Etiologi, Klasifikasi.docx

Etiologi Komplikasi mekanik akibat infark miokard akut dapat menyebabkan terjadinya syok. Diantara komolikasi tersebut adalah : ruptur septa ventrikel, ruptur atau disfungsi otot papilaris dan ruptur miokard yang keseluruhan dapat mengakibatkan timbulnya syok kardiogenik tersebut. Sedangkan infark ventrikel kanan tanpa disertai infark atau disfungsi ventrikel kiri dapat meyebabkan terjadinya syok. Hal lain yang sering menyebabkan terjadinya syok kardiogenik adalah takiaritmia atau bradiaritmia yang rukuren, dimana biasanya terjadi akibat disfungsi ventrikel kiri, dan dapat timbul bersamaan dengan aritmia supraventrikularataupun ventrikuler. Syok kardiogenik juga dapat timbul sebagai manifestasi tahap akhir dari disfungsi miokard yang progresif, termasuk akibat penyakit jantung iskemia, maupun kardiomiopati hipertrofik dan restriktif. Picard, MH, et al, melaporkan, abnormalitas struktural dan fungsional jantung dalam rentang lebar ditemukan pada pasien syok kardiogenik akut. Mortalitas jangka pendek dan jangka panjang dikaitkan dengan fungsi sistolik ventrikel kiri awal dan regurgitasi mitral yang dinilai dengan ekokardiografi, dan tampak manfaat revaskularisasi dini tanpa dipengaruhi nilai fraksi ejeksi ventrikel kiri pada awal (baseline) atau adanya regurgitasi mitral. Klasifikasi Walaupun syok kardiogenik diakibatkan oleh disfungsi mekani hebat pada ventrikel kiri, namun beberapa subkelompok hemodinamika telah dikenal : disfungsi mekanik, hipovolemia relatif dan gangguan mekanisme kendali vasomotor perifer. a. Disfungsi mekanik : Pada syok kardiogenik karena disfungsi mekanik, kerusakan luas miokardium ventrikel sangat mengganggucurah jantung dan pengosongan sistolik ventrikel kiri b. Hipovolemia relatif : Pada pasien hipovolemia relatif keadaannya, syok dapat berkembang sementara tekanan pengisian ventrikel kiri normal atau sedikit meningkat.

c.

Perubahan hemodinamik menyerupai keadaan syok yang ditimbulkan peredaran atau aliran balik vena yang tidak adekuat ke jantung. Gangguan mekanisme pengendalian vasomotor perifer : Kategori syok ketiga bisa akibat mekanisme hormon dan neurogenik yang mengubah tidak sebanding tonus vasomotor perifer.

Daftar Pustaka Sutjahjo,Ari. 2016 . Dasar – Dasar Ilmu Penyakit Dalam. Penerbit : Airlangga University Press. Surabaya. Sulistia Rini, 2016. Syok Kardiogenik . Slideshare. https://www.slideshare.net/chuliecsztstefanerszt/syok-kardiogenik-60782655 [diakses pada 9 Maret 2019]