PEMERINTAH KOTA BANDUNG DINAS PENDIDIKAN Jalan Jend Achmad Yani No 239 Telepon (022) 7106568 Bandung
SURAT PERNYATAAN
PPDB1811P
FAKTA INTEGRITAS
No :
Yang bertanda tangan di bawah ini : a. Nama Lengkap : ................................................................................. b. NIP/NUPTK :.................................................................................. c. Jabatan dalam kepanitiaan :.................................................................................. d. Pangkat/Golongan :.................................................................................. e. Instansi/Unit Kerja :.................................................................................. f. Alamat Unit Kerja :.................................................................................. .................................................................................. .................................................................................. g. No. HP /email :.................................................................................. MENYATAKAN 1. Bahwa saya sanggup menjaga dan mengamankan pelaksanaan PPDB yang berazaskan Objektif, Transparan, Akuntabel dan Berkeadilan dengan sebaik-baiknya sesuai Peraturan Walikota Nomor 456 tahun 2018 dan Petunjuk Teknis Ppelaksanaan PPDB yang berlaku sebagaimana sumpah dan janji. 2. Bahwa saya tidak akan menyalahgunakan wewenang, tidak akan melakukan suapmenyuap, dan/atau perbuatan yang melawan hukum serta akan melayani kepentingan masyarakat dengan b a i k d a n benar sesuai dengan ketentuan s e r t a akan mendukung peraturan, mengamankan pelaksanaan PPDB ini dari gangguan pihak-pihak yang tidak bertanggung jawab. 3. Apabila dikemudian hari ternyata apa yang saya nyatakan tersebut tidak benar, maka saya bersedia dikenakan sanksi/hukuman menurut ketentuan peraturan yang berlaku. 4. Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar, tanpa paksaan, dan dibuat dengan sebenarnya.
Bandung,................................2018 Yang membuat pernyataan Ttd bermaterai 6000 ...........................................