.02, Kamar Kelas 3)
2019/02/02/000033 030634 MIRHAN BIN JAPRI (Kamar : K3.302.02, Kamar Kelas 3)
Trombosit 10,000 Biaya Periksa : 60,000 Ozza Alfiman Putra, Amd. AK
158.000
/mm3
150.000 - 400.000
2019-02-02
11:21:55
Pemeriksaan LAB-00011 Persiapan Sampel 0 Sampling Darah 5,000 LAB-00014 Kimia Klinik 0 GD Sewaktu 15,000 Biaya Periksa : 20,000 Ozza Alfiman Putra, Amd. AK
Hasil
Satuan
dr. Abdul Haris Wibisono Sutejo, Sp.PD Nilai Rujukan
379
mg/dl
70 - 110
2019-02-02
09:48:04
dr. Festi Rosika Nengsih
dr. Andanu Sulaksana
Pemeriksaan LAB-00014 Kimia Klinik 0 GD Sewaktu 15,000 Biaya Periksa : 15,000 Bernadus Parluhutan. S, Amd.AK
Hasil
Satuan
Nilai Rujukan
Keterangan
268
mg/dl
70 - 110
2019-02-02
09:48:04
dr. Festi Rosika Nengsih
dr. Andanu Sulaksana
Pemeriksaan LAB-00011 Persiapan Sampel 0 Sampling Darah 5,000 LAB-00012 HEMATOLOGI 0 Hemaglobin 10,000 Hematokrit 10,000 Leukosit 10,000 Trombosit 10,000 Biaya Periksa : 45,000 Ozza Alfiman Putra, Amd. AK
Hasil
Satuan
Nilai Rujukan
Keterangan
5.3 17 15.400 315.000
gr/dl % /mm3 /mm3
14 - 18 40 - 50 5.000 - 10.000 150.000 - 400.000
2019-02-02
11:21:55
dr. Festi Rosika Nengsih
dr. Andanu Sulaksana
Pemeriksaan LAB-00011 Persiapan Sampel 0 LAB-00012 HEMATOLOGI 0 Hemaglobin 10,000 Hematokrit 10,000 Leukosit 10,000 Malaria 15,000 Trombosit 10,000 Biaya Periksa : 55,000 Sikes Alek Saputra, Amd.AK
Hasil
Satuan
Nilai Rujukan
Keterangan
9.1 26 9.500 negatife 152.000
gr/dl % /mm3 /mm3
14 - 18 40 - 50 5.000 - 10.000 negatif 150.000 - 400.000
2019-02-02
11:21:55
dr. Festi Rosika Nengsih
dr. Andanu Sulaksana
Pemeriksaan LAB-00011 Persiapan Sampel 0 Sampling Darah 5,000 LAB-00012 HEMATOLOGI 0 Hemaglobin 10,000 Hematokrit 10,000 Leukosit 10,000 Trombosit 10,000
Hasil
Satuan
Nilai Rujukan
Keterangan
12.0 34 3.900 201.000
gr/dl % /mm3 /mm3
14 - 18 40 - 50 5.000 - 10.000 150.000 - 400.000
dr. Andanu Sulaksana Keterangan
2019/02/02/000038 008783 KASMA BOTI (Poli : Poli Obgyn)
2019/02/02/000052 010036 YURIHA BINTI (Poli : INT Poli Penyakit Dalam)
2019/02/02/000059 027170 LENDA PUSPITA (Kamar : K3.01, Kamar VK)
LAB-00014 Kimia Klinik 0 GD Sewaktu 15,000 Cholesterol 25,000 Urin Acid 25,000 Biaya Periksa : 110,000 Ozza Alfiman Putra, Amd. AK
102 180 5.4
mg/dl mg/dl mg/dl
70 - 110 0 - 200 3,4 - 7
2019-02-02
11:21:55
dr. Darsono, Sp.OG
dr. Andanu Sulaksana
Pemeriksaan LAB-00011 Persiapan Sampel 0 Sampling Darah 5,000 LAB-00012 HEMATOLOGI 0 Hemaglobin 10,000 Hematokrit 10,000 Leukosit 10,000 Trombosit 10,000 LAB-00014 Kimia Klinik 0 GD Sewaktu 15,000 LAB-0015 URINE LENGKAP 60,000 Makroskopis dan Kimia 0 - Warna 0 - Kejernihan 0 - pH 0 - Berat Jenis 0 - Protein 0 - Glukosa 0 - Bilirubin 0 - Urobilinogen 0 - Keton 0 - Nitrit 0 - Darah 0 Sedimen 0 - Eritrosit 0 - Leukosit 0 - Ephitel 0 Biaya Periksa : 120,000 Sikes Alek Saputra, Amd.AK
Hasil
Satuan
Nilai Rujukan
Keterangan
11.4 34 6.200 226.000
gr/dl % /mm3 /mm3
14 - 18 37 - 47 5.000 - 10.000 150.000 - 400.000
101
mg/dl
70 - 110
KUNING MUDA AGAK KERUH 6.0 1.030 TRACE NEGATIFE NEGATIFE NEGATIFE NEGATIFE NEGATIFE ++2 POSITTIFE
umol/L
Kuning Muda Jernih 4,5 - 8 1.005 - 1.030 Negatif Negatif Negatif < 33 Negatif Negatif Negatif
7-9 3-4 POSITIFE
/LPB /LPB
0-1 1-5
2019-02-02
11:21:55
Pemeriksaan LAB-00011 Persiapan Sampel 0 Sampling Darah 5,000 LAB-00012 HEMATOLOGI 0 LED 10,000 Biaya Periksa : 15,000 Sikes Alek Saputra, Amd.AK
Hasil
Satuan
dr. Abdul Haris Wibisono Sutejo, Sp.PD Nilai Rujukan
54
mm/jam
0 - 20
2019-02-02
11:21:55
Pemeriksaan LAB-00011 Persiapan Sampel 0
Hasil
Satuan
dr. Eka Putri Mahacakri, Sp.OG Nilai Rujukan
dr. Andanu Sulaksana Keterangan
dr. Andanu Sulaksana Keterangan
2019/02/02/000060 030640 MINSI BINTI RESAN (Kamar : KV.01, Kamar VK)
2019/02/02/000063 028985 DANAN (Poli : INT Poli Penyakit Dalam)
2019/02/02/000066 030643 YASMANI BINTI WAKAL (Poli : Laboratorium)
2019/02/02/000076 030646 RIZIA DWI FEBRIANI (Kamar : K3.301.01, Kamar Kelas 3)
Sampling Darah 5,000 LAB-00012 HEMATOLOGI 0 Hemaglobin 10,000 Hematokrit 10,000 Leukosit 10,000 Trombosit 10,000 Gol.Darah + Kartu 15,000 LAB-00016 Imunologi 0 HBs Ag 60,000 HIV 60,000 Biaya Periksa : 180,000 Ozza Alfiman Putra, Amd. AK
8.9 27 9.000 240.000 A+
gr/dl % /mm3 /mm3
14 - 18 37 - 47 5.000 - 10.000 150.000 - 400.000
2019-02-02
11:21:55
dr. Darsono, Sp.OG
dr. Andanu Sulaksana
Pemeriksaan LAB-00011 Persiapan Sampel 0 Sampling Darah 5,000 LAB-00012 HEMATOLOGI 0 Hemaglobin 10,000 Hematokrit 10,000 Leukosit 10,000 Trombosit 10,000 Gol.Darah + Kartu 15,000 LAB-00016 Imunologi 0 HBs Ag 60,000 HIV 60,000 Biaya Periksa : 180,000 Ozza Alfiman Putra, Amd. AK
Hasil
Satuan
Nilai Rujukan
Keterangan
11.7 33 14.100 245.000 B+
gr/dl % /mm3 /mm3
14 - 18 37 - 47 5.000 - 10.000 150.000 - 400.000
2019-02-02
11:21:55
Pemeriksaan LAB-00014 Kimia Klinik 0 GD Sewaktu 15,000 Biaya Periksa : 15,000 Ozza Alfiman Putra, Amd. AK
Hasil
Satuan
dr. Abdul Haris Wibisono Sutejo, Sp.PD Nilai Rujukan
209
mg/dl
70 - 110
2019-02-02
11:21:55
-
dr. Andanu Sulaksana
Pemeriksaan LAB-00014 Kimia Klinik 0 GD Sewaktu 15,000 Biaya Periksa : 15,000 Sikes Alek Saputra, Amd.AK
Hasil
Satuan
Nilai Rujukan
Keterangan
123
mg/dl
70 - 110
2019-02-02
11:21:55
dr. Heru Agusman
dr. Andanu Sulaksana
Pemeriksaan LAB-00011 Persiapan Sampel 0 Sampling Darah 5,000 LAB-00012 HEMATOLOGI 0 Hemaglobin 10,000 Hematokrit 10,000 Leukosit 10,000
Hasil
Satuan
Nilai Rujukan
Keterangan
12.9 36 12.400
gr/dl % /mm3
14 - 18 37 - 47 5.000 - 10.000
NEGATIFE NEGATIFE
NEGATIFE NEGATIFE dr. Andanu Sulaksana Keterangan
2019/02/02/000078 009362 ROBBY HARDADI (Poli : Laboratorium)
2019/02/02/000079 018742 DESMINIARTI (Kamar : K1.10.01, Kamar Kelas 1)
2019/02/02/000080 030647 ROHMAN BIN JUSIN (Kamar : K3.302.02, Kamar Kelas 3)
Diff.Count 10,000 Trombosit 10,000 Basofil 0 Eosinofil 0 N. Batang 0 N. Segmen 0 Limposit 0 Monosit 0 Biaya Periksa : 55,000 Ozza Alfiman Putra, Amd. AK
161.000 0 1 3 51 40 6
/mm3 % % % % % %
150.000 - 400.000 0-1 1-3 2-6 50 - 70 20 - 40 2-8
2019-02-02
11:21:55
-
dr. Andanu Sulaksana
Pemeriksaan LAB-00011 Persiapan Sampel 0 LAB-00014 Kimia Klinik 0 Urin Acid 25,000 Biaya Periksa : 25,000 Sikes Alek Saputra, Amd.AK
Hasil
Satuan
Nilai Rujukan
Keterangan
7.1
mg/dl
3,4 - 7
2019-02-02
11:21:55
dr. Heru Agusman
dr. Andanu Sulaksana
Pemeriksaan LAB-00011 Persiapan Sampel 0 Sampling Darah 5,000 LAB-00012 HEMATOLOGI 0 Hemaglobin 10,000 Hematokrit 10,000 Leukosit 10,000 Trombosit 10,000 LAB-00014 Kimia Klinik 0 GD Sewaktu 15,000 Biaya Periksa : 60,000 Dwi Purnama Sari, Amd.AK
Hasil
Satuan
Nilai Rujukan
Keterangan
12.4 35 12.400 255.000
gr/dl % /mm3 /mm3
14 - 18 37 - 47 5.000 - 10.000 150.000 - 400.000
115
mg/dl
70 - 110
2019-02-02
11:21:55
dr. Heru Agusman
dr. Andanu Sulaksana
Pemeriksaan LAB-00011 Persiapan Sampel 0 Sampling Darah 5,000 LAB-00012 HEMATOLOGI 0 Hemaglobin 10,000 Hematokrit 10,000 Leukosit 10,000 Diff.Count 10,000 Trombosit 10,000 Basofil 0 Eosinofil 0 N. Batang 0 N. Segmen 0 Limposit 0 Monosit 0 Biaya Periksa : 55,000
Hasil
Satuan
Nilai Rujukan
Keterangan
10,6 29 6.700
gr/dl % /mm3
14 - 18 40 - 50 5.000 - 10.000
156.000 0 1 2 69 21 7
/mm3 % % % % % %
150.000 - 400.000 0-1 1-3 2-6 50 -70 20 - 40 2-8
2019/02/02/000081 030648 ARIKA FITRIANI (Poli : Laboratorium)
Dwi Purnama Sari, Amd.AK
2019-02-02
20:31:17
-
dr. Andanu Sulaksana
Hasil
Satuan
Nilai Rujukan
Keterangan
10,9 33 9.000 342.000
gr/dl % /mm3 /mm3
14 - 18 37 - 47 5.000 - 10.000 150.000 - 400.000
2019/02/02/000082 029456 BAHALANI (Poli : Laboratorium)
Pemeriksaan LAB-00011 Persiapan Sampel 0 Sampling Darah 5,000 LAB-00012 HEMATOLOGI 0 Hemaglobin 10,000 Hematokrit 10,000 Leukosit 10,000 Trombosit 10,000 Biaya Periksa : 45,000 Dwi Purnama Sari, Amd.AK
2019-02-02
20:31:17
-
dr. Andanu Sulaksana
Hasil
Satuan
Nilai Rujukan
Keterangan
238
mg/dl
70 - 110
2019/02/02/000084 022964 HASAN BASRI (Poli : Unit IGD)
Pemeriksaan LAB-00014 Kimia Klinik 0 GD Sewaktu 15,000 Biaya Periksa : 15,000 Dwi Purnama Sari, Amd.AK
2019-02-02
20:31:17
dr. Selly Evti Ningrum
dr. Andanu Sulaksana
Pemeriksaan LAB-00011 Persiapan Sampel 0 Sampling Darah 5,000 LAB-00012 HEMATOLOGI 0 Leukosit 10,000 LAB-00014 Kimia Klinik 0 GD Puasa 15,000 Cholesterol 25,000 Urin Acid 25,000 Biaya Periksa : 80,000 Bernadus Parluhutan. S, Amd.AK
Hasil
Satuan
Nilai Rujukan
Keterangan
10.200
/mm3
5.000 - 10.000
109 185 5,6
mg/dl mg/dl mg/dl
70 - 110 0 - 200 3,4 - 7
2019-02-02
18:37:03
dr. Heru Agusman
dr. Andanu Sulaksana
Hasil
Satuan
Nilai Rujukan
Keterangan
12,2 35 6.100 NEGATIF 201.000
gr/dl % /mm3
14 - 18 37 - 47 5.000 - 10.000 negatif 150.000 - 400.000
2019/02/02/000086 012594 LESTARI RUNA TAMPUBOLON (Kamar : K2.219.02, Kamar Kelas 2)
Pemeriksaan LAB-00011 Persiapan Sampel 0 Sampling Darah 5,000 LAB-00012 HEMATOLOGI 0 Hemaglobin 10,000 Hematokrit 10,000 Leukosit 10,000 Malaria 15,000 Trombosit 10,000 LAB-00016 Imunologi 0 Widal Test 65,000 Salmonella Ag O 0 Salmonella Ag H 0 A0 B0 C0
1/80 NEGATIF 1/80
/mm3
2019/02/03/000017 030662 RAHMAD HAIQAL GIFAREL (Poli : Unit IGD)
>>
Total : 1,635,000
D0 A0 B0 C0 D0 Biaya Periksa : 125,000 Dwi Purnama Sari, Amd.AK
NEGATIF NEGATIF 1/80 1/80 NEGATIF 2019-02-02
12:37:03
dr. Selly Evti Ningrum
dr. Andanu Sulaksana
Pemeriksaan LAB-00011 Persiapan Sampel 0 Sampling Darah 5,000 LAB-00012 HEMATOLOGI 0 Hemaglobin 10,000 Hematokrit 10,000 Leukosit 10,000 Diff.Count 10,000 Trombosit 10,000 Basofil 0 Eosinofil 0 N. Batang 0 N. Segmen 0 Limposit 0 Monosit 0 Biaya Periksa : 55,000
Hasil
Satuan
Nilai Rujukan
Keterangan
9,9 29 7.500
gr/dl % /mm3
14 - 18 40 - 50 5.000 - 10.000
271.000 0 1 2 57 34 6
/mm3 % % % % % %
150.000 - 400.000 0-1 1-3 2-6 50 -70 20 - 40 2-8