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Ergonomics and safety health study of dance injuries Dr. Juan Carlos Hevia Departamento de Ergonomía [email protected] Sr. Andrés Bassi Gerencia de Prevención de Riesgos [email protected] Fax: 56-2-2471067 Phone: 56-2-6852770 Asociación Chilena de Seguridad Abstract. An ergonomics and safety health study of dance injuries of 25 dancers from the Company of Contemporary Ballet of the University of Chile was done. For the study it was used a questionnaire and a clinical examination. Was used in the study , markers of risk for the development of injuries, considering multifactorial aspects, like: process of daily work, changes of scene, choreography, environmental factors and the season of representation. The results indicate, that the symptoms and injuries are in the inferior extremity; in relation to practiced, and the changes of choreography. The environmental factors more predispose are: the hard floor and the variations of temperature. We concluded, that an individual physiological scheme of physical work must exist, in order to maintain the necessary level of flexibility, explosive forces and aerobic capacity. This way, the dancer will be always in condition to develop the dance, in absence of injuries. The environmental factors mentioned before, must be improved, due to their direct relation with the generation of osteotendinous injuries. Key words:

INTRODUCTION El ballet se define como una actividad atlética que incorpora movimientos semejantes a los de otras actividades consideradas “deportes”. La diferencia mas notable consiste en el marcado componente artístico del ballet, que hace que la búsqueda de la armonía y la gracilidad en el gesto sea más importante que la competitividad misma y que obliga al bailarín a realizar esfuerzos en las extremidades en posiciones no fisiológicas, que potencialmente pueden producir lesiones. Actualmente todos los autores coinciden en definir al bailarín profesional como un deportista de elite. Por otra parte la práctica de esta actividad atlética está rodeada de una serie de peculiaridades íntimamente relacionadas con el carácter y tipología de las lesiones de los bailarines. La corta duración de su carrera profesional y el miedo a perder la oportunidad de actuar, determina que oculten o posterguen la consulta médica, en lesiones incipientes, lo que incide en la cronicidad de las lesiones. Para determinar el tipo de lesiones en el Ballet Nacional Chileno (contemporáneo), se realizó un estudio epidemiológico, clínico y del ambiente. Considerando aspectos de ergonomía ocupacional y ambiente laboral.

Cabe mencionar que este estudio está orientado a solucionar problemas fisiológicos y ambientales, en un cuerpo de baile profesional de un país en desarrollo, lo que implica trabajar y adaptar elementos y recursos disponibles de una compañía de ballet de un país de éstas características. MATERIAL Y MÉTODO Un análisis estadístico previo a la ejecución del estudio determinó la necesidad de realizar una investigación para corregir el alto índice de accidentalidad y enfermedades profesionales exhibidos por el ballet. Se realizó un estudio epidemiológico, clínico y del ambiente de trabajo, de carácter prospectivo, de las lesiones en 25 bailarines ( 14 hombres y 11 mujeres) profesionales del Ballet Nacional Chileno. Para el estudio se utilizó un cuestionario de xxx preguntas cerradas, las cuales debió responder cada bailarín, donde se investigó principalmente la edad de inicio de la práctica de baile, años de ejercicio profesional, principales lesiones ocurridas durante la práctica del ballet, condiciones físicas y ambientales que favorecieron la aparición de las lesiones. Posteriormente se realizó un examen clínico completo, correlacionado con aspectos de biomecánica y antropometría. Se realizaron evaluaciones de los diferentes puestos de trabajo, considerando los siguientes aspectos: 1. Ejercicios y posturas utilizadas durante los ensayos 2. Proceso de trabajo diario (calentamiento muscular previo, cambios de escenario y cambios de coreografía). 3. Factores ambientales (calidad e inclinación del piso, temperatura y ventilación e iluminación de la sala). 4. Período de la temporada de baile. RESULTADOS El inicio de la práctica de baile es en promedio de 9,8 años (5-22), siendo la media de las mujeres 9,0 años (5-12) y para los hombres 10,5 años (8-22). El promedio de antigüedad en el desarrollo de la actividad es de 16,0 años (3-32). Para todos los miembros de la compañía, siendo la media de 17,0 años (3-32) para las mujeres y de 15,2 años (8-24) para los hombres. Las lesiones más frecuentes según datos de la encuesta son: tobillo (17 casos), cadera (13 casos), rodilla y columna (7 casos), pié y hombro (2 casos), codo (1 caso). La prevalencia de lesiones por entidades clínicas es la siguiente: esguince de tobillo (6 casos), tendinitis aquiliana (6 casos), rotura meniscal (5 casos), rotura fibrilar en músculos isquiotibiales (5 casos), rotura fibrilar de aductores (4 casos), dolor lumbar facetario (4 casos), condropatía rotuliana (3 casos), hernia del núcleo pulposo (2 casos), tendinitis extensores del primer dedo (2 casos), espóndilolistesis (1 caso),

luxo fractura de hombro (1 caso), esguince acromio clavicular (1 caso), rotura de ligamento colateral medial del codo (1 caso), fractura de radio y cúbito (1 caso). En la historia clínica el principal síntoma manifestado por los bailarines es el dolor lumbar en relación a hiperextensión de columna y levantamientos, seguido de dolor de rodillas y tobillos. Durante el examen clínico se destaca la presencia de condropatía rotuliana (8 casos) y tendinitis bicipital del hombro (10 casos). Dentro de los marcadores de riesgo, el ejercicio más implicado es el proceso de salto (elevación, giro y recepción). En hombres destaca junto con el proceso del salto los portées, que en el ballet contemporáneo se realizan fuera de eje. Durante el proceso de trabajo, los ensayos y los cambios de coreografía producen el mayor número de lesiones, debido a que se realizan ejercicios nuevos con carácter repetido que facilitan la aparición o su reagudización. Cabe destacar que en el ballet contemporáneo los cambios de coreografía influyen de manera significativa en la generación de trastornos osteotendinosos, debido a que los ejercicios son menos estandarizados.