Encefalitis

ENCEFALITIS

DEFINICIÓN DE ENCEFALITIS ● ● ●

Proceso inflamatorio del SNC. Debido a múltiples agentes etiológicos, fundamentalmente virus. Presenta cuadros mixtos:.

Meninges (Meningoencefalitis)

Cerebro (Encefalitis)

Médula Espinal (Mielitis o encefalomielitis) Navarro. G et al. Encefalitis. (S/F). Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP: Infectología pediátrica.

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Población general: 0,3-0,5 casos / 100.000 habitantes. Población Infantil: 5-10 casos/ 100.000. 17 casos primer año de vida cada 100.000.

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< Incidencia, vacunación infantil *Sarampión *Rubeola * Paroditis * Polio Control sanitario y medioambiental: * VIH

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Estacionales (verano-otoño) Localizacion geografica (America-EE.UU-Europa) Vectores Transmisores (Garrapatas-insectos-moscos)

INCIDENCIA EPIDEMIOLÓGICA Navarro. G et al. Encefalitis (S/F). Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP: Infectología pediátrica.

ETIOLOGÍA ● ●

Infecciones por virus Vía respiratoria, vía fecal-oral, sexual.

Virus del herpes simple 1 ó 2 (VHS) herpes labial, permanecen en los ganglios nerviosos toda la vida, pueden migrar hacia el SNC provocando encefalitis.

Revista de salud y bienestar.

Virus de la varicela (herpes zoster)

Virus transmitidos por mosquitos o mordeduras de animales.(Rabia)

Revista de salud y bienestar.

Virus pediátricos Sarampión, paperas y la rubeola pueden causar encefalitis en algunos casos. Vacunación muy importante.

VIH Abandono del tratamiento, reactivación del virus

Revista de salud y bienestar.

DIAGNÓSTICO La clínica es la base del diagnóstico NEONATOS

Cualquier niño con fiebre, rechazo alimento, irritabilidad, convulsiones, letargo o sepsis. ● Punción pulmonar ● Aciclovir intravenoso ● Electroencefalograma ● Resonancia Magnética

Navarro. G et al. Encefalitis(S/F). Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP: Infectología pediátrica.

NIÑOS MAYORES ●

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Antecedentes vacunación reciente Enfermedades dias previos Infección respiratoria aguda Buscar antecedentes epi.

EXPLORACIÓN FÍSICA ● Inflamacion parotida ● Lesiones cutáneas ● Picaduras ● Faringitis

EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA ● Estado de conciencia ● Alteraciones motoras, sensitivas ● MOV anormales

Navarro. G et al. Encefalitis(S/F). Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP: Infectología pediátrica.

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Alteración función cerebral Alteración del comportamiento Déficits motores (ataxia)

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Parestesiasconvulsiones Alteración nivel conciencia

Somnolencia o letargia Coma- muerte

CLÍNICA Navarro. G et al. Encefalitis(S/F). Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP: Infectología pediátrica.

CLÍNICA Encefalitis infecciosa ● Fiebre Síntoma clave

Encefalitis Post Infecciosa ● Semana febril, vacunación recientes. ● sintomatología brusca ● convulsiones*

Encefalitis subagudas ● Sin fiebre ● Meningeo, letargia ● alteración comportamiento

Encefalitis en paciente inmunodepresivo. ● Subagudo, crónico ● Desmielinización, atrofia y pérdida neuronal

Navarro. G et al. Encefalitis(S/F). Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP: Infectología pediátrica.

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Inmunización sistemática Nuevas vacunas Control erradicación de transmisores

PROFILAXIS Navarro. G et al. Encefalitis(S/F). Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP: Infectología pediátrica.

TRATAMIENTO MÉDICO Multidisciplinario ● Neurología, enfermedades infecciosas, neurociencia y rehabilitación, otros.

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Cuidados intensivos Tratamiento anticonvulsivante Tratamiento hipertensión craneal

Navarro. G et al. Encefalitis(S/F). Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP: Infectología pediátrica.

ACICLOVIR IV ● El fármaco con más eficacia ● Hidratación abundante ● Administración intravenosa.

Navarro. G et al. Encefalitis(S/F). Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP: Infectología pediátrica.

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Focos epilépticos Déficit motor (espasticidad, ataxia) Déficit cognitivos

SECUELAS

Realizar seguimiento, desarrollo psicomotor

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Cambios mentales, comportamiento Retraso desarrollo intelectual Memoria

Navarro. G et al. Encefalitis(S/F). Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP: Infectología pediátrica.

Fisioterapia: Mejorar fuerza, la flexibilidad, equilibrio, coordinación motora y movilidad.

Terapia del habla: Para aprender a controlar y coordinar los músculos del habla.

Tratamiento Terapéutico 1998-2018, Mayo foundation for medical education and research (MFMER)

UNIDAD DE TERAPIA OCUPACIONAL

Evaluación inicial: ● Evaluación de la sensibilidad ● Escala de evaluación motora ● Bateria de evaluacion para Terapeutas Ocupacionales. ● Índice de barthel.

Mediterranean Health Care

Planificacion e implementacion tratamiento ● Mejorar funcionalidad ● Adaptación entorno ● Consejos familiares ● Recomendación de ayudas técnicas ● Aumentar independencia en actividades de la vida diaria

Mediterranean Health Care

Seguimiento y evolución: Cuando se alcance la máxima recuperación funcional posible, se propondrá el alta del usuario.

Mediterranean Health Care

Bibliografía Banfi P, Antonio. (2003). Encefalitis: ¿cuáles y cómo tratar?. Revista chilena de infectología, 20(Supl. 1), 28-33. Recuperado de: https://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182003020100004 Mayo foundation for medical education and researc (1998-2018) (MFMER) recuperado de: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/encephalitis/diagnosis-treatment/drc-20356142 Mediterranean Health Care. Recuperado de: http://mediterranean-healthcare.com/es/especialidades-medicas/rehabilitacion/meningitis-y-encefalitis-agu das/ Navarro. G et al. Encefalitis. (S/F). Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP: Infectología pediátrica. Recuperado de: http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/encefalitis.pdf Revista de salud y bienestar. Recuperado de: https://www.webconsultas.com/salud-al-dia/encefalitis/causas-de-la-encefalitis-12577 The Encephalitis Society (2014). Infectious encephalitis. Guidelines for travellers.The Encephalitis Society.Inglaterra, Recuperado de : https://www.encephalitis.info/Handlers/Download.ashx?IDMF=aa70ca7f-0517-462f-a043-7b67a6e693b4