Dupak Bidan Smstr Ii 2018.xls

BUKU CATATAN PEMBANTU/BCP BULAN JANUARI 2018 Nama NIP

: :

SRI CAHYANI 197812226 200312 2 006 Uraian Kegiatan Pelayanan

NO

Satuan hasil

Target volume kegiatan

UNSUR UTAMA I

II

III IV

PENDIDIKAN A Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah

ijazah

1

B Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Gol II

sertifikat

1

kegiatan

120

kegiatan kegiatan 10 kegiatan

120 120 120

10 kegiatan

120

10 kegiatan

120

10 rencana

120

kegiatan kegiatan 10 kegiatan

120 120 120

klien/pasien

120

10 klien/pasien

60

10 rujukan

10

laporan

10

makalah

1

kali kali

1 1

Tahun

1

TAHU Penghargaan

1

PELAYANAN KEBIDANAN A Persiapan pelayanan kebidanan 1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan B Pengkajian kepada klien/pasien 1 Melaksanakan anamnesa klien/pasien patologi kebidanan 2 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pd patologi kebidanan 3 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kegawatdaruratan C Penegakan Diagnosa kebidanan 1 Membuat diagnosa sesuai dengan hasil pengkajian pada Kegawatdaruratan D Pelaksanaan Kolaborasi 1 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kegawatdaruratan E Penyusunan rencana asuhan kebidanan 1 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan F Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan 1 Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan 2 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis 3 Mempersiapkan alat dan obat pada kegawatdaruratan G Pelaksanaan asuhan kebidanan 1 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien kasus patologis H Pelaksanaan KIE 1 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kegawatdaruratan 2 Rujukan asuhan kebidanan 3 Melakukan rujukan klien/pasien kasus patologis I Evaluasi asuhan kebidanan 1 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien patologis kebidanan PENGEMBANGAN PROFESI 1 Membuat karya tulis ilmiah PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN A Peran serta dalam Seminar/Lokakarya di bidang Kebidanan 1 Mengikuti seminar sebagai peserta 2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai anggota B Keanggotaan dalam organisasi Profesi di bidang kebidanan 1 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota C Perolehan penghargaan /Tanda Jasa 1 PEROLEHAN SERTIFIKAT APN 1 Penghargaan Satya Lencana Karya Satya 10 tahun

1407

BUKU CATATAN PEMBANTU/BCP BULAN FEBRUARI 2015 Nama NIP

: :

SRI CAHYANI 197812226 200312 2 006 NO

UNSUR UTAMA

Uraian Kegiatan Pelayanan

Satuan hasil

target kegiatan

I

II

III

PENDIDIKAN A Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah B Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Gol II PELAYANAN KEBIDANAN A Persiapan pelayanan kebidanan 1 mempersiapkan pelayanan kebidanan B Pengkajian kepada klien/pasien 1 Melaksanakan anamnesa klien/pasien patologi kebidanan 2 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pd patologi kebidanan 3 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kegawatdaruratan C Penegakan Diagnosa kebidanan 1 Membuat diagnosa sesuai dengan hasil pengkajian pada Kegawatdaruratan D Pelaksanaan Kolaborasi 1 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kegawatdaruratan E Penyusunan rencana asuhan kebidanan 1 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan F Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan 1 Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan 2 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis 3 Mempersiapkan alat dan obat pada kegawatdaruratan G Pelaksanaan asuhan kebidanan 1 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien kasus patologis H Pelaksanaan KIE 1 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kegawatdaruratan I Rujukan asuhan kebidanan 1 Melakukan rujukan klien/pasien kasus patologis J Evaluasi asuhan kebidanan 1 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien patologis kebidanan PENGEMBANGAN PROFESI 1 Membuat karya tulis ilmiah

IV A 1 2 B 1 C 1

PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN Peran serta dalam Seminar/Lokakarya di bidang Kebidanan Mengikuti seminar sebagai peserta Mengikuti delegasi ilmiah sebagai anggota Keanggotaan dalam organisasi Profesi di bidang kebidanan Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota Perolehan penghargaan /Tanda Jasa Penghargaan Satya Lencana Karya Satya 10 tahun

ijazah sertifikat

0 0

kegiatan

120

kegiatan kegiatan 10 kegiatan

120 120 120

10 kegiatan

120

10 kegiatan

120

10 rencana

120

kegiatan kegiatan 10 kegiatan

120 120 120

klien/pasien

120

10 klien/pasien

60

10 rujukan

10

laporan

10

makalah

1

kali kali

1 1

Tahun

1

Penghargaan 1404

BUKU CATATAN PEMBANTU/BCP BULAN MARET 2015 Nama NIP

: :

SRI CAHYANI 197812226 200312 2 006 N O

Uraian Kegiatan Pelayanan

UNSUR UTAMA I PENDIDIKAN A Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah B Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Gol II II PELAYANAN KEBIDANAN A Persiapan pelayanan kebidanan 1 mempersiapkan pelayanan kebidanan B Pengkajian kepada klien/pasien 1 Melaksanakan anamnesa klien/pasien patologi kebidanan 2 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pd patologi kebidanan 3 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kegawatdaruratan C Penegakan Diagnosa kebidanan

Satuan hasil

target kegiatan

ijazah sertifikat

0 0

kegiatan

120

kegiatan kegiatan 10 kegiatan

120 120 120

1 D 1 E 1 F 1 2 3 G 1 H 1 I 1 J 1 III

Membuat diagnosa sesuai dengan hasil pengkajian pada Kegawatdaruratan

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kegawatdaruratan

Penyusunan rencana asuhan kebidanan Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis Mempersiapkan alat dan obat pada kegawatdaruratan Pelaksanaan asuhan kebidanan Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien kasus patologis Pelaksanaan KIE Melakukan konseling pada klien/pasien pada kegawatdaruratan Rujukan asuhan kebidanan Melakukan rujukan klien/pasien kasus patologis Evaluasi asuhan kebidanan Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien patologis kebidanan

PENGEMBANGAN PROFESI 1 Membuat karya tulis ilmiah

IV A 1 2 B 1 C 1

10 kegiatan

120

10 kegiatan

120

10 rencana

120

kegiatan kegiatan 10 kegiatan

120 120 120

klien/pasien

120

10 klien/pasien

60

10 rujukan

10

laporan

10

makalah

1

kali kali

1 1

Tahun

1

Pelaksanaan Kolaborasi

PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN Peran serta dalam Seminar/Lokakarya di bidang Kebidanan Mengikuti seminar sebagai peserta Mengikuti delegasi ilmiah sebagai anggota Keanggotaan dalam organisasi Profesi di bidang kebidanan Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota Perolehan penghargaan /Tanda Jasa Penghargaan Satya Lencana Karya Satya 10 tahun

Penghargaan 1404

BUKU CATATAN PEMBANTU/BCP BULAN APRIL 2015 Nama NIP

: :

SRI CAHYANI 197812226 200312 2 006 N O

Uraian Kegiatan Pelayanan

UNSUR UTAMA I PENDIDIKAN A Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah B Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Gol II II PELAYANAN KEBIDANAN A Persiapan pelayanan kebidanan 1 mempersiapkan pelayanan kebidanan B Pengkajian kepada klien/pasien 1 Melaksanakan anamnesa klien/pasien patologi kebidanan 2 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pd patologi kebidanan 3 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kegawatdaruratan C Penegakan Diagnosa kebidanan 1 Membuat diagnosa sesuai dengan hasil pengkajian pada Kegawatdaruratan D Pelaksanaan Kolaborasi 1 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kegawatdaruratan E Penyusunan rencana asuhan kebidanan 1 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan F Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan 1 Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan 2 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis

Satuan hasil

target kegiatan

ijazah sertifikat

0 0

kegiatan

120

kegiatan kegiatan 10 kegiatan

120 120 120

10 kegiatan

120

10 kegiatan

120

10 rencana

120

kegiatan kegiatan

120 120

3 G 1 H 1 I 1 J 1 III

Mempersiapkan alat dan obat pada kegawatdaruratan Pelaksanaan asuhan kebidanan Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien kasus patologis Pelaksanaan KIE Melakukan konseling pada klien/pasien pada kegawatdaruratan Rujukan asuhan kebidanan Melakukan rujukan klien/pasien kasus patologis Evaluasi asuhan kebidanan

10 kegiatan

120

klien/pasien

120

10 klien/pasien

60

10 rujukan

10

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien patologis kebidanan

laporan

10

makalah

1

kali kali

1 1

Tahun

1

PENGEMBANGAN PROFESI 1 Membuat karya tulis ilmiah

IV A 1 2 B 1 C 1

PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN Peran serta dalam Seminar/Lokakarya di bidang Kebidanan Mengikuti seminar sebagai peserta Mengikuti delegasi ilmiah sebagai anggota Keanggotaan dalam organisasi Profesi di bidang kebidanan Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota Perolehan penghargaan /Tanda Jasa Penghargaan Satya Lencana Karya Satya 10 tahun

Penghargaan 1404

BUKU CATATAN PEMBANTU/BCP BULAN MEI 2015 Nama NIP

: :

SRI CAHYANI 197812226 200312 2 006 NO

Uraian Kegiatan Pelayanan

UNSUR UTAMA I PENDIDIKAN A Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah B Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Gol II II PELAYANAN KEBIDANAN A Persiapan pelayanan kebidanan 1 mempersiapkan pelayanan kebidanan B Pengkajian kepada klien/pasien 1 Melaksanakan anamnesa klien/pasien patologi kebidanan 2 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pd patologi kebidanan 3 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kegawatdaruratan C Penegakan Diagnosa kebidanan 1 Membuat diagnosa sesuai dengan hasil pengkajian pada Kegawatdaruratan D Pelaksanaan Kolaborasi 1 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kegawatdaruratan E Penyusunan rencana asuhan kebidanan 1 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan F Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan 1 Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan 2 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis 3 Mempersiapkan alat dan obat pada kegawatdaruratan G Pelaksanaan asuhan kebidanan 1 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien kasus patologis H Pelaksanaan KIE 1 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kegawatdaruratan

Satuan hasil

target kegiatan

ijazah sertifikat

0 0

kegiatan

120

kegiatan kegiatan 10 kegiatan

120 120 120

10 kegiatan

120

10 kegiatan

120

10 rencana

120

kegiatan kegiatan 10 kegiatan

120 120 120

klien/pasien

120

10 klien/pasien

60

I Rujukan asuhan kebidanan 1 Melakukan rujukan klien/pasien kasus patologis J Evaluasi asuhan kebidanan 1 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien patologis kebidanan PENGEMBANGAN PROFESI 1 Membuat karya tulis ilmiah

III

IV A 1 2 B 1 C 1

PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN Peran serta dalam Seminar/Lokakarya di bidang Kebidanan Mengikuti seminar sebagai peserta Mengikuti delegasi ilmiah sebagai anggota Keanggotaan dalam organisasi Profesi di bidang kebidanan Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota Perolehan penghargaan /Tanda Jasa Penghargaan Satya Lencana Karya Satya 10 tahun

10 rujukan

10

laporan

10

makalah

1

kali kali

1 1

Tahun

1

Penghargaan 1404

BUKU CATATAN PEMBANTU/BCP BULAN JUNI 2015 Nama NIP

: :

SRI CAHYANI 197812226 200312 2 006 NO

Uraian Kegiatan Pelayanan

UNSUR UTAMA I PENDIDIKAN A Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah B Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Gol II II PELAYANAN KEBIDANAN A Persiapan pelayanan kebidanan 1 mempersiapkan pelayanan kebidanan B Pengkajian kepada klien/pasien 1 Melaksanakan anamnesa klien/pasien patologi kebidanan 2 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pd patologi kebidanan 3 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kegawatdaruratan C Penegakan Diagnosa kebidanan 1 Membuat diagnosa sesuai dengan hasil pengkajian pada Kegawatdaruratan D Pelaksanaan Kolaborasi 1 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kegawatdaruratan E Penyusunan rencana asuhan kebidanan 1 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan F Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan 1 Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan 2 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis 3 Mempersiapkan alat dan obat pada kegawatdaruratan G Pelaksanaan asuhan kebidanan 1 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien kasus patologis H Pelaksanaan KIE 1 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kegawatdaruratan I Rujukan asuhan kebidanan 1 Melakukan rujukan klien/pasien kasus patologis J Evaluasi asuhan kebidanan 1 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien patologis kebidanan III PENGEMBANGAN PROFESI 1 Membuat karya tulis ilmiah

Satuan hasil

target kegiatan

ijazah sertifikat

0 0

kegiatan

120

kegiatan kegiatan 10 kegiatan

120 120 120

10 kegiatan

120

10 kegiatan

120

10 rencana

120

kegiatan kegiatan 10 kegiatan

120 120 120

klien/pasien

120

10 klien/pasien

60

10 rujukan

10

laporan

10

makalah

1

IV A 1 2 B 1 C 1

PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN Peran serta dalam Seminar/Lokakarya di bidang Kebidanan Mengikuti seminar sebagai peserta Mengikuti delegasi ilmiah sebagai anggota Keanggotaan dalam organisasi Profesi di bidang kebidanan Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota Perolehan penghargaan /Tanda Jasa Penghargaan Satya Lencana Karya Satya 10 tahun

kali kali

1 1

Tahun

1

Penghargaan 1404

CP ( diambil dari lap harian )

Bobot nilai

Waktu

Target angka kredit

Realisasi volume kegiatan

Realisasi angka kredit

Kekurangan Angka kredit

Bukti Fisik

100

100

0

100

0

2

2

0

2

0

0.005

0.6

13

0.07

0.535

#REF! #REF! #REF!

#REF! #REF! #REF!

38 16 0

#REF! #REF! #REF!

#REF! #REF! #REF!

0.005

0.6

16

0.01

0.592

0.006

0.72

0

0

0.72

0.008

0.96

0

0.00

0.96

#REF! #REF! #REF!

#REF! #REF! #REF!

0 0 0

#REF! #REF! #REF!

#REF! #REF! #REF!

0.004

0.48

0

0

0.48

0.06

3.6

0

0

3.6

0.03

0.3

16

0.048

0.252

0.002

0.02

0

0

0.02

3.5

3.5

5

17.5

-14

1 1

1 1

#REF! #REF!

#REF! #REF!

#REF! #REF!

0.175

0.175

#REF!

#REF!

#REF!

1

1

1

6000

#REF!

1

#REF!

#REF!

#REF!

8.231

CP

bobot nilai

WAKTU

target angka kredit

realisasi kegiatan

realisasi angka kredit

kekurangan AK

Bukti Fisik

100 2

0 0

0 0

0 0

0 0

0.001

0.12

24

0.024

0.096

0.003 0.004 0.006

0.36 0.48 0.72

62 4 0

0.186 0.016 0

0.174 0.464 0.72

0.005

0.6

5

0.003

0.5975

0.006

0.72

0

0.000

0.72

0.008

0.96

0

0.000

0.96

0.0025 0.004 0.004

0.3 0.48 0.48

0 0 0

0.000 0 0.000

0.3 0.48 0.48

0.004

0.48

0

0

0.48

0.06

3.6

0

0

3.6

0.03

0.3

4

0.012

0.288

0.002

0.02

0

0

0.02

3.5

3.5

4

14

-10.5

1 1

1 1

0 0

0 0

1 1

0.175

0.175

#REF!

#REF!

#REF!

#REF!

#REF!

#REF!

15.295

CP

bobot nilai

target angka kredit

realisasi kegiatan

100 2

0 0

0 0

0 0

0 0

0.001

0.12 0 0.36 0.48 0.072

14 0 51 10 0 51

0.014

0.106

0.153 0.04 0.000

0.207 0.44 0.072

0.003 0.004 0.006

WAKTU

realisasi angka kredit

kekurangan AK

Bukti Fisik

0.005

0.06

0.006

0.072

0.008

0.096

0.0025 0.004 0.004

0.3 0.48 0.048

0.004

0.48 0 0.36

0.06 0.03

3.5

0.03 0 0.02 0 3.5

1 1

1 1

0.175

0.175

0.002

10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 51 10 0 0 12 4 0 51 10 0 0 1 0

275

8.653

0.005

0.055

0

0.072

0

0.096

0 0 0

0.3 0.48 0.048

0

0.48

0

0.36

0.03

0

0

0.02

14

-10.5

0 0

1 1

0

0.175

14.242

-5.589

CP

bobot nilai

target angka kredit

realisasi kegiatan

100 2

0 0

0 0

0 0

0 0

0.001

0.12

0.018

0.102

0.003 0.004 0.006

0.36 0.48 0.072

0.276 0.016 0.000

0.084 0.464 0.072

0.005

0.06

0.002

0.058

0.006

0.072

0

0.072

0.008

0.096

0

0.096

0.0025 0.004

0.3 0.48

18 0 92 4 0 92 4 0 0 0 0 0 0 0

0 0

0.3 0.48

WAKTU

realisasi angka kredit

kekurangan AK

Bukti Fisik

0.000

0.048

0

0.48

0

0.36

0.012

0.018

0

0.02

3.5

0 0 0 0 0 92 4 0 0 71 3

10.5

-7

1 1

1 1

#REF! #REF!

#REF! #REF!

#REF! #REF!

0.175

0.175

#REF!

#REF!

#REF!

#REF!

#REF!

0.004

0.048

0.004

0.48

0.06

0.36

0.03

0.03

0.002

0.02

3.5

#REF!

8.653

CP

bobot nilai

target angka kredit

realisasi kegiatan

100 2

0 0

0 0

0 0

0 0

0.001

0.12

16

0.016

0.104

0.003 0.004 0.006

0.36 0.48 0.072

0 0 0

0 0 0

0.36 0.48 0.072

0.005

0.06

0

0

0.06

0.006

0.072

0

0

0.072

0.008

0.096

0

0

0.096

0.0025 0.004 0.004

0.3 0.48 0.048

#REF! #REF! #REF!

#REF! #REF! #REF!

#REF! #REF! #REF!

0.004

0.48

#REF!

#REF!

#REF!

0.06

0.36

#REF!

#REF!

#REF!

WAKTU

realisasi angka kredit

kekurangan AK

Bukti Fisik

0.03

0.03

#REF!

#REF!

#REF!

0.002

0.02

#REF!

#REF!

#REF!

3.5

3.5

#REF!

#REF!

#REF!

1 1

1 1

#REF! #REF!

#REF! #REF!

#REF! #REF!

0.175

0.175

#REF!

#REF!

#REF!

#REF!

#REF!

#REF!

8.653

CP

bobot nilai

target angka kredit

realisasi kegiatan

100 2

0 0

0 0

0 0

0 0

0.001

0.12

8

0.008

0.112

0.003 0.004 0.006

0.36 0.48 0.072

46 1 0

0.138 0.004 0

0.222 0.476 0.072

0.005

0.06

1

0.0005

0.0595

0.006

0.072

0

0

0.072

0.008

0.096

0

0

0.096

0.0025 0.004 0.004

0.3 0.48 0.048

0 0 0

0 0 0

0.3 0.48 0.048

0.004

0.48

0

0

0.48

0.06

0.36

0

0

0.36

0.03

0.03

1

0.003

0.027

0.002

0.02

0

0

0.02

3.5

3.5

1

3.5

0

WAKTU

realisasi angka kredit

kekurangan AK

Bukti Fisik

1 1

1 1

1 0

1 0

0 1

0.175

0.175

1

0.175

0

4.8285

3.8245

8.653

60

Paraf Atasan Langsung

Paraf Atasan Langsung

Paraf Atasan Langsung

Paraf Atasan Langsung

Paraf Atasan Langsung

Paraf Atasan Langsung

SEMESTER I DATA PEGAWAI KET : di isi dengan data data pegawai yang mengajukan angka kredit Nama: SRI CAHYANI NIP : Nomor Seri Karpeg : M067445 Pangkat / Golongan Penata / III-c Terhitung mulai tanggal : 01 April 2018 Tempat Tanggal Lahir Bandung, 26 Desember 1978 Jenis Kelamin Perempuan Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D.IV Kebidanan Jabatan : Bidan Unit Organisasi : PEMERINTAH DAERAH KOTA BANDUNG DATI I PROVINSI JAWA BARAT DATI II KOTA BANDUNG Unit Kerja : PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN UPT PUSKESMAS PAGARSIH Induk Organisasi: DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG Atasan langsung KET : I diisi dengan data atasan langsung II diisi dengan nama pimpinan Rumah Sakit

I

Nama Atasan NIP Pangkat / Golongan ruang / TMT Jabatan Unit Kerja

dr. Deborah Johana Rattu, MH.Kes., MKM 19680408 200003 2 005 Pembina IV / a KEPALA UPT PUSKESMAS PAGARSIH UPT PUSKESMAS PAGARSIH

DATA LAIN - LAIN Ket : Diisi sesuai data yang di butuhkan Nama Jabatan Fungsional

JABATAN FUNGSIONAL BIDAN

TAHUN ANGKA KREDIT BERJALAN: Diisi dengan bulan saat angka kredit dibuat SEMESTER I BULAN : JANUARI 2018 BULAN : FEBRUARI 2018 BULAN : MARET 2018 BULAN : APRIL 2018 BULAN : MEI 2018 BULAN : JUNI 2018 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2015 DATA KEGIATAN: UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

NOMOR

I

Ket : Diisi dengan kegiatan pejabat Fungsional

UNSUR UTAMA I PENDIDIKAN A Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah B Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Gol IV II PELAYANAN KEBIDANAN A Persiapan pelayanan kebidanan 1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan B Pengkajian kepada klien/pasien 1 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa 2 Masalah Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

3

4 5 C

D

E

F 1

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : darah tepi Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : darah vena Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : sekret vagina Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : sekret serviks Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : urine Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : air ketuban Melakukan pemeriksaan darah : HB Melakukan pemeriksaan darah : golongan darah Melakukan pemeriksaan urine protein Melakukan pemeriksaan urine reduksi Penegakan Diagnosa kebidanan Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis : Bermasalah Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Pelaksanaan Kolaborasi Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus fisiologis : Tanpa masalah Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus fisiologis : Bermasalah Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Penyusunan rencana asuhan kebidanan Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis : Bermasalah Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan Mempersiapkan pasien / klien pada kasus fisiologis : Tanpa masalah Mempersiapkan pasien / klien pada kasus fisiologis : Bermasalah

Mempersiapkan pasien / klien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis : Tanpa masalah Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis : Bermasalah Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 3 Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus sederhana Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus kecil Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus sedang G Pelaksanaan asuhan kebidanan Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan 1 tanpa masalah : kala I Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala II Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala III Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala IV Melaksanakan asuhan kebidanan pada Ibu hamil, nifas, bayi, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik : tanpa masalah Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR : tanpa masalah Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala I Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala II Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala III Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala IV Melaksanakan asuhan kebidanan pada Ibu hamil, nifas, bayi, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik : bermasalah Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR : bermasalah

2 H

I

J

K

L

M 1 2 3

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Pelaksanaan KIE Melakukan KIE klien/pasien secara : individu Melakukan KIE klien/pasien secara : kelompok Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Rujukan Asuhan Kebidanan Melakukan rujukan klien/pasien Kasus Fisiologis Melakukan rujukan klien / pasien Kasus Patologis Evaluasi Asuhan Kebidanan Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Dokumentasi Pelayana Kebidanan Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis : Tanpa Masalah Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis : Bermasalah Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas : Koordinator KIA / Rawat Inap Puskesmas dengan perawatan Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas : penanggungjawab tugas sore dan malam Melaksanakan tugas jaga / shift : di tempat tiap 8 jam Pelayanan Kesehatan Masyarakat Membuat kantong persalinan Melaksanakan asuhan kebidanan pada individu di keluarga Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga Membuat laporan asuhan individu pada keluarga / masyarakat / kelompok

Menyajikan cakupan / hasil kegiatan pelayanan kebidanan di tingkat desa / kecamatan Menyajikan cakupan / hasil kegiatan pelayanan kebidanan di tingkat kab/kota 5 Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko kehamilan 6 Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasawisma Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, keluarga risti kesehatan, kelompok kesehatan masyarakat, kelas ibu hamil Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta masyarakat 7 dalam masalah kebidanan di tingkat desa / kecamatan Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan di tingkat kab/kota 4

8 Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas program di tingkat desa Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas sektor di tingkat desa/kecamatan 9 Melaksanakan audit maternal dan perinatal III PENGEMBANGAN PROFESI 1 Membuat karya tulis ilmiah 2 Menyadur buku IV PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN A Peran serta dalam Seminar/Lokakarya di bidang Kebidanan 1 Mengikuti seminar sebagai peserta 2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai anggota B Keanggotaan dalam organisasi Profesi di bidang kebidanan 1 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota C Perolehan penghargaan /Tanda Jasa 1 Penghargaan Satya Lencana Karya Satya 10 tahun

Persyaratan untuk kenaikan pangkat :

PAK Terakhir DP3 2 tahun Terakhir Karpeg SK terakhir SK PNS Dll

Bandung, 31 Januari 2018 Bandung, 28 Februari 2018 Bandung, 31 Maret 2018 Bandung, 30 April 2018 Bandung, 31 Mei 2018 Bandung, 30 Juni 2018

ANGKA KREDIT

diisi dengan nilai angka kredit yg telah ditentukan oleh Menpan

JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI

SEMESTER I 2018

BUKTI FISIK

KETERANGAN

satuan hasil

Diisi dengan nilai 100 % (bila pekerjaan sendiri atau satu tingkat dibawah level ) / 80 % ( bila pekerjaan satu tingkat diatas level pegawai pembuat angka kredit) AK

100 2

ijazah sertifikat

0.005

kegiatan

278

0.0008 0.003

kegiatan kegiatan

525 79

0 0 0 0 1.39 0 0.42 0.237

0.001

kegiatan

12

0.012

0.0008

kegiatan

525

0.42

0.002

kegiatan

79

0.158

83.33333 3.472222

0.001

kegiatan

0.0005 0.003 0.003 0.003 0.0003 0.001 0.0006 0.002 0.0005 0.0003

10 klien/pasien klien/pasien klien/pasien klien/pasien 10 klien/pasien klien/pasien 10 kegiatan kegiatan 10 kegiatan 10 kegiatan

0.0005

10 kegiatan

0.001 0.001

12

6 6 6

0.012 0 0 0.018 0.018 0.0018 0 0 0 0 0 0

525

0.2625

kegiatan

79

0.079

10 kegiatan

12

0.012 0

0.0005

10 kegiatan

525

0.2625

0.003

kegiatan

79

0.237

0.001

10 kegiatan

12

0.012 0

0.0007

10 kegiatan

0.003 0.002 0.0005 0.002

525

0.3675

kegiatan

79

0.237

10 rencana

12

0.024

525 79

0 0.2625 0.158

10 kegiatan kegiatan

0.002

10 kegiatan

12

0.024

0.0007 0.002

10 kegiatan kegiatan

525 79

0.3675 0.158

0.002

10 kegiatan

12

0.024

0.0004 0.002 0.005

10 kegiatan kegiatan kegiatan

3 1

0.0012 0.002 0 0

0.005

klien/pasien

0

0.005

klien/pasien

0

0.005

klien/pasien

0

0.006

klien/pasien

0

0.001

10 klien/pasien

0

0.003

klien/pasien

0.006

kegiatan

0

0.006

kegiatan

0

0.006

kegiatan

0

0.006

kegiatan

0

0.001

kegiatan

3

0.003

0.001

kegiatan

3

0.003

20

0.06

0.006

10 kegiatan

12

0.072

0.0008 0.004 0.002 0.006

10 kegiatan kegiatan klien/pasien klien/pasien

616 42 525 79

0 0.4928 0.168 1.05 0.474

0.0013

10 klien/pasien

12

0.0156

0.005 0.02

10 rujukan 10 rujukan

8 12

0 0.04 0.24 0

0.006

10 laporan

525

3.15

0.006

10 laporan

79

0.474

0.002

10 laporan

12

0.024 0

0.0008

10 laporan

525

0.42

0.005

10 laporan

79

0.395

0.002

10 laporan

12

0.024 0

0.006

tiap semester

0

0.001

tiap semester

0

0.16

tiap 8 jam

0.001 0.001 0.005 0.05

laporan kegiatan kegiatan laporan

6 15 10 20

0 0 0.006 0.015 0.05 1

0.03

6

0.18

laporan 10 laporan laporan

12 12

0 0.0096 0.24

0.05

laporan

12

0.6

0.008

laporan

12

0.096

0.03

laporan

0.01

laporan

12

0.12

0.03

laporan

12

0.36

0.06

laporan

3.5 2

makalah buku

0.03 0.0008 0.02

1 1 0.75

laporan

kali kali Tahun

0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14.9595

23.2

SEMESTER I DATA PEGAWAI KET : di isi dengan data data pegawai yang mengajukan angka kredit Nama: SRI CAHYANI NIP : Nomor Seri Karpeg : M067445 Pangkat / Golongan Penata / III-c Terhitung mulai tanggal : 01 April 2018 Tempat Tanggal Lahir Bandung, 26 Desember 1978 Jenis Kelamin Perempuan Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D.IV Kebidanan Jabatan : Bidan Unit Organisasi : PEMERINTAH DAERAH KOTA BANDUNG DATI I PROVINSI JAWA BARAT DATI II KOTA BANDUNG Unit Kerja : PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN UPT PUSKESMAS PAGARSIH Induk Organisasi: DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG Atasan langsung KET : I diisi dengan data atasan langsung II diisi dengan nama pimpinan Rumah Sakit

I

Nama Atasan NIP Pangkat / Golongan ruang / TMT Jabatan Unit Kerja

dr. Riyanti 19770225 200604 2 006 Penta / III-c Plt KEPALA UPT PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN UPT PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN

DATA LAIN - LAIN Ket : Diisi sesuai data yang di butuhkan Nama Jabatan Fungsional

JABATAN FUNGSIONAL BIDAN

TAHUN ANGKA KREDIT BERJALAN: Diisi dengan bulan saat angka kredit dibuat SEMESTER I BULAN : JANUARI 2018 BULAN : FEBRUARI 2018 BULAN : MARET 2018 BULAN : APRIL 2018 BULAN : MEI 2018 BULAN : JUNI 2018 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2015 DATA KEGIATAN: UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

NOMOR

I

Ket : Diisi dengan kegiatan pejabat Fungsional

UNSUR UTAMA I PENDIDIKAN A Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah B Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Gol IV II PELAYANAN KEBIDANAN A Persiapan pelayanan kebidanan 1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan B Pengkajian kepada klien/pasien 1 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa 2 Masalah Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

3

4 5 C

D

E

F 1

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : darah tepi Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : darah vena Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : sekret vagina Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : sekret serviks Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : urine Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : air ketuban Melakukan pemeriksaan darah : HB Melakukan pemeriksaan darah : golongan darah Melakukan pemeriksaan urine protein Melakukan pemeriksaan urine reduksi Penegakan Diagnosa kebidanan Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis : Bermasalah Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Pelaksanaan Kolaborasi Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus fisiologis : Tanpa masalah Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus fisiologis : Bermasalah Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Penyusunan rencana asuhan kebidanan Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis : Bermasalah Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan Mempersiapkan pasien / klien pada kasus fisiologis : Tanpa masalah Mempersiapkan pasien / klien pada kasus fisiologis : Bermasalah

Mempersiapkan pasien / klien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis : Tanpa masalah Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis : Bermasalah Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 3 Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus sederhana Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus kecil Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus sedang G Pelaksanaan asuhan kebidanan Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan 1 tanpa masalah : kala I Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala II Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala III Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala IV Melaksanakan asuhan kebidanan pada Ibu hamil, nifas, bayi, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik : tanpa masalah Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR : tanpa masalah Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala I Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala II Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala III Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala IV Melaksanakan asuhan kebidanan pada Ibu hamil, nifas, bayi, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik : bermasalah Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR : bermasalah

2 H

I

J

K

L

M 1 2 3

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Pelaksanaan KIE Melakukan KIE klien/pasien secara : individu Melakukan KIE klien/pasien secara : kelompok Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Rujukan Asuhan Kebidanan Melakukan rujukan klien/pasien Kasus Fisiologis Melakukan rujukan klien / pasien Kasus Patologis Evaluasi Asuhan Kebidanan Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Dokumentasi Pelayana Kebidanan Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis : Tanpa Masalah Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis : Bermasalah Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas : Koordinator KIA / Rawat Inap Puskesmas dengan perawatan Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas : penanggungjawab tugas sore dan malam Melaksanakan tugas jaga / shift : di tempat tiap 8 jam Pelayanan Kesehatan Masyarakat Membuat kantong persalinan Melaksanakan asuhan kebidanan pada individu di keluarga Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga Membuat laporan asuhan individu pada keluarga / masyarakat / kelompok

Menyajikan cakupan / hasil kegiatan pelayanan kebidanan di tingkat desa / kecamatan Menyajikan cakupan / hasil kegiatan pelayanan kebidanan di tingkat kab/kota 5 Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko kehamilan 6 Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasawisma Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, keluarga risti kesehatan, kelompok kesehatan masyarakat, kelas ibu hamil Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta masyarakat 7 dalam masalah kebidanan di tingkat desa / kecamatan Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan di tingkat kab/kota 4

8 Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas program di tingkat desa Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas sektor di tingkat desa/kecamatan 9 Melaksanakan audit maternal dan perinatal III PENGEMBANGAN PROFESI 1 Membuat karya tulis ilmiah 2 Menyadur buku IV PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN A Peran serta dalam Seminar/Lokakarya di bidang Kebidanan 1 Mengikuti seminar sebagai peserta 2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai anggota B Keanggotaan dalam organisasi Profesi di bidang kebidanan 1 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota C Perolehan penghargaan /Tanda Jasa 1 Penghargaan Satya Lencana Karya Satya 10 tahun

Persyaratan untuk kenaikan pangkat :

PAK Terakhir DP3 2 tahun Terakhir Karpeg SK terakhir SK PNS Dll

Bandung, 31 Januari 2018 Bandung, 28 Februari 2018 Bandung, 31 Maret 2018 Bandung, 30 April 2018 Bandung, 31 Mei 2018 Bandung, 30 Juni 2018

ANGKA KREDIT

diisi dengan nilai angka kredit yg telah ditentukan oleh Menpan

JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI

SEMESTER I 2018

BUKTI FISIK

KETERANGAN

satuan hasil

Diisi dengan nilai 100 % (bila pekerjaan sendiri atau satu tingkat dibawah level ) / 80 % ( bila pekerjaan satu tingkat diatas level pegawai pembuat angka kredit) AK

100 2

ijazah sertifikat

0.005

kegiatan

278

0.0008 0.003

kegiatan kegiatan

1050 158

0 0 0 0 1.39 0 0.84 0.474

0.001

kegiatan

23

0.023

0.0008

kegiatan

1050

0.84

0.002

kegiatan

158

0.316

83.33333 3.472222

0.001

kegiatan

0.0005 0.003 0.003 0.003 0.0003 0.001 0.0006 0.002 0.0005 0.0003

10 klien/pasien klien/pasien klien/pasien klien/pasien 10 klien/pasien klien/pasien 10 kegiatan kegiatan 10 kegiatan 10 kegiatan

0.0005

10 kegiatan

0.001

kegiatan

0.001

10 kegiatan

23

12 12 12

0.023 0 0 0.036 0.036 0.0036 0 0 0 0 0 0

1050

0.525

158

0.158

23

0.023 0

0.0005

10 kegiatan

0.003

kegiatan

0.001

10 kegiatan

1050

0.525

158

0.474

23

0.023 0

0.0007

10 kegiatan

0.003 0.002 0.0005 0.002

1050

0.735

kegiatan

158

0.474

10 rencana

23

0.046

1050 158

0 0.525 0.316

10 kegiatan kegiatan

0.002

10 kegiatan

23

0.046

0.0007 0.002

10 kegiatan kegiatan

1050 158

0.735 0.316

0.002

10 kegiatan

23

0.046

0.0004 0.002 0.005

10 kegiatan kegiatan kegiatan

5 1

0.002 0.002 0 0

0.005

klien/pasien

0

0.005

klien/pasien

0

0.005

klien/pasien

0

0.006

klien/pasien

0

0.001

10 klien/pasien

0

0.003

klien/pasien

0.006

kegiatan

0

0.006

kegiatan

0

0.006

kegiatan

0

0.006

kegiatan

0

0.001

kegiatan

5

0.005

0.001

kegiatan

5

0.005

40

0.12

0.006

10 kegiatan

23

0.138

0.0008 0.004 0.002 0.006

10 kegiatan kegiatan klien/pasien klien/pasien

1231 84 1050 158

0 0.9848 0.336 2.1 0.948

0.0013

10 klien/pasien

23

0.0299

0.005 0.02

10 rujukan 10 rujukan

19 23

0 0.095 0.46 0

0.006

10 laporan

1050

6.3

0.006

10 laporan

158

0.948

0.002

10 laporan

23

0.046 0

0.0008

10 laporan

1050

0.84

0.005

10 laporan

158

0.79

0.002

10 laporan

23

0.046 0

0.006

tiap semester

0

0.001

tiap semester

0

0.16

tiap 8 jam

0.001 0.001 0.005 0.05

laporan kegiatan kegiatan laporan

12 60 30 90

0 0 0.012 0.06 0.15 4.5

0.03

laporan

12

0.36

laporan 10 laporan laporan

12 12

0 0.0096 0.24

0.05

laporan

12

0.6

0.008

laporan

12

0.096

0.03

laporan

0.01

laporan

12

0.12

0.03

laporan

12

0.36

0.06

laporan

3.5 2

makalah buku

0.03 0.0008 0.02

1 1 0.75

kali kali Tahun

0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 29.6519

23.2

SEMESTER I DATA PEGAWAI KET : di isi dengan data data pegawai yang mengajukan angka kredit Nama: SRI CAHYANI NIP : 197812226 200312 2 006 Nomor Seri Karpeg : M067445 Pangkat / Golongan PENATA / III-c Terhitung mulai tanggal : 01 April 2018 Tempat Tanggal Lahir BANDUNG, 26 DESEMBER 1978 Jenis Kelamin PEREMPUAN Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D.IV KEBIDANAN Jabatan : BIDAN Unit Organisasi : PEMERINTAH DAERAH KOTA BANDUNG DATI I PROVINSI JAWA BARAT DATI II KOTA BANDUNG Unit Kerja : PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN Induk Organisasi: KOTA BANDUNG Atasan langsung KET : I diisi dengan data atasan langsung II diisi dengan nama pimpinan Rumah Sakit

I

Nama Atasan NIP Pangkat / Golongan ruang / TMT Jabatan Unit Kerja

dr. RIYANTI 19770225 200604 2 006 PENATA / III-c Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN UPT PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN

DATA LAIN - LAIN Ket : Diisi sesuai data yang di butuhkan Nama Jabatan Fungsional

JABATAN FUNGSIONAL BIDAN

TAHUN ANGKA KREDIT BERJALAN: Diisi dengan bulan saat angka kredit dibuat SEMESTER I BULAN : JUNI 2018 BULAN : JULI 2018 BULAN : AGUSTUS 2018 BULAN : SEPTEMBER 2018 BULAN : OKTOBER 2018 BULAN : NOPEMBER 2018 Masa Penilaian Juni 2018 s/d Nopember 2018 DATA KEGIATAN: UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

NOMOR

I

Ket : Diisi dengan kegiatan pejabat Fungsional

UNSUR UTAMA I PENDIDIKAN A Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah B Pendidikan dan Pelatihan Fungsional di bidang kebidanan II PELAYANAN KEBIDANAN A Persiapan pelayanan kebidanan 1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan B Pengkajian kepada klien/pasien 1 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah - Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa 2 Masalah - Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

3 4 5 C D E F 1 -

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : darah tepi Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : darah vena Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : sekret vagina Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : sekret serviks Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : urine Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : air ketuban Melakukan pemeriksaan darah : HB Melakukan pemeriksaan darah : golongan darah Melakukan pemeriksaan urine protein Melakukan pemeriksaan urine reduksi Penegakan Diagnosa kebidanan Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis : Bermasalah Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Pelaksanaan Kolaborasi Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus fisiologis : Tanpa masalah Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus fisiologis : Bermasalah Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Penyusunan rencana asuhan kebidanan Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis : Bermasalah Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan Mempersiapkan pasien / klien pada kasus fisiologis : Tanpa masalah Mempersiapkan pasien / klien pada kasus fisiologis : Bermasalah

- Mempersiapkan pasien / klien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis : Tanpa masalah - Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis : Bermasalah - Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 3 G 1 -

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus sederhana Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus kecil Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus sedang Pelaksanaan asuhan kebidanan Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan tanpa masalah : kala I Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala II Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala III Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala IV Melaksanakan asuhan kebidanan pada Ibu hamil, nifas, bayi, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik : tanpa masalah Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR : tanpa masalah Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala I Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala II Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala III Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala IV Melaksanakan asuhan kebidanan pada Ibu hamil, nifas, bayi, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik : bermasalah Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR : bermasalah

2 H I J K L M 1 2 3

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Pelaksanaan KIE Melakukan KIE klien/pasien secara : individu Melakukan KIE klien/pasien secara : kelompok Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Rujukan Asuhan Kebidanan Melakukan rujukan klien/pasien Kasus Fisiologis Melakukan rujukan klien / pasien Kasus Patologis Evaluasi Asuhan Kebidanan Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Dokumentasi Pelayana Kebidanan Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis : Tanpa Masalah Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis : Bermasalah Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas : Koordinator KIA / Rawat Inap Puskesmas dengan perawatan Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas : penanggungjawab tugas sore dan malam Melaksanakan tugas jaga / shift : di tempat tiap 8 jam Pelayanan Kesehatan Masyarakat Membuat kantong persalinan Melaksanakan asuhan kebidanan pada individu di keluarga Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga Membuat laporan asuhan individu pada keluarga / masyarakat / kelompok

4 5 6 7 -

Menyajikan cakupan / hasil kegiatan pelayanan kebidanan di tingkat desa / kecamatan Menyajikan cakupan / hasil kegiatan pelayanan kebidanan di tingkat kab/kota Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko kehamilan Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasawisma Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, keluarga risti kesehatan, kelompok kesehatan masyarakat, kelas ibu hamil Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan di tingkat desa / kecamatan Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan di tingkat kab/kota

8 Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas program di tingkat desa Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas sektor di tingkat desa/kecamatan 9 Melaksanakan audit maternal dan perinatal III PENGEMBANGAN PROFESI 1 Membuat karya tulis ilmiah 2 Menyadur buku IV PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN A Peran serta dalam Seminar/Lokakarya di bidang Kebidanan 1 Mengikuti seminar sebagai peserta 2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai anggota B Keanggotaan dalam organisasi Profesi di bidang kebidanan 1 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota C Perolehan penghargaan /Tanda Jasa 1 Penghargaan Satya Lencana Karya Satya 10 tahun -

Persyaratan untuk kenaikan pangkat :

PAK Terakhir DP3 2 tahun Terakhir Karpeg SK terakhir SK PNS Dll

Bandung, 30 Juni 2018 Bandung, 31 Juli 2018 Bandung, 31 Agustus 2018 Bandung, 29 September 2018 Bandung, 31 Oktober 2018 Bandung, 30 Nopember 2018

ANGKA KREDIT

diisi dengan nilai angka kredit yg telah ditentukan oleh Menpan

JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER

SEMESTER II 2018

BUKTI FISIK

KETERANGAN

satuan hasil

Diisi dengan nilai 100 % (bila pekerjaan sendiri atau satu tingkat dibawah level ) / 80 % ( bila pekerjaan satu tingkat diatas level pegawai pembuat angka kredit)

100 2

ijazah sertifikat

0.005

kegiatan

0.0008 0.003

kegiatan kegiatan

0.001

kegiatan

0.0008

kegiatan

0.002

kegiatan

0.001

kegiatan

0.0005 0.003 0.003 0.003 0.0003 0.001 0.0006 0.002 0.0005 0.0003

10 klien/pasien klien/pasien klien/pasien klien/pasien 10 klien/pasien klien/pasien 10 kegiatan kegiatan 10 kegiatan 10 kegiatan

0.0005

10 kegiatan

0.001

kegiatan

0.001

10 kegiatan

0.0005

10 kegiatan

0.003

kegiatan

0.001

10 kegiatan

0.0007

10 kegiatan

0.003

kegiatan

0.002

10 rencana

0.0005 0.002

10 kegiatan kegiatan

0.002

10 kegiatan

0.0007 0.002

10 kegiatan kegiatan

0.002

10 kegiatan

0.0004 0.002 0.005

10 kegiatan kegiatan kegiatan

0.005

klien/pasien

0.005

klien/pasien

0.005

klien/pasien

0.006

klien/pasien

0.001

10 klien/pasien

0.003

klien/pasien

0.006

kegiatan

0.006

kegiatan

0.006

kegiatan

0.006

kegiatan

0.001

kegiatan

0.001

kegiatan

0.006

10 kegiatan

0.0008 0.004 0.002 0.006

10 kegiatan kegiatan klien/pasien klien/pasien

0.0013

10 klien/pasien

0.005 0.02

10 rujukan 10 rujukan

0.006

10 laporan

0.006

10 laporan

0.002

10 laporan

0.0008

10 laporan

0.005

10 laporan

0.002

10 laporan

0.006

tiap semester

0.001

tiap semester

0.16

tiap 8 jam

0.001 0.001 0.005 0.05

laporan kegiatan kegiatan laporan

0.03 0.03 0.0008 0.02

laporan laporan 10 laporan laporan

0.05

laporan

0.008

laporan

0.03

laporan

0.01

laporan

0.03

laporan

0.06

laporan

3.5 2

makalah buku

1 1 0.75

kali kali Tahun

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN BULAN : JUNI 2018 Formulir BD I 1. NAMA 2. NIP 3. PANGKAT/GOLONGAN

: : :

SRI CAHYANI 197812226 200312 2 006 PENATA / III-c

4. JABATAN 5. UNIT KERJA 6. KAB/KOTA

: : :

BIDAN PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN KOTA BANDUNG

NO

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1 I UNSUR UTAMA 1

2

1

2

3

4

5

6

7

8

2

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

JML KEG

AK

JML AK

SATUAN HASIL

KET

II. PELAKSANAAN BUTIR KEGIATAN

4

5

6

7

8

PENDIDIKAN A

Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah

0

100

0.000

ijazah

100%

B

Pendidikan dan Pelatihan Fungsional di bidang kebidanan

0

2

0.000

sertifikat

100%

0.005

0.065

kegiatan

100%

PELAYANAN KEBIDANAN

0

A

Persiapan pelayanan kebidanan

0

1

Mempersiapkan pelayanan kebidanan

B

Pengkajian kepada klien/pasien 1 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

1

1

1

1

1

1

1

1

1C U T I

L E B A R A N

1

1

1

1

13 0

3

4 10

38

0.0008

0.030

kegiatan

100%

2

16

0.003

0.048

kegiatan

100%

0

0.001

0.000

kegiatan

100%

4 10

38

0.0008

0.030

kegiatan

100%

2

16

0.002

0.032

kegiatan

100%

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.001

0.000

kegiatan

100%

3 Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : darah tepi

0

0.0005

0.000

10 klien/pasien

100%

- Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : darah vena

0

0.003

0.000

klien/pasien

100%

- Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : sekret vagina

0

0.003

0.000

klien/pasien

100%

- Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah -

1

2

2 10 2

3

2

8

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

2 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah - Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah -

5

3

5 2

1

2 10 2

2

3 8

AK

JML AK

SATUAN HASIL

KET

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

JML KEG 4

5

6

7

8

- Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : sekret serviks

0

0.003

0.000

klien/pasien

100%

- Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : urine

0

0.0003

0.000

10 klien/pasien

100%

- Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : air ketuban

0

0.001

0.000

klien/pasien

100%

4 Melakukan pemeriksaan darah : HB

0

0.0006

0.000

10 kegiatan

100%

- Melakukan pemeriksaan darah : golongan darah

0

0.002

0.000

kegiatan

100%

5 Melakukan pemeriksaan urine protein

0

0.0005

0.000

10 kegiatan

100%

- Melakukan pemeriksaan urine reduksi

0

0.0003

0.000

10 kegiatan

100%

NO

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

1

2

3

4

5

6

7

8

2

C Penegakan Diagnosa kebidanan -

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

-

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis : Bermasalah

-

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0 3

5

1

2

2 10 2

3

2

8

4 10

38

0.0005

0.019

10 kegiatan

100%

2

16

0.001

0.016

kegiatan

100%

0

0.001

0.000

10 kegiatan

100%

0

0

0.000

0.000

100%

1 10

27

0.0005

0.014

10 kegiatan

100%

1

5

0.003

0.015

kegiatan

100%

0

0.001

0.000

10 kegiatan

100%

0

0

0.000

0.000

100%

4 10

38

0.0007

0.027

10 kegiatan

100%

2

16

0.003

0.048

kegiatan

100%

0

0.002

0.000

10 rencana

100%

0

0

0.000

0.000

100%

D Pelaksanaan Kolaborasi -

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus fisiologis : Tanpa masalah

-

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus fisiologis : Bermasalah

-

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

1

2 10 2

3

2

E Penyusunan rencana asuhan kebidanan -

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

- Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis : Bermasalah -

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

F Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan

3

5 2

1

2 10 2

2

3 8

AK

JML AK

SATUAN HASIL

KET

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

JML KEG 4

5

6

7

8

4 10

38

0.0005

0.019

10 kegiatan

100%

2

16

0.002

0.032

kegiatan

100%

0

0.002

0.000

10 kegiatan

100%

4 10

38

0.0007

0.027

10 kegiatan

100%

2

8

0.002

0.016

kegiatan

100%

- Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.002

0.000

10 kegiatan

100%

3 Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus sederhana

0

0.0004

0.000

10 kegiatan

100%

- Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus kecil

0

0.002

0.000

kegiatan

100%

- Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus sedang

0

0.005

0.000

kegiatan

100%

0

0

0.000

0.000

100%

NO

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

1

2

3

4

5

6

7

8

2 1 Mempersiapkan pasien / klien pada kasus fisiologis : Tanpa masalah

3

- Mempersiapkan pasien / klien pada kasus fisiologis : Bermasalah

5

1

2

2 10 2

3

2

8

- Mempersiapkan pasien / klien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis : Tanpa masalah

3

- Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis : Bermasalah

5

1

2

2 10 2

3

2

G Pelaksanaan asuhan kebidanan 1

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan tanpa masalah : kala I

0

0.005

0.000

klien/pasien

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala II

0

0.005

0.000

klien/pasien

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala III

0

0.005

0.000

klien/pasien

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala IV

0

0.006

0.000

klien/pasien

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada Ibu hamil, nifas, bayi, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik : tanpa masalah

37

0.001

0.037

10 klien/pasien

100%

1

0.003

0.003

klien/pasien

100%

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis kesehatan - reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR : tanpa masalah

3

5

2 10

1

3

4 10

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala I

0

0.006

0.000

kegiatan

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala II

0

0.006

0.000

kegiatan

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala III

0

0.006

0.000

kegiatan

100%

AK

JML AK

SATUAN HASIL

KET

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

JML KEG 4

5

6

7

8

0

0.006

0.000

kegiatan

100%

17

0.001

0.017

kegiatan

100%

9

0.001

0.009

kegiatan

100%

0

0.006

0.000

10 kegiatan

100%

0

0

0.000

0.000

100%

46

0.0008

0.037

10 kegiatan

100%

0

0.004

0.000

kegiatan

100%

4 10

38

0.002

0.076

klien/pasien

100%

2

8

0.006

0.048

klien/pasien

100%

0

0.0013

0.000

10 klien/pasien

100%

I Rujukan Asuhan Kebidanan

0

0

0.000

0.000

100%

- Melakukan rujukan klien/pasien Kasus Fisiologis

0

0.005

0.000

10 rujukan

100%

5

0.02

0.100

10 rujukan

100%

0

0

0.000

0.000

100%

4 10

38

0.006

0.228

10 laporan

100%

2

8

0.006

0.048

10 laporan

100%

0

0.002

0.000

10 laporan

100%

0

0

0.000

0.000

100%

4 10

38

0.0008

0.030

10 laporan

100%

2

8

0.005

0.040

10 laporan

100%

NO

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

1

2

3

4

5

6

7

8

2 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala IV -

Melaksanakan asuhan kebidanan pada Ibu hamil, nifas, bayi, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik : bermasalah

2

1

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis kesehatan - reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR : bermasalah 2

2

2 10

1

8

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

H Pelaksanaan KIE - Melakukan KIE klien/pasien secara : individu

3

7

1

4 12

3

6 10

- Melakukan KIE klien/pasien secara : kelompok - Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

3

- Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah -

5

1

2

2 10 2

3

2

Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

- Melakukan rujukan klien / pasien Kasus Patologis

2

1

2

J Evaluasi Asuhan Kebidanan -

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

-

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

-

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

3

5

1

2

2 10 2

3

2

K Dokumentasi Pelayana Kebidanan - Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis : Tanpa Masalah - Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis : Bermasalah

3

5 2

1

2 10 2

2

3

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

1

2

3

4

5

6

2

7

8

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

JML KEG

AK

JML AK

SATUAN HASIL

KET

NO

4

5

6

7

8

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.002

0.000

10 laporan

100%

L Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan

0

0

0.000

0.000

100%

-

Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas : Koordinator KIA / Rawat Inap Puskesmas dengan perawatan

0

0.006

0.000

tiap semester 100%

-

Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas : penanggungjawab tugas sore dan malam

0

0.001

0.000

tiap semester 100%

0

0.16

0.000

tiap 8 jam

100%

0

0

0.000

0.000

100%

0

0.001

0.000

laporan

100%

2

0.001

0.002

kegiatan

100%

0

0.005

0.000

kegiatan

100%

19

0.05

0.950

laporan

100%

Menyajikan cakupan / hasil kegiatan pelayanan kebidanan di tingkat desa / kecamatan

0

0.03

0.000

laporan

100%

- Menyajikan cakupan / hasil kegiatan pelayanan kebidanan di tingkat kab/kota

0

0.03

0.000

laporan

100%

5 Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko kehamilan

0

0.0008

0.000

10 laporan

100%

2

0.02

0.040

laporan

100%

- Melaksanakan tugas jaga / shift : di tempat tiap 8 jam M Pelayanan Kesehatan Masyarakat 1 Membuat kantong persalinan 2 Melaksanakan asuhan kebidanan pada individu di keluarga

2

0 Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga 3 Membuat laporan asuhan individu pada keluarga / masyarakat / kelompok 4

6 Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasawisma

10

1

7

1

2

-

Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, keluarga risti kesehatan, kelompok kesehatan masyarakat, kelas ibu hamil

0

0.05

0.000

laporan

100%

7

Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan di tingkat desa / kecamatan

0

0.008

0.000

laporan

100%

-

Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan di tingkat kab/kota

0

0.03

0.000

laporan

100%

0

0.01

0.000

laporan

100%

0

0.03

0.000

laporan

100%

0

0.06

0.000

laporan

100%

8 Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas program di tingkat desa -

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas sektor di tingkat desa/kecamatan

9 Melaksanakan audit maternal dan perinatal

AK

JML AK

SATUAN HASIL

KET

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

JML KEG 4

5

6

7

8

0

0

0.000

0.000

100%

1 Membuat karya tulis ilmiah

0

3.5

0.000

makalah

100%

2 Menyadur buku

0

2

0.000

buku

100%

0

0

0.000

0.000

100%

A Peran serta dalam Seminar/Lokakarya di bidang Kebidanan

0

0

0.000

0.000

100%

1 Mengikuti seminar sebagai peserta

0

1

0.000

kali

100%

2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai anggota

0

1

0.000

kali

100%

B Keanggotaan dalam organisasi Profesi di bidang kebidanan

0

0

0.000

0.000

100%

1 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota

0

0.75

0.000

Tahun

100%

C Perolehan penghargaan /Tanda Jasa

0

0

0.000

0.000

100%

1 Penghargaan Satya Lencana Karya Satya 10 tahun

0

0

0.000

0.000

100%

NO

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

2

1

2

3

4

5

6

7

8

PENGEMBANGAN PROFESI

PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN

JUMLAH

637

2.1

Mengetahui Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN

Bandung, 30 Juni 2018 BIDAN

dr. RIYANTI PENATA / III-c 19770225 200604 2 006

SRI CAHYANI PENATA / III-c 197812226 200312 2 006

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

1

2

3

4

5

6

7

8

2

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

JML KEG

AK

JML AK

SATUAN HASIL

KET

NO

4

5

6

7

8

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN BULAN : JULI 2018 SRI CAHYANI 197812226 200312 2 006 PENATA / III-c

4. JABATAN 5. UNIT KERJA 6. KAB/KOTA

: : :

BIDAN PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN KOTA BANDUNG

II. PELAKSANAAN BUTIR KEGIATAN NO

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

1

2

3

4

5

6

7

2

8

Formulir BD I

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

4

AK

JML AK

SATUAN HASIL

KET

: : :

JML KEG

I. DATA PERORANGAN 1. NAMA 2. NIP 3. PANGKAT/GOLONGAN

5

6

7

8

0.000

ijazah

100%

I UNSUR UTAMA I

II

PENDIDIKAN A

Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah

0

100

B

Pendidikan dan Pelatihan Fungsional di bidang kebidanan

0

2.000

0.000

sertifikat

100%

24

0.005

0.120

kegiatan

100%

PELAYANAN KEBIDANAN A

Persiapan pelayanan kebidanan

1

Mempersiapkan pelayanan kebidanan

B

Pengkajian kepada klien/pasien

1

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

6

7

-

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

1

1

-

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

2

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

6

7

-

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

2

1

-

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

0.000 8

8

7

7

3

3

7

10

1

1

7

10

1

1

2

2

6

6

2

2

4

4

62

0.001

0.050

kegiatan

100%

4

0.003

0.012

kegiatan

100%

0

0.001

0.000

kegiatan

100%

62

0.001

0.050

kegiatan

100%

5

0.002

0.010

kegiatan

100%

0

0.001

0.000

kegiatan

100%

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

III

IV

PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN

1

2

2

3

4

5

6

7

8

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

SATUAN HASIL

KET

NO

JML KEG

AK

JML AK

4

5

6

7

8 100%

3

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : darah tepi

0

0.001

0.000

10 klien/pasien

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : darah vena

0

0.003

0.000

klien/pasien

100%

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : sekret vagina

0

0.003

0.000

klien/pasien

100%

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : sekret serviks

0

0.003

0.000

klien/pasien

100%

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : urine

0

0.000

0.000

10 klien/pasien

100%

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : air ketuban

0

0.001

0.000

klien/pasien

100%

4

Melakukan pemeriksaan darah : HB

0

0.001

0.000

10 kegiatan

100%

-

Melakukan pemeriksaan darah : golongan darah

0

0.002

0.000

kegiatan

100%

5

Melakukan pemeriksaan urine protein

0

0.001

0.000

10 kegiatan

100%

-

Melakukan pemeriksaan urine reduksi

0

0.000

0.000

10 kegiatan

100%

C

Penegakan Diagnosa kebidanan

-

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

6

7

-

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis : Bermasalah

1

1

-

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

D

Pelaksanaan Kolaborasi

-

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus fisiologis : Tanpa masalah

-

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus fisiologis : Bermasalah

-

0.000 62

0.001

0.031

10 kegiatan

100%

4

0.001

0.004

kegiatan

100%

0

0.001

0.000

10 kegiatan

100%

0.000

0.000

25

0.001

0.013

10 kegiatan

100%

4

0.003

0.012

kegiatan

100%

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.001

0.000

10 kegiatan

100%

E

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

100%

-

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

62

0.001

0.043

10 kegiatan

100%

-

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis : Bermasalah

4

0.003

0.012

kegiatan

100%

1

6 1

8

7

3

7

10

1

1

3

7

4

1

1

1

7 1

8

7

3

7 1

10 1

2

6

2 6

2

6

2

2

2

4

1

4

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

1

2

2

3

4

5

6

7

8

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

JML KEG

AK

JML AK

SATUAN HASIL

KET

NO

4

5

6

7

8

-

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.002

0.000

10 rencana

100%

F

Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

100%

1

Mempersiapkan pasien / klien pada kasus fisiologis : Tanpa masalah

62

0.001

0.031

10 kegiatan

100%

-

Mempersiapkan pasien / klien pada kasus fisiologis : Bermasalah

4

0.002

0.008

kegiatan

100%

-

Mempersiapkan pasien / klien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.002

0.000

10 kegiatan

100%

2

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis : Tanpa masalah

62

0.001

0.043

10 kegiatan

100%

-

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis : Bermasalah

4

0.002

0.008

kegiatan

100%

-

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.002

0.000

10 kegiatan

100%

3

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus sederhana

0

0.000

0.000

10 kegiatan

100%

-

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus kecil

1

0.002

0.002

kegiatan

100%

-

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus sedang

0

0.005

0.000

kegiatan

100%

G

Pelaksanaan asuhan kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

100%

1

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan tanpa masalah : kala I

0

0.005

0.000

klien/pasien

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala II

0

0.005

0.000

klien/pasien

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala III

0

0.005

0.000

klien/pasien

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala IV

0

0.006

0.000

klien/pasien

100%

61

0.001

0.061

10 klien/pasien

100%

1

0.003

0.003

klien/pasien

100%

0

0.006

0.000

kegiatan

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada Ibu hamil, nifas, bayi, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik : tanpa masalah Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR : tanpa masalah Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala I

6 1

6 1

7

8

7

3

1

7

7 1

8

7

3

1

7 1

10

2

6

2

4

1

10

2

6

2

4

1

1

6

7

8

6 1

3

7

10

2

6

2

4

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala II

0

0.006

0.000

kegiatan

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala III

0

0.006

0.000

kegiatan

100%

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

1

2

2 2

3

4

5

6

7

8

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala IV Melaksanakan asuhan kebidanan pada Ibu hamil, nifas, bayi, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik : bermasalah Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR : bermasalah Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

1

1

1

1

JML KEG

AK

JML AK

SATUAN HASIL

KET

NO

4

5

6

7

8

0

0.006

0.000

kegiatan

100%

4

0.001

0.004

kegiatan

100%

0

0.001

0.000

kegiatan

100%

0

0.006

0.000

10 kegiatan

100%

0

0.000

0.000

0.000

100%

66

0.001

0.053

10 kegiatan

100%

0

0.004

0.000

kegiatan

100%

62

0.002

0.124

klien/pasien

100%

4

0.006

0.024

klien/pasien

100%

H

Pelaksanaan KIE

-

Melakukan KIE klien/pasien secara : individu

-

Melakukan KIE klien/pasien secara : kelompok

-

Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

-

Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

-

Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.001

0.000

10 klien/pasien

100%

I

Rujukan Asuhan Kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

100%

-

Melakukan rujukan klien/pasien Kasus Fisiologis

0

0.005

0.000

10 rujukan

100%

-

Melakukan rujukan klien / pasien Kasus Patologis

4

0.020

0.080

10 rujukan

100%

J

Evaluasi Asuhan Kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

100%

-

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

58

0.006

0.348

10 laporan

100%

-

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

4

0.006

0.024

10 laporan

100%

-

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.002

0.000

10 laporan

100%

K

Dokumentasi Pelayana Kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

100%

-

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis : Tanpa Masalah

62

0.001

0.050

10 laporan

100%

-

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis : Bermasalah

4

0.005

0.020

10 laporan

100%

-

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.002

0.000

10 laporan

100%

7

6 1

1

6 1

6 1

8

7

8

8

7

7

3

3

1

1

8

7

3

1

7 1

7 1

1

7

8

7 1

8

7

3

7 1

11

10

2

2

6

6

2

2

4

4

1

1

10

2

6

2

1

10 1

2

6

2

4

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

1

2

3

4

5

6

7

2

8

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

JML KEG

AK

JML AK

SATUAN HASIL

KET

NO

4

5

6

7

8

0.000

100%

L

Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan

0

0.000

0.000

-

Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas : Koordinator KIA / Rawat Inap Puskesmas dengan perawatan

0

0.006

0.000

tiap semester 100%

-

Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas : penanggungjawab tugas sore dan malam

0

0.001

0.000

tiap semester 100%

-

Melaksanakan tugas jaga / shift : di tempat tiap 8 jam

0

0.160

0.000

tiap 8 jam

100%

M Pelayanan Kesehatan Masyarakat

0

0.000

0.000

0.000

100%

1

Membuat kantong persalinan

0

0.001

0.000

laporan

100%

2

Melaksanakan asuhan kebidanan pada individu di keluarga

40

0.001

0.040

kegiatan

100%

0

Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga

0

0.005

0.000

kegiatan

100%

3

Membuat laporan asuhan individu pada keluarga / masyarakat / kelompok

0

0.050

0.000

laporan

100%

4

Menyajikan cakupan / hasil kegiatan pelayanan kebidanan di tingkat desa / kecamatan

0

0.030

0.000

laporan

100%

-

Menyajikan cakupan / hasil kegiatan pelayanan kebidanan di tingkat kab/kota

0

0.030

0.000

laporan

100%

5

Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko kehamilan

0

0.001

0.000

10 laporan

100%

6

Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasawisma

5

0.020

0.100

laporan

100%

-

Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, keluarga risti kesehatan, kelompok kesehatan masyarakat, kelas ibu hamil

8

0.050

0.400

laporan

100%

7

Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan di tingkat desa / kecamatan

0

0.008

0.000

laporan

100%

-

Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan di tingkat kab/kota

0

0.030

0.000

laporan

100%

8

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas program di tingkat desa

2

0.010

0.020

laporan

100%

-

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas sektor di tingkat desa/kecamatan

0

0.030

0.000

laporan

100%

9

Melaksanakan audit maternal dan perinatal

0

0.060

0.000

laporan

100%

0

0.000

0.000

0.000

100%

0

3.500

0.000

makalah

100%

NGEMBANGAN PROFESI 1

Membuat karya tulis ilmiah

11

1

1 1

1 1

1

7

1

12 7

3

1 1 1

1

1

1 1

1

AK

JML AK

SATUAN HASIL

KET

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

JML KEG 4

5

6

7

8

Menyadur buku

0

2.000

0.000

buku

100%

NJANG TUGAS KEBIDANAN

0

0.000

0.000

0.000

100%

NO

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

1

2

3

4

5

6

7

8

2 2

A

Peran serta dalam Seminar/Lokakarya di bidang Kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

100%

1

Mengikuti seminar sebagai peserta

0

1.000

0.000

kali

100%

2

Mengikuti delegasi ilmiah sebagai anggota

0

1.000

0.000

kali

100%

B

Keanggotaan dalam organisasi Profesi di bidang kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

100%

1

Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota

0

0.750

0.000

Tahun

100%

C

Perolehan penghargaan /Tanda Jasa

0

0.000

0.000

0.000

100%

1

Penghargaan Satya Lencana Karya Satya 10 tahun

0

0.000

0.000

0.000

100%

JUMLAH

836

1.799

Mengetahui Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN

Bandung, 31 Juli 2018 BIDAN

dr. RIYANTI PENATA / III-c 19770225 200604 2 006

SRI CAHYANI PENATA / III-c 197812226 200312 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN BULAN : AGUSTUS 2018 I. DATA PERORANGAN 1. NAMA 2. NIP

Formulir BD I : :

SRI CAHYANI 197812226 200312 2 006

4. JABATAN 5. UNIT KERJA

: :

BIDAN PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN

1 3. PANGKAT/GOLONGAN

1

2

3

4

5

6

7

8

2 :

PENATA / III-c

JUMLAH KEGIATAN PER HARI JML 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KEG 3 4 6. INDUK ORGANISASI : KOTA BANDUNG

SATUAN HASIL

5

6

7

8

JML AK

SATUAN HASIL

4

5

6

7

8

AK

A

Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah

0

100.000

0.000

ijazah

100%

B

Pendidikan dan Pelatihan Fungsional di bidang kebidanan

0

2.000

0.000

sertifikat

100%

14

0.005

0.070

kegiatan

100%

0

0.000

0.000

0.000

0%

51

0.001

0.041

kegiatan

100%

10

0.003

0.030

kegiatan

100%

0

0.001

0.000

kegiatan

100%

51

0.001

0.041

kegiatan

100%

10

0.002

0.020

kegiatan

100%

NO

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1 UNSUR UTAMA I PENDIDIKAN

II

JML AK

JML KEG

II. PELAKSANAAN BUTIR KEGIATAN

AK

KET

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

KET

NO

1

2

3

4

5

6

7

8

2

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

PELAYANAN KEBIDANAN A

Persiapan pelayanan kebidanan 1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan

B

1 1

Pengkajian kepada klien/pasien 1 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

-

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

-

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

1

1

B

I

N T E K 1

B A R 4 7

J

C U TI

1

3

1

1

1

1

1

1

A S 2

3

4 7

1

2

4

3

1

1

4

3

1

1

7

4 15 3

7

2

4 15 3

5

2

5

1

-

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

-

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.001

0.000

kegiatan

100%

3 Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : darah tepi

0

0.001

0.000

10 klien/pasien

100%

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : darah vena

0

0.003

0.000

klien/pasien

100%

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : sekret vagina

0

0.003

0.000

klien/pasien

100%

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : sekret serviks

0

0.003

0.000

klien/pasien

100%

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

1

2

2

3

4

5

6

7

8

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

JML KEG

AK

JML AK

4

5

6

7

8 100%

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : urine

0

0.000

0.000

10 klien/pasien

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : air ketuban

0

0.001

0.000

klien/pasien

100%

0

0.001

0.000

10 kegiatan

100%

0

0.002

0.000

kegiatan

100%

5 Melakukan pemeriksaan urine protein

0

0.001

0.000

10 kegiatan

100%

-

Melakukan pemeriksaan urine reduksi

0

0.000

0.000

10 kegiatan

100%

C

Penegakan Diagnosa kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

0%

-

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

4 7

51

0.001

0.026

10 kegiatan

100%

-

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis : Bermasalah

3

10

0.001

0.010

kegiatan

100%

-

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.001

0.000

10 kegiatan

100%

D

Pelaksanaan Kolaborasi

0

0.000

0.000

0.000

0%

-

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus fisiologis : Tanpa masalah

-

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus fisiologis : Bermasalah

-

4 Melakukan pemeriksaan darah : HB -

III

SATUAN HASIL

KET

NO

Melakukan pemeriksaan darah : golongan darah

2

3

1

1

7

4 15 3

5

2

4

4

12

0.001

0.006

10 kegiatan

100%

1

3

4

0.003

0.012

kegiatan

100%

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.001

0.000

10 kegiatan

100%

E

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

100%

-

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

51

0.001

0.036

10 kegiatan

100%

-

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis : Bermasalah

10

0.003

0.030

kegiatan

100%

-

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.002

0.000

10 rencana

100%

F

Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

100%

51

0.001

0.026

10 kegiatan

100%

1 Mempersiapkan pasien / klien pada kasus fisiologis : Tanpa masalah

4

4

4 7

2

3

4 7

2

4

3

1

1

4

3

7

4 15 3

7

5

2

4 15

5

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

IV

1

2

2 -

Mempersiapkan pasien / klien pada kasus fisiologis : Bermasalah

-

Mempersiapkan pasien / klien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis : Tanpa masalah

PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN

3

4

5

6

7

8

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

3

4 7

1

2

3

1

4

3

1

1

3

7

2

4 15 3

5

2

JML KEG

AK

JML AK

SATUAN HASIL

KET

NO

4

5

6

7

8

10

0.002

0.020

kegiatan

100%

0

0.002

0.000

10 kegiatan

100%

51

0.001

0.036

10 kegiatan

100%

10

0.002

0.020

kegiatan

100%

-

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis : Bermasalah

-

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.002

0.000

10 kegiatan

100%

3 Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus sederhana

0

0.000

0.000

10 kegiatan

100%

1

0.002

0.002

kegiatan

100%

-

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus kecil

-

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus sedang

0

0.005

0.000

kegiatan

100%

G

Pelaksanaan asuhan kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

100%

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan tanpa masalah : kala I

0

0.005

0.000

klien/pasien

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala II

0

0.005

0.000

klien/pasien

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala III

0

0.005

0.000

klien/pasien

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala IV

0

0.006

0.000

klien/pasien

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada Ibu hamil, nifas, bayi, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik : tanpa masalah

50

0.001

0.050

10 klien/pasien

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR : tanpa masalah

1

0.003

0.003

klien/pasien

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala I

0

0.006

0.000

kegiatan

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala II

0

0.006

0.000

kegiatan

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala III

0

0.006

0.000

kegiatan

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala IV

0

0.006

0.000

kegiatan

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada Ibu hamil, nifas, bayi, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik : bermasalah

10

0.001

0.010

kegiatan

100%

1

1

4 7

2

4

3

6

4 15

1

3

1

1

3

2

5

AK

JML AK

SATUAN HASIL

KET

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

JML KEG 4

5

6

7

8

0

0.001

0.000

kegiatan

100%

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.006

0.000

10 kegiatan

100%

H

Pelaksanaan KIE

0

0.000

0.000

0.000

100%

-

Melakukan KIE klien/pasien secara : individu

61

0.001

0.049

10 kegiatan

100%

-

Melakukan KIE klien/pasien secara : kelompok

0

0.004

0.000

kegiatan

100%

-

Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

4 15

46

0.002

0.092

klien/pasien

100%

-

Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

3

10

0.006

0.060

klien/pasien

100%

-

Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.001

0.000

10 klien/pasien

100%

I

Rujukan Asuhan Kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

100%

-

Melakukan rujukan klien/pasien Kasus Fisiologis

0

0.005

0.000

10 rujukan

100%

-

Melakukan rujukan klien / pasien Kasus Patologis

8

0.020

0.160

10 rujukan

100%

J

Evaluasi Asuhan Kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

100%

-

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

51

0.006

0.306

10 laporan

100%

-

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

10

0.006

0.060

10 laporan

100%

-

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.002

0.000

10 laporan

100%

K

Dokumentasi Pelayana Kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

100%

-

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis : Tanpa Masalah

51

0.001

0.041

10 laporan

100%

-

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis : Bermasalah

10

0.005

0.050

10 laporan

100%

-

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.002

0.000

10 laporan

100%

L

Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

100%

NO

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

1

2

2 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR : bermasalah

2

4 10

4 7

3

4

5

6

7

8

2

2

3

3

4 7

2

3

2

4

4

3

1

1

1

3

4 7

5

7

7

1

4

3

1

1

4

3

1

1

7 17

5

2

3

7

4 15 3

7

2

4 15 3

5

2

5

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

1

2

3

4

2

5

6

7

8

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

JML KEG

AK

JML AK

SATUAN HASIL

KET

NO

7

8

4

5

6

-

Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas : Koordinator KIA / Rawat Inap Puskesmas dengan perawatan

0

0.006

0.000

tiap semester 100%

-

Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas : penanggungjawab tugas sore dan malam

0

0.001

0.000

tiap semester 100%

-

Melaksanakan tugas jaga / shift : di tempat tiap 8 jam

0

0.160

0.000

tiap 8 jam

100%

M

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

0

0.000

0.000

0.000

100%

0

0.001

0.000

laporan

100%

6

0.001

0.006

kegiatan

100%

0

0.005

0.000

kegiatan

100%

1

0.050

0.050

laporan

100%

Menyajikan cakupan / hasil kegiatan pelayanan kebidanan di tingkat desa / kecamatan

0

0.030

0.000

laporan

100%

Menyajikan cakupan / hasil kegiatan pelayanan kebidanan di tingkat kab/kota

0

0.030

0.000

laporan

100%

0

0.001

0.000

10 laporan

100%

2

0.020

0.040

laporan

100%

2

0.050

0.100

laporan

100%

Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan di tingkat desa / kecamatan

0

0.008

0.000

laporan

100%

Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan di tingkat kab/kota

0

0.030

0.000

laporan

100%

0

0.010

0.000

laporan

100%

0

0.030

0.000

laporan

100%

0

0.060

0.000

laporan

100%

0

0.000

0.000

0.000

100%

0

3.500

0.000

makalah

100%

1 Membuat kantong persalinan 2 Melaksanakan asuhan kebidanan pada individu di keluarga

6

0 Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga 3 Membuat laporan asuhan individu pada keluarga / masyarakat / kelompok 4 -

1

5 Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko kehamilan 6 Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasawisma Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, keluarga risti kesehatan, kelompok kesehatan masyarakat, kelas ibu hamil

7 -

8 Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas program di tingkat desa -

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas sektor di tingkat desa/kecamatan 9 Melaksanakan audit maternal dan perinatal

PENGEMBANGAN PROFESI 1 Membuat karya tulis ilmiah

1 1

1

1

AK

JML AK

SATUAN HASIL

KET

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

JML KEG 4

5

6

7

8

0

2.000

0.000

buku

100%

PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN

0

0.000

0.000

0.000

100%

A

0

0.000

0.000

0.000

100%

1 Mengikuti seminar sebagai peserta

0

1.000

0.000

kali

100%

2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai anggota

0

1.000

0.000

kali

100%

0

0.000

0.000

0.000

100%

0

0.750

0.000

Tahun

100%

0

0.000

0.000

0.000

100%

0

0.000

0.000

0.000

100%

NO

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

2

1

2

3

4

5

6

7

8

2 Menyadur buku

B

Peran serta dalam Seminar/Lokakarya di bidang Kebidanan

Keanggotaan dalam organisasi Profesi di bidang kebidanan 1 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota

C

Perolehan penghargaan /Tanda Jasa 1 Penghargaan Satya Lencana Karya Satya 10 tahun JUMLAH

716

1.501

Mengetahui

Bandung, 31 Agustus 2018

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN

BIDAN

dr. RIYANTI

SRI CAHYANI

PENATA / III-c

PENATA / III-c

19770225 200604 2 006

197812226 200312 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1 I. DATA PERORANGAN 1. NAMA 2. NIP 3. PANGKAT/GOLONGAN

1

2

3

4

5

6

7

8

2 : : :

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

SRI CAHYANI 197812226 200312 2 006 PENATA / III-c

4. JABATAN 5. UNIT KERJA 6. INDUK ORGANISASI

: : :

JML KEG

AK

JML AK

4

5

6

SATUAN HASIL

KET

NO

7 8 Formulir BD I

BIDAN PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN KOTA BANDUNG

AK

A

Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah

0

100.000

0.000

ijazah

100%

B

Pendidikan dan Pelatihan Fungsional di bidang kebidanan

0

2.000

0.000

sertifikat

100%

18

0.005

0.090

kegiatan

100%

0

0.000

0.000

0.000

0%

92

0.001

0.074

kegiatan

100%

4

0.003

0.012

kegiatan

100%

0

0.001

0.000

kegiatan

100%

92

0.001

0.074

kegiatan

100%

4

0.002

0.008

kegiatan

100%

NO

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

2

1

2

3

4

5

6

7

8

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

JML AK

SATUAN HASIL

KET

JML KEG

II. PELAKSANAAN BUTIR KEGIATAN

4

5

6

7

8

I UNSUR UTAMA I

II

PENDIDIKAN

PELAYANAN KEBIDANAN A

Persiapan pelayanan kebidanan

1

Mempersiapkan pelayanan kebidanan

B

Pengkajian kepada klien/pasien

1

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

-

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

-

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

2

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

-

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

-

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.001

0.000

kegiatan

100%

3

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : darah tepi

0

0.001

0.000

10 klien/pasien

100%

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : darah vena

0

0.003

0.000

klien/pasien

100%

1

3

3

1

12

12

1

1

1

1

1

1

5 12 3

8

1

2

5 12 3

8

1

2

1

1

1

10 2

1

8

1

1

1

1

12 5

1

5

1

7

1

10 2

8

12 5 1

5

7

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

III

1

2

3

4

5

6

7

2

8

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

JML KEG

AK

JML AK

SATUAN HASIL

KET

NO

4

5

6

7

8

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : sekret vagina

0

0.003

0.000

klien/pasien

100%

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : sekret serviks

0

0.003

0.000

klien/pasien

100%

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : urine

0

0.000

0.000

10 klien/pasien

100%

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : air ketuban

0

0.001

0.000

klien/pasien

100%

4

Melakukan pemeriksaan darah : HB

0

0.001

0.000

10 kegiatan

100%

-

Melakukan pemeriksaan darah : golongan darah

0

0.002

0.000

kegiatan

100%

5

Melakukan pemeriksaan urine protein

0

0.001

0.000

10 kegiatan

100%

-

Melakukan pemeriksaan urine reduksi

0

0.000

0.000

10 kegiatan

100%

C

Penegakan Diagnosa kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

0%

-

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

92

0.001

0.046

10 kegiatan

100%

-

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis : Bermasalah

4

0.001

0.004

kegiatan

100%

-

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.001

0.000

10 kegiatan

100%

D

Pelaksanaan Kolaborasi

0

0.000

0.000

0.000

0%

-

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus fisiologis : Tanpa masalah

71

0.001

0.036

10 kegiatan

100%

-

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus fisiologis : Bermasalah

3

0.003

0.009

kegiatan

100%

-

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.001

0.000

10 kegiatan

100%

E

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

100%

-

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

92

0.001

0.064

10 kegiatan

100%

-

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis : Bermasalah

4

0.003

0.012

kegiatan

100%

-

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.002

0.000

10 rencana

100%

3

12

5 12 3

8

1

2

2

12

8

10 2

8

12

5 12 3

8

1

2

5

7

1

10 2

8

2

3

12 5

12 5

5

7

1

10 2

8

12 5 1

5

7

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

1

2

3

4

5

6

7

2

8

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

JML KEG

AK

JML AK

SATUAN HASIL

KET

NO

4

5

6

7

8

0

0.000

0.000

0.000

100%

92

0.001

0.046

10 kegiatan

100%

4

0.002

0.008

kegiatan

100%

0

0.002

0.000

10 kegiatan

100%

92

0.001

0.064

10 kegiatan

100%

4

0.002

0.008

kegiatan

100%

F

Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan

1

Mempersiapkan pasien / klien pada kasus fisiologis : Tanpa masalah

-

Mempersiapkan pasien / klien pada kasus fisiologis : Bermasalah

-

Mempersiapkan pasien / klien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

2

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis : Tanpa masalah

-

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis : Bermasalah

-

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.002

0.000

10 kegiatan

100%

3

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus sederhana

0

0.000

0.000

10 kegiatan

100%

-

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus kecil

2

0.002

0.004

kegiatan

100%

-

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus sedang

0

0.005

0.000

kegiatan

100%

G

Pelaksanaan asuhan kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

100%

1

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan tanpa masalah : kala I

0

0.005

0.000

klien/pasien

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala II

0

0.005

0.000

klien/pasien

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala III

0

0.005

0.000

klien/pasien

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala IV

0

0.006

0.000

klien/pasien

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada Ibu hamil, nifas, bayi, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik : tanpa masalah

90

0.001

0.090

10 klien/pasien

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR : tanpa masalah

2

0.003

0.006

klien/pasien

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala I

0

0.006

0.000

kegiatan

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala II

0

0.006

0.000

kegiatan

100%

3

3

12

12

5 12 3

8

1

2

5 12 3

8

1

2

1

3

12

4 12 3

1

10 2

8

12 5

5

7

1

10 2

8

12 5

5

7

1

1

8

10 1

1

8

12 5

5

7

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

1

2

3

4

5

6

7

2

8

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

JML KEG

AK

JML AK

SATUAN HASIL

KET

NO

4

5

6

7

8

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala III

0

0.006

0.000

kegiatan

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala IV

0

0.006

0.000

kegiatan

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada Ibu hamil, nifas, bayi, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik : bermasalah

3

0.001

0.003

kegiatan

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR : bermasalah

1

0.001

0.001

kegiatan

100%

2

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.006

0.000

10 kegiatan

100%

H

Pelaksanaan KIE

0

0.000

0.000

0.000

100%

-

Melakukan KIE klien/pasien secara : individu

96

0.001

0.077

10 kegiatan

100%

-

Melakukan KIE klien/pasien secara : kelompok

0

0.004

0.000

kegiatan

100%

-

Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

92

0.002

0.184

klien/pasien

100%

-

Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

4

0.006

0.024

klien/pasien

100%

-

Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.001

0.000

10 klien/pasien

100%

I

Rujukan Asuhan Kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

100%

-

Melakukan rujukan klien/pasien Kasus Fisiologis

0

0.005

0.000

10 rujukan

100%

-

Melakukan rujukan klien / pasien Kasus Patologis

2

0.020

0.040

10 rujukan

100%

J

Evaluasi Asuhan Kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

100%

-

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

92

0.006

0.552

10 laporan

100%

-

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

4

0.006

0.024

10 laporan

100%

-

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.002

0.000

10 laporan

100%

K

Dokumentasi Pelayana Kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

100%

2

1

1

3

3

12

12

6 12 3

10

5 12 3

8

1

2

10 2

10 2

8

8

12

5 12 3

8

1

2

12 5

5

5

7

7

1

1

3

13 5

1

10 2

8

12 5 1

5

7

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

1

2

3

4

5

6

7

8

2 3

12

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

5 12 3

8

1

2

8

12 5

SATUAN HASIL

4

5

6

7

8

92

0.001

0.074

10 laporan

100%

4

0.005

0.020

10 laporan

100%

-

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis : Bermasalah

-

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.002

0.000

10 laporan

100%

L

Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

100%

-

Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas : Koordinator KIA / Rawat Inap Puskesmas dengan perawatan

0

0.006

0.000

tiap semester 100%

-

Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas : penanggungjawab tugas sore dan malam

0

0.001

0.000

tiap semester 100%

-

Melaksanakan tugas jaga / shift : di tempat tiap 8 jam

0

0.160

0.000

tiap 8 jam

100%

M

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

0

0.000

0.000

0.000

100%

1

Membuat kantong persalinan

0

0.001

0.000

laporan

100%

2

Melaksanakan asuhan kebidanan pada individu di keluarga

64

0.001

0.064

kegiatan

100%

0

Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga

0

0.005

0.000

kegiatan

100%

3

Membuat laporan asuhan individu pada keluarga / masyarakat / kelompok

0

0.050

0.000

laporan

100%

4

Menyajikan cakupan / hasil kegiatan pelayanan kebidanan di tingkat desa / kecamatan

0

0.030

0.000

laporan

100%

-

Menyajikan cakupan / hasil kegiatan pelayanan kebidanan di tingkat kab/kota

0

0.030

0.000

laporan

100%

5

Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko kehamilan

1

6

Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasawisma

1

-

22

17 18

7

JML AK

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis : Tanpa Masalah

1

5

AK

-

7

10 2

JML KEG

KET

NO

1

1

3

0.001

0.002

10 laporan

100%

1

1

5

0.020

0.100

laporan

100%

Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, keluarga risti kesehatan, kelompok kesehatan masyarakat, kelas ibu hamil

0

0.050

0.000

laporan

100%

7

Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan di tingkat desa / kecamatan

0

0.008

0.000

laporan

100%

-

Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan di tingkat kab/kota

0

0.030

0.000

laporan

100%

1

1

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

2

1

2

3

4

5

6

7

8

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3 1

JML KEG

AK

JML AK

SATUAN HASIL

KET

NO

4

5

6

7

8

1

0.010

0.010

laporan

100%

8

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas program di tingkat desa

-

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas sektor di tingkat desa/kecamatan

0

0.030

0.000

laporan

100%

9

Melaksanakan audit maternal dan perinatal

0

0.060

0.000

laporan

100%

PENGEMBANGAN PROFESI

0

0.000

0.000

0.000

100%

1

Membuat karya tulis ilmiah

0

3.500

0.000

makalah

100%

2

Menyadur buku

0

2.000

0.000

buku

100%

PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN

0

0.000

0.000

0.000

100%

A

Peran serta dalam Seminar/Lokakarya di bidang Kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

100%

1

Mengikuti seminar sebagai peserta

0

1.000

0.000

kali

100%

2

Mengikuti delegasi ilmiah sebagai anggota

0

1.000

0.000

kali

100%

B

Keanggotaan dalam organisasi Profesi di bidang kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

100%

1

Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota

0

0.750

0.000

Tahun

100%

C

Perolehan penghargaan /Tanda Jasa

0

0.000

0.000

0.000

100%

1

Penghargaan Satya Lencana Karya Satya 10 tahun

0

0.000

0.000

0.000

100%

JUMLAH

1225

1.829

Mengetahui Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN

Bandung, 29 September 2018 BIDAN

dr. RIYANTI PENATA / III-c 19770225 200604 2 006

SRI CAHYANI PENATA / III-c 197812226 200312 2 006

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

1

2

3

4

5

6

7

8

2

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

JML KEG

AK

JML AK

SATUAN HASIL

KET

NO

4

5

6

7

8

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN BULAN : OKTOBER 2018 I. DATA PERORANGAN 1. NAMA 2. NIP 3. PANGKAT/GOLONGAN

Formulir BD I : : :

SRI CAHYANI 197812226 200312 2 006 PENATA / III-c

4. JABATAN 5. UNIT KERJA 6. INDUK ORGANISASI

: : :

BIDAN PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN KOTA BANDUNG

AK

A

Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah

0

100.000

0.000

ijazah

100%

B

Pendidikan dan Pelatihan Fungsional di bidang kebidanan

0

2.000

0.000

sertifikat

100%

16

0.005

0.080

kegiatan

100%

0

0.000

0.000

0.000

0%

57

0.001

0.046

kegiatan

100%

6

0.003

0.018

kegiatan

100%

NO

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

1

2

3

4

5

6

7

8

2

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

JML AK

SATUAN HASIL

KET

JML KEG

II. PELAKSANAAN BUTIR KEGIATAN

4

5

6

7

8

UNSUR UTAMA I

II

PENDIDIKAN

PELAYANAN KEBIDANAN A

Persiapan pelayanan kebidanan 1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan

1 1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

B Pengkajian kepada klien/pasien 1 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

4

- Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

1

5

1

6

4 3

6

2 11 2

12 2

4

AK

JML AK

SATUAN HASIL

KET

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

JML KEG 4

5

6

7

8

0

0.001

0.000

kegiatan

100%

57

0.001

0.046

kegiatan

100%

6

0.002

0.012

kegiatan

100%

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.001

0.000

kegiatan

100%

3 Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : darah tepi

0

0.001

0.000

10 klien/pasien

100%

- Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : darah vena

0

0.003

0.000

klien/pasien

100%

- Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : sekret vagina

0

0.003

0.000

klien/pasien

100%

- Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : sekret serviks

0

0.003

0.000

klien/pasien

100%

- Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : urine

0

0.000

0.000

10 klien/pasien

100%

- Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : air ketuban

0

0.001

0.000

klien/pasien

100%

4 Melakukan pemeriksaan darah : HB

0

0.001

0.000

10 kegiatan

100%

- Melakukan pemeriksaan darah : golongan darah

0

0.002

0.000

kegiatan

100%

5 Melakukan pemeriksaan urine protein

0

0.001

0.000

10 kegiatan

100%

- Melakukan pemeriksaan urine reduksi

0

0.000

0.000

10 kegiatan

100%

0

0.000

0.000

0.000

0%

57

0.001

0.029

10 kegiatan

100%

6

0.001

0.006

kegiatan

100%

0

0.001

0.000

10 kegiatan

100%

NO

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

1

2

3

4

5

6

7

8

2 -

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

2 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

4

- Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

1

-

5

1

6

4

6

2 11 2

3

12

4

2

C Penegakan Diagnosa kebidanan -

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

4

-

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis : Bermasalah

1

-

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

5

1

6

4 3

6

2 11 2

12 2

4

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

1

2

3

4

5

6

7

8

2

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

D Pelaksanaan Kolaborasi

JML KEG

AK

JML AK

SATUAN HASIL

KET

NO

4

5

6

7

8

0

0.000

0.000

0.000

0%

-

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus fisiologis : Tanpa masalah

0

0.001

0.000

10 kegiatan

100%

-

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus fisiologis : Bermasalah

0

0.003

0.000

kegiatan

100%

-

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.001

0.000

10 kegiatan

100%

0

0.000

0.000

0.000

100%

57

0.001

0.040

10 kegiatan

100%

6

0.003

0.018

kegiatan

100%

0

0.002

0.000

10 rencana

100%

0

0.000

0.000

0.000

100%

57

0.001

0.029

10 kegiatan

100%

6

0.002

0.012

kegiatan

100%

0

0.002

0.000

10 kegiatan

100%

57

0.001

0.040

10 kegiatan

100%

6

0.002

0.012

kegiatan

100%

- Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.002

0.000

10 kegiatan

100%

3 Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus sederhana

0

0.000

0.000

10 kegiatan

100%

2

0.002

0.004

kegiatan

100%

1

0.005

0.005

kegiatan

100%

E Penyusunan rencana asuhan kebidanan -

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

- Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis : Bermasalah -

4

5

1

6

1

4

6

2 11 2

3

12

4

2

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

F Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan 1 Mempersiapkan pasien / klien pada kasus fisiologis : Tanpa masalah

4

- Mempersiapkan pasien / klien pada kasus fisiologis : Bermasalah

1

5

1

6

4

6

2 11 2

3

12

4

2

- Mempersiapkan pasien / klien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis : Tanpa masalah

4

- Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis : Bermasalah

1

5

1

6

4

6

2 11 2

3

4

2

- Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus kecil - Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus sedang

12

2 1

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

1

2

3

4

5

6

7

8

2

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

G Pelaksanaan asuhan kebidanan

JML KEG

AK

JML AK

SATUAN HASIL

KET

NO

4

5

6

7

8

0

0.000

0.000

0.000

100%

1

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan tanpa masalah : kala I

0

0.005

0.000

klien/pasien

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala II

0

0.005

0.000

klien/pasien

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala III

0

0.005

0.000

klien/pasien

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala IV

0

0.006

0.000

klien/pasien

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada Ibu hamil, nifas, bayi, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik : tanpa masalah

57

0.001

0.057

10 klien/pasien

100%

0

0.003

0.000

klien/pasien

100%

4

5

1

6

4

6

2 11 2

12

4

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis kesehatan - reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR : tanpa masalah -

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala I

0

0.006

0.000

kegiatan

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala II

0

0.006

0.000

kegiatan

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala III

0

0.006

0.000

kegiatan

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala IV

0

0.006

0.000

kegiatan

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada Ibu hamil, nifas, bayi, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik : bermasalah

6

0.001

0.006

kegiatan

100%

0

0.001

0.000

kegiatan

100%

0

0.006

0.000

10 kegiatan

100%

0

0.000

0.000

0.000

100%

61

0.001

0.049

10 kegiatan

100%

2

0.004

0.008

kegiatan

100%

57

0.002

0.114

klien/pasien

100%

1

3

2

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis kesehatan - reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR : bermasalah 2

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

H Pelaksanaan KIE - Melakukan KIE klien/pasien secara : individu

5

5

1

6

7

6

2 11 2

- Melakukan KIE klien/pasien secara : kelompok - Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

12

4

2 4

5

1

6

4

6

2 11 2

12

4

AK

JML AK

SATUAN HASIL

KET

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

JML KEG 4

5

6

7

8

6

0.006

0.036

klien/pasien

100%

0

0.001

0.000

10 klien/pasien

100%

I Rujukan Asuhan Kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

100%

- Melakukan rujukan klien/pasien Kasus Fisiologis

0

0.005

0.000

10 rujukan

100%

4

0.020

0.080

10 rujukan

100%

0

0.000

0.000

0.000

100%

57

0.006

0.342

10 laporan

100%

6

0.006

0.036

10 laporan

100%

0

0.002

0.000

10 laporan

100%

0

0.000

0.000

0.000

100%

57

0.001

0.046

10 laporan

100%

6

0.005

0.030

10 laporan

100%

0

0.002

0.000

10 laporan

100%

0

0.000

0.000

0.000

100%

NO

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

1

2

3

4

5

6

7

8

2 - Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah -

1

3

2

Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

- Melakukan rujukan klien / pasien Kasus Patologis

1

3

J Evaluasi Asuhan Kebidanan -

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

4

-

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

1

-

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

5

1

6

4

6

2 11 2

3

12

4

2

K Dokumentasi Pelayana Kebidanan - Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis : Tanpa Masalah

4

- Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis : Bermasalah

1

-

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

L Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan

5

1

6

4 3

6

2 11 2

12 2

4

-

Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas : Koordinator KIA / Rawat Inap Puskesmas dengan perawatan

0

0.006

0.000

tiap semester 100%

-

Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas : penanggungjawab tugas sore dan malam

0

0.001

0.000

tiap semester 100%

0

0.160

0.000

tiap 8 jam

100%

0

0.000

0.000

0.000

100%

- Melaksanakan tugas jaga / shift : di tempat tiap 8 jam M Pelayanan Kesehatan Masyarakat

AK

JML AK

SATUAN HASIL

KET

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

JML KEG 4

5

6

7

8

0

0.001

0.000

laporan

100%

27

0.001

0.027

kegiatan

100%

0 Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga

0

0.005

0.000

kegiatan

100%

3 Membuat laporan asuhan individu pada keluarga / masyarakat / kelompok

0

0.050

0.000

laporan

100%

Menyajikan cakupan / hasil kegiatan pelayanan kebidanan di tingkat desa / kecamatan

0

0.030

0.000

laporan

100%

- Menyajikan cakupan / hasil kegiatan pelayanan kebidanan di tingkat kab/kota

0

0.030

0.000

laporan

100%

NO

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

1

2

3

4

5

6

2

7

8

1 Membuat kantong persalinan 2 Melaksanakan asuhan kebidanan pada individu di keluarga

4

4

10 13

5 Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko kehamilan

1

1

1

3

0.001

0.002

10 laporan

100%

6 Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasawisma

1

1

1

3

0.020

0.060

laporan

100%

-

Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, keluarga risti kesehatan, kelompok kesehatan masyarakat, kelas ibu hamil

0

0.050

0.000

laporan

100%

7

Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan di tingkat desa / kecamatan

0

0.008

0.000

laporan

100%

-

Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan di tingkat kab/kota

0

0.030

0.000

laporan

100%

2

0.010

0.020

laporan

100%

0

0.030

0.000

laporan

100%

0

0.060

0.000

laporan

100%

0

0.000

0.000

0.000

100%

1 Membuat karya tulis ilmiah

0

3.500

0.000

makalah

100%

2 Menyadur buku

0

2.000

0.000

buku

100%

0

0.000

0.000

0.000

100%

A Peran serta dalam Seminar/Lokakarya di bidang Kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

100%

1 Mengikuti seminar sebagai peserta

0

1.000

0.000

kali

100%

8 Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas program di tingkat desa -

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas sektor di tingkat desa/kecamatan

9 Melaksanakan audit maternal dan perinatal PENGEMBANGAN PROFESI

PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN

1

1

AK

JML AK

SATUAN HASIL

KET

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

JML KEG 4

5

6

7

8

2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai anggota

0

1.000

0.000

kali

100%

B Keanggotaan dalam organisasi Profesi di bidang kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

100%

1 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota

0

0.750

0.000

Tahun

100%

C Perolehan penghargaan /Tanda Jasa

0

0.000

0.000

0.000

100%

1 Penghargaan Satya Lencana Karya Satya 10 tahun

0

0.000

0.000

0.000

100%

NO

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

1

2

3

4

5

6

7

8

2

Jumlah

751

1.308

Mengetahui

Bandung, 31 Oktober 2018

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN

BIDAN

dr. RIYANTI

SRI CAHYANI

PENATA / III-c

PENATA / III-c

19770225 200604 2 006

197812226 200312 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN BULAN : NOPEMBER 2018 Formulir BD I SRI CAHYANI 197812226 200312 2 006 PENATA / III-c

4. JABATAN 5. UNIT KERJA 6. INDUK ORGANISASI

: : :

BIDAN PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN KOTA BANDUNG

II. PELAKSANAAN BUTIR KEGIATAN NO 1

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN 2

1

2

3

4

5

6

7

8

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

4

AK

JML AK

SATUAN HASIL

KET

: : :

JML KEG

I. DATA PERORANGAN 1. NAMA 2. NIP 3. PANGKAT/GOLONGAN

5

6

7

8

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

1

2

3

4

5

6

7

2

8

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

JML KEG

AK

JML AK

SATUAN HASIL

KET

NO

4

5

6

7

8

I UNSUR UTAMA I

2

PENDIDIKAN A

Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah

0

100.000

0.000

ijazah

100%

B

Pendidikan dan Pelatihan Fungsional di bidang kebidanan

0

2.000

0.000

sertifikat

100%

8

0.005

0.040

kegiatan

100%

0

0.000

0.000

0.000

0%

46

0.001

0.037

kegiatan

100%

1

0.003

0.003

kegiatan

100%

0

0.001

0.000

kegiatan

100%

46

0.001

0.037

kegiatan

100%

1

0.002

0.002

kegiatan

100%

PELAYANAN KEBIDANAN A

Persiapan pelayanan kebidanan

1

Mempersiapkan pelayanan kebidanan

B

Pengkajian kepada klien/pasien

1

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

-

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

-

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

2

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

-

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

-

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.001

0.000

kegiatan

100%

3

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : darah tepi

0

0.001

0.000

10 klien/pasien

100%

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : darah vena

0

0.003

0.000

klien/pasien

100%

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : sekret vagina

0

0.003

0.000

klien/pasien

100%

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : sekret serviks

0

0.003

0.000

klien/pasien

100%

R B A

1

7

1

1

1

3 12 2

1

1

4

1

7

1

11

1

7

3 12 2

4 1

7

11

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

III

2

1

2

3

4

5

6

7

8

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

JML KEG

AK

JML AK

SATUAN HASIL

KET

NO

4

5

6

7

8

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : urine

0

0.000

0.000

10 klien/pasien

100%

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : air ketuban

0

0.001

0.000

klien/pasien

100%

4

Melakukan pemeriksaan darah : HB

0

0.001

0.000

10 kegiatan

100%

-

Melakukan pemeriksaan darah : golongan darah

0

0.002

0.000

kegiatan

100%

5

Melakukan pemeriksaan urine protein

0

0.001

0.000

10 kegiatan

100%

-

Melakukan pemeriksaan urine reduksi

0

0.000

0.000

10 kegiatan

100%

C

Penegakan Diagnosa kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

0%

-

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

46

0.001

0.023

10 kegiatan

100%

-

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis : Bermasalah

1

0.001

0.001

kegiatan

100%

-

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.001

0.000

10 kegiatan

100%

D

Pelaksanaan Kolaborasi

0

0.000

0.000

0.000

0%

-

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus fisiologis : Tanpa masalah

0

0.001

0.000

10 kegiatan

100%

-

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus fisiologis : Bermasalah

0

0.003

0.000

kegiatan

100%

-

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.001

0.000

10 kegiatan

100%

E

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

100%

-

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

46

0.001

0.032

10 kegiatan

100%

-

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis : Bermasalah

1

0.003

0.003

kegiatan

100%

-

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.002

0.000

10 rencana

100%

7

3 12 2

4

7

11

1

7

3 12 2

4 1

7

11

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

2

1

2

3

4

5

6

7

8

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

JML KEG

AK

JML AK

SATUAN HASIL

KET

NO

4

5

6

7

8

0

0.000

0.000

0.000

100%

46

0.001

0.023

10 kegiatan

100%

1

0.002

0.002

kegiatan

100%

0

0.002

0.000

10 kegiatan

100%

46

0.001

0.032

10 kegiatan

100%

1

0.002

0.002

kegiatan

100%

F

Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan

1

Mempersiapkan pasien / klien pada kasus fisiologis : Tanpa masalah

-

Mempersiapkan pasien / klien pada kasus fisiologis : Bermasalah

-

Mempersiapkan pasien / klien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

2

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis : Tanpa masalah

-

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis : Bermasalah

-

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.002

0.000

10 kegiatan

100%

3

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus sederhana

0

0.000

0.000

10 kegiatan

100%

-

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus kecil

1

0.002

0.002

kegiatan

100%

-

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus sedang

2

0.005

0.010

kegiatan

100%

G

Pelaksanaan asuhan kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

100%

1

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan tanpa masalah : kala I

0

0.005

0.000

klien/pasien

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala II

0

0.005

0.000

klien/pasien

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala III

0

0.005

0.000

klien/pasien

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala IV

0

0.006

0.000

klien/pasien

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada Ibu hamil, nifas, bayi, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik : tanpa masalah

46

0.001

0.046

10 klien/pasien

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR : tanpa masalah

0

0.003

0.000

klien/pasien

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala I

0

0.006

0.000

kegiatan

100%

7

3 12 2

4

7

11

1

7

3 12 2

4

7

11

1

1 1

7

1

3 12 2

4

7

11

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

2

1

2

3

4

5

6

7

8

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

JML KEG

AK

JML AK

SATUAN HASIL

KET

NO

4

5

6

7

8

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala II

0

0.006

0.000

kegiatan

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala III

0

0.006

0.000

kegiatan

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala IV

0

0.006

0.000

kegiatan

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada Ibu hamil, nifas, bayi, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik : bermasalah

1

0.001

0.001

kegiatan

100%

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR : bermasalah

0

0.001

0.000

kegiatan

100%

2

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.006

0.000

10 kegiatan

100%

H

Pelaksanaan KIE

0

0.000

0.000

0.000

100%

-

Melakukan KIE klien/pasien secara : individu

47

0.001

0.038

10 kegiatan

100%

-

Melakukan KIE klien/pasien secara : kelompok

0

0.004

0.000

kegiatan

100%

-

Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

46

0.002

0.092

klien/pasien

100%

-

Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

1

0.006

0.006

klien/pasien

100%

-

Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.001

0.000

10 klien/pasien

100%

I

Rujukan Asuhan Kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

100%

-

Melakukan rujukan klien/pasien Kasus Fisiologis

0

0.005

0.000

10 rujukan

100%

-

Melakukan rujukan klien / pasien Kasus Patologis

1

0.020

0.020

10 rujukan

100%

J

Evaluasi Asuhan Kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

100%

-

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

46

0.006

0.276

10 laporan

100%

-

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

1

0.006

0.006

10 laporan

100%

1

7

7

3 12 2

3 12 2

5

4

7

7

11

11

1

1

7

3 12 2

4 1

7

11

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

2

1

2

3

4

5

6

7

8

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

JML KEG

AK

JML AK

SATUAN HASIL

KET

NO

4

5

6

7

8

-

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.002

0.000

10 laporan

100%

K

Dokumentasi Pelayana Kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

100%

-

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis : Tanpa Masalah

46

0.001

0.037

10 laporan

100%

-

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis : Bermasalah

1

0.005

0.005

10 laporan

100%

-

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0.002

0.000

10 laporan

100%

L

Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

100%

-

Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas : Koordinator KIA / Rawat Inap Puskesmas dengan perawatan

0

0.006

0.000

tiap semester 100%

-

Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas : penanggungjawab tugas sore dan malam

0

0.001

0.000

tiap semester 100%

-

Melaksanakan tugas jaga / shift : di tempat tiap 8 jam

0

0.160

0.000

tiap 8 jam

100%

M

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

0

0.000

0.000

0.000

100%

1

Membuat kantong persalinan

0

0.001

0.000

laporan

100%

2

Melaksanakan asuhan kebidanan pada individu di keluarga

4

0.001

0.004

kegiatan

100%

0

Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga

0

0.005

0.000

kegiatan

100%

3

Membuat laporan asuhan individu pada keluarga / masyarakat / kelompok

0

0.050

0.000

laporan

100%

4

Menyajikan cakupan / hasil kegiatan pelayanan kebidanan di tingkat desa / kecamatan

0

0.030

0.000

laporan

100%

-

Menyajikan cakupan / hasil kegiatan pelayanan kebidanan di tingkat kab/kota

0

0.030

0.000

laporan

100%

5

Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko kehamilan

1

1

0.001

0.001

10 laporan

100%

6

Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasawisma

1

1

0.020

0.020

laporan

100%

-

Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, keluarga risti kesehatan, kelompok kesehatan masyarakat, kelas ibu hamil

0

0.050

0.000

laporan

100%

7

Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan di tingkat desa / kecamatan

0

0.008

0.000

laporan

100%

7

3 12 2

4 1

4

7

11

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

2

1

2

3

4

5

6

7

8

JUMLAH KEGIATAN PER HARI 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 3

JML KEG

AK

JML AK

SATUAN HASIL

KET

NO

4

5

6

7

8

-

Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan di tingkat kab/kota

0

0.030

0.000

laporan

100%

8

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas program di tingkat desa

0

0.010

0.000

laporan

100%

-

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas sektor di tingkat desa/kecamatan

0

0.030

0.000

laporan

100%

9

Melaksanakan audit maternal dan perinatal

0

0.060

0.000

laporan

100%

PENGEMBANGAN PROFESI

0

0.000

0.000

0.000

100%

1

Membuat karya tulis ilmiah

0

3.500

0.000

makalah

100%

2

Menyadur buku

0

2.000

0.000

buku

100%

PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN

0

0.000

0.000

0.000

100%

A

Peran serta dalam Seminar/Lokakarya di bidang Kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

100%

1

Mengikuti seminar sebagai peserta

0

1.000

0.000

kali

100%

2

Mengikuti delegasi ilmiah sebagai anggota

0

1.000

0.000

kali

100%

B

Keanggotaan dalam organisasi Profesi di bidang kebidanan

0

0.000

0.000

0.000

100%

1

Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota

0

0.750

0.000

Tahun

100%

C

Perolehan penghargaan /Tanda Jasa

0

0.000

0.000

0.000

100%

1

Penghargaan Satya Lencana Karya Satya 10 tahun

0

0.000

0.000

0.000

100%

Jumlah

535

0.800

Mengetahui

Bandung, 30 Nopember 2018

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN

BIDAN

dr. RIYANTI

SRI CAHYANI

PENATA / III-c

PENATA / III-c

19770225 200604 2 006

197812226 200312 2 006

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN SEMESTER II 2018 I. DATA PERORANGAN

Formulir BD 2

1. NAMA

: SRI CAHYANI

4. JABATAN

: BIDAN

2. NIP

: 197812226 200312 2 006

5. UNIT KERJA

: PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN

6. INDUK ORGANISASI

: KOTA BANDUNG

3. PANGKAT/GOLONGAN

PENATA / III-c

SEMESTER I TAHUN 2018 NO

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

2

AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER

JUMLAH KEGIATAN

ANGKA KREDIT

JUMLAH ANGKA KREDIT

SATUAN HASIL

JUNI

JULI

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

A Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah

0

0

0

0

0

0

0

100

0.000

ijazah

B Pendidikan dan Pelatihan Fungsional di bidang kebidanan

0

0

0

0

0

0

0

2

0.000

sertifikat

PELAYANAN KEBIDANAN

0

A Persiapan pelayanan kebidanan

0

I UNSUR UTAMA 1 PENDIDIKAN

II

1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan

13

24

14

18

16

8

93

0.005

0.465

kegiatan

B Pengkajian kepada klien/pasien

0

0

0

0

0

0

0

0

0.000

0.000

1

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

38

62

51

92

57

46

346

0.0008

0.277

kegiatan

-

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

16

4

10

4

6

1

41

0.003

0.123

kegiatan

SEMESTER I TAHUN 2018 NO

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

2

AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER

JUMLAH KEGIATAN

ANGKA KREDIT

JUMLAH ANGKA KREDIT

SATUAN HASIL

JUNI

JULI

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

-

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0

0

0

0

0

0

0.001

0.000

kegiatan

2

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

38

62

51

92

57

46

346

0.0008

0.277

kegiatan

-

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

16

5

10

4

6

1

42

0.002

0.084

kegiatan

-

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0

0

0

0

0

0

0.001

0.000

kegiatan

3

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : darah tepi

0

0

0

0

0

0

0

0.0005

0.000

10 klien/pasien

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : darah vena

0

0

0

0

0

0

0

0.003

0.000

klien/pasien

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : sekret vagina

0

0

0

0

0

0

0

0.003

0.000

klien/pasien

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : sekret serviks

0

0

0

0

0

0

0

0.003

0.000

klien/pasien

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : urine

0

0

0

0

0

0

0

0.0003

0.000

10 klien/pasien

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : air ketuban

0

0

0

0

0

0

0

0.001

0.000

klien/pasien

4 Melakukan pemeriksaan darah : HB

0

0

0

0

0

0

0

0.0006

0.000

10 kegiatan

- Melakukan pemeriksaan darah : golongan darah

0

0

0

0

0

0

0

0.002

0.000

kegiatan

5 Melakukan pemeriksaan urine protein

0

0

0

0

0

0

0

0.0005

0.000

10 kegiatan

- Melakukan pemeriksaan urine reduksi

0

0

0

0

0

0

0

0.0003

0.000

10 kegiatan

C Penegakan Diagnosa kebidanan

0

0

0

0

0

0

0

0

0.000

0.000

SEMESTER I TAHUN 2018 NO

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

2

AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER

JUMLAH KEGIATAN

ANGKA KREDIT

JUMLAH ANGKA KREDIT

SATUAN HASIL

JUNI

JULI

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

-

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

38

62

51

92

57

46

346

0.0005

0.173

10 kegiatan

-

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis : Bermasalah

16

4

10

4

6

1

41

0.001

0.041

kegiatan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil - pengkajian pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0

0

0

0

0

0

0.001

0.000

10 kegiatan

D Pelaksanaan Kolaborasi

0

0

0

0

0

0

0

0

0.000

0.000

-

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus fisiologis : Tanpa masalah

27

25

12

71

0

0

135

0.0005

0.068

10 kegiatan

-

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus fisiologis : Bermasalah

5

4

4

3

0

0

16

0.003

0.048

kegiatan

-

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0

0

0

0

0

0

0.001

0.000

10 kegiatan

0

0

0

0

0

0

0

0

0.000

0.000

E Penyusunan rencana asuhan kebidanan

-

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

38

62

51

92

57

46

346

0.0007

0.242

10 kegiatan

-

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis : Bermasalah

16

4

10

4

6

1

41

0.003

0.123

kegiatan

-

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0

0

0

0

0

0

0.002

0.000

10 rencana

SEMESTER I TAHUN 2018 NO

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

2 F Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan

AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER

JUMLAH KEGIATAN

ANGKA KREDIT

JUMLAH ANGKA KREDIT

SATUAN HASIL

JUNI

JULI

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

0

0

0

0

0

0

0

0

0.000

0.000

1

Mempersiapkan pasien / klien pada kasus fisiologis : Tanpa masalah

38

62

51

92

57

46

346

0.0005

0.173

10 kegiatan

-

Mempersiapkan pasien / klien pada kasus fisiologis : Bermasalah

16

4

10

4

6

1

41

0.002

0.082

kegiatan

-

Mempersiapkan pasien / klien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0

0

0

0

0

0

0.002

0.000

10 kegiatan

2

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis : Tanpa masalah

38

62

51

92

57

46

346

0.0007

0.242

10 kegiatan

-

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis : Bermasalah

8

4

10

4

6

1

33

0.002

0.066

kegiatan

-

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0

0

0

0

0

0

0.002

0.000

10 kegiatan

3

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus sederhana

0

0

0

0

0

0

0

0.0004

0.000

10 kegiatan

-

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus kecil

0

1

1

2

2

1

7

0.002

0.014

kegiatan

-

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus sedang

0

0

0

0

1

2

3

0.005

0.015

kegiatan

0

0

0

0

0

0

0

0

0.000

0.000

G Pelaksanaan asuhan kebidanan

SEMESTER I TAHUN 2018 NO

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

ANGKA KREDIT

JUMLAH ANGKA KREDIT

SATUAN HASIL

JUNI

JULI

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan tanpa masalah : kala I

0

0

0

0

0

0

0

0.005

0.000

klien/pasien

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala II

0

0

0

0

0

0

0

0.005

0.000

klien/pasien

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala III

0

0

0

0

0

0

0

0.005

0.000

klien/pasien

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala IV

0

0

0

0

0

0

0

0.006

0.000

klien/pasien

Melaksanakan asuhan kebidanan pada Ibu hamil, nifas, - bayi, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik : tanpa masalah

37

61

50

90

57

46

341

0.001

0.341

10 klien/pasien

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus - fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR : tanpa masalah

1

1

1

2

0

0

5

0.003

0.015

klien/pasien

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala I

0

0

0

0

0

0

0

0.006

0.000

kegiatan

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala II

0

0

0

0

0

0

0

0.006

0.000

kegiatan

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala III

0

0

0

0

0

0

0

0.006

0.000

kegiatan

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala IV

0

0

0

0

0

0

0

0.006

0.000

kegiatan

17

4

10

3

6

1

41

0.001

0.041

kegiatan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada Ibu hamil, nifas, - bayi, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik : bermasalah

AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER

JUMLAH KEGIATAN

SEMESTER I TAHUN 2018 NO

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

2

ANGKA KREDIT

JUMLAH ANGKA KREDIT

SATUAN HASIL

JUNI

JULI

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus - fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR : bermasalah

9

0

0

1

0

0

10

0.001

0.010

kegiatan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0

0

0

0

0

0

0.006

0.000

10 kegiatan

H Pelaksanaan KIE

0

0

0

0

0

0

0

0

0.000

0.000

- Melakukan KIE klien/pasien secara : individu

46

66

61

96

61

47

377

0.0008

0.302

10 kegiatan

- Melakukan KIE klien/pasien secara : kelompok

0

0

0

0

2

0

2

0.004

0.008

kegiatan

2

AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER

JUMLAH KEGIATAN

-

Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

38

62

46

92

57

46

341

0.002

0.682

klien/pasien

-

Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

8

4

10

4

6

1

33

0.006

0.198

klien/pasien

-

Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0

0

0

0

0

0

0.0013

0.000

10 klien/pasien

I Rujukan Asuhan Kebidanan

0

0

0

0

0

0

0

0

0.000

0.000

- Melakukan rujukan klien/pasien Kasus Fisiologis

0

0

0

0

0

0

0

0.005

0.000

10 rujukan

- Melakukan rujukan klien / pasien Kasus Patologis

5

4

8

2

4

1

24

0.02

0.480

10 rujukan

SEMESTER I TAHUN 2018 NO

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

2 J Evaluasi Asuhan Kebidanan

AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER

JUMLAH KEGIATAN

ANGKA KREDIT

JUMLAH ANGKA KREDIT

SATUAN HASIL

JUNI

JULI

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

0

0

0

0

0

0

0

0

0.000

0.000

-

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

38

58

51

92

57

46

342

0.006

2.052

10 laporan

-

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

8

4

10

4

6

1

33

0.006

0.198

10 laporan

-

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0

0

0

0

0

0

0.002

0.000

10 laporan

0

0

0

0

0

0

0

0

0.000

0.000

K Dokumentasi Pelayana Kebidanan

-

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis : Tanpa Masalah

38

62

51

92

57

46

346

0.0008

0.277

10 laporan

-

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis : Bermasalah

8

4

10

4

6

1

33

0.005

0.165

10 laporan

-

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0

0

0

0

0

0

0.002

0.000

10 laporan

L Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan

0

0

0

0

0

0

0

0

0.000

0.000

Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas : - Koordinator KIA / Rawat Inap Puskesmas dengan perawatan

0

0

0

0

0

0

0

0.006

0.000

tiap semester

Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas : penanggungjawab tugas sore dan malam

0

0

0

0

0

0

0

0.001

0.000

tiap semester

-

SEMESTER I TAHUN 2018 NO

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

2

ANGKA KREDIT

JUMLAH ANGKA KREDIT

SATUAN HASIL

JUNI

JULI

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

- Melaksanakan tugas jaga / shift : di tempat tiap 8 jam

0

0

0

0

0

0

0

0.16

0.000

tiap 8 jam

M Pelayanan Kesehatan Masyarakat

0

0

0

0

0

0

0

0

0.000

0.000

1 Membuat kantong persalinan

0

0

0

0

0

0

0

0.001

0.000

laporan

2

40

6

64

27

4

143

0.001

0.143

kegiatan

0

0

0

0

0

0

0

0.005

0.000

kegiatan

2

Melaksanakan asuhan kebidanan pada individu di keluarga

0 Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga

AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER

JUMLAH KEGIATAN

3

Membuat laporan asuhan individu pada keluarga / masyarakat / kelompok

19

0

1

0

0

0

20

0.05

1.000

laporan

4

Menyajikan cakupan / hasil kegiatan pelayanan kebidanan di tingkat desa / kecamatan

0

0

0

0

0

0

0

0.03

0.000

laporan

-

Menyajikan cakupan / hasil kegiatan pelayanan kebidanan di tingkat kab/kota

0

0

0

0

0

0

0

0.03

0.000

laporan

5 Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko kehamilan

0

0

0

3

3

1

7

0.0008

0.006

10 laporan

6 Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasawisma

2

5

2

5

3

1

18

0.02

0.360

laporan

Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, keluarga - risti kesehatan, kelompok kesehatan masyarakat, kelas ibu hamil

0

8

2

0

0

0

10

0.05

0.500

laporan

SEMESTER I TAHUN 2018 NO

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

2

AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER

JUMLAH KEGIATAN

ANGKA KREDIT

JUMLAH ANGKA KREDIT

SATUAN HASIL

JUNI

JULI

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan 7 peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan di tingkat desa / kecamatan

0

0

0

0

0

0

0

0.008

0.000

laporan

Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan - peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan di tingkat kab/kota

0

0

0

0

0

0

0

0.03

0.000

laporan

8

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas program di tingkat desa

0

2

0

1

2

0

5

0.01

0.050

laporan

-

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas sektor di tingkat desa/kecamatan

0

0

0

0

0

0

0

0.03

0.000

laporan

0

0

0

0

0

0

0

0.06

0.000

laporan

0

0

0

0

0

0

0

0

0.000

0.000

1 Membuat karya tulis ilmiah

0

0

0

0

0

0

0

3.5

0.000

makalah

2 Menyadur buku

0

0

0

0

0

0

0

2

0.000

buku

0

0

0

0

0

0

0

0

0.000

0.000

0

0

0

0

0

0

0

0

0.000

0.000

0

0

0

0

0

0

0

1

0.000

kali

9 Melaksanakan audit maternal dan perinatal

PENGEMBANGAN PROFESI

PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN

A

Peran serta dalam Seminar/Lokakarya di bidang Kebidanan

1 Mengikuti seminar sebagai peserta

SEMESTER I TAHUN 2018 NO

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

2

ANGKA KREDIT

JUMLAH ANGKA KREDIT

SATUAN HASIL

JUNI

JULI

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

0

0

0

0

0

0

0

1

0.000

kali

Keanggotaan dalam organisasi Profesi di bidang kebidanan

0

0

0

0

0

0

0

0

0.000

0.000

1 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota

0

0

0

0

0

0

0

0.75

0.000

Tahun

C Perolehan penghargaan /Tanda Jasa

0

0

0

0

0

0

0

0

0.000

0.000

1 Penghargaan Satya Lencana Karya Satya 10 tahun

0

0

0

0

0

0

0

0

0.000

0.000

637

836

716

1225

751

2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai anggota

B

AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER

JUMLAH KEGIATAN

535

4700

9.340

Mengetahui

Bandung, 30 Nopember 2018

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN

BIDAN

dr. RIYANTI

SRI CAHYANI

PENATA / III-c

PENATA / III-c

SEMESTER I TAHUN 2018 NO

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1

2 19770225 200604 2 006

JUNI

JULI

3

4

AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER 5

6

7

8

JUMLAH KEGIATAN 9

ANGKA KREDIT

JUMLAH ANGKA KREDIT

10 11 197812226 200312 2 006

SATUAN HASIL 12

LEMBAR PENGECEKAN DATA KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN

ANGKA KREDIT YANG LALU : NO

I

1

URAIAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN

UNSUR UTAMA 1

II

DATA TENAGA FUNGSIONAL BIDAN Nama SRI CAHYANI NIP 197812226 200312 2 006 Pangkat/gol PENATA / III-c ongan : ruang/TMT : FREK KEGIATAN BOBOT NILAI SATUAN : HASIL

2

3

4

Jabatan Unit Kerja : MASA PENILAIAN :

JUMLAH KEGIATAN DIUSULKAN

DISETUJUI

6

7

5

FORMULIR CL BDT (1) BIDAN PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN DES 2017 S.D MEI 2018

ANGKA KREDIT

KETERANGAN/ BUKTI FISIK

8

9

PENDIDIKAN

A

Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah

ijazah

100

0

0

ijazah

B

Pendidikan dan Pelatihan Fungsional di bidang kebidanan

sertifikat

2

0

0

sertifikat

PELAYANAN KEBIDANAN A

Persiapan pelayanan kebidanan

1

Mempersiapkan pelayanan kebidanan

kegiatan

0.005

93

0.465

kegiatan

B

Pengkajian kepada klien/pasien

0

0

0

0

0

1

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

kegiatan

0.0008

346

0.2768

kegiatan

-

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

kegiatan

0.003

41

0.123

kegiatan

-

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

kegiatan

0.001

0

0

kegiatan

2

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

kegiatan

0.0008

346

0.2768

kegiatan

-

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

kegiatan

0.002

42

0.084

kegiatan

-

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

kegiatan

0.001

0

0

kegiatan

3

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : darah tepi 10 klien/pasien 0.0005

0

0

10 klien/pasien

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : darah vena

klien/pasien

0.003

0

0

klien/pasien

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : sekret vagina

klien/pasien

0.003

0

0

klien/pasien

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : sekret serviks

klien/pasien

0.003

0

0

klien/pasien

0

NO 1

URAIAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN 2

SATUAN HASIL

FREK KEGIATAN

3

4

BOBOT NILAI

0

5

JUMLAH KEGIATAN DIUSULKAN

DISETUJUI

6

7

0

ANGKA KREDIT 8

KETERANGAN/ BUKTI FISIK 9

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : urine

10 klien/pasien 0.0003

10 klien/pasien

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : air ketuban

klien/pasien

0.001

0

0

klien/pasien

4

Melakukan pemeriksaan darah : HB

10 kegiatan

0.0006

0

0

10 kegiatan

-

Melakukan pemeriksaan darah : golongan darah

kegiatan

0.002

0

0

kegiatan

5

Melakukan pemeriksaan urine protein

10 kegiatan

0.0005

0

0

10 kegiatan

-

Melakukan pemeriksaan urine reduksi

10 kegiatan

0.0003

0

0

10 kegiatan

C

Penegakan Diagnosa kebidanan

0

0

0

0

0

-

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

10 kegiatan

0.0005

346

0.173

10 kegiatan

-

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis : Bermasalah

kegiatan

0.001

41

0.041

kegiatan

-

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

10 kegiatan

0.001

0

0

10 kegiatan

D

Pelaksanaan Kolaborasi

0

0

0

0

0

-

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus fisiologis : Tanpa masalah

10 kegiatan

0.0005

135

0.0675

10 kegiatan

-

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus fisiologis : Bermasalah

kegiatan

0.003

16

0.048

kegiatan

-

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

10 kegiatan

0.001

0

0

10 kegiatan

E

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

0

0

0

0

0

-

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

10 kegiatan

0.0007

346

0.2422

10 kegiatan

-

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis : Bermasalah

kegiatan

0.003

41

0.123

kegiatan

-

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

10 rencana

0.002

0

0

10 rencana

F

Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan

0

0

0

0

0

1

Mempersiapkan pasien / klien pada kasus fisiologis : Tanpa masalah

10 kegiatan

0.0005

346

0.173

10 kegiatan

-

Mempersiapkan pasien / klien pada kasus fisiologis : Bermasalah kegiatan

0.002

41

0.082

kegiatan

NO 1

URAIAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN 2

SATUAN HASIL 3

FREK KEGIATAN 4

BOBOT NILAI 5

DISETUJUI

6

7

8

KETERANGAN/ BUKTI FISIK 9

Mempersiapkan pasien / klien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

10 kegiatan

0.002

2

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis : Tanpa masalah

10 kegiatan

0.0007

346

0.2422

10 kegiatan

-

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis : Bermasalah

kegiatan

0.002

33

0.066

kegiatan

-

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

10 kegiatan

0.002

0

0

10 kegiatan

3

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus sederhana

10 kegiatan

0.0004

0

0

10 kegiatan

-

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus kecil

kegiatan

0.002

7

0.014

kegiatan

-

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus sedang

kegiatan

0.005

3

0.015

kegiatan

G

Pelaksanaan asuhan kebidanan

0

0

0

0

0

1

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan tanpa masalah : kala I

klien/pasien

0.005

0

0

klien/pasien

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala II

klien/pasien

0.005

0

0

klien/pasien

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala III

klien/pasien

0.005

0

0

klien/pasien

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala IV

klien/pasien

0.006

0

0

klien/pasien

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada Ibu hamil, nifas, bayi, bayi 10 klien/pasien 0.001 baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik : tanpa masalah Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus klien/pasien 0.003 fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR : tanpa masalah Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus kegiatan 0.006 fisiologis persalinan bermasalah : kala I

341

0.341

10 klien/pasien

5

0.015

klien/pasien

0

0

kegiatan

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala II

kegiatan

0.006

0

0

kegiatan

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala III

kegiatan

0.006

0

0

kegiatan

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala IV

kegiatan

0.006

0

0

kegiatan

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada Ibu hamil, nifas, bayi, bayi kegiatan baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik : bermasalah

0.001

41

0.041

kegiatan

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR : bermasalah

0.001

10

0.01

kegiatan

-

kegiatan

0

ANGKA KREDIT

-

-

0

JUMLAH KEGIATAN DIUSULKAN

10 kegiatan

NO 1

URAIAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN 2

SATUAN HASIL 3

FREK KEGIATAN 4

BOBOT NILAI 5

DISETUJUI

6

7

0

ANGKA KREDIT 8

KETERANGAN/ BUKTI FISIK 9

2

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

10 kegiatan

0.006

H

Pelaksanaan KIE

0

0

0

0

0

-

Melakukan KIE klien/pasien secara : individu

10 kegiatan

0.0008

377

0.3016

10 kegiatan

-

Melakukan KIE klien/pasien secara : kelompok

kegiatan

0.004

2

0.008

kegiatan

-

Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

klien/pasien

0.002

341

0.682

klien/pasien

-

Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

klien/pasien

0.006

33

0.198

klien/pasien

-

Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

10 klien/pasien 0.0013

0

0

10 klien/pasien

I

Rujukan Asuhan Kebidanan

0

0

0

0

0

-

Melakukan rujukan klien/pasien Kasus Fisiologis

10 rujukan

0.005

0

0

10 rujukan

-

Melakukan rujukan klien / pasien Kasus Patologis

10 rujukan

0.02

24

0.48

10 rujukan

J

Evaluasi Asuhan Kebidanan

0

0

0

0

0

-

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus 10 laporan fisiologis : Tanpa Masalah

0.006

342

2.052

10 laporan

-

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus 10 laporan fisiologis : Bermasalah

0.006

33

0.198

10 laporan

-

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus 10 laporan patologis kegawatdaruratan kebidanan

0.002

0

0

10 laporan

K

Dokumentasi Pelayana Kebidanan

0

0

0

0

-

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis : 10 laporan Tanpa Masalah

0.0008

346

0.2768

10 laporan

-

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis : 10 laporan Bermasalah

0.005

33

0.165

10 laporan

-

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

10 laporan

0.002

0

0

10 laporan

L

Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan

0

0

0

0

0

-

Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas : Koordinator KIA / Rawat Inap Puskesmas dengan perawatan

tiap semester 0.006

0

0

tiap semester

-

Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas : penanggungjawab tugas sore dan malam

tiap semester 0.001

0

0

tiap semester

0

0

JUMLAH KEGIATAN DIUSULKAN

10 kegiatan

NO 1

URAIAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN 2

SATUAN HASIL 3

FREK KEGIATAN 4

BOBOT NILAI

0

5

JUMLAH KEGIATAN DIUSULKAN

DISETUJUI

6

7

0

ANGKA KREDIT 8

KETERANGAN/ BUKTI FISIK

-

Melaksanakan tugas jaga / shift : di tempat tiap 8 jam

tiap 8 jam

0.16

tiap 8 jam

M

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

0

0

0

0

0

1

Membuat kantong persalinan

laporan

0.001

0

0

laporan

2

Melaksanakan asuhan kebidanan pada individu di keluarga

kegiatan

0.001

143

0.143

kegiatan

0

Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga

kegiatan

0.005

0

0

kegiatan

3

Membuat laporan asuhan individu pada keluarga / masyarakat / kelompok

laporan

0.05

20

1

laporan

4

Menyajikan cakupan / hasil kegiatan pelayanan kebidanan di tingkat desa / kecamatan

laporan

0.03

0

0

laporan

-

Menyajikan cakupan / hasil kegiatan pelayanan kebidanan di tingkat kab/kota

laporan

0.03

0

0

laporan

5

Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko kehamilan

10 laporan

0.0008

7

0.0056

10 laporan

6

Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasawisma

laporan

0.02

18

0.36

laporan

-

Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, keluarga risti kesehatan, kelompok kesehatan masyarakat, kelas ibu hamil

laporan

0.05

10

0.5

laporan

7

Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta laporan masyarakat dalam masalah kebidanan di tingkat desa / kecamatan

0.008

0

0

laporan

-

Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan di tingkat kab/kota

laporan

0.03

0

0

laporan

8

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas program di tingkat desa

laporan

0.01

5

0.05

laporan

-

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas sektor di tingkat desa/kecamatan

laporan

0.03

0

0

laporan

9

Melaksanakan audit maternal dan perinatal

laporan

0.06

0

0

laporan

9

NO

URAIAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN

1

2

SATUAN HASIL

FREK KEGIATAN

3

4

BOBOT NILAI

JUMLAH KEGIATAN DIUSULKAN

DISETUJUI

6

7

5

ANGKA KREDIT

KETERANGAN/ BUKTI FISIK

8

9

4700 Jumlah

9.340

TIM PENILAI

……………………………………. NIP

PETUGAS PEMERIKSA

Bandung, 30 Nopember 2018 PETUGAS PENGELOLA

……………………………………. NIP

……………………………………. NIP

NO

URAIAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN

SATUAN HASIL

JUMLAH VOLUME KEGIATAN

0 1

Mengikuti delegasi ilmiah sebagai anggota

Tahun

143

2

Keanggotaan dalam organisasi Profesi di bidang kebidanan

Tahun

0

3

Perolehan penghargaan /Tanda Jasa

Tahun

0

4

Mendapat tanda jasa Satya Lancana Karya Satya 10 thn

Penghargaan

0 JUMLAH JUMLAH

143

JUMLAH ANGKA KREDIT

KETERANGAN/ BUKTI FISIK

0.143

Tahun

0

Tahun

0

Tahun

0

Penghargaan

0.143

SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama NIP : Pangkat/golongan ruang/TMT : Jabatan : Unit : Kerja : Menyatakan bahwa : Nama NIP : Pangkat/golongan ruang/TMT : Jabatan : Unit : Kerja : Telah melakukan kegiatan pelayanan laboratorium kesehatan :

dr. RIYANTI 19770225 200604 2 006 PENATA / III-c Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN UPT PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN

SRI CAHYANI 197812226 200312 2 006 PENATA / III-c BIDAN PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN

NO

URAIAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN

SEMESTER

SATUAN HASIL

1

2

3

4

JUMLAH VOLUME KEGIATA N 5

A

Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah

SEMESTER I TAHUN 2018

ijazah

0

100

0

ijazah

B

Pendidikan dan Pelatihan Fungsional di bidang kebidanan

sertifikat

0

2

0

sertifikat

kegiatan

93

0.005

0.465

kegiatan

0

0

0

0

0

I

ANGKA KREDIT

JUMLAH ANGKA KREDIT

6

7

KETERAN GAN/ BUKTI FISIK 8

UNSUR UTAMA 1 PENDIDIKAN

II

PELAYANAN KEBIDANAN A

Persiapan pelayanan kebidanan 1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan B Pengkajian kepada klien/pasien 1

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

kegiatan

346

0.0008

0.2768

kegiatan

-

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

kegiatan

41

0.003

0.123

kegiatan

-

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

kegiatan

0

0.001

0

kegiatan

2

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

kegiatan

346

0.0008

0.2768

kegiatan

-

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

kegiatan

42

0.002

0.084

kegiatan

-

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

kegiatan

0

0.001

0

kegiatan

3

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : darah tepi

10 klien/pasien

0

0.0005

0

10 klien/pasien

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : darah vena

klien/pasien

0

0.003

0

klien/pasien

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : sekret vagina

klien/pasien

0

0.003

0

klien/pasien

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : sekret serviks

klien/pasien

0

0.003

0

klien/pasien

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : urine

10 klien/pasien

0

0.0003

0

10 klien/pasien

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : air ketuban

klien/pasien

0

0.001

0

klien/pasien

10 kegiatan

0

0.0006

0

10 kegiatan

kegiatan

0

0.002

0

kegiatan

5 Melakukan pemeriksaan urine protein

10 kegiatan

0

0.0005

0

10 kegiatan

- Melakukan pemeriksaan urine reduksi

10 kegiatan

0

0.0003

0

10 kegiatan

0

0

0

0

0

10 kegiatan

346

0.0005

0.173

10 kegiatan

kegiatan

41

0.001

0.041

kegiatan

10 kegiatan

0

0.001

0

10 kegiatan

4 Melakukan pemeriksaan darah : HB - Melakukan pemeriksaan darah : golongan darah

C Penegakan Diagnosa kebidanan -

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis : Bermasalah Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil - pengkajian pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan -

NO

URAIAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN

SEMESTER

SATUAN HASIL

1

2

3

4

JUMLAH VOLUME KEGIATA N 5

0

0

0

0

0

D Pelaksanaan Kolaborasi

ANGKA KREDIT

JUMLAH ANGKA KREDIT

6

7

KETERAN GAN/ BUKTI FISIK 8

-

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus fisiologis : Tanpa masalah

10 kegiatan

135

0.0005

0.0675

10 kegiatan

-

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus fisiologis : Bermasalah

kegiatan

16

0.003

0.048

kegiatan

-

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

10 kegiatan

0

0.001

0

10 kegiatan

0

0

0

0

0

E Penyusunan rencana asuhan kebidanan -

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

10 kegiatan

346

0.0007

0.2422

10 kegiatan

-

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis : Bermasalah

kegiatan

41

0.003

0.123

kegiatan

-

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

10 rencana

0

0.002

0

10 rencana

0

0

0

0

0

F Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan 1

Mempersiapkan pasien / klien pada kasus fisiologis : Tanpa masalah

10 kegiatan

346

0.0005

0.173

10 kegiatan

-

Mempersiapkan pasien / klien pada kasus fisiologis : Bermasalah

kegiatan

41

0.002

0.082

kegiatan

-

Mempersiapkan pasien / klien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

10 kegiatan

0

0.002

0

10 kegiatan

2

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis : Tanpa masalah

10 kegiatan

346

0.0007

0.2422

10 kegiatan

-

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis : Bermasalah

kegiatan

33

0.002

0.066

kegiatan

-

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

10 kegiatan

0

0.002

0

10 kegiatan

3

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus sederhana

10 kegiatan

0

0.0004

0

10 kegiatan

-

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus kecil

kegiatan

7

0.002

0.014

kegiatan

-

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus sedang

kegiatan

3

0.005

0.015

kegiatan

0

0

0

0

0

G Pelaksanaan asuhan kebidanan 1

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan tanpa masalah : kala I

klien/pasien

0

0.005

0

klien/pasien

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala II

klien/pasien

0

0.005

0

klien/pasien

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala III

klien/pasien

0

0.005

0

klien/pasien

klien/pasien

0

0.006

0

klien/pasien

10 klien/pasien

341

0.001

0.341

10 klien/pasien

klien/pasien

5

0.003

0.015

klien/pasien

kegiatan

0

0.006

0

kegiatan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala IV Melaksanakan asuhan kebidanan pada Ibu hamil, nifas, - bayi, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik : tanpa masalah Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus - fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR : tanpa masalah Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala I -

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala II

kegiatan

0

0.006

0

kegiatan

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala III

kegiatan

0

0.006

0

kegiatan

kegiatan

0

0.006

0

kegiatan

kegiatan

41

0.001

0.041

kegiatan

kegiatan

10

0.001

0.01

kegiatan

10 kegiatan

0

0.006

0

10 kegiatan

0

0

0

0

0

10 kegiatan

377

0.0008

0.3016

10 kegiatan

kegiatan

2

0.004

0.008

kegiatan

klien/pasien

341

0.002

0.682

klien/pasien

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala IV Melaksanakan asuhan kebidanan pada Ibu hamil, nifas, - bayi, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik : bermasalah Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus - fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR : bermasalah Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus 2 patologis kegawatdaruratan kebidanan -

H Pelaksanaan KIE - Melakukan KIE klien/pasien secara : individu - Melakukan KIE klien/pasien secara : kelompok -

Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

NO

URAIAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN

SEMESTER

SATUAN HASIL

2

3

4

JUMLAH VOLUME KEGIATA N 5

klien/pasien

33

0.006

0.198

klien/pasien

10 klien/pasien

0

0.0013

0

10 klien/pasien

0

0

0

0

0

- Melakukan rujukan klien/pasien Kasus Fisiologis

10 rujukan

0

0.005

0

10 rujukan

- Melakukan rujukan klien / pasien Kasus Patologis

10 rujukan

24

0.02

0.48

10 rujukan

0

0

0

0

0

1

Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah -

Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

I Rujukan Asuhan Kebidanan

J Evaluasi Asuhan Kebidanan

ANGKA KREDIT

JUMLAH ANGKA KREDIT

6

7

KETERAN GAN/ BUKTI FISIK 8

-

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

10 laporan

342

0.006

2.052

10 laporan

-

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

10 laporan

33

0.006

0.198

10 laporan

-

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

10 laporan

0

0.002

0

10 laporan

0

0

0

0

0

K Dokumentasi Pelayana Kebidanan -

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis : Tanpa Masalah

10 laporan

346

0.0008

0.2768

10 laporan

-

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis : Bermasalah

10 laporan

33

0.005

0.165

10 laporan

-

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

10 laporan

0

0.002

0

10 laporan

0

0

0

0

0

tiap semester

0

0.006

0

tiap semester

tiap semester

0

0.001

0

tiap semester

tiap 8 jam

0

0.16

0

tiap 8 jam

0

0

0

0

0

laporan

0

0.001

0

laporan

kegiatan

143

0.001

0.143

kegiatan

kegiatan

0

0.005

0

kegiatan

L Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas : - Koordinator KIA / Rawat Inap Puskesmas dengan perawatan Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas : penanggungjawab tugas sore dan malam - Melaksanakan tugas jaga / shift : di tempat tiap 8 jam M Pelayanan Kesehatan Masyarakat 1 Membuat kantong persalinan 2

Melaksanakan asuhan kebidanan pada individu di keluarga

0 Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga 3

Membuat laporan asuhan individu pada keluarga / masyarakat / kelompok

laporan

20

0.05

1

laporan

4

Menyajikan cakupan / hasil kegiatan pelayanan kebidanan di tingkat desa / kecamatan

laporan

0

0.03

0

laporan

-

Menyajikan cakupan / hasil kegiatan pelayanan kebidanan di tingkat kab/kota

laporan

0

0.03

0

laporan

5 Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko kehamilan

10 laporan

7

0.0008

0.0056

10 laporan

6 Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasawisma

laporan

18

0.02

0.36

laporan

laporan

10

0.05

0.5

laporan

laporan

0

0.008

0

laporan

laporan

0

0.03

0

laporan

laporan

5

0.01

0.05

laporan

laporan

0

0.03

0

laporan

laporan

0

0.06

0

laporan

Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, keluarga - risti kesehatan, kelompok kesehatan masyarakat, kelas ibu hamil Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan 7 peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan di tingkat desa / kecamatan Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan - peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan di tingkat kab/kota Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas 8 program di tingkat desa -

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas sektor di tingkat desa/kecamatan

9 Melaksanakan audit maternal dan perinatal

4700 Jumlah

9.340

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Bandung, 30 Nopember 2018 Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN

NO

URAIAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN

SEMESTER

SATUAN HASIL

1

2

3

4

JUMLAH VOLUME KEGIATA N 5

ANGKA KREDIT

JUMLAH ANGKA KREDIT

6

7

dr. RIYANTI 19770225 200604 2 006

KETERAN GAN/ BUKTI FISIK 8

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL KEBIDANAN Masa Penilaian Juni 2018 s/d Nopember 2018

Formul;ir BD 3

KETERANGAN PERORANGAN

I 1

Nama

SRI CAHYANI

2

NIP

197812226 200312 2 006

3

Nomor Seri KARPEG

M067445

4

Tempat dan tanggal lahir

BANDUNG, 26 DESEMBER 1978

5

Jenis Kelamin

PEREMPUAN

6

Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya

D.IV KEBIDANAN

7

Pangkat/ golongan ruang/ TMT

PENATA / III-c

8

Jabatan Pranata Laboratorium Kesehatan Pertama

BIDAN

9

Masa Kerja Golongan

Lama Baru

10 Unit Kerja

PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN

NO

UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI

1

2

ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU 3 4 5 6 7

JML 8

NO

UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI

1

2

I

ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU 3 4 5 6 7

UNSUR UTAMA 1

PENDIDIKAN A

Pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah 1 Sarjana/ Diploma IV

B

0

0

0

0

0.465

0.465

0

0

Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat Surat Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) 2 Lamanya ……………………..

II PELAYANAN KEBIDANAN A

Persiapan pelayanan kebidanan

1

Mempersiapkan pelayanan kebidanan

B

Pengkajian kepada klien/pasien

1

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

0.2768

0.2768

-

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

0.123

0.123

-

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0

2

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

0.2768

0.2768

-

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

0.084

0.084

-

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0

3

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : darah tepi

0

0

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : darah vena

0

0

JML 8

NO

UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI

1

2

ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU 3 4 5 6 7

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : sekret vagina

0

0

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : sekret serviks

0

0

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : urine

0

0

-

Melakukan pengambilan sediaan / bahan laboratorium : air ketuban

0

0

4

Melakukan pemeriksaan darah : HB

0

0

-

Melakukan pemeriksaan darah : golongan darah

0

0

5

Melakukan pemeriksaan urine protein

0

0

-

Melakukan pemeriksaan urine reduksi

0

0

C

Penegakan Diagnosa kebidanan

0

0

-

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

0.173

0.173

-

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis : Bermasalah

0.041

0.041

-

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0

D

Pelaksanaan Kolaborasi

0

0

-

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus fisiologis : Tanpa masalah

0.0675

0.0675

-

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus fisiologis : Bermasalah

0.048

0.048

-

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dengan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0

E

Penyusunan rencana asuhan kebidanan

0

0

-

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

0.2422

0.2422

-

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis : Bermasalah

0.123

0.123

JML 8

NO

UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI

1

2

ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU 3 4 5 6 7

-

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0

F

Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan

0

0

1

Mempersiapkan pasien / klien pada kasus fisiologis : Tanpa masalah

0.173

0.173

-

Mempersiapkan pasien / klien pada kasus fisiologis : Bermasalah

0.082

0.082

-

Mempersiapkan pasien / klien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0

2

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis : Tanpa masalah

0.2422

0.2422

-

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis : Bermasalah

0.066

0.066

-

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0

3

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus sederhana

0

0

-

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus kecil

0.014

0.014

-

Mempersiapkan tindakan operatif gynecology & obstetry pada kasus sedang

0.015

0.015

G

Pelaksanaan asuhan kebidanan

0

0

1

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan tanpa masalah : kala I

0

0

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala II

0

0

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala III

0

0

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan : kala IV

0

0

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada Ibu hamil, nifas, bayi, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik : tanpa masalah

0.341

0.341

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR : tanpa masalah

0.015

0.015

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala I

0

0

JML 8

NO

UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI

1

2

ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU 3 4 5 6 7

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala II

0

0

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala III

0

0

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis persalinan bermasalah : kala IV

0

0

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada Ibu hamil, nifas, bayi, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik : bermasalah

0.041

0.041

-

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR : bermasalah

0.01

0.01

2

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien /pasien kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0

H

Pelaksanaan KIE

0

0

-

Melakukan KIE klien/pasien secara : individu

0.3016

0.3016

-

Melakukan KIE klien/pasien secara : kelompok

0.008

0.008

-

Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

0.682

0.682

-

Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

0.198

0.198

-

Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0

I

Rujukan Asuhan Kebidanan

0

0

-

Melakukan rujukan klien/pasien Kasus Fisiologis

0

0

-

Melakukan rujukan klien / pasien Kasus Patologis

0.48

0.48

J

Evaluasi Asuhan Kebidanan

0

0

-

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis : Tanpa Masalah

2.052

2.052

-

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis : Bermasalah

0.198

0.198

-

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0

JML 8

NO

UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI

1

2 K

Dokumentasi Pelayana Kebidanan

-

ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU 3 4 5 6 7 0

0

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis : Tanpa Masalah

0.2768

0.2768

-

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis : Bermasalah

0.165

0.165

-

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

0

0

L

Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan

0

0

-

Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas : Koordinator KIA / Rawat Inap Puskesmas dengan perawatan

0

0

-

Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas : penanggungjawab tugas sore dan malam

0

0

-

Melaksanakan tugas jaga / shift : di tempat tiap 8 jam

0

0

M

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

0

0

1

Membuat kantong persalinan

0

0

2

Melaksanakan asuhan kebidanan pada individu di keluarga

0.143

0.143

0

Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga

0

0

3

Membuat laporan asuhan individu pada keluarga / masyarakat / kelompok

1

1

4

Menyajikan cakupan / hasil kegiatan pelayanan kebidanan di tingkat desa / kecamatan

0

0

-

Menyajikan cakupan / hasil kegiatan pelayanan kebidanan di tingkat kab/kota

0

0

5

Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko kehamilan

0.0056

0.0056

6

Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasawisma

0.36

0.36

-

Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, keluarga risti kesehatan, kelompok kesehatan masyarakat, kelas ibu hamil

0.5

0.5

7

Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan di tingkat desa / kecamatan

0

0

JML 8

NO

ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU 3 4 5 6 7

UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI

1 -

2 Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan di tingkat kab/kota

0

0

0.05

0.05

8

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas program di tingkat desa

-

Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada lintas sektor di tingkat desa/kecamatan

0

0

9

Melaksanakan audit maternal dan perinatal

0

0

0

9.340

9.340

3

4

5

1 Mengikuti seminar sebagai peserta

0

0

0

2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai anggota

0

0

0

0

0

0

JUMLAH UNSUR PENUNJANG

0

0

0

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG

0

9.340

9.340

JUMLAH UNSUR UTAMA 1

2

IV

Pelayanan Kesehatan Masyarakat A

B

0

Keanggotaan dalam organisasi Profesi di bidang kebidanan 1 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota

C

Perolehan penghargaan /Tanda Jasa 1 Penghargaan Satya Lencana Karya Satya 10 tahun

6

7

JML 8

8

FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL NO 1 2 3 4 5

I. PEJABAT PENILAI Nama dr. RIYANTI NIP 19770225 200604 2 006 Pangkat/Gol PENATA / III-c Jabatan Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN Unit Kerja UPT PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN

NO

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

A

Persiapan Pelayanan Kebidanan

1

Mempersiapkan pelayanan kebidanan

B

Pengkajian Kepada Klien / Pasien

2

Melaksanakan anamnesa klien/pasien patologi kebidanan

3 4 C

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pd patologi kebidanan Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kegawatdaruratan

bobot nilai

bobot nilai x kuantitas

0.001

0.12

#REF!

#REF!

#REF!

#REF!

#REF!

#REF!

0.005

0.6

0.006

0.72

0.008

0.96

Pelaksanaan Kolaborasi Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kegawatdaruratan

E

AK

Penegakan Diagnosa Kebidanan Membuat diagnosa sesuai dengan hasil pengkajian pada Kegawatdaruratan

D

NO 1 2 3 4 5

Penyusunan Rencana Asuhan Kebidanan Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan

F

Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan

1

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan

#REF!

#REF!

2

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis

#REF!

#REF!

3

Mempersiapkan alat dan obat pada kegawatdaruratan

#REF!

#REF!

G

Pelayanan Asuhan Kebidanan

1

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/ pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah persalinan - Kala : I

0.004

0.48

H

Pelaksanaan KIE 0.06

3.6

0.03

0.3

Melakukan KIE klien / pasien secara individu pada kasus patologis kegawatdaruratan I

Rujukan Asuhan Kebidanan

1

Melakukan rujukan klien/ pasien pada kasus patologis

J

Evaluasi Asuhan Kebidanan

1

Melaksanakan Evaluasi asuhan kebidanan klien/ pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah

K

PENGEMBANGAN PROFESI Membuat karya tulis ilmiah

0.002

0.02

3.5

3.5

L

PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN

A

Peran serta dalam Seminar/Lokakarya di bidang Kebidanan

1

Mengikuti seminar sebagai peserta

1

1

2

Mengikuti delegasi ilmiah sebagai anggota

1

1

B

Keanggotaan dalam organisasi Profesi di bidang kebidanan Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota

C

Perolehan penghargaan /Tanda Jasa

0.175 0

JUMLAH

0.175 0 #REF!

Pejabat Penilai,

dr. RIYANTI 19770225 200604 2 006 Catatan : * AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu

TUPOSI SEKSI PELAKSANAAN WILAYAH III.A Melakukan penyiapan bahan pembinaan pelaksanaan setelah penandatangan kontrak konstruksi dan pemanfaatan jalan nasional dan bahan fisilitasi pelaksanaan jalan dan bahan pengendalian pemanfaat kota dan desa di Provinsi Sulawesi Utara dan Gorontalo

ERJA PIL II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Nama SRI CAHYANI NIP 197812226 200312 2 006 Pangkat/Gol.Ruang PENATA / III-c Jabatan BIDAN Unit Kerja PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN TARGET KUANT/OUTPUT

KUAL/MUTU

WAKTU

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Nama SRI CAHYANI NIP 197812226 200312 2 006 Pangkat/Gol.Ruang PENATA / III-c Jabatan BIDAN Unit Kerja PUSKESMAS PELINDUNG HEW REALISASI

BIAYA

AK

KUANT/OUTPUT

KUAL /MUT U

WAKTU

bobot nilai x kuantitas

120

kegiatan

100

1

Bulan

-

0.01

13

kegiatan

80

1

120

kegiatan

100

1

Bulan

-

#REF!

38

kegiatan

80

1

120

kegiatan

100

1

Bulan

-

#REF!

16

kegiatan

80

1

120

kegiatan

100

1

Bulan

-

#REF!

0

kegiatan

80

1

16

kegiatan

80

1

0

10 klien/pasien

80

1

0

klien/pasien

80

1

#REF!

0

10 klien/pasien

80

1

#REF!

0

klien/pasien

80

#REF!

0

10 kegiatan

80

1

0

10 laporan

80

1

0

10 laporan

80

1

16

10 laporan

80

1

120

kegiatan

100

1

Bulan

-

0.01 -

120

10 klien/pasien

100

1

Bulan

-

-

120

klien/pasien

100

1

Bulan

-

-

120

10 klien/pasien

120

klien/pasien

120

10 kegiatan

100

100

1

1

Bulan

Bulan

-

-

120

10 laporan

100

1

Bulan

-

-

60

10 laporan

100

1

Bulan

-

-

10

10 laporan

100

1

Bulan

-

0.05

10

tiap semester

100

1

Bulan

-

-

0

tiap semester

80

1

5

tiap 8 jam

80

1

#REF!

#REF!

kegiatan

80

1

#REF!

#REF!

kegiatan

80

1

#REF!

laporan

80

1

1

TAHUN

80

12

1

tiap 8 jam

100

1

Bulan

-

17.50 -

1

kegiatan

100

1

Bulan

1

kegiatan

100

1

Bulan

-

1

laporan

100

1

Bulan

1

sertifikat

100

1

Bulan

#REF! -

#REF!

1405 Bekasi , 02 Januari 2015 Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

SRI CAHYANI 197812226 200312 2 006

ILAYAH III.A kontrak konstruksi dan bahan pembinaan pengendalian engendalian pemanfaatan jalan provinsi, kabupaten,

#REF!

catatan : nilai ijasah ( 1 ) dan sttpl ( 1 ) = 1057-2=1

IPIL YANG DINILAI SRI CAHYANI 197812226 200312 2 006 PENATA / III-c BIDAN PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN REALISASI WAKTU

BIAYA

Bulan

-

Bulan

-

Bulan

-

Bulan

-

Bulan

-

Bulan

-

Bulan

-

Bulan

-

Bulan

-

Bulan

-

Bulan

-

Bulan

-

Bulan

-

Bulan

-

Bulan Bulan

-

Bulan Bulan

) dan sttpl ( 1 ) = 1057-2=1055

FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL NO 1 2 3 4 5 NO

I. PEJABAT PENILAI Nama dr. RIYANTI NIP 19770225 200604 2 006 Pangkat/Gol PENATA / III-c Jabatan Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN Unit Kerja UPT PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

A

Persiapan Pelayanan Kebidanan

1

Mempersiapkan pelayanan kebidanan

B

Pengkajian Kepada Klien / Pasien

2

Melaksanakan anamnesa klien/pasien patologi kebidanan

3 4 C

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pd patologi kebidanan Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kegawatdaruratan

bobot nilai

KUANT/OUTPUT

bobot nilai x kuantitas

0.001

0.12

120

#REF!

#REF!

120

#REF!

#REF!

120

#REF!

#REF!

120

0.005

0.6

120

0.006

0.72

120

0.008

0.96

120

Pelaksanaan Kolaborasi Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kegawatdaruratan

E

AK

II. PEGAWAI NEGERI S Nama NIP Pangkat/Gol.Ruang Jabatan Unit Kerja T

Penegakan Diagnosa Kebidanan Membuat diagnosa sesuai dengan hasil pengkajian pada Kegawatdaruratan

D

NO 1 2 3 4 5

Penyusunan Rencana Asuhan Kebidanan Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan

F

Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan

1

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan

#REF!

#REF!

120

2

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis

#REF!

#REF!

120

3

Mempersiapkan alat dan obat pada kegawatdaruratan

#REF!

#REF!

120

G

Pelayanan Asuhan Kebidanan

1

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/ pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah persalinan - Kala : I

0.004

0.48

120

H

Pelaksanaan KIE 0.06

3.6

60

Melakukan KIE klien / pasien secara individu pada kasus patologis kegawatdaruratan I

Rujukan Asuhan Kebidanan

1

Melakukan rujukan klien/ pasien pada kasus patologis

J

Evaluasi Asuhan Kebidanan

1

Melaksanakan Evaluasi asuhan kebidanan klien/ pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah

K

PENGEMBANGAN PROFESI Membuat karya tulis ilmiah

0.03

0.3

10

0.002

0.02

10

3.5

3.5

1

L

PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN

A

Peran serta dalam Seminar/Lokakarya di bidang Kebidanan

1

Mengikuti seminar sebagai peserta

1

1

1

2

Mengikuti delegasi ilmiah sebagai anggota

1

1

1

B

Keanggotaan dalam organisasi Profesi di bidang kebidanan 0.175

1

0

0

#REF!

1404

Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota C

Perolehan penghargaan /Tanda Jasa

0.175 0

JUMLAH

Pejabat Penilai,

dr. RIYANTI 19770225 200604 2 006

A II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Nama SRI CAHYANI NIP 197812226 200312 2 006 Pangkat/Gol.Ruang PENATA / III-c Jabatan BIDAN Unit Kerja PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN TARGET KUANT/OUTPUT

KUAL/MUTU

WAKTU

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Nama SRI CAHYANI NIP 197812226 200312 2 006 Pangkat/Gol.Ruang PENATA / III-c Jabatan BIDAN Unit Kerja PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN REALISASI

BIAYA

AK

KUANT/OUTPUT

KUAL /MUT U

WAKTU

bobot nilai x kuantitas

kegiatan

100

12

Bulan

-

0.02

24

kegiatan

80

12

Bulan

kegiatan

100

12

Bulan

-

#REF!

62

kegiatan

80

12

Bulan

kegiatan

100

12

Bulan

-

#REF!

4

kegiatan

80

12

Bulan

kegiatan

100

12

Bulan

-

#REF!

0

kegiatan

80

12

Bulan

5

kegiatan

80

12

Bulan

0

10 klien/pasien

80

12

Bulan

0

klien/pasien

80

12

Bulan

#REF!

0

10 klien/pasien

80

12

Bulan

#REF!

0

klien/pasien

80

#REF!

0

10 kegiatan

80

12

Bulan

0

10 laporan

80

12

Bulan

0

10 laporan

80

12

Bulan

kegiatan

100

12

Bulan

-

0.00 -

10 klien/pasien

100

12

Bulan

-

-

klien/pasien

100

12

Bulan

-

-

10 klien/pasien

100

12

Bulan

-

klien/pasien 10 kegiatan

100

12

Bulan

-

10 laporan

100

12

Bulan

-

-

10 laporan

100

12

Bulan

-

-

10 laporan

100

12

Bulan

-

0.01

4

10 laporan

80

12

Bulan

0

tiap semester

80

12

Bulan

0

tiap 8 jam

80

12

Bulan

-

0

kegiatan

80

12

Bulan

-

0

kegiatan

80

12

Bulan

#REF!

laporan

80

12

Bulan

0

sertifikat

80

12

Bulan

tiap semester

100

12

Bulan

-

-

tiap 8 jam

100

12

Bulan

-

-

kegiatan

100

12

Bulan

kegiatan

100

12

Bulan

-

laporan

100

12

Bulan

sertifikat

100

12

Bulan

#REF! #REF!

Bekasi , 01 Februari 2015 Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

SRI CAHYANI 197812226 200312 2 006

#REF!

ANG DINILAI YANI 6 200312 2 006 III-c

MAS PELINDUNG HEWAN ASI BIAYA

-

-

-

-

-

-

-

-

-

PENGHITUNGAN

NILAI CAPAIAN SKP

-

-

-

-

FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL NO 1 2 3 4 5

I. PEJABAT PENILAI Nama dr. RIYANTI NIP 19770225 200604 2 006 Pangkat/Gol PENATA / III-c Jabatan Plt. KEPALA UPT PUSK Unit Kerja UPT PUSKESMAS PELIN

NO 1 2 3 4 5

NO

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

AK

A 1 B 2 3 4 C

D

E

F 1 2 3 G 1 H

Persiapan bobot Pelayanan nilai Kebidanan Mempersiapkan 0.001 pelayanan kebidanan Pengkajian Kepada Klien / Pasien Melaksanakan anamnesa klien/pasien patologi #REF! Melaksanakan kebidanan pemeriksaan fisik klien/ #REF! pasien pd patologi Melaksanakan kebidanan pemeriksaan fisik #REF! klien/pasien pada kegawatdaruratan Penegakan Diagnosa Kebidanan Membuat diagnosa sesuai dengan hasil pengkajian 0.005 pada Kegawatdaruratan Pelaksanaan Kolaborasi Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain 0.006 pada kegawatdaruratan Penyusunan Rencana Asuhan Kebidanan Menyusun rencana operasional asuhan 0.008 kebidanan Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan #REF! kebidanan Mempersiapkan alat dan #REF! obat pada kasus patologis Mempersiapkan alat dan obat pada #REF! kegawatdaruratan Pelayanan Asuhan Melaksanakan Kebidanan asuhan kebidanan pada klien/ pasien pada kasus 0.004 fisiologis tanpa masalah persalinan - Kala Pelaksanaan KIE: I Melakukan KIE klien / pasien secara individu 0.06 pada kasus patologis kegawatdaruratan

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Nama SRI CAHYANI NIP 197812226 200312 2 006 Pangkat/Gol.Ruang PENATA / III-c Jabatan BIDAN Unit Kerja PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN TARGET KUANT/OUTPUT

KUAL/MUT U

WAKTU

bobot nilai x kuantitas 0.12

120

kegiatan

100

12

Bulan

#REF!

120

kegiatan

100

12

Bulan

#REF!

120

kegiatan

100

12

Bulan

#REF!

120

kegiatan

100

12

Bulan

0.6

120

kegiatan

100

12

Bulan

0.72

120

10 klien/pasien

100

12

Bulan

0.96

120

klien/pasien

100

12

Bulan

#REF!

120

10 klien/pasien

100

12

Bulan

#REF!

120

klien/pasien

#REF!

120

10 kegiatan

100

12

Bulan

0.48

120

10 laporan

100

12

Bulan

3.6

60

10 laporan

100

12

Bulan

I 1 J 1 K

L A 1 2 B

C

Rujukan Asuhan Kebidanan Melakukan rujukan klien/ pasien pada kasus patologis Evaluasi Asuhan Kebidanan Melaksanakan Evaluasi asuhan kebidanan klien/ pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah PENGEMBANGAN PROFESI Membuat karya tulis ilmiah PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN Peran serta dalam Seminar/Lokakarya di bidang Kebidanan Mengikuti seminar sebagai peserta Mengikuti delegasi ilmiah sebagai anggota Keanggotaan dalam organisasi Profesi di bidang Menjadikebidanan anggota organisasi profesi sebagai anggota Perolehan penghargaan /Tanda Jasa JUMLAH

0.03

0.3

10

10 laporan

100

12

Bulan

0.002

0.02

10

tiap semester

100

12

Bulan

3.5

3.5

1

tiap 8 jam

100

12

Bulan

1

1

1

kegiatan

100

12

Bulan

1

1

1

kegiatan

100

12

Bulan

1

laporan

100

12

Bulan

0

0

sertifikat

100

12

Bulan

#REF!

1404

0.175 0.175 0

Pejabat Penilai,

Bekasi , 01 Maret 2015 Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

dr. RIYANTI 19770225 200604 2 006

SRI CAHYANI 197812226 200312 2 006

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Nama SRI CAHYANI NIP 197812226 200312 2 006 Pangkat/Gol.Ruang PENATA / III-c Jabatan BIDAN Unit Kerja PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN REALISASI

G HEWAN

BIAYA

AK

KUANT/OUTPUT

KUAL/MUT U

WAKTU

BIAYA

bobot nilai x kuantitas

-

0.01

14

kegiatan

80

12

Bulan

-

-

#REF!

51

kegiatan

80

12

Bulan

-

-

#REF!

10

kegiatan

80

12

Bulan

-

-

#REF!

0

kegiatan

80

12

Bulan

-

10

kegiatan

80

12

Bulan

-

0

10 klien/pasien

80

12

Bulan

-

0

klien/pasien

80

12

Bulan

-

#REF!

0

10 klien/pasien

80

12

Bulan

-

#REF!

0

klien/pasien

80

#REF!

0

10 kegiatan

80

12

Bulan

-

0

10 laporan

80

12

Bulan

-

0

10 laporan

80

12

Bulan

-

-

0.01 -

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

t 2015 Yang Dinilai

NI 2 2 006

-

0.03

10

10 laporan

80

12

Bulan

-

0

tiap semester

80

12

Bulan

-

4

tiap 8 jam

80

12

Bulan

-

-

0

kegiatan

80

12

Bulan

-

0

kegiatan

80

12

Bulan

0

laporan

80

12

Bulan

sertifikat

80

12

Bulan

-

-

-

14.00 -

-

-

#REF!

99

-

FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL NO 1 2 3 4 5

I. PEJABAT PENILAI Nama dr. RIYANTI NIP 19770225 200604 2 006 Pangkat/Gol PENATA / III-c Jabatan Plt. KEPALA UPT PUSK Unit Kerja UPT PUSKESMAS PELIN

NO 1 2 3 4 5

NO

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

AK

A 1 B 2 3 4 C

D

E

F 1 2 3 G 1 H

Persiapan bobot Pelayanan nilai Kebidanan Mempersiapkan 0.001 pelayanan kebidanan Pengkajian Kepada Klien / Pasien Melaksanakan anamnesa klien/pasien patologi #REF! Melaksanakan kebidanan pemeriksaan fisik klien/ #REF! pasien pd patologi Melaksanakan kebidanan fisik pemeriksaan #REF! klien/pasien pada kegawatdaruratan Penegakan Diagnosa Kebidanan Membuat diagnosa sesuai dengan hasil pengkajian 0.005 pada Kegawatdaruratan Pelaksanaan Kolaborasi Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain 0.006 pada kegawatdaruratan Penyusunan Rencana Asuhan Kebidanan Menyusun rencana operasional asuhan 0.008 kebidanan Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan #REF! kebidanan Mempersiapkan alat dan #REF! obat pada kasus patologis Mempersiapkan alat dan obat pada #REF! kegawatdaruratan Pelayanan Asuhan Melaksanakan Kebidanan asuhan kebidanan pada klien/ pasien pada kasus 0.004 fisiologis tanpa masalah persalinan - Kala Pelaksanaan KIE: I Melakukan KIE klien / pasien secara individu 0.06 pada kasus patologis kegawatdaruratan

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Nama SRI CAHYANI NIP 197812226 200312 2 006 Pangkat/Gol.Ruang PENATA / III-c Jabatan BIDAN Unit Kerja PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN TARGET KUANT/OUTPUT

KUAL/MUT U

bobot nilai x kuantitas 0.12

120

kegiatan

100

#REF!

120

kegiatan

100

#REF!

120

kegiatan

100

#REF!

120

kegiatan

100

0.6

120

kegiatan

100

0.72

120

10 klien/pasien

100

0.96

120

klien/pasien

100

#REF!

120

10 klien/pasien

100

#REF!

120

klien/pasien

#REF!

120

10 kegiatan

100

0.48

120

10 laporan

100

3.6

60

10 laporan

100

I 1 J 1 K

L A 1 2 B

C

Rujukan Asuhan Kebidanan Melakukan rujukan klien/ pasien pada kasus patologis Evaluasi Asuhan Kebidanan Melaksanakan Evaluasi asuhan kebidanan klien/ pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah PENGEMBANGAN PROFESI Membuat karya tulis ilmiah PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN Peran serta dalam Seminar/Lokakarya di bidang Kebidanan Mengikuti seminar sebagai peserta Mengikuti delegasi ilmiah sebagai anggota Keanggotaan dalam organisasi Profesi di bidang Menjadikebidanan anggota organisasi profesi sebagai anggota Perolehan penghargaan /Tanda Jasa

0.03

0.3

10

10 laporan

100

0.002

0.02

10

tiap semester

100

3.5

3.5

1

tiap 8 jam

100

1

1

1

kegiatan

100

1

1

1

kegiatan

100

0.175

1

laporan

100

0

0

sertifikat

100

#REF!

1404

0.175 0

JUMLAH

Pejabat Penilai,

Bekasi , 02 April 2015 Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

dr. RIYANTI 19770225 200604 2 006

SRI CAHYANI 197812226 200312 2 006

I SIPIL YANG DINILAI SRI CAHYANI 197812226 200312 2 006 PENATA / III-c BIDAN PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN TARGET WAKTU

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Nama SRI CAHYANI NIP 197812226 200312 2 006 Pangkat/Gol.Ruang PENATA / III-c Jabatan BIDAN Unit Kerja PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN REALISASI BIAYA

AK

KUANT/OUTPUT

KUAL/MUT U

WAKTU

bobot nilai x kuantitas

12

Bulan

-

0.02

18

kegiatan

80

12

Bulan

12

Bulan

-

#REF!

92

kegiatan

80

12

Bulan

12

Bulan

-

#REF!

4

kegiatan

80

12

Bulan

12

Bulan

-

#REF!

0

kegiatan

80

12

Bulan

4

kegiatan

80

12

Bulan

0

10 klien/pasien

80

12

Bulan

0

klien/pasien

80

12

Bulan

#REF!

0

10 klien/pasien

80

12

Bulan

#REF!

0

klien/pasien

80

#REF!

0

10 kegiatan

80

12

Bulan

0

10 laporan

80

12

Bulan

0

10 laporan

80

12

Bulan

12

Bulan

-

0.00 -

12

Bulan

-

-

12

Bulan

-

-

12

12

Bulan

Bulan

-

-

12

Bulan

-

-

12

Bulan

-

-

12

Bulan

-

0.01

4

10 laporan

80

12

Bulan

0

tiap semester

80

12

Bulan

3

tiap 8 jam

80

12

Bulan

#REF!

#REF!

kegiatan

80

12

Bulan

#REF!

#REF!

kegiatan

80

12

Bulan

#REF!

laporan

80

12

Bulan

sertifikat

80

12

Bulan

12

Bulan

-

-

12

Bulan

-

10.50 -

12

Bulan

12

Bulan

-

12

Bulan

12

Bulan

#REF! -

#REF! Bekasi , 02 April 2015 Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

SRI CAHYANI 197812226 200312 2 006

#REF!

G HEWAN BIAYA

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL NO 1 2 3 4 5

I. PEJABAT PENILAI Nama dr. RIYANTI NIP 19770225 200604 2 006 Pangkat/Gol PENATA / III-c Jabatan Plt. KEPALA UPT PUSK Unit Kerja UPT PUSKESMAS PELIN

NO 1 2 3 4 5

NO

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

AK

A 1 B 2 3 4 C

D

E

F 1 2 3 G 1 H

Persiapan bobot Pelayanan nilai Kebidanan Mempersiapkan 0.001 pelayanan kebidanan Pengkajian Kepada Klien / Pasien Melaksanakan anamnesa klien/pasien patologi #REF! Melaksanakan kebidanan pemeriksaan fisik klien/ #REF! pasien pd patologi Melaksanakan kebidanan pemeriksaan fisik #REF! klien/pasien pada kegawatdaruratan Penegakan Diagnosa Kebidanan Membuat diagnosa sesuai dengan hasil pengkajian 0.005 pada Kegawatdaruratan Pelaksanaan Kolaborasi Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain 0.006 pada kegawatdaruratan Penyusunan Rencana Asuhan Kebidanan Menyusun rencana operasional asuhan 0.008 kebidanan Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan #REF! kebidanan Mempersiapkan alat dan #REF! obat pada kasus patologis Mempersiapkan alat dan obat pada #REF! kegawatdaruratan Pelayanan Asuhan Melaksanakan Kebidanan asuhan kebidanan pada klien/ pasien pada kasus 0.004 fisiologis tanpa masalah persalinan - Kala Pelaksanaan KIE: I Melakukan KIE klien / pasien secara individu 0.06 pada kasus patologis kegawatdaruratan

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Nama SRI CAHYANI NIP 197812226 200312 2 006 Pangkat/Gol.Ruang PENATA / III-c Jabatan BIDAN Unit Kerja PUSKESMAS PELINDUNG HEWA TARGET KUANT/OUTPUT

KUAL/MUT U

bobot nilai x kuantitas 0.12

120

kegiatan

100

#REF!

120

kegiatan

100

#REF!

120

kegiatan

100

#REF!

120

kegiatan

100

0.6

120

kegiatan

100

0.72

120

10 klien/pasien

100

0.96

120

klien/pasien

100

#REF!

120

10 klien/pasien

100

#REF!

120

klien/pasien

#REF!

120

10 kegiatan

100

0.48

120

10 laporan

100

3.6

60

10 laporan

100

I 1 J 1 K

L A 1 2 B

C

Rujukan Asuhan Kebidanan Melakukan rujukan klien/ pasien pada kasus patologis Evaluasi Asuhan Kebidanan Melaksanakan Evaluasi asuhan kebidanan klien/ pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah PENGEMBANGAN PROFESI Membuat karya tulis ilmiah PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN Peran serta dalam Seminar/Lokakarya di bidang Kebidanan Mengikuti seminar sebagai peserta Mengikuti delegasi ilmiah sebagai anggota Keanggotaan dalam organisasi Profesi di bidang Menjadikebidanan anggota organisasi profesi sebagai anggota Perolehan penghargaan /Tanda Jasa

0.03

0.3

10

10 laporan

100

0.002

0.02

10

tiap semester

100

3.5

3.5

1

tiap 8 jam

100

1

1

1

kegiatan

100

1

1

1

kegiatan

100

0.175

1

laporan

100

0

0

sertifikat

100

#REF!

1404

0.175 0

JUMLAH

Pejabat Penilai,

dr. RIYANTI 19770225 200604 2 006

Bekasi, 02 Mei 2015 Pegawai Negeri Sipil Yang D

SRI CAHYANI 197812226 200312 2 00

I SIPIL YANG DINILAI SRI CAHYANI 197812226 200312 2 006 PENATA / III-c BIDAN PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN TARGET WAKTU

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Nama SRI CAHYANI NIP 197812226 200312 2 006 Pangkat/Gol.Ruang PENATA / III-c Jabatan BIDAN Unit Kerja PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN REALISASI BIAYA

AK

KUANT/OUTPUT

KUAL/MUT U

WAKTU

bobot nilai x kuantitas

12

Bulan

-

0.02

16

kegiatan

80

12

Bulan

12

Bulan

-

#REF!

0

kegiatan

80

12

Bulan

12

Bulan

-

#REF!

0

kegiatan

80

12

Bulan

12

Bulan

-

#REF!

0

kegiatan

80

12

Bulan

0

kegiatan

80

12

Bulan

0

10 klien/pasien

80

12

Bulan

0

klien/pasien

80

12

Bulan

#REF!

#REF!

10 klien/pasien

80

12

Bulan

#REF!

#REF!

klien/pasien

80

#REF!

#REF!

10 kegiatan

80

12

Bulan

#REF!

10 laporan

80

12

Bulan

#REF!

10 laporan

80

12

Bulan

12

Bulan

-

-

12

Bulan

-

-

12

Bulan

-

-

12

12

Bulan

Bulan

-

-

12

Bulan

-

#REF! -

12

Bulan

-

#REF!

12

Bulan

-

#REF!

#REF!

10 laporan

80

12

Bulan

#REF!

tiap semester

80

12

Bulan

#REF!

tiap 8 jam

80

12

Bulan

#REF!

#REF!

kegiatan

80

12

Bulan

#REF!

#REF!

kegiatan

80

12

Bulan

#REF!

laporan

80

12

Bulan

sertifikat

80

12

Bulan

12

Bulan

-

#REF! -

12

Bulan

-

#REF! -

12

Bulan

12

Bulan

-

12

Bulan

12

Bulan

#REF! -

#REF! Bekasi, 02 Mei 2015 Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

SRI CAHYANI 197812226 200312 2 006

#REF!

G HEWAN

BIAYA

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL NO 1 2 3 4 5

I. PEJABAT PENILAI Nama dr. RIYANTI NIP 19770225 200604 2 006 Pangkat/Gol PENATA / III-c Jabatan Plt. KEPALA UPT PUSK Unit Kerja UPT PUSKESMAS PELIN

NO 1 2 3 4 5

NO

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

AK

A 1 B 2 3 4 C

D

E

F 1 2 3 G 1 H

Persiapan bobot Pelayanan nilai Kebidanan Mempersiapkan 0.001 pelayanan kebidanan Pengkajian Kepada Klien / Pasien Melaksanakan anamnesa klien/pasien patologi #REF! Melaksanakan kebidanan pemeriksaan fisik klien/ #REF! pasien pd patologi Melaksanakan kebidanan pemeriksaan fisik #REF! klien/pasien pada kegawatdaruratan Penegakan Diagnosa Kebidanan Membuat diagnosa sesuai dengan hasil pengkajian 0.005 pada Kegawatdaruratan Pelaksanaan Kolaborasi Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain 0.006 pada kegawatdaruratan Penyusunan Rencana Asuhan Kebidanan Menyusun rencana operasional asuhan 0.008 kebidanan Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan #REF! kebidanan Mempersiapkan alat dan #REF! obat pada kasus patologis Mempersiapkan alat dan obat pada #REF! kegawatdaruratan Pelayanan Asuhan Melaksanakan Kebidanan asuhan kebidanan pada klien/ pasien pada kasus 0.004 fisiologis tanpa masalah persalinan - Kala Pelaksanaan KIE: I Melakukan KIE klien / pasien secara individu 0.06 pada kasus patologis kegawatdaruratan

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Nama SRI CAHYANI NIP 197812226 200312 2 006 Pangkat/Gol.Ruang PENATA / III-c Jabatan BIDAN Unit Kerja PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN TARGET KUANT/OUTPUT

KUAL/MUT U

WAKTU

bobot nilai x kuantitas 0.12

120

kegiatan

100

12

#REF!

120

kegiatan

100

12

#REF!

120

kegiatan

100

12

#REF!

120

kegiatan

100

12

0.06

120

kegiatan

100

12

0.072

120

10 klien/pasien

100

12

0.096

120

klien/pasien

100

12

#REF!

120

10 klien/pasien

100

12

#REF!

120

klien/pasien

#REF!

120

10 kegiatan

100

12

0.48

120

10 laporan

100

12

0.36

60

10 laporan

100

12

I 1 J 1 K

L A 1 2 B

C

Rujukan Asuhan Kebidanan Melakukan rujukan klien/ pasien pada kasus patologis Evaluasi Asuhan Kebidanan Melaksanakan Evaluasi asuhan kebidanan klien/ pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah PENGEMBANGAN PROFESI Membuat karya tulis ilmiah PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN Peran serta dalam Seminar/Lokakarya di bidang Kebidanan Mengikuti seminar sebagai peserta Mengikuti delegasi ilmiah sebagai anggota Keanggotaan dalam organisasi Profesi di bidang Menjadikebidanan anggota organisasi profesi sebagai anggota Perolehan penghargaan /Tanda Jasa

0.03

0.03

10

10 laporan

100

12

0.002

0.02

10

tiap semester

100

12

3.5

3.5

1

tiap 8 jam

100

12

1

1

1

kegiatan

100

12

1

1

1

kegiatan

100

12

0.175

1

laporan

100

12

0

0

sertifikat

100

12

#REF!

1404

0.175

JUMLAH

0

Pejabat Penilai,

Bekasi , 02 Juni 2015 Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

dr. RIYANTI 19770225 200604 2 006

SRI CAHYANI 197812226 200312 2 006

NG DINILAI NI 00312 2 006 -c

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Nama SRI CAHYANI NIP 197812226 200312 2 006 Pangkat/Gol.Ruang PENATA / III-c Jabatan BIDAN Unit Kerja PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN REALISASI

S PELINDUNG HEWAN GET WAKTU

BIAYA

AK

KUANT/OUTPUT

KUAL/MUT U

WAKTU

BIAYA

bobot nilai x kuantitas

Bulan

-

0.01

8

kegiatan

80

12

Bulan

-

Bulan

-

#REF!

46

kegiatan

80

12

Bulan

-

Bulan

-

#REF!

1

kegiatan

80

12

Bulan

-

Bulan

-

#REF!

0

kegiatan

80

12

Bulan

-

1

kegiatan

80

12

Bulan

-

0

10 klien/pasien

80

12

Bulan

-

0

klien/pasien

80

12

Bulan

-

#REF!

0

10 klien/pasien

80

12

Bulan

-

#REF!

0

klien/pasien

80

#REF!

0

10 kegiatan

80

12

Bulan

-

0

10 laporan

80

12

Bulan

-

0

10 laporan

80

12

Bulan

-

Bulan

-

0.0 -

Bulan

-

-

Bulan

-

-

Bulan

Bulan

-

-

Bulan

-

-

Bulan

-

-

Bulan

-

0.00

1

10 laporan

80

12

Bulan

-

0

tiap semester

80

12

Bulan

-

1

tiap 8 jam

80

12

Bulan

-

1

1

kegiatan

80

12

Bulan

-

0

kegiatan

80

12

Bulan

1

laporan

80

12

Bulan

sertifikat

80

12

Bulan

Bulan

-

-

Bulan

-

3.50 -

Bulan Bulan

-

Bulan

0.175

Bulan

-

asi , 02 Juni 2015 egeri Sipil Yang Dinilai

RI CAHYANI 2226 200312 2 006

#REF!

60

-

FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL NO 1 2 3 4 5 NO A 1 B 2 3 4 C

D

E

F 1 2 3 G 1 H

I

I. PEJABAT PENILAI Nama dr. RIYANTI NIP 19770225 200604 2 006 Pangkat/Gol PENATA / III-c Jabatan Plt. KEPALA UPT PUSK Unit Kerja UPT PUSKESMAS PELIN III. KEGIATAN TUGAS JABATAN Persiapan bobot Pelayanan nilai Kebidanan Mempersiapkan 0.001 pelayanan kebidanan Pengkajian Kepada Klien / Pasien Melaksanakan anamnesa klien/pasien patologi #REF! Melaksanakan kebidanan pemeriksaan fisik klien/ #REF! pasien pd patologi Melaksanakan kebidanan pemeriksaan fisik #REF! klien/pasien pada kegawatdaruratan Penegakan Diagnosa Kebidanan Membuat diagnosa sesuai dengan hasil pengkajian 0.005 pada Kegawatdaruratan Pelaksanaan Kolaborasi Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain 0.006 pada kegawatdaruratan Penyusunan Rencana Asuhan Kebidanan Menyusun rencana operasional asuhan 0.008 kebidanan Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan #REF! kebidanan Mempersiapkan alat dan #REF! obat pada kasus patologis Mempersiapkan alat dan obat pada #REF! kegawatdaruratan Pelayanan Asuhan Melaksanakan Kebidanan asuhan kebidanan pada klien/ pasien pada kasus 0.004 fisiologis tanpa masalah persalinan - Kala Pelaksanaan KIE: I Melakukan KIE klien / pasien secara individu 0.06 pada kasus patologis kegawatdaruratan Rujukan Asuhan Kebidanan

NO 1 2 3 4 5 AK

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Nama SRI CAHYANI NIP 197812226 200312 2 006 Pangkat/Gol.Ruang PENATA / III-c Jabatan BIDAN Unit Kerja PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN TARGET KUANT/OUTPUT

KUAL/MUT U

WAKTU

bobot nilai x kuantitas 0.72

720

kegiatan

100

12

Bulan

#REF!

720

kegiatan

100

12

Bulan

#REF!

720

kegiatan

100

12

Bulan

#REF!

720

kegiatan

100

12

Bulan

0.36

720

kegiatan

100

12

Bulan

0.432

720

10 klien/pasien

100

12

Bulan

0.576

720

klien/pasien

100

12

Bulan

#REF!

720

10 klien/pasien

100

12

Bulan

#REF!

720

klien/pasien

100

12

Bulan

#REF!

720

10 kegiatan

100

12

Bulan

2.88

720

10 laporan

100

12

Bulan

2.16

360

10 laporan

100

12

Bulan

1 J 1 K

L A 1 2 B

C

Melakukan rujukan klien/ pasien pada kasus patologis Evaluasi Asuhan Kebidanan Melaksanakan Evaluasi asuhan kebidanan klien/ pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah PENGEMBANGAN PROFESI Membuat karya tulis ilmiah PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN Peran serta dalam Seminar/Lokakarya di bidang Kebidanan Mengikuti seminar sebagai peserta Mengikuti delegasi ilmiah sebagai anggota Keanggotaan dalam organisasi Profesi di bidang kebidanan Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota Perolehan penghargaan /Tanda Jasa

0.03

0.18

60

10 laporan

100

12

Bulan

0.002

0.12

60

tiap semester

100

12

Bulan

3.5

21

6

tiap 8 jam

100

12

Bulan

1

6

6

kegiatan

100

12

Bulan

1

6

6

kegiatan

100

12

Bulan

1.05

6

laporan

100

12

Bulan

0

1

sertifikat

100

12

Bulan

#REF!

8425

0.175

JUMLAH

0

Pejabat Penilai,

Bekasi , 02 Juni 2015 Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

dr. RIYANTI 19770225 200604 2 006

SRI CAHYANI 197812226 200312 2 006

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Nama SRI CAHYANI NIP 197812226 200312 2 006 Pangkat/Gol.Ruang PENATA / III-c Jabatan BIDAN Unit Kerja PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN REALISASI

G HEWAN BIAYA

AK

KUANT/OUTPUT

KUAL/MUT U

WAKTU

BIAYA

bobot nilai x kuantitas

-

0.09

93

0

100

12

Bulan

-

-

#REF!

289

0

90

12

Bulan

-

-

#REF!

35

0

80

12

Bulan

-

-

#REF!

0

0

80

12

Bulan

-

-

0.0

36

0

80

12

Bulan

-

-

-

0

0

80

12

Bulan

-

-

-

0

0

80

12

Bulan

-

#REF!

#REF!

0

80

12

Bulan

-

#REF!

#REF!

0

80

12

Bulan

-

#REF!

#REF!

0

80

12

Bulan

-

-

#REF!

#REF!

1

80

12

Bulan

-

-

#REF!

#REF!

0

80

12

Bulan

-

-

2015 Yang Dinilai

NI 2 2 006

-

#REF!

#REF!

0

80

12

Bulan

-

-

#REF!

#REF!

0

80

12

Bulan

-

-

#REF!

#REF!

0

80

12

Bulan

-

#REF!

#REF!

0

80

12

Bulan

#REF!

#REF!

0

80

12

Bulan

#REF!

#REF!

0

80

12

Bulan

1

sertifikat

80

12

Bulan

-

-

#REF!

#REF!

-

FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL NO

I. PEJABAT PENILAI

NO

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DIN

1

Nama

dr. RIYANTI

1

Nama

2

NIP

19770225 200604 2 006

2

NIP

3

Pangkat/Gol PENATA / III-c

3

Pangkat/Gol.Ruang

4

Jabatan

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN

4

Jabatan

5

Unit Kerja

UPT PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN

5

Unit Kerja TARGET

NO

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

AK KUANT/OUTPUT

A 1 B 2 3 4 C 5 D 6 E 7 F 8 9 10 G 11

Persiapan Pelayanan bobot nilai Kebidanan Mempersiapkan pelayanan kebidanan Pengkajian Kepada Klien / Pasien Melaksanakan anamnesa klien/pasien patologi Melaksanakan kebidanan pemeriksaan fisik klien/ pasien pd patologi Melaksanakan kebidanan fisik pemeriksaan klien/pasien pada kegawatdaruratan Penegakan Diagnosa Kebidanan Membuat diagnosa sesuai dengan hasil pengkajian pada Kegawatdaruratan Pelaksanaan Kolaborasi Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kegawatdaruratan Penyusunan Rencana Asuhan Kebidanan Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis Mempersiapkan alat dan obat pada kegawatdaruratan Pelayanan Asuhan Melaksanakan Kebidanan asuhan kebidanan pada klien/ pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah persalinan - Kala : I

bobot nilai x kuantitas 0.72

720

kegiatan

#REF!

720

kegiatan

#REF!

720

kegiatan

#REF!

720

kegiatan

0.36

720

kegiatan

0.432

720

10 klien/pasien

0.576

720

klien/pasien

#REF!

720

10 klien/pasien

#REF!

720

klien/pasien

#REF!

720

10 kegiatan

2.88

720

10 laporan

H 12 I 13 J 14 K 15 L A 16 17 B 18 C

Pelaksanaan KIE Melakukan KIE klien / pasien secara individu pada kasus patologis kegawatdaruratan Rujukan Asuhan Kebidanan Melakukan rujukan klien/ pasien pada kasus patologis Evaluasi Asuhan Kebidanan Melaksanakan Evaluasi asuhan kebidanan klien/ pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah PENGEMBANGAN PROFESI Membuat karya tulis ilmiah PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN Peran serta dalam Seminar/Lokakarya di bidang Kebidanan Mengikuti seminar sebagai peserta Mengikuti delegasi ilmiah sebagai anggota Keanggotaan dalam organisasi Profesi di bidang kebidanan Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota Perolehan penghargaan /Tanda Jasa JUMLAH

Pejabat Penilai,

dr. RIYANTI 19770225 200604 2 006

2.16

360

10 laporan

0.18

60

10 laporan

0.12

60

tiap semester

21

6

tiap 8 jam

6

6

kegiatan

6

6

kegiatan

1.05

6

laporan

0

1

sertifikat

#REF!

8425

Bekasi, 02 Pegawai Negeri S

SRI CA 197812226 20

A

WAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

SRI CAHYANI

Nama

SRI CAHYANI

197812226 200312 2 006

NIP

197812226 200312 2 006

PENATA / III-c

Pangkat/Gol.Ruang

PENATA / III-c

BIDAN

Jabatan

BIDAN

PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN

Unit Kerja

PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN

TARGET

REALISASI

KUAL/MUT U

WAKTU

BIAYA

AK

KUANT/OUTPUT

KUAL/MUT U

WAKTU

bobot nilai x kuantitas

100

12

Bulan

-

100

12

Bulan

-

100

12

Bulan

100

12

100

0.09

93

kegiatan

100

12

#REF!

346

kegiatan

100

12

-

#REF!

41

kegiatan

100

12

Bulan

-

#REF!

0

kegiatan

100

12

12

Bulan

-

0.02

42

kegiatan

100

12

100

12

Bulan

-

-

0

10 klien/pasien

100

12

100

12

Bulan

-

-

0

klien/pasien

100

12

100

12

Bulan

-

#REF!

0

10 klien/pasien

100

12

100

12

Bulan

#REF!

0

klien/pasien

100

12

100

12

Bulan

-

#REF!

0

10 kegiatan

100

12

100

12

Bulan

-

0

10 laporan

100

12

-

100

12

Bulan

-

2.08

346

10 laporan

100

12

100

12

Bulan

-

-

0

10 laporan

100

12

100

12

Bulan

-

-

0

tiap semester

100

12

100

12

Bulan

-

-

0

tiap 8 jam

100

12

100

12

Bulan

143

kegiatan

100

12

100

12

Bulan

-

0

kegiatan

100

12

100

12

Bulan

-

0

laporan

100

12

100

12

Bulan

-

0

sertifikat

100

12

143.00 -

#REF! Bekasi, 02 Juni 2015 Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

SRI CAHYANI 197812226 200312 2 006

1011

NG DINILAI

NI

00312 2 006

-c

S PELINDUNG HEWAN

LISASI WAKTU

BIAYA

Bulan

-

Bulan

-

Bulan

-

Bulan

-

Bulan

-

Bulan

-

Bulan

-

Bulan

-

Bulan Bulan

-

Bulan

-

Bulan

-

Bulan

-

Bulan

-

Bulan

-

Bulan Bulan

Bulan Bulan

-

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJ PEGAWAI NEGERI SIPIL Jangka Waktu Penilaian 02 Januari s.d. 30juNI 2015 NO

I. Kegiatan Tugas Jabatan

1

A 1

B 2

2

TARGET

AK Kuant/ Output

Kual/Mutu

Waktu

Biaya

4

5

6

7

3

Persiapan Pelayanan Kebidanan Mempersiapkan pelayanan kebidanan

0.72

720

kegiatan

100

12

Bulan

-

#REF!

720

kegiatan

100

12

Bulan

-

Pengkajian Kepada Klien / Pasien Melaksanakan anamnesa klien/pasien patologi kebidanan

3

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pd patologi kebidanan

#REF!

720

kegiatan

100

12

Bulan

-

4

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kegawatdaruratan

#REF!

720

kegiatan

100

12

Bulan

-

0.36

720

kegiatan

100

12

Bulan

-

0.432

720

10 klien/pasie n

100

12

Bulan

0.576

720

klien/pasie n

100

12

Bulan

#REF!

720

10 klien/pasie n

100

12

Bulan

#REF!

720

klien/pasie n

100

12

Bulan

#REF!

720

10 kegiatan

100

12

Bulan

2.88

720

10 laporan

100

12

Bulan

2.16

360

10 laporan

100

12

Bulan

-

0.18

60

10 laporan

100

12

Bulan

-

C 5 D 6 E 7 F 8 9 10 G 11 H 12 I 13

Penegakan Diagnosa Kebidanan Membuat diagnosa sesuai dengan hasil pengkajian pada Kegawatdaruratan Pelaksanaan Kolaborasi Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kegawatdaruratan Penyusunan Rencana Asuhan Kebidanan Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis Mempersiapkan alat dan obat pada kegawatdaruratan

-

-

Pelayanan Asuhan Kebidanan Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/ pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah persalinan - Kala : I Pelaksanaan KIE Melakukan KIE klien / pasien secara individu pada kasus patologis kegawatdaruratan Rujukan Asuhan Kebidanan Melakukan rujukan klien/ pasien pada kasus patologis

J 14 K 15 L A 16 17 B 18 C

Evaluasi Asuhan Kebidanan Melaksanakan Evaluasi asuhan kebidanan klien/ pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah

0.12

60

tiap semester

100

12

Bulan

21

6

tiap 8 jam

100

12

Bulan

6

6

kegiatan

100

12

Bulan

-

6

6

kegiatan

100

12

Bulan

-

1.05

6

laporan

100

12

Bulan

-

0

1

sertifikat

100

12

Bulan

-

PENGEMBANGAN PROFESI Membuat karya tulis ilmiah PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN Peran serta dalam Seminar/Lokakarya di bidang Kebidanan Mengikuti seminar sebagai peserta Mengikuti delegasi ilmiah sebagai anggota Keanggotaan dalam organisasi Profesi di bidang kebidanan Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota Perolehan penghargaan /Tanda Jasa JUMLAH

JUMLAH

#REF!

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :

1

Panitia Pelaksana Teknis Kegiatan ( PPTK ) (tugas tambahan)

2

(kreatifitas) (kreatifitas)

Nilai Capaian SKP

AN SASARAN KERJA NEGERI SIPIL

REALISASI

AK Kuant/ Output

Kual/Mutu

Waktu

Biaya

9

10

11

12

8

PENGHITUNGAN

NILAI CAPAIAN SKP

13

14

0.093

93

kegiatan

100

12

Bulan

-

188.92

62.97

1

#REF!

346

kegiatan

100

12

Bulan

-

224.06

74.69

1

#REF!

41

kegiatan

90

12

Bulan

-

171.69

57.23

1

#REF!

0

kegiatan

90

12

Bulan

-

166.00

55.33

1

0.021

42

kegiatan

90

12

Bulan

-

171.83

57.28

1

0

0

10 klien/pasi en

90

12

Bulan

166.00

41.50

1

0

0

klien/pasi en

90

12

Bulan

166.00

41.50

1

#REF!

0

10 klien/pasi en

90

12

Bulan

166.00

55.33

1

#REF!

0

klien/pasi en

90

12

Bulan

166.00

41.50

1

#REF!

0

10 kegiatan

90

12

Bulan

166.00

55.33

1

0

0

10 laporan

100

12

Bulan

176.00

44.00

1

2.076

346

10 laporan

100

12

Bulan

-

272.11

90.70

1

0

0

10 laporan

100

12

Bulan

-

176.00

58.67

1

-

-

0

0

tiap semester

100

12

Bulan

176.00

44.00

1

0

0

tiap 8 jam

100

12

Bulan

176.00

44.00

1

143

143

kegiatan

100

12

Bulan

-

2559.33

853.11

1

0

0

kegiatan

100

12

Bulan

-

176.00

58.67

1

0

0

laporan

100

12

Bulan

-

176.00

58.67

1

0

0

sertifikat

100

12

Bulan

-

176.00

58.67

1 0

#REF!

SKP

1011

97.53 (Sangat Baik)

19

persen wakpersen bia kuantitas

62.9722222

0

0

#DIV/0!

74.6851852

kualitas

#VALUE! 12.9166667

waktu

biaya

RW<24

100

76

#VALUE!

76

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#VALUE! 48.0555556

100

76

#VALUE!

76

57.2314815

0

#VALUE! 5.69444444

90

76

#VALUE!

76

55.3333333

0

#VALUE!

0

90

76

#VALUE!

76

57.2777778

0

#VALUE! 5.83333333

90

76

#VALUE!

76

41.5

0

#DIV/0!

0

90

76

#DIV/0!

76

41.5

0

#DIV/0!

0

90

76

#DIV/0!

76

55.3333333

0

#VALUE!

0

90

76

#VALUE!

76

41.5

0

#DIV/0!

0

90

76

#DIV/0!

76

55.3333333

0

#VALUE!

0

90

76

#VALUE!

76

44

0

#DIV/0!

0

100

76

#DIV/0!

76

90.7037037

0

#VALUE!

96.1111111

100

76

#VALUE!

76

58.6666667

0

#VALUE!

0

100

76

#VALUE!

76

#DIV/0!

44

0

#DIV/0!

0

100

76

#DIV/0!

76

44

0

#DIV/0!

0

100

76

#DIV/0!

76

853.111111

0

#VALUE! 2383.33333

100

76

#VALUE!

76

58.6666667

0

#VALUE!

0

100

76

#VALUE!

76

58.6666667

0

#VALUE!

0

100

76

#VALUE!

76

58.6666667

0

#VALUE!

0

100

76

#VALUE!

76

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

(1.76*G8-N8)/G8)*100) (1.76*I8-P8)/I8)*100)

0

RW>24

100 #DIV/0! 100 100 100

100

100

100

100 100 100

100

100

100

RB<24

RB>24

#VALUE! #VALUE! 188.9167 #DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#VALUE! #VALUE! 224.0556 #VALUE! #VALUE! 171.6944 #VALUE! #VALUE!

166

#VALUE! #VALUE! 171.8333

#DIV/0!

#DIV/0!

166

#DIV/0!

#DIV/0!

166

#VALUE! #VALUE!

166

#DIV/0!

#DIV/0!

166

#VALUE! #VALUE!

166

#DIV/0!

#DIV/0!

176

#VALUE! #VALUE!

272.1111

#VALUE! #VALUE!

176

100

100

100 100

100 100 #DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

176

#DIV/0!

#DIV/0!

176

#VALUE! #VALUE! 2559.333 #VALUE! #VALUE!

176

#VALUE! #VALUE!

176

#VALUE! #VALUE!

176

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

4.

UNSUR YANG DINILAI a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP)

b. Perilaku Kerja

1. Orientasi Pelayanan 2. Integritas 3. Komitmen 4. Disiplin 5. Kerjasama 6. Kepemimpinan 7. Jumlah 8. Nilai rata – rata 9. Nilai Perilaku Kerja

97.53 79 80 80 80 80 399 79.80 79.80

x

60% (Baik) (Baik) (Baik) (Baik) (Baik) -

(Baik) x 40%

NILAI PRESTASI KERJA 5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, ………………….

8.

REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2014 PEJABAT PENILAI I. PEJABAT PENILAI

Nama 10.

DITERIMA TANGGAL, 02 Januari 2015 PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI SRI CAHYANI 197812226 200312 2 006 11.DITERIMA TANGGAL, 05 Januari 2015 ATASAN PEJABAT PENILAI dr. RIYANTI 19770225 200604 2 006

Jumlah 58.52

Tanggal, ………………….

31.92 90.44 (Baik)

esember 2014 NILAI

NILAI

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….

PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN BULAN : 2 Januari s/d 31 Dese

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAJALENGKA 1.

YANG DINILAI a.

Nama

SRI CAHYANI

b.

NIP

197812226 200312 2 006

c.

Pangkat, Golongan ruang, TMT

PENATA / III-c

d.

Jabatan/Pekerjaan

BIDAN

e.

Unit Organisasi

PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN

, 05 Januari 2015 T PENILAI

TI 4 2 006

2.

3.

PEJABAT PENILAI a.

Nama

I. PEJABAT PENILAI

b.

NIP

Nama

c.

Pangkat, Golongan ruang, TMT

NIP

d.

Jabatan/Pekerjaan

Pangkat/Gol.Ruang

e.

Unit Organisasi

Jabatan

ATASAN PEJABAT PENILAI a.

Nama

dr. RIYANTI

b.

NIP

19770225 200604 2 006

c.

Pangkat, Golongan ruang, TMT

PENATA / III-c

d.

Jabatan/Pekerjaan

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS PELINDUNG

e.

Unit Organisasi

UPT PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN

WAKTU PENILAIAN : 2 Januari s/d 31 Desember 2014

006

DUNG HEWAN

06

SKESMAS PELINDUNG HEWAN

ELINDUNG HEWAN