Preinscripcion Nacional Cozumel 2008

CAMPEONATO NACIONAL MEXICANO DE TABLA VELA 2008 4, 5, 6 y 7 de Diciembre www.windsurfmexico.com FICHA DE PREINSCRIPCIÓN DATOS GENERALES: Nombre: Apellido: Sexo: Fecha de nacimiento:

día

mes

año

Fecha de nacimiento: Lugar de nacimiento: Estado que representa: Numero de vela: Dirección email: Telefono: CLASE REPRESENTADA: (marca con una X en la casilla correspondiente) O L ÍM P IC A V A R O N IL R S X 9 ,5 m (sin lim ita ció n d e e d a d ) O L ÍM P IC A F E M E N IL R S X 8 ,5 m (sin lim ita ció n d e e d a d ) F Ó R M U L A (sin lim ita ció n d e e d a d ) TE C H N O 293 JU V E N IL M E N O R V A R O N IL h a sta 6 ,8 m (n a cid o e n 1 9 9 3 o d e sp u és) TE C H N O 293 JU V E N IL M E N O R F E M E N IL h a sta 6 ,8 m (n a cid a e n 1 9 9 3 o d e sp u és) TE C H N O 293 JU V E N IL M A Y O R V A R O N IL h a sta 7 ,8 m (n a cid o e n 1 9 9 1 o 1 9 9 2 ) TE C H N O 293 JU V E N IL M A Y O R F E M E N IL h a sta 7 ,8 m (n a cid a e n 1 9 9 1 o 1 9 9 2 ) L IB R E IN F A N TIL V A R O N IL (n a cid o e n 1 9 9 4 o d e sp u és) L IB R E IN F A N TIL F E M E N IL (n a cid a e n 1 9 9 4 o d e sp u e s) L IB R E JU V E N IL V A R O N IL (n a cid o e n tre 1 9 9 0 y 1 9 9 3 ) L IB R E JU V E N IL F E M E N IL (n a cid a e n tre 1 9 9 0 y 1 9 9 3 ) L IB R E V A R O N IL (n a cid o e n tre 1 9 7 4 y 1 9 8 9 ) L IB R E F E M E N IL (n a cid a e n tre 1 9 7 4 y 1 9 8 9 ) L IB R E M A S TE R S (n a cid o e n 1 9 7 3 o a n te s) D A TO S A D IC IO N A L E S (marca con una X e n la ca silla co rre sp o n d ia n te )

Si

No

He leido en totalidad el aviso de regata y estoy de acuerdo con todos sus términos Si soy menor de edad entreguaré una carta con el aval de mis padres confirmando la inscripción COMENTARIOS