El Cuello
This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA
Overview
Download & View El Cuello as PDF for free.
More details
- Words: 2,350
- Pages: 75
UNIVERSIDAD NACIONAL SANTIAGO ANTUNEZ DE MAYOLO
(UNASAM) FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE CIENCIAS DE LA SALUD
ANATOMÍA HUMANA
EL CUELLO Dr. Vitaliano Mosquera V. 2007
EL CUELLO Es la vía principal de comunicación entre la cabeza,
el tronco y las extremidades. En ella se aglomeran muchas estructuras importantes, del tipo de músculos, Glándulas, arterias, venas, nervios, vasos linfáticos, la tráquea, el esófago y vértebras. Los derivados de los términos latinos de cuello, cérvix y collum.
LOS HUESOS DEL CUELLO LAS VÉRTEBRAS CERVICALES VÉRTEBRAS CERVICALES TÍPICAS (C3, C4, C5 y C6) El cuerpo es pequeño. La cara superior es cóncava (forma las apófisis semilunares) y la inferior es convexa. El orificio vertebral es grande y triangular. Dentro de las apófisis transversas de todas las vértebras cervicales se aloja un orificio transversario para los vasos vertebrales. Apófisis espinosas cortas y bífidas.
VÉRTEBRAS CERVICALES ATÍPICAS (C1, C2 y C7) El C1 o ATLAS, es un hueso anular, carece de apófisis espinosa y de cuerpo, formado por 2 masas laterales comunicadas por los arcos anterior y posterior. El C2 o AXIS, tiene un diente (apófisis odontoides). El C7 o VÉRTEBRA PROMINENTE, tiene apófisis espinosa larga, no bífida.
EL HUESO HIOIDES Móvil, se sitúa en la parte anterior del cuello, a la altura
de C3, en el ángulo entre la mandíbula y el cartílago tiroides. Esta suspendido por músculos que lo comunican con la mandíbula, la apófisis estiloides, cartílago tiroides, manubrio del esternón y las escapulas. Tienen forma de U, esta suspendido de las apófisis estiloides por los ligamentos estilohioideos. Esta formado por un cuerpo y unas astas mayor y menor. El CUERPO, forma de U, mira hacia delante, tiene 2,5cm de ancho y 1cm de grosor. La superficie anterior es convexa. El ASTA MAYOR, posterosuperior y lateral del cuerpo. El ASTA MENOR, superior del cuerpo, próxima a la unión con el asta mayor.
LOS MÚSCULOS SUPERFICIALES Y LATERALES DEL CUELLO EL MÚSCULO PLATISMA
1. • •
•
Es una lamina ancha y fina situado en el TCSC del cuello. La vena yugular externa y los nervios cutáneos principales se sitúan en la profundidad del platisma. Cubre la cara anterolateral del cuello
EL MÚSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
2. •
•
•
Divide cada lado del cuello en un triangulo anterior y otro posterior. Posee 2 cabezas: el tendón redondo de la cabeza esternal y la cabeza clavicular carnosa y gruesa. Se inserta por arriba en la apófisis mastoides.
EL MÚSCULO TRAPECIO
3. •
Musculo grande, plano y triangular que cubre la cara posterolateral del cuello y del tórax
LOS TRIÁNGULOS DEL CUELLO EL TRIANGULO CERVICAL POSTERIOR
1.
Delimitada por el m. esternocleidomastoideo, trapecio y la clavícula. MÚSCULOS DEL TRIANGULO POSTERIOR
• • 1. 2. 3. 4.
Esplenio de la cabeza Elevador de la escápula Escaleno medio Escaleno posterior.
El vientre inferior del m. omohioideo lo divide en:
• 1. 2.
TRIANGULO OCCIPITAL: la arteria occipital se encuentra en su vértice, además del nervio accesorio. TRIANGULO SUPRACLAVICULAR: lo atraviesa la vena yugular externa y la arteria subclavia.
LOS VASOS DEL TRIANGULO POSTERIOR
• • •
•
Venas: vena yugular interna, vena yugular externa, vena subclavia. Arterias: arteria cervical transversa (rama del tronco tirocervical, rama de la subclavia), arteria supraescapular (rama del tronco tirocervical), la arteria occipital (rama de la carótida externa), 3ra porción de la arteria subclavia Nervios: el nervio accesorio, el nervio supraescapular, nervio frénico.
EL TRIANGULO CERVICAL ANTERIOR
1.
Limita con el borde anterior del musculo ECM, la línea media anterior del cuello y la mandíbula. Se subdivide en 4 triángulos mas pequeños:
• •
1. • • •
2. • •
3. • • •
4. • •
EL TRIANGULO SUBMANDIBULAR Entre el borde inferior de la mandíbula y los vientres anterior y posterior del musculo digastrico. El suelo lo integran los músculos milohioideo, hiogloso y constrictor medio de la faringe. Contienen a la glándula submandibular. EL TRIANGULO SUBMENTONIANO Limita por debajo con el cuerpo del hueso hioides, y a los lados, con los vientres anteriores, derecho e izquierdo del musculo digastrico. El suelo esta formado por 2 músculos milohioideos. EL TRIANGULO CAROTIDEO Delimitada por el vientre superior del musculo digastrico y el borde anterior del m. ECM. La arteria carótida común asciende dentro de ella, lo cual se divide en arterias carótidas interna y externa. En esta zona se encuentran el seno carotideo (baroreceptor), el cuerpo carotideo (quimiorreceptor), la vaina carotidea. EL TRIANGULO MUSCULAR Formado por el vientre superior del m. omohioideo, el borde anterior del m. ECM y el plano medio del cuello. Contiene los músculos infrahioideos, la glándula tiroides y las Glándulas paratiroides.
•
LOS MÚSCULOS DEL TRIANGULO ANTERIOR • •
•
•
El hueso hioides ofrece inserciones a los músculos suprahioideos, situados por encima, y a los infrahioideos, ubicados por debajo. LOS MÚSCULOS SUPRAHIODEOS 1. Los músculos milohioideos 2. Los músculos geniohioideos 3. Los músculos estilohioideos 4. Los músculos digástrico LOS MÚSCULOS INFRAHIOIDEOS 1. El musculo esternohioideo 2. El musculo omohioideo 3. El musculo esternotiroideo 4. El musculo tirohioideo LOS VASOS DEL TRIANGULO ANTERIOR • Las arterias carótidas comunes, asciende dentro de la vaina carotidea. • La arterias carótidas internas, no emiten ramas en el cuello • Las arterias carótidas externas, termina en 2 ramas: la arteria maxilar y la arteria temporal superficial, las otras 6 ramas son la arteria faríngea ascendente, tiroidea superior, lingual, facial, occipital y auricular posterior. • La vena yugular interna • Aloja a los siguientes nervios: el nervio cervical transverso (C2 y C3), nervio hipogloso (XII par craneal), ramos de los nervios glosofaríngeo y vago
LAS ESTRUCTURAS PROFUNDAS DEL CUELLO MÚSCULOS PREVERTEBRALES
LOS MÚSCULOS VERTEBRALES ANTERIORES 1. 2. 3. 4.
•
El musculo largo del cuello El musculo largo de la cabeza El musculo recto anterior de la cabeza El musculo recto lateral de la cabeza
LOS MÚSCULOS VERTEBRALES LATERALES 1. 2. 3.
El musculo esplenio de la cabeza El musculo escaleno anterior, medio y posterior El músculos elevador de la escápula
RAÍZ DEL CUELLO
Limita: con la primera pareja de costillas y sus cartílagos costales a los lados, con el manubrio del esternón por delante, y con el cuerpo de T1 por detrás. LAS ARTERIAS DE LA RAÍZ DEL CUELLO El tronco braquiocefálico, rama de la aorta, mide 4 – 5cm, se divide en arteria carótida común derecha y subclavia derecha. Arterias subclavias, la derecha surge del tronco braquiocefálico y la izquierda nace del arco de la aorta y sus ramas son: De la 1ra porción: la arteria vertebral, torácica interna y el tronco tirocervical De la 2da porción: el tronco costocervical De la 3ra porción: la arteria dorsal de la escápula.
LAS VENAS DE LA RAÍZ DEL CUELLO La vena yugular externa, drena del cuero cabelludo y de la cara La vena yugular anterior La vena subclavia, prolongación de la axilar, desemboca en la vena yugular interna. La vena yugular interna se une a la subclavia para dar la vena braquiocefálico
LOS NERVIOS DE LA RAÍZ DEL CUELLO Nervios vagos Nervios laríngeos recurrentes, ramas del vago Nervios frénicos, C4 Troncos simpáticos, anterolaterales a la columna vertebral, empieza en C1, se asocian con ganglios cervicales: superior, medio e inferior
LAS VÍSCERAS DEL CUELLO LA CAPA ENDOCRINA DE LAS VÍSCERAS CERVICALES
1.
LA GLÁNDULA TIROIDES
1. • • • •
Se encuentra en la profundidad de los m. esternotiroideo y esternohioideo, desde C5 hasta T1. Consta de 2 lóbulos (derecho e izquierdo) y un istmo que une los lóbulos a la tráquea, delante del 2do y 3cer anillo traqueal. Esta irrigada por las arterias tiroideas superior e inferior ramas del tronco tirocervical. Están drenados por las venas tiroideas superior, medias e inferiores
LAS GlÁNDULAS PARATIROIDES
2. • • •
Se sitúan en la mitad medial de la cara posterior de cada lóbulo Las Glándulas paratiroideas superiores son mas altas Están irrigadas por las arterias tiroideas inferiores
LA CAPA RESPIRATORIA DE LAS VÍSCERAS CERVICALES
1.
LA LARINGE
1. •
• 1.
Se encuentra a nivel de C3 a C6 constituye el mecanismo de fonación, comunica la parte inferior de la faringe (orofaringe) con la tráquea. ESQUELETO LARINGEO, se compone de 9 cartílagos: El cartílago tiroides • • • • • •
Los 2/3 inferiores de sus laminas cuadriláteras se unen por delante en el plano medio para dar la prominencia laríngea (manzana de Adán). Las laminas divergen para dar las escotaduras tiroidea superior. La escotadura tiroidea inferior es una delgada indentación en el borde inferior. El borde posterior se proyecta hacia arriba en forma de asta superior y por abajo como asta inferior. El borde superior y las astas superiores se insertan en el hueso hioides a través de la membrana tirohioidea. Las astas inferiores se articulan con las caras laterales del cartílago cricoides por las articulaciones cricotiroideas.
El cartílago cricoides
1.
• • •
Tiene forma de anillo y su banda mira hacia delante. La parte posterior es la lamina y la anterior el arco. Se inserta en el borde inferior del cartílago tiroides a través del ligamento cricotiroideo medio y en el 1er anillo traqueal por el ligamento cricotraqueal.
Los cartílagos aritenoides
2.
• • 3.
• • 4.
• • •
Son pares de pirámides de 3 lados que se articulan con las porciones laterales del borde superior de las laminas del cartílago cricoides. Tiene un vértice superior, una apófisis vocal anterior y una gran apófisis muscular que se proyecta lateralmente. El cartílago epiglótico Fibrocartilaginoso otorga flexibilidad a la epiglotis Situado detrás de la raíz de la lengua y del hueso hioides Los cartílagos corniculado y cuneiforme Son pequeños nódulos de la parte posterior de los pliegues ariepiglóticos. Los cartílagos corniculados se inserta en los vértices de los cartílagos aritenoides. Los cuneiformes no se insertan directamente en ningún otro cartílago.
EL INTERIOR DE LA LARINGE Se extiende desde la abertura superior, que se comunica con la laringofaringe, hasta el plano del borde inferior del cartílago cricoides. Se divide en 3 porciones: 1. El vestíbulo de la laringe, encima de los pliegues vestibulares 2. El ventrículo de la laringe, encima de los pliegues vocales 3. La cavidad infraglótica, desde los pliegues vocales hasta el borde inferior del cartílago cricoides. • Los PLIEGUES VOCALES (cuerdas vocales verdaderas) • Controlan la producción del sonido • Posee: un ligamento vocal y un musculo vocal GLOTIS • Formada por los pliegues y las apófisis vocales, junto con la hendidura glótica PLIEGUES VESTIBULARES • O cuerdas vocales falsas, que se extienden entre los cartílagos tiroides y aritenoides. • Cumplen una función protectora • Las indentaciones laterales entre los pliegues vocales y vestibulares constituyen el ventrículo de la laringe
LOS MÚSCULOS LARINGEOS 1. MÚSCULOS LARINGEOS EXTRÍNSECOS • Se componen de los músculos supra e infrahioideos 2. MÚSCULOS LARINGEOS INTRÍNSECOS 1. Aproximadores y separadores • Músculos cricoaritenoideos laterales (aproximador) • Músculos aritenoideos transversos (aproximador) • Músculos cricoaritenoideos posteriores (separador) 5. Esfínteres • Músculos aritenoides transversos • Músculos aritenoides oblicuos • Músculos ariepiglóticos 9. Tensores • Músculos cricotiroideos 11. Relajadores • Músculos tiroaritenoides • Músculos vocales
LOS VASOS DE LA LARINGE ARTERIAS Arteria laríngea superior, rama de la tiroidea superior Arteria laríngea inferior, rama de la tiroidea inferior VENAS La vena laríngea superior La vena laríngea inferior NERVIOS El nervio laríngeo inferior, prolongación del nervio laríngeo recurrente, ramo del vago.
LA TRÁQUEA Es un tubo fibrocartilaginoso reforzado por anillos traqueales cartilaginosos incompletos La abertura posterior de los anillos traqueales es mantenida por el musculo traqueal (m. liso) La tráquea del adulto tiene un diámetro de 2,5cm Termina a nivel del ángulo esternal o del disco IV T4/T5 dividiéndose en los bronquios principales derecho e izquierdo.
LA CAPA ALIMENTARIA DE LAS VÍSCERAS CERVICALES
1.
LA FARINGE
1. •
• •
Es la porción del aparato digestivo situada detrás de las cavidades nasal y bucal. Va desde la base del cráneo hasta el borde inferior del cartílago cricoides. Tiene un diámetro máximo de 5cm y mínimo de 1,5cm INTERIOR DE LA FARINGE, se divide en 3: 1. Nasofaringe: detrás de la nariz y encima del paladar blando, a través de las coanas. Tiene abundante tejido linfático llamado anillo de Waldeyer. En la parte superior y posterior se encuentra la amígdala faríngea (adenoides). Además se encuentra el pliegue salpingofaríngeo entrada a la trompa auditiva (Eustaquio). 2. Orofaringe: detrás de la boca, limita por arriba con el paladar blando y por abajo con la base de la lengua y a los lados con los arcos palatogloso y palatofaríngeo. En ella se encuentran las amígdalas palatinas (tejido linfoide). 3. Laringofaringe: detrás de la laringe, se extiende desde el borde superior de la epiglotis y los pliegues faringoepiglóticos hasta el borde inferior del cartílago cricoides. El receso piriforme, es una depresión de la cavidad laringofaringea situada a cada lado de la entrada de la laringe.
MÚSCULOS FARINGEOS Se compone de una capa circular externa y otra longitudinal interna, en el resto del tubo digestivo es la contraria. La capa circular externa consta de 3 músculos constrictores, superior, medio e inferior. Contraen de forma involuntaria desde el extremo superior al inferior, impeliendo el alimento hacia el esófago. La capa interna, esta integrada por los músculos palatofaríngeo, estilofaríngeo y salpingofaríngeo, elevan la laringe y acortan la faringe durante la deglución y el habla.
VASOS DE LA FARINGE La arteria amigdaliana, rama de la a. facial. La gran vena palatina externa (vena paramigdalina).
NERVIOS FARINGEOS Plexo nervioso de la faringe
EL ESOFAGO
1. •
•
•
• •
Consta de musculo estriado (voluntario) en su tercio superior, musculo liso (involuntario) en su tercio inferior. Detrás del cricoides y a la altura de C6 se inicia el esófago, se inclina hacia la izquierda, atraviesa el diafragma y desemboca en el estomago por el cardias. Las arterias para la porción cervical del esófago proceden de ramas de las arterias tiroideas inferiores. Las venas son afluentes de las venas tiroideas inferiores. La inervación de la mitad superior es de carácter somático (motora y sensitiva), mientras que la mitad inferior es parasimpática (vagal), simpática y sensitiva (visceral).
(UNASAM) FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE CIENCIAS DE LA SALUD
ANATOMÍA HUMANA
EL CUELLO Dr. Vitaliano Mosquera V. 2007
EL CUELLO Es la vía principal de comunicación entre la cabeza,
el tronco y las extremidades. En ella se aglomeran muchas estructuras importantes, del tipo de músculos, Glándulas, arterias, venas, nervios, vasos linfáticos, la tráquea, el esófago y vértebras. Los derivados de los términos latinos de cuello, cérvix y collum.
LOS HUESOS DEL CUELLO LAS VÉRTEBRAS CERVICALES VÉRTEBRAS CERVICALES TÍPICAS (C3, C4, C5 y C6) El cuerpo es pequeño. La cara superior es cóncava (forma las apófisis semilunares) y la inferior es convexa. El orificio vertebral es grande y triangular. Dentro de las apófisis transversas de todas las vértebras cervicales se aloja un orificio transversario para los vasos vertebrales. Apófisis espinosas cortas y bífidas.
VÉRTEBRAS CERVICALES ATÍPICAS (C1, C2 y C7) El C1 o ATLAS, es un hueso anular, carece de apófisis espinosa y de cuerpo, formado por 2 masas laterales comunicadas por los arcos anterior y posterior. El C2 o AXIS, tiene un diente (apófisis odontoides). El C7 o VÉRTEBRA PROMINENTE, tiene apófisis espinosa larga, no bífida.
EL HUESO HIOIDES Móvil, se sitúa en la parte anterior del cuello, a la altura
de C3, en el ángulo entre la mandíbula y el cartílago tiroides. Esta suspendido por músculos que lo comunican con la mandíbula, la apófisis estiloides, cartílago tiroides, manubrio del esternón y las escapulas. Tienen forma de U, esta suspendido de las apófisis estiloides por los ligamentos estilohioideos. Esta formado por un cuerpo y unas astas mayor y menor. El CUERPO, forma de U, mira hacia delante, tiene 2,5cm de ancho y 1cm de grosor. La superficie anterior es convexa. El ASTA MAYOR, posterosuperior y lateral del cuerpo. El ASTA MENOR, superior del cuerpo, próxima a la unión con el asta mayor.
LOS MÚSCULOS SUPERFICIALES Y LATERALES DEL CUELLO EL MÚSCULO PLATISMA
1. • •
•
Es una lamina ancha y fina situado en el TCSC del cuello. La vena yugular externa y los nervios cutáneos principales se sitúan en la profundidad del platisma. Cubre la cara anterolateral del cuello
EL MÚSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
2. •
•
•
Divide cada lado del cuello en un triangulo anterior y otro posterior. Posee 2 cabezas: el tendón redondo de la cabeza esternal y la cabeza clavicular carnosa y gruesa. Se inserta por arriba en la apófisis mastoides.
EL MÚSCULO TRAPECIO
3. •
Musculo grande, plano y triangular que cubre la cara posterolateral del cuello y del tórax
LOS TRIÁNGULOS DEL CUELLO EL TRIANGULO CERVICAL POSTERIOR
1.
Delimitada por el m. esternocleidomastoideo, trapecio y la clavícula. MÚSCULOS DEL TRIANGULO POSTERIOR
• • 1. 2. 3. 4.
Esplenio de la cabeza Elevador de la escápula Escaleno medio Escaleno posterior.
El vientre inferior del m. omohioideo lo divide en:
• 1. 2.
TRIANGULO OCCIPITAL: la arteria occipital se encuentra en su vértice, además del nervio accesorio. TRIANGULO SUPRACLAVICULAR: lo atraviesa la vena yugular externa y la arteria subclavia.
LOS VASOS DEL TRIANGULO POSTERIOR
• • •
•
Venas: vena yugular interna, vena yugular externa, vena subclavia. Arterias: arteria cervical transversa (rama del tronco tirocervical, rama de la subclavia), arteria supraescapular (rama del tronco tirocervical), la arteria occipital (rama de la carótida externa), 3ra porción de la arteria subclavia Nervios: el nervio accesorio, el nervio supraescapular, nervio frénico.
EL TRIANGULO CERVICAL ANTERIOR
1.
Limita con el borde anterior del musculo ECM, la línea media anterior del cuello y la mandíbula. Se subdivide en 4 triángulos mas pequeños:
• •
1. • • •
2. • •
3. • • •
4. • •
EL TRIANGULO SUBMANDIBULAR Entre el borde inferior de la mandíbula y los vientres anterior y posterior del musculo digastrico. El suelo lo integran los músculos milohioideo, hiogloso y constrictor medio de la faringe. Contienen a la glándula submandibular. EL TRIANGULO SUBMENTONIANO Limita por debajo con el cuerpo del hueso hioides, y a los lados, con los vientres anteriores, derecho e izquierdo del musculo digastrico. El suelo esta formado por 2 músculos milohioideos. EL TRIANGULO CAROTIDEO Delimitada por el vientre superior del musculo digastrico y el borde anterior del m. ECM. La arteria carótida común asciende dentro de ella, lo cual se divide en arterias carótidas interna y externa. En esta zona se encuentran el seno carotideo (baroreceptor), el cuerpo carotideo (quimiorreceptor), la vaina carotidea. EL TRIANGULO MUSCULAR Formado por el vientre superior del m. omohioideo, el borde anterior del m. ECM y el plano medio del cuello. Contiene los músculos infrahioideos, la glándula tiroides y las Glándulas paratiroides.
•
LOS MÚSCULOS DEL TRIANGULO ANTERIOR • •
•
•
El hueso hioides ofrece inserciones a los músculos suprahioideos, situados por encima, y a los infrahioideos, ubicados por debajo. LOS MÚSCULOS SUPRAHIODEOS 1. Los músculos milohioideos 2. Los músculos geniohioideos 3. Los músculos estilohioideos 4. Los músculos digástrico LOS MÚSCULOS INFRAHIOIDEOS 1. El musculo esternohioideo 2. El musculo omohioideo 3. El musculo esternotiroideo 4. El musculo tirohioideo LOS VASOS DEL TRIANGULO ANTERIOR • Las arterias carótidas comunes, asciende dentro de la vaina carotidea. • La arterias carótidas internas, no emiten ramas en el cuello • Las arterias carótidas externas, termina en 2 ramas: la arteria maxilar y la arteria temporal superficial, las otras 6 ramas son la arteria faríngea ascendente, tiroidea superior, lingual, facial, occipital y auricular posterior. • La vena yugular interna • Aloja a los siguientes nervios: el nervio cervical transverso (C2 y C3), nervio hipogloso (XII par craneal), ramos de los nervios glosofaríngeo y vago
LAS ESTRUCTURAS PROFUNDAS DEL CUELLO MÚSCULOS PREVERTEBRALES
LOS MÚSCULOS VERTEBRALES ANTERIORES 1. 2. 3. 4.
•
El musculo largo del cuello El musculo largo de la cabeza El musculo recto anterior de la cabeza El musculo recto lateral de la cabeza
LOS MÚSCULOS VERTEBRALES LATERALES 1. 2. 3.
El musculo esplenio de la cabeza El musculo escaleno anterior, medio y posterior El músculos elevador de la escápula
RAÍZ DEL CUELLO
Limita: con la primera pareja de costillas y sus cartílagos costales a los lados, con el manubrio del esternón por delante, y con el cuerpo de T1 por detrás. LAS ARTERIAS DE LA RAÍZ DEL CUELLO El tronco braquiocefálico, rama de la aorta, mide 4 – 5cm, se divide en arteria carótida común derecha y subclavia derecha. Arterias subclavias, la derecha surge del tronco braquiocefálico y la izquierda nace del arco de la aorta y sus ramas son: De la 1ra porción: la arteria vertebral, torácica interna y el tronco tirocervical De la 2da porción: el tronco costocervical De la 3ra porción: la arteria dorsal de la escápula.
LAS VENAS DE LA RAÍZ DEL CUELLO La vena yugular externa, drena del cuero cabelludo y de la cara La vena yugular anterior La vena subclavia, prolongación de la axilar, desemboca en la vena yugular interna. La vena yugular interna se une a la subclavia para dar la vena braquiocefálico
LOS NERVIOS DE LA RAÍZ DEL CUELLO Nervios vagos Nervios laríngeos recurrentes, ramas del vago Nervios frénicos, C4 Troncos simpáticos, anterolaterales a la columna vertebral, empieza en C1, se asocian con ganglios cervicales: superior, medio e inferior
LAS VÍSCERAS DEL CUELLO LA CAPA ENDOCRINA DE LAS VÍSCERAS CERVICALES
1.
LA GLÁNDULA TIROIDES
1. • • • •
Se encuentra en la profundidad de los m. esternotiroideo y esternohioideo, desde C5 hasta T1. Consta de 2 lóbulos (derecho e izquierdo) y un istmo que une los lóbulos a la tráquea, delante del 2do y 3cer anillo traqueal. Esta irrigada por las arterias tiroideas superior e inferior ramas del tronco tirocervical. Están drenados por las venas tiroideas superior, medias e inferiores
LAS GlÁNDULAS PARATIROIDES
2. • • •
Se sitúan en la mitad medial de la cara posterior de cada lóbulo Las Glándulas paratiroideas superiores son mas altas Están irrigadas por las arterias tiroideas inferiores
LA CAPA RESPIRATORIA DE LAS VÍSCERAS CERVICALES
1.
LA LARINGE
1. •
• 1.
Se encuentra a nivel de C3 a C6 constituye el mecanismo de fonación, comunica la parte inferior de la faringe (orofaringe) con la tráquea. ESQUELETO LARINGEO, se compone de 9 cartílagos: El cartílago tiroides • • • • • •
Los 2/3 inferiores de sus laminas cuadriláteras se unen por delante en el plano medio para dar la prominencia laríngea (manzana de Adán). Las laminas divergen para dar las escotaduras tiroidea superior. La escotadura tiroidea inferior es una delgada indentación en el borde inferior. El borde posterior se proyecta hacia arriba en forma de asta superior y por abajo como asta inferior. El borde superior y las astas superiores se insertan en el hueso hioides a través de la membrana tirohioidea. Las astas inferiores se articulan con las caras laterales del cartílago cricoides por las articulaciones cricotiroideas.
El cartílago cricoides
1.
• • •
Tiene forma de anillo y su banda mira hacia delante. La parte posterior es la lamina y la anterior el arco. Se inserta en el borde inferior del cartílago tiroides a través del ligamento cricotiroideo medio y en el 1er anillo traqueal por el ligamento cricotraqueal.
Los cartílagos aritenoides
2.
• • 3.
• • 4.
• • •
Son pares de pirámides de 3 lados que se articulan con las porciones laterales del borde superior de las laminas del cartílago cricoides. Tiene un vértice superior, una apófisis vocal anterior y una gran apófisis muscular que se proyecta lateralmente. El cartílago epiglótico Fibrocartilaginoso otorga flexibilidad a la epiglotis Situado detrás de la raíz de la lengua y del hueso hioides Los cartílagos corniculado y cuneiforme Son pequeños nódulos de la parte posterior de los pliegues ariepiglóticos. Los cartílagos corniculados se inserta en los vértices de los cartílagos aritenoides. Los cuneiformes no se insertan directamente en ningún otro cartílago.
EL INTERIOR DE LA LARINGE Se extiende desde la abertura superior, que se comunica con la laringofaringe, hasta el plano del borde inferior del cartílago cricoides. Se divide en 3 porciones: 1. El vestíbulo de la laringe, encima de los pliegues vestibulares 2. El ventrículo de la laringe, encima de los pliegues vocales 3. La cavidad infraglótica, desde los pliegues vocales hasta el borde inferior del cartílago cricoides. • Los PLIEGUES VOCALES (cuerdas vocales verdaderas) • Controlan la producción del sonido • Posee: un ligamento vocal y un musculo vocal GLOTIS • Formada por los pliegues y las apófisis vocales, junto con la hendidura glótica PLIEGUES VESTIBULARES • O cuerdas vocales falsas, que se extienden entre los cartílagos tiroides y aritenoides. • Cumplen una función protectora • Las indentaciones laterales entre los pliegues vocales y vestibulares constituyen el ventrículo de la laringe
LOS MÚSCULOS LARINGEOS 1. MÚSCULOS LARINGEOS EXTRÍNSECOS • Se componen de los músculos supra e infrahioideos 2. MÚSCULOS LARINGEOS INTRÍNSECOS 1. Aproximadores y separadores • Músculos cricoaritenoideos laterales (aproximador) • Músculos aritenoideos transversos (aproximador) • Músculos cricoaritenoideos posteriores (separador) 5. Esfínteres • Músculos aritenoides transversos • Músculos aritenoides oblicuos • Músculos ariepiglóticos 9. Tensores • Músculos cricotiroideos 11. Relajadores • Músculos tiroaritenoides • Músculos vocales
LOS VASOS DE LA LARINGE ARTERIAS Arteria laríngea superior, rama de la tiroidea superior Arteria laríngea inferior, rama de la tiroidea inferior VENAS La vena laríngea superior La vena laríngea inferior NERVIOS El nervio laríngeo inferior, prolongación del nervio laríngeo recurrente, ramo del vago.
LA TRÁQUEA Es un tubo fibrocartilaginoso reforzado por anillos traqueales cartilaginosos incompletos La abertura posterior de los anillos traqueales es mantenida por el musculo traqueal (m. liso) La tráquea del adulto tiene un diámetro de 2,5cm Termina a nivel del ángulo esternal o del disco IV T4/T5 dividiéndose en los bronquios principales derecho e izquierdo.
LA CAPA ALIMENTARIA DE LAS VÍSCERAS CERVICALES
1.
LA FARINGE
1. •
• •
Es la porción del aparato digestivo situada detrás de las cavidades nasal y bucal. Va desde la base del cráneo hasta el borde inferior del cartílago cricoides. Tiene un diámetro máximo de 5cm y mínimo de 1,5cm INTERIOR DE LA FARINGE, se divide en 3: 1. Nasofaringe: detrás de la nariz y encima del paladar blando, a través de las coanas. Tiene abundante tejido linfático llamado anillo de Waldeyer. En la parte superior y posterior se encuentra la amígdala faríngea (adenoides). Además se encuentra el pliegue salpingofaríngeo entrada a la trompa auditiva (Eustaquio). 2. Orofaringe: detrás de la boca, limita por arriba con el paladar blando y por abajo con la base de la lengua y a los lados con los arcos palatogloso y palatofaríngeo. En ella se encuentran las amígdalas palatinas (tejido linfoide). 3. Laringofaringe: detrás de la laringe, se extiende desde el borde superior de la epiglotis y los pliegues faringoepiglóticos hasta el borde inferior del cartílago cricoides. El receso piriforme, es una depresión de la cavidad laringofaringea situada a cada lado de la entrada de la laringe.
MÚSCULOS FARINGEOS Se compone de una capa circular externa y otra longitudinal interna, en el resto del tubo digestivo es la contraria. La capa circular externa consta de 3 músculos constrictores, superior, medio e inferior. Contraen de forma involuntaria desde el extremo superior al inferior, impeliendo el alimento hacia el esófago. La capa interna, esta integrada por los músculos palatofaríngeo, estilofaríngeo y salpingofaríngeo, elevan la laringe y acortan la faringe durante la deglución y el habla.
VASOS DE LA FARINGE La arteria amigdaliana, rama de la a. facial. La gran vena palatina externa (vena paramigdalina).
NERVIOS FARINGEOS Plexo nervioso de la faringe
EL ESOFAGO
1. •
•
•
• •
Consta de musculo estriado (voluntario) en su tercio superior, musculo liso (involuntario) en su tercio inferior. Detrás del cricoides y a la altura de C6 se inicia el esófago, se inclina hacia la izquierda, atraviesa el diafragma y desemboca en el estomago por el cardias. Las arterias para la porción cervical del esófago proceden de ramas de las arterias tiroideas inferiores. Las venas son afluentes de las venas tiroideas inferiores. La inervación de la mitad superior es de carácter somático (motora y sensitiva), mientras que la mitad inferior es parasimpática (vagal), simpática y sensitiva (visceral).
Related Documents
El Cuello
December 2019 19
Cuello
October 2019 26
Cuello Vascular
April 2020 7
Triangulos Cuello
May 2020 16
Musculo Cuello
June 2020 9
