Editan Komunikasi Efektif Antar Petugas Dengan Staf Medis.docx

KOMUNIKASI EFEKTIF ANTAR PETUGASDENGAN STAF MEDIS No. Dokumen

No. Revisi

No. Halaman 1 dari 3

STANDAR

Tanggal Terbit :

PROSEDUR

Ditetapkan, Direktur utama

OPERASIONAL

dr. Ignatius Ivan Putrantyo NIK. 247.02.070618

PENGERTIAN

Komunikasi verbal antar perawat dan/ staf medis yang mampu mengurangi kesalahan dan meningkatkan keselamatan pasien selama dalam perawatan di rumah sakit melalui pemberian informasi yang tepat waktu, akurat,lengkap, jelas, dan dipahami oleh penerima pesan.

TUJUAN

1.

Memastikan keakuratan semua informasi

2.

Memastikan semua informasi terkini tentang status kesehatan pasien disampaikan dengan tepat dan benar.

3.

Menurunkan angka kesalahan atau sentinel event.

4. Meningkatkan keselamatan pasien

KEBIJAKAN

4.

Keputusan Direktur No.003A/SK/DRSJK/I/2016,tentang Kebijakan Komunikasi Para Pemberi Layanan Rumah Sakit Jasa Kartini Tasikmalaya

PROSEDUR

A.

Persiapan : 1.

Data dan informasi tentang pasien yang akan disampaikan kepada dokter

B.

2.

Rekam medik pasien

3.

Alat tulis

Pelaksanaan : 1. “Assalamu’alaikum 2. Sampaikan keperluan nya secara ringkas dan jelas menggunakan teknik SBAR sebagai berikut; a. b.

Situatio : Kondisiterkini yang terjadi pada pasien. Background : Informasi penting apa yang berhubungan dengan kondisi pasien terkini.

c.

Assessment : Hasil pengkajian kondisi pasien terkini

d.

Recommendation :Apa yang perlu dilakukan untuk mengatasi masalah pasien saat ini.

3. Setelah menerima informasi atau order lakukan Prosedur ”Tbak” sbb. a.

Staf yang menerima informasi atau order, mencatat Kelengkapan order atau hasil pemeriksaan kedalam catatan rekam medis pasien dan membacakan kembali atau “ read back “ secara lengkap informasi atau order yang diterimanya

b.

Orang yang memberikan order mengkonfirmasikan kembali informasi atau order tersebut

c.

Untuk obat- obat yang kedengarannya mirip atau ” Sound

alike Drugs”, nama obat harus dieja kata demi kata. 4. Tulis semua informasi atau order dalam Rekam Medis pasien dengan lengkap dan jelas 5.Beri tanda tangan dan nama jelas perawat yang menerima order atau informasi serta perawat saksi, catat jam prosedur terjadi. 6.Setelah selesai ucapkan “assalamu’alaikum.Wr.wb.”

KOMUNIKASI EFEKTIF ANTAR PETUGASDENGAN STAF MEDIS

No. Dokumen

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Tanggal Terbit :

No. Revisi

No. Halaman

Ditetapkan, Direktur utama

dr. Ignatius Ivan Putrantyo NIK. 247.02.070618

UNIT TERKAIT

1.

Instalasi Rawat Inap

2.

Instalasi Rawat Jalan

3.

Instalasi Gawat Darurat

4.

Instalasi Farmasi

5.

Instalasi Laboratorium

6.

Instalasi Radiologi

7.

Staf Medis dan

8.

Rehabilitasi Medis