Etb12-labfaskes.xlsx
This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA
Overview
Download & View Etb12-labfaskes.xlsx as PDF for free.
More details
- Words: 6,689
- Pages: 147
DATA DASAR TB 12 ELEKTRONIK Nama Lab Faskes Nama Penanggung Jawab Lab TB Kabupaten/Kota Provinsi Untuk Pelaporan Tahun Nama Lab RUS Pemeriksa Pertama
2019
Jumlah Sediaan Yang Diperiksa Per Triwulan Tahun 2018
Jumlah Slide Yang Diperiksa Per Triwulan di Masing-masing Lab Faskes (Sesuai dengan TB04)
Jumlah Slide Yang Diperiksa Per Triwulan di Masing-masing Lab Faskes (Sesuai dengan TB04)
Jumlah Slide Yang Diperiksa Per Triwulan di Masing-masing Lab Faskes (Sesuai dengan TB04)
TW 1 2018
TW 2 2018
TW 3 2018
Positif
Scanty
Negatif
Positif
Scanty
Negatif
Positif
Scanty
1
2
3
4
5
6
7
8
INDONESIA eTB12/2019
2019
wulan Tahun 2018
e Yang Diperiksa Per Masing-masing Lab esuai dengan TB04)
Jumlah Slide Yang Diperiksa Per Triwulan di Masing-masing Lab Faskes (Sesuai dengan TB04)
TW 3 2018
TW 4 2018 Negatif
Positif
Scanty
Negatif
9
10
11
12
Jumlah Sediaan Yang Diperiksa Per Triwulan Tahun 2019
Jumlah Slide Yang Diperiksa Per Triwulan di Masing-masing Lab Faskes (Sesuai dengan TB04)
Jumlah Slide Yang Diperiksa Per Triwulan di Masing-masing Lab Faskes (Sesuai dengan TB04)
Jumlah Slide Yang Diperiksa Per Triwulan di Masing-masing Lab Faskes (Sesuai dengan TB04)
TW 1 2019
TW 2 2019
TW 3 2019
Positif
Scanty
Negatif
Positif
Scanty
Negatif
Positif
Scanty
1
2
3
4
5
6
7
8
wulan Tahun 2019
e Yang Diperiksa Per Masing-masing Lab esuai dengan TB04)
Jumlah Slide Yang Diperiksa Per Triwulan di Masing-masing Lab Faskes (Sesuai dengan TB04)
TW 3 2019
TW 4 2019 Negatif
Positif
Scanty
Negatif
9
10
11
12
PERHITUNGAN SPR DAN JUMLAH SEDIAAN UJI SILANG PER TRIWULAN Jumlah Sediaan Tahun 2018 SPR
Jumlah Sediaan
Positif
Scanty
Negatif
1
2
3
4
5
Jumlah Sediaan Jumlah Sediaan Uji Silang Tahun Per Triwulan 2019 Tahun 2019 6
7
ANG PER TRIWULAN
Interval Pengambilan Sediaan Uji Silang Tahun 2019 TW1
TW2
TW3
TW4
Periode Uji Silang Periode Pelaporan & Umpan Balik
No
1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
No Identitas Sediaan
2
Triwulan Triwulan
1 2
Hasil Pemeriksaan Lab. Faskes
Tanggal 3
Hasil 4
Tahun Tahun
Hasil Pemeriksaan Lab. Rujukan Uji Silang
Tanggal 5
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72
73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114
115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156
157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198
199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240
241 242 243 244 245 246 247 248 249 250
2019 2019 Apabila sudah selesai, mohon ketikkan "OK" pada kotak merah disamping kiri
Kualitas Sediaan
asil Pemeriksaan Lab. Rujukan Uji Silang
Hasil 6
Hasil Pembacaan Ulang Sediaan Discordance Hasil 7
Contoh Uji Dahak
Pewarnaan
Kebersihan
8
9
10
TB.12
Kualitas Sediaan Kesimpulan
Ketebalan
Ukuran
Kerataan
(Kolom ini jangan diisi/dihapus)
11
12
13
14
Periode Uji Silang Periode Pelaporan & Umpan Balik
No
1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
No Identitas Sediaan
2
Triwulan Triwulan
2 3
Hasil Pemeriksaan Lab. Faskes
Tanggal 3
Hasil 4
Tahun Tahun
Hasil Pemeriksaan Lab. Rujukan Uji Silang
Tanggal 5
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72
73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114
115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156
157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198
199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240
241 242 243 244 245 246 247 248 249 250
2019 2019 Apabila sudah selesai, mohon ketikkan "OK" pada kotak merah disamping kiri
Kualitas Sediaan
asil Pemeriksaan Lab. Rujukan Uji Silang
Hasil 6
Hasil Pembacaan Ulang Sediaan Discordance Hasil 7
Contoh Uji Dahak
Pewarnaan
Kebersihan
8
9
10
TB.12
Kualitas Sediaan Kesimpulan
Ketebalan
Ukuran
Kerataan
(Kolom ini jangan diisi/dihapus)
11
12
13
14
Periode Uji Silang Periode Pelaporan & Umpan Balik
No
1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
No Identitas Sediaan
2
Triwulan Triwulan
3 4
Hasil Pemeriksaan Lab. Faskes
Tanggal 3
Hasil 4
Tahun Tahun
Hasil Pemeriksaan Lab. Rujukan Uji Silang
Tanggal 5
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72
73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114
115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156
157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198
199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240
241 242 243 244 245 246 247 248 249 250
2019 2019 Apabila sudah selesai, mohon ketikkan "OK" pada kotak merah disamping kiri
Kualitas Sediaan
asil Pemeriksaan Lab. Rujukan Uji Silang
Hasil 6
Hasil Pembacaan Ulang Sediaan Discordance Hasil 7
Contoh Uji Dahak
Pewarnaan
Kebersihan
8
9
10
TB.12
Kualitas Sediaan Kesimpulan
Ketebalan
Ukuran
Kerataan
(Kolom ini jangan diisi/dihapus)
11
12
13
14
Periode Uji Silang Periode Pelaporan & Umpan Balik
No
1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
No Identitas Sediaan
2
Triwulan Triwulan
4 1
Hasil Pemeriksaan Lab. Faskes
Tanggal 3
Hasil 4
Tahun Tahun
Hasil Pemeriksaan Lab. Rujukan Uji Silang
Tanggal 5
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72
73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114
115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156
157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198
199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240
241 242 243 244 245 246 247 248 249 250
2019 2020 Apabila sudah selesai, mohon ketikkan "OK" pada kotak merah disamping kiri
Kualitas Sediaan
asil Pemeriksaan Lab. Rujukan Uji Silang
Hasil 6
Hasil Pembacaan Ulang Sediaan Discordance Hasil 7
Contoh Uji Dahak
Pewarnaan
Kebersihan
8
9
10
TB.12
Kualitas Sediaan Kesimpulan
Ketebalan
Ukuran
Kerataan
(Kolom ini jangan diisi/dihapus)
11
12
13
14
Pemeriksaan Sediaan Discordance Lab Mikroskopis Faskes PERIODE UJI SILANG TW 1 Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No
No Identitas Sediaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Pemeriksaan Sediaan Discordance Lab Mikroskopis Faskes PERIODE UJI SILANG TW 1 Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No
No Identitas Sediaan 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Pemeriksaan Sediaan Discordance Lab Mikroskopis Faskes PERIODE UJI SILANG TW 1 Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No
No Identitas Sediaan 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
Pemeriksaan Sediaan Discordance Lab Mikroskopis Faskes PERIODE UJI SILANG TW 1 Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No
No Identitas Sediaan 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
Pemeriksaan Sediaan Discordance Lab Mikroskopis Faskes PERIODE UJI SILANG TW 1
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
Pemeriksaan Sediaan Discordance Lab Mikroskopis Faskes PERIODE UJI SILANG TW 1
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120
Pemeriksaan Sediaan Discordance Lab Mikroskopis Faskes PERIODE UJI SILANG TW 1
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140
Pemeriksaan Sediaan Discordance Lab Mikroskopis Faskes PERIODE UJI SILANG TW 1
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160
Pemeriksaan Sediaan Discordance Lab Mikroskopis Faskes PERIODE UJI SILANG TW 1
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180
Pemeriksaan Sediaan Discordance Lab Mikroskopis Faskes PERIODE UJI SILANG TW 1
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200
Pemeriksaan Sediaan Discordance Lab Mikroskopis Faskes PERIODE UJI SILANG TW 1
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220
Pemeriksaan Sediaan Discordance Lab Mikroskopis Faskes PERIODE UJI SILANG TW 1
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240
Pemeriksaan Sediaan Discordance Lab Mikroskopis Faskes PERIODE UJI SILANG TW 1
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250
PERIODE UJI SILANG TW 2
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 2
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 2
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 2
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 2
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 2
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 2
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 2
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 2
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 2
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 2
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 2
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 2
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 3
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
PERIODE UJI SILANG TW 3
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
PERIODE UJI SILANG TW 3
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
PERIODE UJI SILANG TW 3
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
PERIODE UJI SILANG TW 3
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
PERIODE UJI SILANG TW 3
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120
PERIODE UJI SILANG TW 3
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140
PERIODE UJI SILANG TW 3
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160
PERIODE UJI SILANG TW 3
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180
PERIODE UJI SILANG TW 3
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200
PERIODE UJI SILANG TW 3
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220
PERIODE UJI SILANG TW 3
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240
PERIODE UJI SILANG TW 3
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250
PERIODE UJI SILANG TW 4
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 4
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 4
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 4
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 4
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 4
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 4
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 4
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 4
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 4
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 4
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 4
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 4
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250
Hasil
FORMULIR UJI SILANG PEMERIKSAAN MIKROSKOPIS BTA Nama Lab Faskes Supervisor Lab RUS Pemeriksa Pertama Periode Uji Silang Periode Pelaporan Halaman
No
No Identitas Sediaan
Triwulan Triwulan 1
1 2 Dari
2
3
Tahun Tahun
Hasil 4 Total (Dalam Absolut)
2019 2019
Tanggal pengiriman umpan balik Jumlah sediaan uji silang Jumlah sediaan yang diperiksa pada triwulan
20
Hasil Pemeriksaan Lab. Rujukan
Hasil Pemeriksaan Lab. Pertama
Tgl 1
Nama Lab RUS pemeriksa pertama Tanggal sediaan uji silang diterima
Tgl
Hasil
5
6
Spesimen Klasifikasi Penilaian
7
Pewarnaan
Kebersihan
Jelek Baik
Jelek
Baik
8
9
10
Baik
Warna Latar Kontras Kurang Tidak Baik 11
Pos
12
Scanty
Kualitas Sediaan Ketebalan
Jelek
Jelek
Baik
Baik Bersih
Kotor
13
14
15
Neg
Ukuran (cm) Jelek Besar Kecil
Tebal
Tipis
2x3
>2x3
<2x3
16
17
18
19
20
Kerataan Baik
Jelek
Rata ≥ 80 Rata 60-79 Rata < 60 21
22
Total (Dalam Persen) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Analisis Kualitas Sediaan Spesimen Baik
Analisis Pembacaan Mikroskopis Jenis Pembacaan Mikroskopis
Jelek Kontras Kurang
Warna Latar Tidak Baik
Pewarnaan
Baik
Jelek
Kebersihan Ketebalan
Baik Baik
Jelek Jelek
Tebal
Tipis
Ukuran Kerataan
Baik Baik
Jelek Jelek
Besar Rata 60-79
Kecil Rata < 60
Jumlah Sediaan
Benar
sediaan
Kesalahan Hitung Negatif Palsu Rendah
sediaan sediaan
Positif Palsu Rendah Negatif Palsu Tinggi Positif Palsu Tinggi
sediaan sediaan sediaan
Total
sediaan
TW 1: TW 2: Rekomendasi TW 3: TW 4:
Mengetahui :
Yang Melaporkan :
NIP
NIP.
Persentase
23
Formulir Rekapitulasi Kinerja Lab Mikroskopis TB Periode Uji SilangTriwulan
No.
FASKES MIKROSKOPIS
1
Tahun
2019
JUMLAH SLIDE YANG DIPERIKSA DI TRIWULAN 1 JUMLAH SLIDE YANG DI UJI SILANG DI TRIWULAN 1 POSITIF SCANTY NEGATIF
1
1
2
3
4
5
Pewarnaan (Ʃ Sediaan)
(Ʃ Sediaan)
Baik 6
KINERJA PEMBUATAN SEDIAAN
Contoh Uji
7
Jelek 8
Baik 9
Kontras Kurang 10
Kebersihan (Ʃ Sediaan) Warna Latar Tidak Baik 11
Bersih 12
Kotor 13
Ketebalan (Ʃ Sediaan) Baik 14
Tebal 15
Ukuran (Ʃ Sediaan) Tipis 16
Baik (2 x 3)
Besar
17
18
KINERJA PEMBACAAN
Kerataan (Ʃ Sediaan) Kecil 19
Rata ≥ 80 20
Rata 60Rata < 60 79 21
22
B
KK
%
%
KB
%
23
24
25
KESIMPULAN KINERJA PEMBUATAN SEDIAAN
KESIMPULAN KINERJA PEMBACAAN
26
27
2019
Jumlah Sediaan Yang Diperiksa Per Triwulan Tahun 2018
Jumlah Slide Yang Diperiksa Per Triwulan di Masing-masing Lab Faskes (Sesuai dengan TB04)
Jumlah Slide Yang Diperiksa Per Triwulan di Masing-masing Lab Faskes (Sesuai dengan TB04)
Jumlah Slide Yang Diperiksa Per Triwulan di Masing-masing Lab Faskes (Sesuai dengan TB04)
TW 1 2018
TW 2 2018
TW 3 2018
Positif
Scanty
Negatif
Positif
Scanty
Negatif
Positif
Scanty
1
2
3
4
5
6
7
8
INDONESIA eTB12/2019
2019
wulan Tahun 2018
e Yang Diperiksa Per Masing-masing Lab esuai dengan TB04)
Jumlah Slide Yang Diperiksa Per Triwulan di Masing-masing Lab Faskes (Sesuai dengan TB04)
TW 3 2018
TW 4 2018 Negatif
Positif
Scanty
Negatif
9
10
11
12
Jumlah Sediaan Yang Diperiksa Per Triwulan Tahun 2019
Jumlah Slide Yang Diperiksa Per Triwulan di Masing-masing Lab Faskes (Sesuai dengan TB04)
Jumlah Slide Yang Diperiksa Per Triwulan di Masing-masing Lab Faskes (Sesuai dengan TB04)
Jumlah Slide Yang Diperiksa Per Triwulan di Masing-masing Lab Faskes (Sesuai dengan TB04)
TW 1 2019
TW 2 2019
TW 3 2019
Positif
Scanty
Negatif
Positif
Scanty
Negatif
Positif
Scanty
1
2
3
4
5
6
7
8
wulan Tahun 2019
e Yang Diperiksa Per Masing-masing Lab esuai dengan TB04)
Jumlah Slide Yang Diperiksa Per Triwulan di Masing-masing Lab Faskes (Sesuai dengan TB04)
TW 3 2019
TW 4 2019 Negatif
Positif
Scanty
Negatif
9
10
11
12
PERHITUNGAN SPR DAN JUMLAH SEDIAAN UJI SILANG PER TRIWULAN Jumlah Sediaan Tahun 2018 SPR
Jumlah Sediaan
Positif
Scanty
Negatif
1
2
3
4
5
Jumlah Sediaan Jumlah Sediaan Uji Silang Tahun Per Triwulan 2019 Tahun 2019 6
7
ANG PER TRIWULAN
Interval Pengambilan Sediaan Uji Silang Tahun 2019 TW1
TW2
TW3
TW4
Periode Uji Silang Periode Pelaporan & Umpan Balik
No
1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
No Identitas Sediaan
2
Triwulan Triwulan
1 2
Hasil Pemeriksaan Lab. Faskes
Tanggal 3
Hasil 4
Tahun Tahun
Hasil Pemeriksaan Lab. Rujukan Uji Silang
Tanggal 5
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72
73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114
115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156
157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198
199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240
241 242 243 244 245 246 247 248 249 250
2019 2019 Apabila sudah selesai, mohon ketikkan "OK" pada kotak merah disamping kiri
Kualitas Sediaan
asil Pemeriksaan Lab. Rujukan Uji Silang
Hasil 6
Hasil Pembacaan Ulang Sediaan Discordance Hasil 7
Contoh Uji Dahak
Pewarnaan
Kebersihan
8
9
10
TB.12
Kualitas Sediaan Kesimpulan
Ketebalan
Ukuran
Kerataan
(Kolom ini jangan diisi/dihapus)
11
12
13
14
Periode Uji Silang Periode Pelaporan & Umpan Balik
No
1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
No Identitas Sediaan
2
Triwulan Triwulan
2 3
Hasil Pemeriksaan Lab. Faskes
Tanggal 3
Hasil 4
Tahun Tahun
Hasil Pemeriksaan Lab. Rujukan Uji Silang
Tanggal 5
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72
73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114
115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156
157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198
199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240
241 242 243 244 245 246 247 248 249 250
2019 2019 Apabila sudah selesai, mohon ketikkan "OK" pada kotak merah disamping kiri
Kualitas Sediaan
asil Pemeriksaan Lab. Rujukan Uji Silang
Hasil 6
Hasil Pembacaan Ulang Sediaan Discordance Hasil 7
Contoh Uji Dahak
Pewarnaan
Kebersihan
8
9
10
TB.12
Kualitas Sediaan Kesimpulan
Ketebalan
Ukuran
Kerataan
(Kolom ini jangan diisi/dihapus)
11
12
13
14
Periode Uji Silang Periode Pelaporan & Umpan Balik
No
1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
No Identitas Sediaan
2
Triwulan Triwulan
3 4
Hasil Pemeriksaan Lab. Faskes
Tanggal 3
Hasil 4
Tahun Tahun
Hasil Pemeriksaan Lab. Rujukan Uji Silang
Tanggal 5
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72
73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114
115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156
157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198
199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240
241 242 243 244 245 246 247 248 249 250
2019 2019 Apabila sudah selesai, mohon ketikkan "OK" pada kotak merah disamping kiri
Kualitas Sediaan
asil Pemeriksaan Lab. Rujukan Uji Silang
Hasil 6
Hasil Pembacaan Ulang Sediaan Discordance Hasil 7
Contoh Uji Dahak
Pewarnaan
Kebersihan
8
9
10
TB.12
Kualitas Sediaan Kesimpulan
Ketebalan
Ukuran
Kerataan
(Kolom ini jangan diisi/dihapus)
11
12
13
14
Periode Uji Silang Periode Pelaporan & Umpan Balik
No
1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
No Identitas Sediaan
2
Triwulan Triwulan
4 1
Hasil Pemeriksaan Lab. Faskes
Tanggal 3
Hasil 4
Tahun Tahun
Hasil Pemeriksaan Lab. Rujukan Uji Silang
Tanggal 5
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72
73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114
115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156
157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198
199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240
241 242 243 244 245 246 247 248 249 250
2019 2020 Apabila sudah selesai, mohon ketikkan "OK" pada kotak merah disamping kiri
Kualitas Sediaan
asil Pemeriksaan Lab. Rujukan Uji Silang
Hasil 6
Hasil Pembacaan Ulang Sediaan Discordance Hasil 7
Contoh Uji Dahak
Pewarnaan
Kebersihan
8
9
10
TB.12
Kualitas Sediaan Kesimpulan
Ketebalan
Ukuran
Kerataan
(Kolom ini jangan diisi/dihapus)
11
12
13
14
Pemeriksaan Sediaan Discordance Lab Mikroskopis Faskes PERIODE UJI SILANG TW 1 Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No
No Identitas Sediaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Pemeriksaan Sediaan Discordance Lab Mikroskopis Faskes PERIODE UJI SILANG TW 1 Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No
No Identitas Sediaan 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Pemeriksaan Sediaan Discordance Lab Mikroskopis Faskes PERIODE UJI SILANG TW 1 Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No
No Identitas Sediaan 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
Pemeriksaan Sediaan Discordance Lab Mikroskopis Faskes PERIODE UJI SILANG TW 1 Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No
No Identitas Sediaan 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
Pemeriksaan Sediaan Discordance Lab Mikroskopis Faskes PERIODE UJI SILANG TW 1
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
Pemeriksaan Sediaan Discordance Lab Mikroskopis Faskes PERIODE UJI SILANG TW 1
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120
Pemeriksaan Sediaan Discordance Lab Mikroskopis Faskes PERIODE UJI SILANG TW 1
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140
Pemeriksaan Sediaan Discordance Lab Mikroskopis Faskes PERIODE UJI SILANG TW 1
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160
Pemeriksaan Sediaan Discordance Lab Mikroskopis Faskes PERIODE UJI SILANG TW 1
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180
Pemeriksaan Sediaan Discordance Lab Mikroskopis Faskes PERIODE UJI SILANG TW 1
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200
Pemeriksaan Sediaan Discordance Lab Mikroskopis Faskes PERIODE UJI SILANG TW 1
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220
Pemeriksaan Sediaan Discordance Lab Mikroskopis Faskes PERIODE UJI SILANG TW 1
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240
Pemeriksaan Sediaan Discordance Lab Mikroskopis Faskes PERIODE UJI SILANG TW 1
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250
PERIODE UJI SILANG TW 2
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 2
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 2
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 2
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 2
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 2
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 2
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 2
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 2
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 2
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 2
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 2
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 2
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 3
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
PERIODE UJI SILANG TW 3
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
PERIODE UJI SILANG TW 3
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
PERIODE UJI SILANG TW 3
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
PERIODE UJI SILANG TW 3
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
PERIODE UJI SILANG TW 3
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120
PERIODE UJI SILANG TW 3
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140
PERIODE UJI SILANG TW 3
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160
PERIODE UJI SILANG TW 3
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180
PERIODE UJI SILANG TW 3
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200
PERIODE UJI SILANG TW 3
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220
PERIODE UJI SILANG TW 3
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240
PERIODE UJI SILANG TW 3
No
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan Provinsi/Nasional)
No Identitas Sediaan 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250
PERIODE UJI SILANG TW
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang No
Hasil
No Identitas Sediaan 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250
Pewarnaan Ulang (Apabila Sudah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Tidak Ada Perubahan Hasil, Harus Dilakukan Pembacaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
No Identitas Sediaan 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250
PERIODE UJI SILANG TW 4
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 4
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 4
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 4
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 4
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 4
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 4
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 4
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 4
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 4
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 4
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 4
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240
Hasil
PERIODE UJI SILANG TW 4
Pewarnaan Ulang ah Dilakukan Pewarnaan Ulang dan Perubahan Hasil, Harus Dilakukan acaan Ulang di LAB Rujukan No Provinsi/Nasional)
Hasil
Sediaan Untuk Pembacaan Ulang
No Identitas Sediaan 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250
Hasil
FORMULIR UJI SILANG PEMERIKSAAN MIKROSKOPIS BTA Nama Lab Faskes Supervisor Lab RUS Pemeriksa Pertama Periode Uji Silang Periode Pelaporan Halaman
No
No Identitas Sediaan
Triwulan Triwulan 1
1 2 Dari
2
3
Tahun Tahun
Hasil 4 Total (Dalam Absolut)
2019 2019
Tanggal pengiriman umpan balik Jumlah sediaan uji silang Jumlah sediaan yang diperiksa pada triwulan
20
Hasil Pemeriksaan Lab. Rujukan
Hasil Pemeriksaan Lab. Pertama
Tgl 1
Nama Lab RUS pemeriksa pertama Tanggal sediaan uji silang diterima
Tgl
Hasil
5
6
Spesimen Klasifikasi Penilaian
7
Pewarnaan
Kebersihan
Jelek Baik
Jelek
Baik
8
9
10
Baik
Warna Latar Kontras Kurang Tidak Baik 11
Pos
12
Scanty
Kualitas Sediaan Ketebalan
Jelek
Jelek
Baik
Baik Bersih
Kotor
13
14
15
Neg
Ukuran (cm) Jelek Besar Kecil
Tebal
Tipis
2x3
>2x3
<2x3
16
17
18
19
20
Kerataan Baik
Jelek
Rata ≥ 80 Rata 60-79 Rata < 60 21
22
Total (Dalam Persen) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Analisis Kualitas Sediaan Spesimen Baik
Analisis Pembacaan Mikroskopis Jenis Pembacaan Mikroskopis
Jelek Kontras Kurang
Warna Latar Tidak Baik
Pewarnaan
Baik
Jelek
Kebersihan Ketebalan
Baik Baik
Jelek Jelek
Tebal
Tipis
Ukuran Kerataan
Baik Baik
Jelek Jelek
Besar Rata 60-79
Kecil Rata < 60
Jumlah Sediaan
Benar
sediaan
Kesalahan Hitung Negatif Palsu Rendah
sediaan sediaan
Positif Palsu Rendah Negatif Palsu Tinggi Positif Palsu Tinggi
sediaan sediaan sediaan
Total
sediaan
TW 1: TW 2: Rekomendasi TW 3: TW 4:
Mengetahui :
Yang Melaporkan :
NIP
NIP.
Persentase
23
Formulir Rekapitulasi Kinerja Lab Mikroskopis TB Periode Uji SilangTriwulan
No.
FASKES MIKROSKOPIS
1
Tahun
2019
JUMLAH SLIDE YANG DIPERIKSA DI TRIWULAN 1 JUMLAH SLIDE YANG DI UJI SILANG DI TRIWULAN 1 POSITIF SCANTY NEGATIF
1
1
2
3
4
5
Pewarnaan (Ʃ Sediaan)
(Ʃ Sediaan)
Baik 6
KINERJA PEMBUATAN SEDIAAN
Contoh Uji
7
Jelek 8
Baik 9
Kontras Kurang 10
Kebersihan (Ʃ Sediaan) Warna Latar Tidak Baik 11
Bersih 12
Kotor 13
Ketebalan (Ʃ Sediaan) Baik 14
Tebal 15
Ukuran (Ʃ Sediaan) Tipis 16
Baik (2 x 3)
Besar
17
18
KINERJA PEMBACAAN
Kerataan (Ʃ Sediaan) Kecil 19
Rata ≥ 80 20
Rata 60Rata < 60 79 21
22
B
KK
%
%
KB
%
23
24
25
KESIMPULAN KINERJA PEMBUATAN SEDIAAN
KESIMPULAN KINERJA PEMBACAAN
26
27
More Documents from "Dian"
Servik.docx
June 2020 46
Macam Macam Cara Pengawetan Telur.docx
April 2020 58
Cover Inter.docx
May 2020 67
Grafik Modul 1.docx
June 2020 57
Etb12-labfaskes.xlsx
November 2019 77