Esofago Patol

ESOFAGO PATOL. BENIGNA U.B.A. 2009

ANOMALIAS CONGÉNITAS

Atresias con fístulas

FRECUENCIA 







Atresia-fístula Distal: 85-90 %.. Regurgitación, Aerogastrio. Atresia-Fístula Proximal: Broncoaspiración Precoz. Atresia sin fístula: 7,5 %.. Regurgitación, no aire gastrointest. Fístula en H: 4 %.. Neuropatías Reiteradas en niños.

OTRAS ANOMALIAS DEL DESARROLLO     

Estenosis Esofágica Congénita : (infrecuente) Intestino Anterior Broncopulmonar : (Secuestro Pulmonar). Disfagia Lusoria : (Arteria Subclavia der. Aberrante) Esófago Corto Congénito : (InfrecuenteEsofagitis por Reflujo) Duplicación del Esófago : (Quistes Mediastino Posterior Paraesofágico)

Trastornos Motores del Esófago 

Hipomotilidad:

Acalasia



Hipermotilidad:

Espasmo Difuso Esof. Espasmo localizado



Trastornos Diversos:

Neuropatía Diabética Alcohólica Otras

Trastornos Motores de Hipofaringe y EES Hipomotilidad : Enf. Musculares (musc. estriado) Miastenia,Distrofia Muscular, Colagenopatias,Dermatomiositis Polimiositis, Hipertiroidismo.

Mí otomía Cricotiroidea

TMH Hipermotilidad : Enf. del SNC y Perisf. Poliomielitis Bulbar, ACV, Esclerosis Múltiple Corea,Parkinson.

Tratar Enf. Base

ACALASIA Clínica : -Disfagia (paradójica) -Regurgitación (nocturna-broncoaspiración bronconeumopatias) -Perdida de Peso (en enferm. Avanzada) -Dolor (infrecuente) Entre 30-60 años, 0.6/100000, Premaligna

ACALASIA Mega esófago

TRATAMIENTO DE LA ACALASIA

Acalasia 

Dilatación Endoscopia

ACALASIA 

Toxina Botulínica

ACALASIA 

Op. Heller

ESPASMO DIFUSO ESÓFAGO Clínica: -Dolor -Disfagia (intermitente o inexistente) Diag:

-Rx (esófago en tirabuzón) -Manometria Esof.

Trat:

-Médico: nitritos, bloqueantes calcicos. -Quirúrgico: “Miotomia Larga”

ESPASMO DIFUSO DE ESOFAGO 

Rx en Tirabuzón

Endoscopia

DIVERTICULOS ESOFÁGICOS Faringoesofágico de

Zenker. Pulsión-Falso TIPOS POR REGIONES Verdadero

Cuerpo Esofágico. Tracción-

Epifrénico. Pulsión-Falso

DIVERTICULOS ESOFÁGICOS 

Según región y fisiopatología:

Zenker Epifrénico

Por Tracción

Divertículo de Zenker Tratamiento

ANILLOS Y MENBRANAS ESOFÁGICAS --MENBRANAS: 2-3 mm, mucosa y submucosa, Plummer Vinson pro anemia ferrop+disfagia

--ANILLOS: 5-10 mm, mucosa y muscular, Anillo de Schatzki distal

ANILLOS Y MENBRANAS ESOFÁGICAS Anillo de Schaztki

MENBRANAS ESOFÁGICAS

TUMORES BENIGNOS ESOFAGO  

   

Leiomiomas Lipomas y Pólipos Fibrovasculares Papiloma Escamoso Linfangioma Quiste Esofágico Epitelial Seudotumor Inflamatorio

TUMORES BENIGNOS ESOFAGO Angiofibromiolipoma Fibrovascular

Pólipo

DESGARROS Y PERFORACIONES 

Sndr. Mallory Weiss



Sindr. de Boerhaave

LESIONES CAUSTICAS 

Por Alcalinos u Ácidos Fuertes Agudas: Esfacelo mucosa orofaringea sangrante y dolorosa

Diságia, Vómitos Fétidos,Ulcera o

perforación

Esofagogastrica, Mediastinitis.

Clínica Crónica:

Disfágia 3-8 semanas Estenosis cicatrizal progresiva.

Tarddias: Ca Esofágico y/o Gastrico.