FECHA
DOCUMENTOS
DOCUMENTOS
PLACA
Conductor:
SOAT:
MOVIL
Tarjeta de operación
REVISION TMC:
Fecha de entrega:
Fecha de recibo:
Kilometraje salida:
Kilometraje llegada:
ACCESORIOS Y HERRAMIENTAS DESCRIPCIÓN
B R
M
OBSERVACION DESCRIPCIÓN
B
R
M
OBSERVACION
DESCRIPCIÓN
B
Espejo lateral derecho
Parabrisas
Llave de pernos
Espejo lateral izquierdo
Parabrisas trasero
Linterna
Carga de baterias Estado de frenos
Cristales (laterales) Farola Izquierda
Chaleco reflectivo
Nivel de aceite
Farola derecha
Nivel de refrigerante
Exploradoras
Extinguidor
Carga de aire
Stop derecho
Botiquín primeros auxilios
Manguera de aire
Stop izquierdo
Caja de herramientas
Cinturones de seguridad
Direccionales
Porta llantas
Antena de radio
Llanta de repuesto
Interior Limpio
Equipo de sonido
Vigías
Micrófono
Parlantes
Bodegas
Estado interior del vehículo
Aire acondicionado
Gato
GPS
Silletería
Palanca de fuerza
R
M
OBSERVACION
Señales reflectivas (Conos)
LLANTAS DESCRIPCIÓN Delantera derecha Delantera izquierda Trasera derecha Trasera derecha interna
TANQUE ACPM SALIDA
NUEVA
½ VIDA
¼ VIDA
LISA
DESCRIPCIÓN Trasera izquierda Trasera izquierda interna
TANQUE ACPM LLEGADA
NUEVA
½ VIDA
¼ VIDA
LISA
OBSERVACIONES
FECHA
ENTREGA
RECIBE
___________________________________________ Nombre y Firma
___________________________________________ Nombre y Firma
___________________________________________ Nombre y Firma
___________________________________________ Nombre y Firma
SALIDA
LLEGADA