ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL.
RAMIREZ HERNÁNDEZ JULIO CÉSAR. ROJAS SÁNCHEZ RUTH OLIVIA. RONQUILLO VELÁZQUEZ AYDEÉ.
Las ETS son un conjunto de enfermedades producidas principalmente por bacterias, virus y hongos, que tienen en común la transmisión por vía sexual. Es decir, son transmitidas desde una persona a otra, durante las relaciones sexuales (vaginales, anales y orales).
Afectan tanto a hombres como a mujeres y pueden producir también problemas en los recién nacidos, por transmisión madre a hijo.
Si la persona no recibe tratamiento adecuado y oportuno, las ETS pueden producir complicaciones y secuelas graves, incluso comprometer diversos sistemas del organismo.
Una persona que tiene una enfermedad de transmisión sexual puede ser parte de una cadena de transmisión sin desearlo y sin saberlo.
¿QUE ES UNA CADENA DE TRANSMISION? Es la manera en que se va transmitiendo la infección de una persona a otra. Si una persona tiene una ETS y no utiliza medidas preventivas, puede transmitírsela a su pareja sexual. A su vez, si esta pareja sexual tiene relaciones sexuales con otra persona sin medidas preventivas se lo transmitirá y así, consecutivamente, en una situación similar a una cadena.
PRINCIPALES ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL. • Virus del papiloma humano. (papilomavirus) • • Linfogranuloma venéreo (chlamydia trachomatis)
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Gonorrea (Neisseria Gonorrhoeae) Sífilis (Treponema pallidum) Herpes Genital (Herpes virus hominis) Trichomonosis vaginal. ( trichomonas vaginallis)
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO. • PVH es una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes. Es también la causa principal de los cambios precancerosos en el cuello uterino y del cáncer de cuello uterino. El PVH también causa verrugas genitales.
• • El PVH y las verrugas genitales se transmiten generalmente por contacto directo de piel con piel al tener relaciones sexuales por vía vaginal, anal u oral con una persona que tiene esta infección.
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RIESGO DE CONTRAER VPH. • Si se comienza a tener actividad sexual a una edad temprana.
• Numero de parejas sexuales. •
• Uso de preservativo.
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LINFOGRANULOMA VENÉREO. • Enfermedad de transmisión sexual ocasionada por C. trachomatis variedades serológicas L1 a L3. • • Datos clínicos: varios días o semanas después de la infección aparece una pápula o vesícula en cualquier parte de los genitales externos, ano, recto u otro sitio. Después la lesión se ulcera y cicatriza en pocos días. •
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• Poco después, los ganglios inguinales (en los varones) o perirrectales (en mujeres y homosexuales) se hipertrofian y duelen. • La piel que cubre los ganglios se oscurece y finalmente secretan pus por varios trayectos fistulosos. En mujeres y homosexuales hay proctitis con secreción sanguinolenta y mucopurulenta por el ano. •
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Con frecuencia hay síntomas sistémicos como fiebre, cefalea, meningismo, conjuntivitis, exantema, náuseas, vómitos y artralgias. Pocas veces hay meningitis, artritis y pericarditis.
GONORREA. • La gonorrea es una enfermedad causada por una bacteria llamada Neisseria gonorrhoeae, que infecta diferentes tipos de mucosas, de preferencia la uretra • (conducto de salida de la orina) en el hombre, y el cuello uterino en la mujer. • Otras ubicaciones son: rectal (en el ano), conjuntival (en los ojos) y faríngea (en la garganta). • •
• Uretritis: con pus espeso amarillento y disuria. La infección puede extenderse a la próstata y al epidídimo. • En las infecciones no tratadas aparece fibrosis y estenosis uretral. • En las mujeres la infección se encuentra en el endocérvix y se extiende a uretra y vagina, ocasionando secreción mucopurulenta. Puede ocasionar salpingitis, fibrosis y obstrucción de las trompas. La cervicitis crónica es asintomática
OTRAS ENFERMEDADES QUE CAUSA.. • Proctitis: cuando es crónica generalmente es asintomática.
• • Bacteriemia: produce lesiones cutáneas (pápulas y pústulas hemorrágicas) en manos, antebrazos, pies y piernas.
• • Tenosinovitis y artritis supurativa: sobre todo en rodillas, tobillos y muñecas.
• • Endocarditis: es una infección grave pero rara. • Infección ocular.
• • Meningitis: con cuadro clínico similar al ocasionado por N. meningitidis.
• Oftalmía neonatal.
SÍFILIS. • PRIMARIA. Incubación de 2 a 10 semanas, presencia de pápula que evoluciona a nódulo y posteriormente a una úlcera, no dolorosa de base dura y limpia (chancro duro). Histopatológicamente se observan linfocitos, células plasmáticas y espiroquetas.Las lesiones primarias son contagiosas.
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• SECUNDARIA. • Se presentan de 2 a 10 semanas más tarde y son de localización periorificial (eritema, erupción cutánea y mucosa, pápulas y máculas, lesiones erosivas en placas, pápulas vegetantes, condilomas planos). Las lesiones secundarias son contagiosas.
• TERCIARIA.
Lesiones granulomatosas (gomas) en piel, mucosas, laringe, estómago, riñones, aparato urogenital, huesos e hígado; cambios degenerativos del SNC (sífilis meningovascular, paresia, tabes dorsal); lesiones cardiovasculares (aortitis, aneurisma aórtico, insuficiencia valvular aórtica).
En las lesiones terciarias los treponemas son poco frecuentes. •
• CONGÉNITA. Se presenta entre las semanas 10 y 15 de la gestación. Ocasiona abortos, mortinatos a término o nacimiento de niños vivos con signos de sífilis (queratitis, dientes de Hutchinson, nariz en silla de montar, periostitis y anormalidades del SNC). •
HERPES GENITAL. • Es una infección viral causada por el virus Herpes simple (Herpes virus hominis), del cual • han sido identificados dos tipos: • • • El VHS 1 se encuentra más frecuentemente en Herpes labial (Es comunmente llamado por las • personas como: “calor al estómago”, “fuegos”). • • El VHS 2 se encuentra más frecuentemente en Herpes genital. • Algunas infecciones genitales pueden ser causadas por VHS.
• Este virus se transmite por contacto genital u oro-genital. Los síntomas aparecen luego de un promedio de 7 días. El virus penetra a través de pequeñas heridas (microabrasiones) de la piel o mucosas. Luego de adquirir la infección, la persona permanece con el virus en el organismo, muchas veces sin presentar síntomas. • •
• Las lesiones del herpes genital comienzan con múltiples pequeños puntitos rojos que producen picazón y ardor. Luego aparecen pequeñas ampollas que, al romperse, forman úlceras (heridas de bordes redondos) muy dolorosas. La persona puede presentar fiebre y decaimiento. Desde las lesiones se excreta virus durante alrededor de tres semanas. • Esto produce un mayor riesgo de transmitirlo a la pareja. • En el hombre las lesiones se ubican preferentemente en la cabeza del pene (glande) y en el prepucio (forro) o cuerpo del pene. • • En las mujeres se ubican en los genitales externos (vulva) y el cuello uterino.
TRICHOMAS VAGINALIS. • • • • •
Enfermedad cosmopolita. Más frecuente durante el embarazo. Más frecuentemente adquirida por vía sexual. Se transmite también a los recién nacidos durante el parto. Poco frecuente en la parejas sexuales de las enfermas.
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En la transmisión sexual, el hombre funciona como vector y la mujer infectada como reservorio del parásito. En el hombre ocasiona prostatitis y uretritis no gonocóccicas, así como prurito crónico. Los síntomas se presentan sólo cuando el parásito se asocia con bacterias y en la vagina hay condiciones anormales que facilitan su establecimiento. La hipersensibilidad del huésped también determina la presentación del cuadro clínico.
• Hay degeneración y destrucción de las células en el epitelio vaginal, seguida de inflamación. • La respuesta vascular origina puntos rojos hemorrágicos y edema de la mucosa, formando placas eritematosas. • Lo anterior ocasiona erosión y desprendimiento fácil de las células superficiales, produciéndose un exudado purulento que escurre al exterior.
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• Muchas infecciones son asintomáticas. • Al inicio hay secreción clara y espumosa, después se hace lechosa o purulenta (leucorrea). • La leucorrea se acompaña de prurito, insomnio, dispareunia y a veces anafrodisia. • En ocasiones hay disuria y nicturia.
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• A la exploración se aprecian escoriaciones vulvares, edema y eritema de labios. Inflamación de las paredes vaginales y del cérvix, y en ocasiones áreas puntiformes eritematosas (“vaginitis en fresa”).
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THE END