Dpthp Baru Nanggala .xlsx

REKAPITULASI HASIL : ……………………………………… JUMLAH DPTHP-1

NO

DESA KECAMATAN

1

CIKEUSIK

TPS

NANGGALA

16

LAKI-LAKI

1,948

PR

1,817

TOTAL

3,765

KAPITULASI HASIL PENGAWASAN PENYEMPURNAAN DPTHP-1 PEMILU 2019

JUMLAH DATA PEMILIH DALAM DPTHP-1

TELAH MENINGGAL DUNIA

INFORMASI DATA PEMILIHNYA INVALID

BELUM PINDAH REKAM MEMILIH KE KTP-EL TPS LAIN

GANDA NIK,NAMA, TEMPAT TGLBULAN-TAHUN LAHIR

JUMLAH DATA PEMILIH GANDA YANG DIHAPUS DARI DPTHP-1

Lampiran Hasil Pengawasan (Form. Model A)

019

JUMLAH DATA PEMILIH HASIL PENYEMPURNAAN DPTHP-1 WNI YANG MS SEBAGAI PEMILIH NAMUN BELUM TERDAFTAR LAKI-LAKI DALAM DPTHP-1

KETERANGAN PR

TOTAL

……………………………………………………. 2018 PANWAS DESA NANGGALA

Masrudin Sanjaya

Lampiran Hasil Pengawasan (Form. Model A)

No

Desa/Kel. NANGGALA

DESA

DATA PEMILIH DALAM DPTHP-1 Jumlah TPS Belum 17 Pindah dan Belum TNI/ POLRI Domisili Kawin 16

-

-

-

………………………………………………… PANWAS DESA NANGGALA

……………………………………………..

Pengawasan (Form. Model A)

AM DPTHP-1 Dicabut Hak Jumlah TMS Pilihnya

-

-

…………………………………………………. 2018 NWAS DESA NANGGALA

…………………………………………..

NO.

DESA

NO. ID

NKK

NIK

NAMA

TEMPAT LAHIR

NANGALA

A

B PENGISIAN DALAM KOLOM HASIL TINDAK LANJUT : - Meninggal - Belum KTP El - Pindah Ke TPS Lain - Belum 17 dan Belum Kawin - Pindah Domisili - TNI/ POLRI - Dicabut Hak Pilihnya - Disabilitas

Lampiran Hasil Pengawasan (Form. Model A)

TANGGAL LAHIR

NDAK LANJUT :

STATUS JK KAWIN

ALAMAT

RT RW DIFABEL KETER SUMBER TPS ANGAN DATA

CATATAN : DIMOHON UNTUK TIDAK MERUBAH FORMAT

……………………………………………………. 2018 PANWAS DESA NANGGALA

……………………………………………..

mpiran Hasil Pengawasan (Form. Model A)

HASIL TINDAK LANJUT

……………………………………. 2018 ESA NANGGALA

……………………………..

BY NAME BY ADDRESS PEMILIH MASUK SYARAT BELUM MASUK DALAM DPTHP-1

NO. KECAMATAN CIKEUSIK

DESA

NKK

NIK

NAMA

TEMPAT LAHIR

NANGALA

CATATAN DAN KETERANGAN : A PENGISIAN DALAM KOLOM DIFABEL Disabilitas : 1. Untuk Tuna Daksa 2. Untuk Tuna Netra 3. Untuk Tuna Rungu/Wicara 4. Untuk Tuna Grahita 5. Untuk Disabilitas lainnya

B PENGISIAN DALAM KOLOM KETERANGAN - MS Belum Masuk DPTHP-1 C PENGISIAN DALAM KOLOM SUMBER DATA - Pengawasan - Pengaduan - DPT

CATATAN : DIMOHON UNTUK TIDAK MERUBAH FORMAT

Lampiran Hasil Pengawasan (Form. Model A)

TANGGAL LAHIR

STATUS JK KAWIN

M KOLOM KETERANGAN

ALAMAT

RT RW DIFABEL KETERAN GAN

……………………………………………………. 2018 PANWAS DESA NANGGALA

M KOLOM SUMBER DATA ……………………………………………..

Hasil Pengawasan (Form. Model A)

SUMBER DATA

………………………………………. 2018 DESA NANGGALA

………………………………..

Lampiran Hasil Pengawasa

REKAPITULASI JUMLAH PEMILIH DIFABEL Kecamatan NANGGALA

Desa/Kel. NANGGALA

JUMLAH KETERANGAN : 1. Untuk Tuna Daksa 2. Untuk Tuna Netra 3. Untuk Tuna Rungu/Wicara 4. Untuk Tuna Grahita 5. Untuk Disabilitas lainnya

TPS

1 1 3 4 5 7 1 2 3 11

DATA PEMILIH DIFABEL DALAM DPTHP-1 2 3 1 1 2 1 1 1 1 1 6 3

3

CATATAN : DIMOHON UNTUK TIDAK MERUBAH FORMAT

9

mpiran Hasil Pengawasan (Form. Model A)

IFABEL DALAM DPTHP-1 4 2 1 1

Jumlah

5 -

-

1 1 -

4

2

3 1 2 1 1 4 2 1 6 21

……………………………………………………. 2018 PANWAS DESA NANGGALA

……………………………………………..

PANWASLU PANITIA PENGAWAS PEMILIHAN UMUM

KECAMATAN CIKEUSIK Sekretariat Website Lampiran Hasil Pengawasan (Form. Model A)

FORMAT PENGADUAN MASYARAKAT Nama Lengkap NIK NKK Tempat Lahir Tanggal Lahir Status Kawin Jenis Kelamin Alamat

Status KTP Difabel

: : : : : : : :

…………………………………………. …………………………………………. …………………………………………. …………………………………………. …………………………………………. …………………………………………. …………………………………………. Kp. ……………………………………………… RT/RW ……………….. Desa ………………………………………………………. Kecamatan …………………………….. : Belum KTP-el/Sudah KTP-el)* : 1. Tuna Daksa)* 2. Tuna Netra)* 3. Tuna Rungu/Wicara)* 4. Tuna Grahita)* 5. Disabilitas lainnya)*

Pengaduan

: a b c d e

WNI yang Memenuhi Syarat tapi belum terdaftar dalam DPTHP-1; Pemilih dalam DPTHP-1 yang belum melakukan perekaman KTP Elektronik; Pemilih yang berencana pindah ke tempat lain; Keluarga yang melaporkan anggota keluarganya Meninggal; Pemilih yang informasi datanya tidak benar/invalid dalam DPTHP-1

Catatan

: 1 Dilampirkan Fotocopy KTP-el/KK 2 )* Coret yang tidak perlu

PANWAS DESA NANGGALA

……………………………………………………. 2018 PENGADU,

……………………………………………..

……………………………………………..