PROSEDUR INFORMED CONSENT Nomor Dokumen
Revisi
Halaman
RSUD WONOSARI
SPO
PENGERTIAN
TUJUAN
KEBIJAKAN ALAT PROSEDUR
UNIT TERKAIT
Tanggal Terbit
Ditetapkan Direktur
Drg. Isti Indiyani, MM Merupakan persetujuan tindakan kedokteran yang diberikan oleh pasien atau keluarga terdekatnya setelah mendapatkan penjelasan secara lengkap mengenai tindakan kedokteran yang akan dilakukan terhadap pasien 1. Pasien atau keluarganya mengerti dan memahami tentang tindakan medis yang akan dilakukan 2. Mendapatkan bukti persetujuan atau penolakan tindakan medis dari pasien. Inform consent merupakan bukti atau dasar hokum jika terjadi hal-hal yang tidak diinginkan dalam tindakan medis Formulir Persetujuan atau Penolakan Tindakan Medis
1. Dokter atau tenaga kesehatan lain menjelaskan pada pasien atau keluarganya tentang tindakan dan pelayanan medis yang akan dilakukan. 2. Penjelasan inform consent sekurang-kurangnya berisi tentang : 3. Pastikan pasien atau keluarganya memahami mengerti penjelasan yang diberikan dan resiko yang mungkin terjadi 4. Jika pasien dan keluarganya setuju akan tindakan yang akan dilakukan, maka pasien atau keluarganya memberikan pernyataan persetujuan dengan cara mengisi Formulir Persetujuan Tindakan 5. Jika pasien atau keluarganya menolak tindakan yang akan dilakukan, maka pasien atau keluarganya memberikan pernyataan penolakan dengan mengisi Formulir Penolakan Tindakan. 6. Setelah formulir diisi, pasien atau keluarganya membubuhkan tanda tangan pada Formulir tersebut. 7. Dokter atau petugas lain yang memberikan penjelasan menandatangani formulir tersebut. 8. Formulir yang telah lengkap disatukan dalam satu berkas rekam medis. 1. UGDInstalasi 2. Rawat Inap 3. Instalasi Rawat Jalan