Fcc Planilla Preinscripcion Nacional (3)
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- Words: 224
- Pages: 3
F. C. C. CONCURSO NACIONAL DE CANARICULTURA Y ORNITOLOGIA EXPOCONCURSO AVIAR CARACAS
PLANILA DE PRE-INSCRIPCION CATEGORIA:
EQUIPO
NOMBRE Y APELLIDO DEL CRIADOR: LUGAR DONDE RESIDE: TELEFONO: E-mail: FEDERACION: CLUB:
Nº CRIADOR:
SECCION:
SUB-GRUPO:
EQ
GRUPO: DESCRIPCION DEL AVE
ANILLA AÑO
JAULA
PTS
PREMIOS
STAM Nº:
A B C D STAM Nº:
A B C D STAM Nº:
A B C D CANT. EJEMPLARES EQUIPO:
FIRMA DEL CRIADOR FECHA:
TOTAL A PAGAR Bs:
POR EL COMITÉ ORGANIZADOR FECHA:
F. C. C. CONCURSO NACIONAL DE CANARICULTURA Y ORNITOLOGIA EXPOCONCURSO AVIAR CARACAS
EX
PLANILA DE PRE-INSCRIPCION CATEGORIA:
INDIVIDUAL (UNICAMENTE CANTO)
NOMBRE Y APELLIDO DEL CRIADOR: LUGAR DONDE RESIDE: TELEFONO: E-mail: FEDERACION: CLUB: SECCION: I
Nº CRIADOR:
GRUPO: DESCRIPCION DEL AVE
ANILLA
JAULA
PTS
PREMIOS
STAM Nº:
1 2 3 4 STAM Nº:
1 2 3 4 STAM Nº:
1 2 3 4 CANT. EJEMP. INDIVIDUAL:
FIRMA DEL CRIADOR FECHA:
TOTAL A PAGAR Bs:
POR EL COMITÉ ORGANIZADOR FECHA:
F.C.C. CONCURSO NACIONAL DE CANARICULTURA Y ORNITOLOGIA EXPOCONCURSO AVIAR CARACAS
PLANILA DE PRE-INSCRIPCION CATEGORIA:
INDIVIDUAL
NOMBRE Y APELLIDO DEL CRIADOR: LUGAR DONDE RESIDE: TELEFONO: E-mail: FEDERACION: CLUB:
Nº CRIADOR:
SECCION:
SUB-GRUPO:
I
GRUPO: DESCRIPCION DEL AVE
ANILLA AÑO
JAULA
PTS PREMIOS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 CANT. EJEMPLARES INDIVIDUAL:
FIRMA DEL CRIADOR FECHA:
TOTAL A PAGAR Bs:
POR EL COMITÉ ORGANIZADOR FECHA:
PLANILA DE PRE-INSCRIPCION CATEGORIA:
EQUIPO
NOMBRE Y APELLIDO DEL CRIADOR: LUGAR DONDE RESIDE: TELEFONO: E-mail: FEDERACION: CLUB:
Nº CRIADOR:
SECCION:
SUB-GRUPO:
EQ
GRUPO: DESCRIPCION DEL AVE
ANILLA AÑO
JAULA
PTS
PREMIOS
STAM Nº:
A B C D STAM Nº:
A B C D STAM Nº:
A B C D CANT. EJEMPLARES EQUIPO:
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POR EL COMITÉ ORGANIZADOR FECHA:
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INDIVIDUAL (UNICAMENTE CANTO)
NOMBRE Y APELLIDO DEL CRIADOR: LUGAR DONDE RESIDE: TELEFONO: E-mail: FEDERACION: CLUB: SECCION: I
Nº CRIADOR:
GRUPO: DESCRIPCION DEL AVE
ANILLA
JAULA
PTS
PREMIOS
STAM Nº:
1 2 3 4 STAM Nº:
1 2 3 4 STAM Nº:
1 2 3 4 CANT. EJEMP. INDIVIDUAL:
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TOTAL A PAGAR Bs:
POR EL COMITÉ ORGANIZADOR FECHA:
F.C.C. CONCURSO NACIONAL DE CANARICULTURA Y ORNITOLOGIA EXPOCONCURSO AVIAR CARACAS
PLANILA DE PRE-INSCRIPCION CATEGORIA:
INDIVIDUAL
NOMBRE Y APELLIDO DEL CRIADOR: LUGAR DONDE RESIDE: TELEFONO: E-mail: FEDERACION: CLUB:
Nº CRIADOR:
SECCION:
SUB-GRUPO:
I
GRUPO: DESCRIPCION DEL AVE
ANILLA AÑO
JAULA
PTS PREMIOS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 CANT. EJEMPLARES INDIVIDUAL:
FIRMA DEL CRIADOR FECHA:
TOTAL A PAGAR Bs:
POR EL COMITÉ ORGANIZADOR FECHA:
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