Dinas K P Jl. C Laporan Pemeriksaan CJH Kota Mataram 2018 No
No. Porsi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1500058968 1500060166 1500062000 1500058972 1500060100 1500058512 1500059519 1500060214 1500060130 1500060036 1500059522 1500060213 1500058307 1500062178
Nama Jamaah Ira Sartika Binti Eko Sardjono Nursamat Bin Udin Almas Suarthi Binti H. M Idris Wibowo Hari Purnomo Bin Slamet Polem Nursanda Binti Laedi Emy Sulistyani Binti Syaman Agus Ariyono Bin Hardjito Soewarno Takrah Binti Durhan Ibah Anis Prihayatin Binti Drs Syarifudin Alimin Binti Iri Salimah Tuti Sopiya Muliyati Binti H Imam Soepardi Solihin Bin Arif Arifin Ihsan Anjadi A Ma Bin As'ad Lalu Mastur Bin Lalu Muliaseh L Nurdinah
JK Umur P L P L P P L P P P P L L L
40 64 72 43 63 46 54 49 51 73 61 59 60 70
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
1500060362 1500062123 1500059816 1500059815 1500060129 1500057913 1500064993 1500116219 1500060642 1500060643 1500058314 1500057939 1500057938 1500062132 1500057788 1500058312 1500058897 1500062253 1500062133 1500057819 1500057820 1500057914 1500058766 1500058785
Baiq Warniati Binti Lalu Wira Darma Sugiaseh Binti Ahmad Napsiah Jayadi Arafah Bin Arfah Baiq Kirtha Binti H Lalu Mustafa Lutfiansyah Arafat Bin Abubakar Hulwiyati Ali Binti H Muh Ali Mariani Binti Tunas Abdullah Yandha Hardayani Said Bin Haryadi Sain Maknah Binti Abdul Kasim Achmad Tarmizi Bin Abdul Kahar Baiq Idayani Binti Lalu Azni Zainiah Binti Raminah Mustafa Bakrun Binti Arifin Durahim Muh. Nurul Fikri Bin Jamaludin Isma'Iddin Bin Gunatre Jody Ananda Binti Andi Handand Rahmah Bin Rahmat Baiq Istiharah Binti Lalu Pardan Ali Anisah Binti H Yusuf H Yasin Sri Ratnaningsih Binti H.M Djamaludin Sahan Bin H. Muh Sahlan Lalu Wiranata Kusuma Bin Lalu Hamid Sri Kertiani Binti Kade Difa M Sabli Bin H Rasidin
P P L P L P P P P L P P L L L L P P P P L L P L
59 58 57 55 48 54 81 45 50 64 42 65 69 65 65 42 81 55 53 83 62 68 59 65
39 40 41 42 43 44 45 46
1500060168 1500059036 1500059037 1500060459 1500059900 1500059899 1500058510 1500061094
Munasah Bin Sa'mah Sahari Sar'iyah Binti Adnan Ahmad Achmad Bochari Bin Muh Rasydi Rumenah Bin Lalu Saleh Lanang Siti Saleha Binti H Mamad Abdulah M. Yusuf Husein Bin Husen Tora Syafrudin Bin Burhanudin Datuk A Garan Drs. Febrianto Budi Cahyono Bin HM Tohir
L P L L P L L L
58 50 61 72 61 67 57 50
47 48 49 50 51
1500061095 1500058018 1500091991 1500062634 1500062633
Tri Rina Sakti Binti Soetrisno Gondo Majemah Binti Penah Kahar Sabariah Binti Sarafudin H. Saleh Fikri Salmin Salim Amir Amira Said Banaimun Said Abdul Kadir
P P P L P
50 69 66 36 29
Dinas Kesehatan Kota Mataram Puskesmas Mataram Jl. Catur Warga No. 29 A
Alamat BTN Grya Semanggi No. 25 Punia Saba Jl. RA Kartini gg Melati BTN Grya Semanggi No. 25 Lingkungan Kamasan Monjok Jl. Pariwisata gg Masjid kr. Tatah Bangket culik, monjok Jl. Semanggi IV/2 Kr. Kelok Ling. Oloh Monjok Jl. Pariwisata gg Masjid kr. Tatah Jl. Ade Irma 5 No. 60 monjok Kr. Kelok Jl. A. R. Hakim gg. Mayang No. 1A
Kelurahan Monjok Barat Punia Monjok Timur Monjok Barat Monjok Monjok Monjok Timur Monjok Monjok Barat Monjok Barat Monjok Barat Monjok Monjok Barat Punia
Pendidikan SMA SD SLTA SMA SLTP S1 SLTA SD S1 SD SLTA SLTA SMA SD
Pekerjaan IRT Pegawai Swasta IRT Pegawai swasta IRT Pegawai Swasta Pegawai Swasta IRT IRT IRT Pegawai BUMN Pegawai Swasta PNS Pegawai Swasta
Jl. AR Hakim gg Mayang No. 02 Kamasan Jl. Semanggi II Kr. Kelok Jl. Semanggi II Kr. Kelok Jl. Pendidikan Jl. Pancaka II/7 Jl. Kudus Blok E no. 18 Kamasan Bangket Culik Monjok Bangket Culik Monjok Jl. HOS Cokroaminoto Pemamoran gg Badak 1 No. 3A Pemamoran gg Babak Jl. Alamanda Kr. Taruna Pemamoran Monjok Kamasan Monjok bangket culik Jl. Monjok Kebon Jl. Alamanda Kr. Taruna Kr. Kelok RT. 03 Monjok Kr. Kelok RT. 03 Monjok Jl. Pancaka II/7 Ling. Oloh Monjok Barat Ling. Oloh Monjok Barat
Punia Monjok Monjok Barat Monjok Barat Monjok Barat Mataram Barat Punia Monjok Monjok Monjok Monjok Monjok Monjok Monjok Barat Monjok Monjok Monjok Monjok Monjok Barat Monjok Monjok Mataram Barat Monjok Barat Monjok Barat
S1 SD SLTA SLTA S1 SLTA SD S1 SD SLTP S1 SD SLTA S1 SMA S1 SD S1 SLTA SLTA S1 S2 SLTP SLTA
PNS Pedagang PNS IRT PNS IRT IRT PNS Pedagang Pegawai Swasta Pegawai Swasta IRT Pensiunan PNS Pensiunan Pegawai Swasta Pedagang PNS Pegawai Swasta IRT PNS Pensiunan Pegawai Swasta Pensiunan
Punia Kr.Kateng Ling. Oloh Monjok Barat Ling. Oloh Monjok Barat Ling. Udayana Bagek Nyake Jl. Dewi Sartika No. 10 Jl. Dewi Sartika No. 10 Monjok Jl. Semanggi No. II/BRT .06
Punia Monjok Barat Monjok Barat Monjok Barat Monjok Barat Monjok Barat Monjok Monjok Barat
SLTA SLTA S1 SLTA SLTA S1 SMA S1
Pegawai Swasta IRT PNS PNS IRT Pensiunan PNS Pegawai BUMD
Jl. Semanggi Kr.Kelok Jl. RA Kartini Monjok Baru Jl. Semanggi II /40 Kr. Kelok Jl. Ade Irma Suryani gg Panda 1/1 Jl. Ade Irma Suryani gg Panda 1/1
Monjok Barat Monjok Timur Monjok Barat Monjok Monjok
S1 SD Tdk Sekolah S1 SLTA
PNS IRT IRT Pegawai Swasta IRT
m
Hasil Pemeriksaan Kesehatan E78 I25, I10, I51, R54 I10, R54,I11.9 E78 K29, N39, R54 E11.9 I10 I10 J45, M72 R54, I10 R54, E79 E78, R54 E78, E11.9, R54 Z00, R54
MS
√
√
Kategori Tanggal Pemberian Imunisasi Keterangan MSDP TMSS TMS V. Meningitis V. Influensa Non Resti Resti √ √ 21/04/2017 5/11/2018 √ √ 4/10/2018 5/11/2018 √ √ 8/18/2016 5/11/2018 √ 4/21/2017 5/15/2018 √ √ 5/18/2018 5/18/2018 √ √ 5/19/2018 5/19/2018 √ √ 5/11/2018 5/11/2018 √ √ 5/11/2018 5/11/2018 √ √ 5/11/2018 5/11/2018 √ √ 5/11/2018 5/11/2018 √ √ 5/11/2018 5/11/2018 √ √ 5/11/2018 5/11/2018 √ √ 5/11/2018 5/11/2018 √ 5/11/2018 5/11/2018
Z00 J18, F41.9, e11 I10, E78 I10, E78 Z00 Z00 I10, R54 Z00 E78, E79 E11.9, I10, R54 Z00 I10, R54 I10, E11, R54 R54, J45, J00 R54 I45 R54, E11.9, I10, F41.9 Z00 I10, R00, F41 J21.9, R54 R54, I10 E79, E11,R54 E78 R54, J18
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/31/2018 5/30/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018
5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/31/2018 5/30/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Z00 Z00 R54 R54 I10, E11, R54, E79, J18 E11, R54, M47 I10 E78
I84.5 I10, I11.9, E78, R54 I10, R54, I50 Z00 Z00
√ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018
5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018 5/11/2018
5/11/2018 5/11/2018 6/9/2018 7/23/2018 7/23/2018
5/11/2018 5/11/2018 6/9/2018 7/23/2018 7/23/2018
Mataram, 4 Juni 2018
√ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √
Mengetahui, Kepala Puskesmas Mataram
dr. Wiwik Nurlaela NIP. 197701092001122002
Dinas Kesehatan Koata Mataram Puskesmas Mataram Jl. Catur Warga No. 29 a Mataram Telpn. 638332 Laporan Hasil Pemeriksaan Laboratorium CJH Kota Mataram Tahun 2018 NO 1 2 3 4 5
Kelurahan Monjok Barat Punia Monjok Timur Monjok Mataram Barat Jumlah
Jumlah 21 5 3 20 2 51
Mengetahui, Kepala Puskesmas Mataram
dr. Wiwik Nurlaela NIP. 197701092001122002
Jenis Kelamin L P 10 11 3 2 1 2 8 12 1 1 23 28
Jumlah Pemeriksaan Tes Kehamilan DL UL 11 21 21 2 5 5 2 3 3 12 20 20 1 2 2 28 51 51
Gol. Darah 21 5 3 20 2 51
Mataram, 4 Juni 2018 Petugas Laboratorium
Dessy Hardian Ekawaty NIP. 198012062000122003
Dinas Kesehatan Kota Mataram Puskesmas Mataram Jl. Catur Warga No. 29 a Mataram Telpn. 638332 Pengolahan Data Calon Jamaah Haji Kota Mataram Tahun Keberangkatan 2018 NO 1 2 3 4 5
Kelurahan Monjok Barat Punia Monjok Timur Monjok Mataram Barat Jumlah
Jumlah
Jenis Kelamin L P
MSI
Hasil Pemerksaan Kesehatan MSIDP TMSIS TMSI
21 5 3 20 2
9 3 1 8 1
11 2 2 12 1
6 3 0 6 1
14 2 3 14 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
51
22
28
16
34
0
0
Mengetahui, Kepala Puskesmas Mataram
Mataram, 4 Juni 2018 Petugas Pengolah Data
dr. Wiwik Nurlaela NIP. 197701092001122002
dr. Mei Ira Ikayanti NIP. 197905212006042014
Dinas Kesehatan Kota Matara Puskesmas Mataram Jl. Catur Warga No. 29 a Mataram Telpn. 638332
Pengolahan Data Calon Jamaah Haji Kota Mataram Tahun Keberangkatan 1439 H/ 2018 Jenis Kelamin Hasil Pemeriksaan Kesehatan Pemberian Imunisasi Hasil Pemeriksaan Laboratoriu No Kelurahan Jumlah Resiko Tes L P Sehat MSI MSIDP TMSIS TMSI V. Meningitis V. Influensa DL Penyakit Kehamilan 21 10 11 6 14 6 14 0 0 21 21 11 21 1 Monjok Barat 5 3 2 3 2 3 2 0 0 5 5 2 5 2 Punia 3 1 2 0 3 0 3 0 0 3 3 2 3 3 Monjok Timur 20 8 12 6 14 6 14 0 0 20 20 12 20 4 Monjok 2 1 1 1 1 1 1 0 0 2 2 1 2 5 Mataram Barat Jumlah
51
23
28
16
34
16
34
0
0
51
51
28
51
Mengetahui, Kepala Puskesmas Mataram
Mataram, 4 Juni 2018 Petugas Pengolah Data
dr. Wiwik Nurlaela NIP. 197701092001122002
Eri Susanti NIP. 197701252006042009
Pemeriksaan Laboratorium UL Gol. Darah 21 5 3 20 2
21 5 3 20 2
51
51
ataram, 4 Juni 2018 etugas Pengolah Data
Eri Susanti 197701252006042009
Dinas Kesehatan Kota Mataram Puskesmas Mataram Jl. Catur Warga No. 29 a Mataram Telpn. 638332 Laporan Hasil Pemeriksaan Laboratorium CJH Kota Mataram Tahun 2018 Jenis Kelamin Jumlah CJH Yang NO Kelurahan Jumlah Diimunisasi L P 1 Monjok Barat 21 10 11 21 2 Punia 5 3 2 5 3 Monjok Timur 3 1 2 3 4 Monjok 18 7 11 18 5 Mataram Barat 2 1 1 2 49 22 27 49 Jumlah
Mengetahui, Kepala Puskesmas Mataram
dr. Wiwik Nurlaela NIP. 197701092001122002
Ket.
Mataram, 4 Juni 2018 Petugas Imunisasi
Lina Yusiani NIP. 198104292005012011
104292005012011