Embriologia

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“CIENCIA Y TECNOLOGÍA: INFLUENCIA EN LAS PRACTICAS SANITARIAS” M.Sc. JOSE ROBERTO ALEGRIA COTO Depto. de Desarrollo Científico y Tecnológico (CONACYT)

MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA Universidad de El Salvador Lunes 13 de Agosto de 2001

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CONTENIDO • Concepto Operativo • OBJETIVOS • La Revolución Científica • Prospectiva Tecnológica • Aportes de la Biotecnología • Investigaciones en Biotecnología • Técnicas Biotecnológicas • Evaluación de Tecnologías Sanitarias • La Ciencia en la toma de decisiones • PROPUESTAS

CIENCIA Y TECNOLOGÍAS EN PRÁCTICAS SANITARIAS Engloba: la investigación científica básica y aplicada en la producción de medicamentos, equipos, medios diagnósticos, procedimientos médicos y quirúrgicos usados en la atención médica, así como los sistemas organizativos con los que esta atención se presta, es decir toda la práctica clínica y el modo en que esta se organiza. (www.infomed.sld.cu).

OBJETIVOS: • Difundir información sobre la ciencia y la tecnología relacionados con las prácticas sanitarias. .

• Generar un ambiente de reflexión sobre la importancia de la ciencia y de la tecnología en el desarrollo de un sistema nacional de salud pública.

LA REVOLUCIÓN CIENTÍFICA: La Revolución Científica fue el “Acontecimiento mas importante" de la historia occidental. La ciencia ahora situada en el centro de la vida moderna. Ha formado la mayoría de las categorías en términos en los cuales pensamos, y en el proceso ha derribado con frecuencia los conceptos humanísticos que formaron las bases de nuestra civilización. Con su influencia, la tecnología a promovido a los países desarrollados, pero -ha acelerado la explotación de los recursos finitos del mundo-. Con la transformación de la medicina, la ciencia ha quitado la presencia constante de la enfermedad y del dolor, pero también ha producido los materiales tóxicos que envenenan el ambiente y las armas que nos amenazan con la extinción (depts.washington.edu).

LA REVOLUCION CIENTIFICA La ciencia moderna comienza a principios del siglo XVI con: Nicolás Copérnico (1473-1543), astrónomo polaco, cuyas observaciones astronómicas y matemáticas demostraron el doble movimiento de los planetas sobre si mismos y alrededor del sol. Se considera que sus aportes fueron críticos, innovativos y sintéticos (redujo la compleja y caótica interpretación del universo a una elegante simplicidad). Tycho Brahae (1546-1601), astrónomo danés, que midió las posiciones planetarias y estelares con mayor precisión (antes de la invención del telescopio). Johannes Kepler (1571-1630), astrónomo alemán, en las leyes que llevan su nombre describió el movimiento de los planetas alrededor del sol. Galileo Galilei (1564-1642), matemático, físico y astrónomo italiano, descubrió la ley de la caída de los cuerpos, enunció el principio de la inercia, inventó la balanza hidrostática, el termómetro y construyó el primer telescopio astronómico.

LA REVOLUCION CIENTIFICA • Isaac Newton (1642-1727), matemático, físico, astrónomo y filósofo inglés, descubrió las leyes de la gravitación universal y de la descomposición de la luz. Creo el cálculo infinitesimal (inventado simultáneamente por el alemán Gottfried Leibniz). El resultado “Los Principios Matemáticos de la Filosofía Natural” usualmente conocidos como los “Principios” apareció en 1687. • El apogeo de la Revolución Científica se marca con la creación de dos sociedades científicas nacionales, la Real Sociedad de Londres para la Promoción del Conocimiento de la Naturaleza (1662) y la Academia de Ciencias de Paris (1666).

REVOLUCION CIENTIFICA La publicación de los Principios marca la culminación del movimiento comenzado con Copérnico, que se toman como el símbolo de la revolución científica. .

En los mismos años de las extensas publicaciones de Copérnico, apareció la “Anatomía sobre la Fábrica del Cuerpo Humano” llamado “De Fábrica”de Andrés Vesalius (1514-1564), anatomista flamenco, crítico de la Anatomía de Galeno, al igual que Newton una centuria después, enfatizó en los fenómenos, por ejemplo, la segura descripción de los factores naturales. Sus trabajos culminaron con el descubrimiento de la circulación sanguínea por William Harvey (1578-1657) médico inglés cuyo “Un Anatómico ejercicio concerniente al movimiento de la sangre y el corazón en animales” publicado en 1628, fue el principio de la fisiología que estableció a la fisiología y a la anatomía como ciencias por su propio derecho. Harvey mostró que los fenómenos orgánicos pueden ser estudiados experimentalmente y que son procesos orgánicos que pueden ser reducidos a sistemas mecánicos.

APLICACION DE LA CIENCIA Y LA TECNOLOGIA EN MEDICINA (1750-1900) 1816 1846 1851 1853 1854 1867 1882 1885 1886 1895 1896 1897 1899

Nace el Estetoscopio creado por Renato Laënnec Primera gran operación con el éter como anestésico. Se inventan la jeringa hipodérmica y el oftalmoscopio. Desormeaux construye el primer endoscopio. Se registran las pulsaciones gracias al esfigmógrafo. Nace el termómetro clínico y se inicia la antisepsia. Robert Koch descubre el bacilo de la tuberculosis. Louis Paster vacuna a un ser humano contra la rabia. Se utiliza la asepsia gracias a Von Bergmann. Wilhem Conrad Roentgen descubre los rayos X. Se crea un brazalete para medir la presión sanguínea. Foveau de Cornuelles emplea la palabra radioterapia. Se lanza al mercado en forma de polvos, la aspirina.

FUNDAMENTOS DE LA CIENCIA MÉDICA DEL SIGLO XX Un campo significativo determinado fue el de la Morfología, especialmente en la década de los 1870s. Los apoyos principales de la Morfología fueron disciplinas tales como la Anatomia, la Sistemática, la Paleontología, y la Embriología comparativa, que estaban dirigidas en una forma u otra a aclarar la historia (evolutiva) filogenética. Fue un método de investigación -en gran parte descriptivo y a menudo especulativo- tanto como un conjunto de conclusiones (depts.washington.edu).

EMBRIOLOGÍA EXPERIMENTAL A fines del siglo XIX varios biólogos comenzaron a buscar maneras de incorporar métodos mas experimentales y la explicación causal en lo que había sido básicamente una ciencia descriptiva. Esta tendencia inicialmente fue mas prominente en embriología (biología del desarrollo, en terminos de hoy), pero pronto se expandió a otros campos tales como herencia, evolución, y, en última instancia, a ecología, y comportamiento animal (depts.washington.edu).

EPIGÉNESIS vs PREFORMACIÓN Wilhelm Roux (1850-1924) alemán, embriólogo experimental y Hans Driesch (1867-1941). La

controversia de fue la vieja discusión de los siglos XVII y XVIII, el debate sobre la epigénesis (cuando el embrión se desarrolla por la organización de material menos formado en la estructura de partes embrionarias) y la preformación (o crece simplemente de tamaño de un ya formado adulto en miniatura). Entre los progresos mas significativos de la embriología experimental están los de Hans Spemann (1869-1941) Recibió el premio Nobel en 1935. y su escuela en Freiburg entre 1900 y 1933, con la “teoría organizadora” y su concepto organizador (depts.washington.edu).

C&T EN MEDICINA (1901-2000) 1901 1903 1921 1929 1940 1942 1947 1949 1952 1953 1954 1956 1964 1967 1968 1973 1975 1977 1979 1998

Se descubren varios grupos de sangre humana. Willem Enthoven desarrolla el electrocardiógrafo. Se utiliza el microscopio en una operación. Nace el pulmón de acero y la electroencelfalografía. Los enfermos de guerra son tratados con penicilina. Se utiliza el riñon artificial para la diálisis. Se empieza a poner en práctica el desfribilador. Se emplean los ultrasonidos en el diagnóstico. Paul M. Zoll implanta el primer marcapasos. J. Watson y F. Crick presentan el modelo de la doble hélice del ADN. Se realiza el primer transplante renal. Nace la cámara de rayos gamma. Nace la Medicina Nuclear con máquinas construidas por KHUL y Edwars. Primer transplante de corazón entre humanos. Se descifra el código genético. Godfrey Hounsfield crea un escáner de rayos X. Descubrimiento de los anticuerpos monoclonales por Milstein y Köhler. Uso de la tecnología de Resonancia Magnética Nuclear. Godfrey Hounsfield PNM por trabajo sobre Tomografía Axial Computarizada. Descubrimiento de vacunas de ADN desnudo por Jon Wolf

ECONOMIA DE LA INFORMACION (1947) .

La “economía de la información” es la base de los negocios mundiales. Tuvo su gestación y crecimiento con las industrias de los semiconductores y el software, y actualmente con Internet como acontecimiento central de su madurez y cuya etapa final se espera para el 2020 caracterizada por el uso generalizado de chips de bajo costo y de la tecnología inalámbrica que conectará todo.

TECNOLOGÍAS EMERGENTES Adicionalmente a las tecnologías de información están las altas tecnologías (high tech) emergentes la Biotecnología, con la Ingeniería Genética como su máxima expresión y la Nanotecnología (nanométrica) que consiste en modificar átomos o moléculas para fabricar productos (10 átomos caben en un nanómetro, mil millonésima parte de un metro).

HABITAR MAS ALLA DE LA TIERRA. La NASA busca

combinar avances en biotecnología y nanotecnología para modificar los genes de las plantas de manera bioregenerativo para que sus células produzcan micro sensores, transmisores y receptores moleculares, que supervisen funciones internas de las plantas e informen sobre su salud, para garantizar una buena cosecha de manera controlable y que produzcan flores y frutos bajo comando. Una idea paralela es diseñar plantas que produzcan sustancias químicas que las protegan del aumento de radiación en el espacio y en planetas con atmósferas poco densas tales como

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PROSPECTIVA TECNOLOGICA

Los estudios prospectivos de los países desarrollados indican que el siglo XXI será la era de la “Bioeconomía” la cual se basa en la Biotecnología y

BIOECONOMIA Davis y Meyer (2000) consideran que la era de la “Bioeconomía”, la cual predominará en el siglo XXI como la principal economía global, inició su gestación en 1953 cuando se identificó por Watson y Crick, la estructura de la doble hélice del ADN y su nacimiento fue el “26 de Junio de 2000” con la presentación del mapa descodificado del genoma humano.

BIOINFORMATICA Es la concertación de tecnologías de información con biotecnología y tecnologías relacionadas, que son vitales para competir. Estas nuevas tecnologías y métodos están cambiando procedimientos y prácticas comunes de investigación en

¿QUE ES LA BIOTECNOLOGIA? Por su raíz: BIO = el uso de procesos biológicos; TECNOLOGIA= herramienta para resolver problemas o hacer productos útiles. Biotecnología es la culminación de más de 6,000 años de experiencia humana usando seres vivos en los procesos de fermentación para hacer productos tales como el pan, queso, cerveza y vino. La Nueva Biotecnología es una combinación de avances en el conocimiento humano de la Biología Celular y Molecular, Genética de los seres vivos, virus y otros ácidos nucleícos ydel funcionamiento del sistema inmune.

NUEVA BIOTECNOLOGÍA TIENE EN COMÚN EL USO DE CÉLULAS Y MOLÉCULAS BIOLÓGICAS 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Tecnología de Cultivo Celular. Tecnología de Anticuerpos monoclonales. Tecnología de Modificación Genética, Ingeniería Genética o Tecnología del ADN Recombinante. Tecnología Antisentido. Tecnología de los biosensores. Tecnología de Ingeniería de Proteínas.

Transferencia de genes en animales

Cultivo de Células Vegetales

Annticu A s ticueerrppos o M CCuultltivivoess onnooclon os M o r clonaaleles a s s CCeelu lul lare Biología Biología Molecular Molecular

Solución de crimenes Tecnología del ADN Bancos de ADN, ARN Proteínas Mapas de Genomas completos

Diagnósticos

Ingeniería Genética Síntesis de Nuevas Proteínas

Producción de Proteínas humanas

Nuevas Plantas y Animales Nuevos Alimentos

Clonación

Recursos humanos químicos raros Nuevos Antibióticos

Terapia Génica

Fármacos Anti-cáncer

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Marcadores Síntesis de Sondas de ADN Localización de desórdenes genéticos

HECHOS DE BIOTECNOLOGÍA .

Sobre 200 millones de personas en todo el mundo han usado más de 90 productos de medicamentos y vacunas aprobadas por la FDA de USA. Hay más de 350 medicamentos y vacunas administrados en ensayos clínicos humanos y cientos más en desarrollo inicial en USA, diseñadas para tratar varios cánceres, Alzheimer, enfermedades del corazón, esclerósis múltiple, SIDA, obesidad y otras condiciones. Hay cientos de pruebas de diagnóstico médico que permiten la transfusión sanguínea segura, libre del

BIOTECNOLOGÍA EN EL CUIDO DE LA SALUD A. MEDICAMENTOS. En USA las medicinas biotec de aceptación actual han sido aprobadas por la administración de Alimentos y Medicinas (FDA), para tratar anemia, fibrosis cística, deficiencias del crecimiento, hemofilia, leucemia, hepatitis, verrugas genitales, rechazo de transplantes y muchas formas de cáncer.

BIOTECNOLOGÍA EN EL CUIDO DE LA SALUD B. VACUNA. La FDA ha aprobado el uso de una vacuna para la hepatitis B. La vacuna es producida al insertar el gen responsable para la producción del antígeno de la hepatitis en células de levadura. En procesos de fermentación, similares a la producción de cervezas, cada levadura hace una copia de sus proteínas y del gen antigénico.

BIOTECNOLOGÍA EN EL CUIDO DE LA SALUD C. DIAGNOSTICO. Pruebas de hogar de preñez. Prueba para medir las lipoproteínas de baja densidad (LDL), o colesterol “malo” en la sangre. Uso de PCR para la detección de patógenos humanos: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Haemophilus ducreyi, Mycobacterium tuberculosis, Hepatitis C, Enterovirus, Enterotoxigénica Campylobacter. E. Coli, La tecnología de PCR combinada con otros instrumentos detecta bacteria en 7 mtos.

BIOTECNOLOGÍA EN EL CUIDO DE LA SALUD D. TERAPIA GENICA. En la terapia génica, un gen faltante o perdido puede ser reemplazado para corregir la causa genética de una nfermedad. Ha sido usada, para tratar la enfermedad de inmuno-deficiencia severa combinada (SCID), conocida como la “enfermedad del niño burbuja”.

HUELLA GENETICA GENETICA HUELLA (DNA fingerprinting) fingerprinting) (DNA En investigación criminal y medicina forense, antropología y manejo de vida silvestre. Esto también puede ser usado para detectar secuencias que pueden predisponer a un individuo a enfermedades genéticas tales como muchas formas de cáncer, una forma de HIV, Alzheimer, fibrosis cística, Corea de Huntington y otras condiciones.

A. Prueba Forense. Usada en 1980 en

Gran Bretaña como refuerzo de la ley. En USA hasta 1987. En Virginia, Minnesota, Illinois y Florida, ha exonerado a individuos acusados de asaltos sexuales.

B. Establecimiento de la paternidad.

Los patrones de ADN son heredados, la mitad de la madre y la mitad del padre. Para establecer la paternidad, la huella digital genética de la madre, niño y del padre alegado son comparadas. C. Manufactura. La huella de ADN es usada para asegurar el control de calidad en los seres vivos.

INVESTIGACIONES EN EN INVESTIGACIONES BIOTECNOLOGIA BIOTECNOLOGIA 1. 1. 2. 2. 3. 3. 4. 4. 5. 5. 6. 6.

CLONACION CLONACION PRODUCCION DE DE EMBRIONES EMBRIONES PRODUCCION PARA TRANSPLANTES TRANSPLANTES PARA XENOTRANSPLANTES XENOTRANSPLANTES GENOMICA GENOMICA PROTEOMICA PROTEOMICA ORGANISMOS MODIFICADOS MODIFICADOS ORGANISMOS GENETICAMENTE GENETICAMENTE

CLONACIÓN CLONACIÓN Término genérico para la replicación en un laboratorio de genes, células u organismos de una entidad original,con copias genéticas exactas del gen, célula u organismo original. Esta técnica ha producido avances sensacionales en medicinas y vacunas. También hay investigación en clonación de células humanas, órganos y otros tejidos. Esto puede producir el reemplazo de piel, cartilagos y hueso para victimas de quemaduras y accidentes, o de órganos.

COMO CLONARON A DOLLY 1- Células de una oveja adulta son extraídas y se llevan a un estado de latencia. 2- El núcleo es removido del huevo infertilizado de otra oveja y el núcleo de la oveja donadora es colocado en su lugar. 3- Una pequeña corriente eléctrica sobre el huevo manipulado inicia los mecanismos de fertilización. 4- Hay división celular y comienza el crecimiento y el huevo es implantado en la madre nodriza similar a una fertilización in vitro. 5- El clon es llevado a término y nace la oveja.

EMBRIONES PARA TRANSPLANTES En 1997, en la Univ. de Bath crearon embriones de rana sin cabeza, manipulando genes que suprimen el desarrollo de la cabeza, el tronco y la cola. Esto se puede aplicar a embriones humanos porque los mismos genes realizan funciones similares en ambas especies, y “genéticamente se puede programar el embrión para suprimir el crecimiento en todas las partes del cuerpo, excepto aquellas que se desea, más un corazón y la circulación de la sangre”.

CULTIVO DE CELULAS MADRES Consiste en tomar el núcleo de una célula del paciente adulto y transferirlo a un óvulo humano cuyo núcleo se ha eliminado previamente. El resultado sería un embrión humano clónico (un clon del paciente). Sin embargo, el embrión no se implantaría en una mujer (lo que daría lugar a un hijo clónico del paciente). Sólo se le dejaría desarrollarse unos días. Luego se elimina para obtener de él las células madre.

XENOTRANSPLANTES • Organos de otras especies -cerdos y otros animales- se han convertido en una fuente promisoria para donar órganos para humanos. Esta práctica se conoce como xenotransplantación.

PRODUCCIÓN DE XENO ORGANOS PPL Therapeutics anunció que el 5 de marzo de 2000, nacieron cinco cerditas: Millie, Christa, Alexis, Carrel y Dotcom, como resultado de transferencia nuclear (clonación) que tienen inactivado el gen de la alfa 1-3 gal transferasa, cuya azúcar es responsable del rechazo hiperagudo en el órgano transplantado.

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GENOMICA

Proyecto Genoma Humano, iniciado en 1990, previsto para el 2007, fue terminado el 26 de Junio de 2000, con la secuenciación del borrador del genoma humano, que contiene unos 100,000 genes y 3 mil millones de pares de bases (pb). Se espera que los científicos tengan las herramientas que les permitan encontrar rápidamente los genes responsables de las enfermedades. Con la secuenciación completa del genoma humano, los investigadores pueden mover su enfoque del hallazgo de genes, el cual puede ser manejado a través de la base de datos de la computadora, hacia el entendimiento de la función de dichos genes, a través de la Proteómica.

PROTEOMICA .

La Proteomica: es la clave para entender y tratar a las enfermedades. ”Al entender a las proteínas, los científicos consideran que finalmente podrán resolver los mecanismos bioquímicos básicos fundamentales de las enfermedades y la salud.” The Wall Street Journal

TECNOLOGIA DE LA INGENIERÍA GENÉTICA

TECNOLOGIA DE LA INGENIERÍA GENÉTICA

TECNOLOGIA DE LA INGENIERÍA GENÉTICA

BIOTECNOLOGIA DEL ADN RECOMBINANTE .

Inició su desarrollo en la década de los 70s. Con esta tecnología, se pueden aislar los genes, manipularlos, introducirlos a nuevos hospederos, y clonarlos para obtener una ventaja novedosa sobre el organismo natural. Estas tecnologías son intensivas en conocimiento dependen principalmente del recurso humano calificado, para utilizar adecuadamente la información disponible y requieren infraestructura instalada e inversiones de capital que están al alcance de países como el nuestro.

ADN RECOMBINANTE Uno de los más prominentes desarrollos, aparte de las aplicaciones médicas, ha sido la generación de variedades transgénicas de plantas de cultivo. En varios países del mundo hay muchos millones de hectáreas (hc)cultivadas con plantas modificadas genéticamente, tales como: frijol de soya, algodón, tabaco, papa y maíz, en Estados Unidos (en 1999, 28.7 millones de hc), Argentina (6.7 millones de hc), Canadá (4 millones de hc), China (0.3 millones de hc).

ADN RECOMBINANTE 650 millones de personas pobres viven en las áreas rurales en los países en desarrollo, y la producción de alimentos es la principal actividad económica. Sin una agricultura exitosa, no habrá empleo ni recursos que necesitan para tener una mejor calidad de vida. En donde trabajar la tierra en pequeñas parcelas es el motor del progreso en las comunidades

ALIMENTOS MODIFICADOS GENÉTICAMENTE DE MEJOR CALIDAD ARROZ con beta caroteno de genes de narciso y de Erwinia uredovora. ARROZ fortificado con un gen de la ferritina del frijol de soya. TOMATE Flavr Savr con ADN antisentido en gen de la poligalacturonasa que degrada las pectinas en la maduración. TOMATE con tres veces y medio de beta caroteno.

Alimentos modificados genéticamente CON VACUNAS INCORPORADAS .

Papa con la vacuna que previene la insulina dependencia de la diabetes mellitus 100 veces más poderosa que la actual vacuna. Papa con la sub-unidad B antigénica de la enterotoxina del Vibrio cholerae causante del cólera). Frijol de soya con anticuerpos que protegen contra el virus 2 de Herpes simplex (HSV). Tabaco con anticuerpos que previenen la caries dental producida por Streptococcus mutans.

Plantas modificadas Genéticamente PARA SER MAS PRODUCTIVAS

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Arroz con tres genes de enzimas de maíz: Fosfoenolpiruvato carboxilasa (PEPC), Piruvato ortofosfato dikinasa (PPDK), y NADP enzima malica (ME) que codifican la vía fotosintética C4 aumentaron la producción de arroz. Estudios de campo preliminares hechos en China y en Corea mostraron respectivamente incrementos de granos de 10-30% y de 30-35% de plantas transgénicas con PEPC y PPDK.

CARIOTIPO ESPECTRAL

Técnica de laboratorio que permite distinguir los 23 pares de cromosomas humanos al mismo tiempo, con cada par de cromosomas pintados en un color fluorescente diferente. .

Muchas enfermedades están asociadas con anormalidades cromosómicas, ejemplo, células cancerosas exhiben translocaciones. La técnica permite identificar translocaciones u otras anormalidades, cuando un cromosoma está pintado de un color y tiene una pequeña pieza de otro cromosoma pintado de otro color (Access Excellence About Biotech).

CARIOTIPO ESPECTRAL

TECNOLOGÍA BIOCHIP DE ADN Las mutaciones, o alteraciones en el ADN de los genes, resultan en ciertas enfermedades, y frecuentemente es dificil de identificar y caracterizar esas mutaciones a causa de que los genes mas grandes tienen muchas regiones en donde las mutaciones pueden ocurrir y causar enfermedad (www.nhgri.nih.gov). Ejemplo, mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2, son factores de riesgo de 5085% de cáncer de mama en la mujer. Hedenfalk et al, usando la tecnología de microarreglos, de 5361 genes identificaron 176 genes que se expresaban diferente en dos tipos de tumor. BRCA1 y BRCA2, expresan diferente tipo de genes, sugiriendo que una mutación heredable influencia el perfil de la expresión génica del cáncer (Genome Biology, vol 2, no. 4, 2001).

TECNOLOGÍA BIOCHIP DE ADN

TECNOLOGÍA BIOCHIP DE ADN El microarreglo génico está basado en una base de datos de mas de 40,000 fragmentos de genes llamados Secuencias Expresadas Marcadoras (ESTs). Cientos o miles de ESTs son arregladas en una lámina de microscopio. Los ARNm de una célula particular son marcados con marcas “tags” fluorescentes que se hibridizan, a los ESTs en la lámina cuando estas secuencias son complementarias a aquellas del ARNm. Un escaner mide la fluorescencia de cada muestra sobre la lámina, para determinar la actividad de los genes representados por los ESTs que están en la célula (www.nhgri.nih.gov).

EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS Forma comprehensiva de investigación que examina las consecuencias técnicas (casi siempre clínicas), económicas y sociales, derivadas del uso de la tecnología; que se producen a corto y mediano plazo, así como los efectos directos e indirectos, deseados e indeseados. (www.infomed.sld.cu).

EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS En la actualidad se dispone de un gran número de tecnologías preventivas, diagnósticas, terapéuticas y rehabilitadoras. El rápido aparecimiento de innovaciones tecnológicas hace necesario, la utilización de técnicas de evaluación que analicen con rapidez y precisión el impacto potencial de las nuevas tecnologías. Lo cual demanda el contar con herramientas de Evaluación de Tecnologías Sanitarias.

EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS Determina beneficios y costos de una tecnología y compara tecnologías diferentes, estudia variaciones en la práctica clínica y el uso apropiado de las tecnologías sanitarias ya incorporadas y al mismo tiempo promueve la introducción de tecnologías médicas que reemplacen las de menor seguridad y efectividad. Tiene como función básica servir de soporte a la toma de decisiones en política sanitarias, planificar los gastos y la óptima distribución de los recursos, de forma tal que lleguen a los que más las necesiten (www.infomed.sld.cu).

CONOCIMIENTO CIENTÍFICO PARA LA TOMA DE DECISIONES La práctica clínica implica un proceso constante de toma de decisiones (intervenciones preventivas, uso de pruebas diagnósticas, métodos alternativos de tratamiento); decisiones en la gestión de los servicios (cambios en organización, financiación o introducción de programas sanitarios específicos). Muchas de esas decisiones se toman sin tomar en cuenta la evidencia científica, o no se desarrollan las estrategias de investigación necesarias para desarrollarlas (www.aeets.org)

INFORMACIÓN Y CONOCIMIENTO LOS CONOCIMIENTOS QUE SE GENERAN POR LA LA C&T A NIVEL MUNDIAL, ESTÁN A DISPOSICIÓN DE TODOS COMO INFORMACIÓN. LA INFORMACIÓN SOLAMENTE SE CONVIERTE EN CONOCIMIENTOS APROPIADOS, SI SE INCORPORA NUEVAMENTE EN LOS PROCESOS NACIONALES DE C&T DE GENERACIÓN Y ADAPTACIÓN DE CONOCIMIENTOS.

PROPUESTAS •Apoyemos la formulación de una política sanitaria claramente definida, que fomente una medicina y una sanidad basadas en la evidencia científica. .

•Aportemos nuestros mejores esfuerzos para la organización de un efectivo “Sistema de Investigación en Salud”, que soporte el desarrollo nacional del país. .

•Ayudemos a potenciar el apoyo público a las universidades, centros hospitalarios e instituciones sanitarias del país, para que realicen investigación biomédica estratégicas, orientadas al tratamiento de las enfermedades con especial incidencia en el país.

¡MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION¡

BIENVENIDAS LAS PREGUNTAS

Atentamente: ROBERTO ALEGRIA