Dokumen (3) Lld Gastro.docx

4. Langkah2 diagnosis Anamnesi a. Menanyakan identitas pasien : nama,umur,alamat,pekerjaan b. Menanyakan keluhan utama :  Onset dan durasi keluhan : sejak kapan dan bagaimna timbulnya  Hal yg memperberat atau memperingan keluhan  Gejala lain yg berhubungan dengan keluhan utama c. Menanyakan apakah ada keluhan lain seperti :  Demam,sakit kepala,penurunan BB  Nyeri dada dan keluhan pada saluran pernapasan d. Riwayat kebiasan : merokok,minum alkohol,atau mnggunakan obat non steroid antiinflamasi atau jamu. Pemfis a. Inspeksi Lakukan inspeksi regio abdomen beberapa menit utk melihat kontur abdomen.adanya skar,kongesti vena dll b. Melihat diatensi abdomen : obesitas,asites,kehamilan,neoplasma Auskultasi a. Mendengar bising usus. Frekuensi bising usus normal ( 5-10 detik ) stiap peristaltik atau berkisar 6-12 kali peristaltik/menit b. Mendengar adanya bunyi periataltik di bawah umbilikus c. Mendengar bunyi gemuruh di kanan umbilikus dari hepatik rub Palpasi a. Lakukan palpasi dlam dengan langkah yang sama pasa palpasi ringan namun agak menekan ke dalam. b. Apabila ditemukan massa pada abdomen dilkukan penilaian: lokasi,ukuran,besar,kekenyalan,konsistensi Perkusi a. Lakukan perkusi pada batas atas hepar di garis midklavikularis kanan. b. Bunyi resonan dada mnjdi redup saat mncapai hepar dan filnjutkn ke bawah bunyi mnjdi redup mnjdi timpani bila perkusi di atas kolon Tes khusus: ILIOPSOAS SIGN 1. Meminta pasien utk meluruskan kedua tungkainya dan merentangkan tungkan kanan 2. Pemeriksa menahan lutut 3. Mengulangi pemeriksaan serupa pd tungkai kiri Penunjang 1. USG 2. Pemeriksaan darah lengkap 3. CT-scan