Electroforesis

ELECTROFORESIS Hemoglobina Muestra numero 1 1. Hay anormalidad en las muestras C,D, Control AS, Control AFSC 2. El patrón electroforético normal de hemoglobinas está constituido por 2 bandas que representan, una que representa a la hemoglobina A y A2y otra que representa a la hemoglobina fetal. 3. Los valores normales de hemoglobina son los siguientes: 4. Hb A = 97 %, Hb A2 =2%, Hb F= 1 % 5. Tabla numero La siguiente tabla contiene los datos acerca de las diferentes bandas registrada en la electroforesis de hemoglobina, en donde se marca con una “X” si la concentración es alta y una “x” si la concentración es baja

Hb*

VN**

A

B

C

A S F

X

X

X

X X

x

MUESTRAS D C*** AS X X

X X

C*** SC X X

C***AFSC X x

*Hemoglobina ** Valores normales ***Control

✔ La muestra C presenta una alteración en la hemoglobina S, lo cual indica que el paciente al quien le fue tomada la muestra C presenta un cuadro de Anemia Falciforme. ✔ La muestra D presenta una alteración en la hemoglobina S, lo cual indica que el paciente al quien le fue tomada la muestra D presenta un cuadro de Anemia Falciforme. ✔ La muestra de control AS presenta una alteración en la hemoglobina S, lo cual indica que el paciente al quien le fue tomada la muestra de control AS presenta un cuadro de Anemia Falciforme.

✔ La muestra control SC presenta una alteración en la hemoglobina S, lo cual

indica que el paciente al quien le fue tomada la muestra control Sc presenta un cuadro de Anemia Falciforme; además esta muestra presenta una alta concentración de hemoglobina F lo cual evidencia que el paciente a quien se le tomo la muestra es un recién nacido. También este resultado se puede interpretar como una posible talasemia, si el paciente es un adulto. ✔ La muestra de control AFSC presenta una alteración en la hemoglobina S, lo cual indica que el paciente al quien le fue tomada la muestra de control AFSC presenta un cuadro de Anemia Falciforme

HEMOGLOBINAS RELACIONADAS CON ALGUNA PATOLOGIA Hemoglobina S: se asocia con la anemia falciforme Anemia falciforme: La anemia falciforme es una enfermedad hereditaria humana causada por un gen recesivo que produce una anemia grave cuando el gen está en homocigosis. La enfermedad se llama así por la forma de hoz que toman los glóbulos rojos de la sangre como resultado de la baja tensión de oxigeno. El análisis de la hemoglobina de individuos con anemia falciforme ha mostrado que el acido glutamico en el lugar número 6. La situación ocurre en la remplazado a la valina la situación ocurre en la cadena polipeptidica β de la molécula de Hemoglobina, una molécula que en los adultos está formada por dos cadenas α y dos β.

Síntomas •

Aumento del número de pulsaciones y de la longitud de las fibras cardíacas, lo que conlleva riesgo de insuficiencia cardíaca.

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Mareos frecuentes.

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Disminución del número de hematíes, debido a su extrema fragilidad.

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Anoxia de tejidos, provocada por el esfuerzo.

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Obstrucción y desgarro de venas.

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Disminución de hemoglobina.

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En niños es más común la Dactilitis

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Crisis vaso-oclusivas

ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA La sangre de un adulto presenta tres clases de Hemoglobina. Un 97% de Hb A, un 2% de Hb A2 y un 1% Hb-F. Esta ultima la hemoglobina fetal predomina en el feto desde la iniciación del tercer trimestre al noveno mes. El niño al nacer tiene 50% de Hb y gradualmente hasta tener un 2% a los dos años y un 1% en la edad adulta. Las hemoglobinas anormales, originan clínicamente trastornos hematológicos cuya etiología se puede esclarecer por medio de la electroforesis. La mayoría no produce ruidosas no producen ruidosa sintomatología ni alteraciones fisiológicas,. Sin embargo en algunas sustituciones de aminoácidos se altera la función y estabilidad de la Hb, ocasionando diferentes síndromes clínicos. Las hemoglobinopatías de mayor importancia clínica y más frecuentes son la Hb S y la Hb C. La electroforesis de hemoglobina es de gran utilidad en las anemias falciformes, talasemias, hemolíticas, etc., donde es factible encontrar persistencia de hemoglobina fetal y en pacientes con anemia percinosa, leucemia juvenil, mieloma múltiple, anemia aplastica adquirida, etc. Hay casos en los cuales existe asociación de Hb S y fetal, como en la talasemia donde la fetal está muy aumentada. La interpretación de la electroforesis de hemoglobina, requiere una correlación clínica muy exhaustiva, por las sutilezas que presenta el sistema.