Doc-20190306-wa0001.docx

KELOMPOK 4 ID Soal 1 Tinjauan Tinjauan 1

Tinjauan 2

Tinjauan 3 Tinjauan 4 Tinjauan 5 Tinjauan 6 Tinjauan 7

Jabaran Praktik profesional etis, legal dan peka budaya Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensive/ berfikir kritis Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge) Pengetahuan afektif (konatif) KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Komunitas/ Gerontik/ Gadar/ Manajemen Pengkajian/ Penentuan Diagnosis/ Perencanaan/Implementasi / Evaluasi Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Aman & Nyaman/ Aktivitas & Istirahat/ Seksual/ Nilai dan Keyakinan/ Psikososial/ Belajar/ Komunikasi Sistem Pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler & Limfatik/ Sistem Pencernaan & Hepatobilier/ Sistem Saraf dan Perilaku/ Sistem Endokrin/ Muskuloskeletal/ Sistem Ginjal dan saluran Kemih/ Sistem Reproduksi/ Sistem Integumen/ Sistem Imuno-hematologi/ Sistem Penginderaan/ Kesehatan Mental/ Pelayanan Kesehatan

Kasus (vignete): Seorang Perempuan bernama Nn.F usia 16 tahun datang ke IGD pada malam hari dengan keluhan nyeri perut seperti ditusuk-tusuk dengan skala 4 (0-10), nyeri timbul terus menerus, pasien juga mengatakan tidak nafsu makan, mual disertai muntah ± 10x dan ada muntah hitam 3x sejak pagi tadi. Hasil Pengkajian TTV : TD 100/70 mmHg, N89x/menit, RR22x/menit, T 37,8 0C. mata pasien tampak sayu, berkeringat, meringis kesakitan, mukosa bibir tampak kering, akral teraba hangat, TB 150cm BB 49 kg.

Soal: Apakah prioritas diagnosa keperawatan pada kasus tersebut? Jawaban: a. Resiko syok b. Kekurangan volume cairan b.d kehilangan cairan aktif c. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d nyeri abdomen d. Hipertermi b.d dehidrasi e. Nyeri akut b.d agen cedera fisik Kunci Jawaban B Referensi Kusuma, Hardhi, dkk. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Mediaction, Jogjakarta. Nama Pembuat Siti Sahliana Institusi/Bagian Universitas Sari Mulia/ Keperawatan Gawat Darurat

Kasus vignette : Seorang laki laki berusia 57 tahun dating ke IGD dengan keluhan sesak nafas. Hasil pengkajian pasien memmiliki riwayat infark 4 tahun yang lalu,terdapat clubbing finger, pasien menyatakan setiap aktifitas biasa saja menyebabkan sesak napas,bauk berdahak, tidak dapat tidur , tidak napsu makan. TD 150/80 mmHg,frekuensi napas 34x/menit,frekuensi nadi 70x/menit,suhu 37,2 C. Rongent hypertrophy ventrikel kiri kanan. Soal : Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut? Jawaban : A. Gangguuan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh B. Gangguan bersihan jalan naoas C. Gangguan istirahat dan tidur D. Penurunan curah jantung E. Pola napas tidak efektif Kunci Referensi

Nama pembuat Institusi/bagian

ID Soal 3 Tinjauan Tinjauan 1

Tinjauan 2

Tinjauan 3 Tinjauan 4 Tinjauan 5 Tinjauan 6 Tinjauan 7

D Kusuma, Hardhi, dkk. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Mediaction, Jogjakarta. Devita Dwi Hariyanti Universitas Sarimulia / Keperawatan Gawat Darurat

Jabaran Praktik profesional etis, legal dan peka budaya Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensive/ berfikir kritis Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge) Pengetahuan afektif (konatif) KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Komunitas/ Gerontik/ Gadar/ Manajemen Pengkajian/ Penentuan Diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Aman & Nyaman/ Aktivitas & Istirahat/ Seksual/ Nilai dan Keyakinan/ Psikososial/ Belajar/ Komunikasi Sistem Pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler & Limfatik/ Sistem Pencernaan & Hepatobilier/ Sistem Saraf dan Perilaku/ Sistem Endokrin/ Muskuloskeletal/ Sistem Ginjal dan saluran Kemih/ Sistem Reproduksi/ Sistem Integumen/ Sistem Imuno-hematologi/ Sistem Penginderaan/ Kesehatan Mental/ Pelayanan Kesehatan

Kasus (vignete): Perempuan usia 32 tahun dibawa ke IGD dengan riwayat terjatuh dan mengalami benturan di kepala. Hasil pengkajian: luka terbuka area temporal dengan perdarahan aktif, GCS E3M3V3, akral pucat dan dingin, tekanan darah 90/70 mmHg, frekuensi nadi 110 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, dan SaO2 90%. Perawat memberikan resusitasi cairan kristaloid hangat. Soal: Apakah tujuan penatalaksanaan yang diberikan pada pasien tersebut? Jawaban: a. Meningkatkan pola nafas b. Mencegah kehilangan cairan c. Mempertahankan suhu tubuh d. Meningkatkan perfusi perifer e. Meningkatkan perfusi cerebral Kunci Jawaban Referensi Nama Pembuat Institusi/Bagian

E Amin Huda Nurarif. Dkk. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC Made Aste Purane Universitas Sari Mulia/Keperawatan Gawat Darurat

ID Soal 4 Tinjauan Tinjauan 1

Tinjauan 2

Tinjauan 3 Tinjauan 4 Tinjauan 5 Tinjauan 6 Tinjauan 7

Jabaran Praktik profesional etis, legal dan peka budaya Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensive/ berfikir kritis Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge) Pengetahuan afektif (konatif) KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Komunitas/ Gerontik/ Gadar/ Manajemen Pengkajian/ Penentuan Diagnosis/ Perencanaan/Implementasi / Evaluasi Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Aman & Nyaman/ Aktivitas & Istirahat/ Seksual/ Nilai dan Keyakinan/ Psikososial/ Belajar/ Komunikasi Sistem Pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler & Limfatik/ Sistem Pencernaan & Hepatobilier/ Sistem Saraf dan Perilaku/ Sistem Endokrin/ Muskuloskeletal/ Sistem Ginjal dan saluran Kemih/ Sistem Reproduksi/ Sistem Integumen/ Sistem Imuno-hematologi/ Sistem Penginderaan/ Kesehatan Mental/ Pelayanan Kesehatan

Kasus (vignete): Seorang laki-laki bernama Tn F usia 21 tahun datang ke IGD pada malam hari dengan keluhan demam diserta dengan mual dan muntah, ibu pasien mengatakan demamnya sudah belangsung lebih dari 3 hari ditambah dengan nafsu makan menurun, dan mual disertai muntah 2x sejak pagi tadi. Hasil Pengkajian TTV : TD 110/70 mmHg, N :90x/menit, RR21x/menit, T 38,90C. mukosa bibir kering, pasien tampak lemah dengan.diagnosa medis : demam Typhoid Soal: Apa saja batasan kriteria Hasil dari kasus dengan diognosa keperawatan Hipertermi ? Jawaban: a. Suhu tubuh dalam rentang normal, nadi dalam rentang normal dan mukosa bibir kering b. Nadi dalam rentang norma, suhu dalam rentang normal dan respirasi dalam rentang normal c. TTV dalam rentang normal dan suhu tubuh meningkat d. Nadi dalam rentang normal dan mukosa bibir kering e. nadi dalam rentang normal, mukosa bibir kering dan suhu tubuh meningkat Kunci Jawaban A Referensi Kusuma, Hardhi, dkk. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Mediaction, Jogjakarta. Nama Pembuat Muhammad Faisal Institusi/Bagian Universitas Sari Mulia/ Keperawatan Gawat Darurat

ID Soal 5 Tinjauan Tinjauan 1

Tinjauan 2

Jabaran Praktik profesional etis, legal dan peka budaya Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensive/ berfikir kritis Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)

Tinjauan 3 Tinjauan 4 Tinjauan 5 Tinjauan 6 Tinjauan 7

Pengetahuan afektif (konatif) KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Komunitas/ Gerontik/ Gadar/ Manajemen Pengkajian/ Penentuan Diagnosis/ Perencanaan/Implementasi / Evaluasi Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Aman & Nyaman/ Aktivitas & Istirahat/ Seksual/ Nilai dan Keyakinan/ Psikososial/ Belajar/ Komunikasi Sistem Pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler & Limfatik/ Sistem Pencernaan & Hepatobilier/ Sistem Saraf dan Perilaku/ Sistem Endokrin/ Muskuloskeletal/ Sistem Ginjal dan saluran Kemih/ Sistem Reproduksi/ Sistem Integumen/ Sistem Imuno-hematologi/ Sistem Penginderaan/ Kesehatan Mental/ Pelayanan Kesehatan

Kasus (vignete): Ny. N datang ke IGD dibawa oleh keluarga dengan keluhan kesadaran menurun. GCS : E:2 M:2 V:1. TD: 130/70mmHg, N:146x/mnt. RR: 30x/mnt, T: 36,8 C. Saat dilakukan pengkajian pasien nampak sesak,mukosa bibir kering, SPO2 76%, CRT >2dtk, ujung jari pasien nampak sianosis, dan akral pasien teraba dingin. Hasil pemeriksaan GDS 679 gr/dl. Soal: Apakah tindakan keperawatan utama yang dilakukan? Jawaban: a. Berikan terapi intravena 15-20ml/KGBB/Jam b. Berikan terapi oksigen c. Berikan terapi insulin sebanyak 20 unit d. Lakukan pemeriksaan AGD e. Berikan terapi Bikarbonat

Kunci Jawaban Referensi

B Smeltzer & Bare. (2012). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner dan Suddarth (Ed.8, Vol. 1,2). Jakarta : EGC

Nama Pembuat Institusi/Bagian

Yeyen Nalida Universitas Sari Mulia/ Keperawatan Gawat Darurat

ID Soal 6 Tinjauan Tinjauan 1

Tinjauan 2

Tinjauan 3 Tinjauan 4 Tinjauan 5 Tinjauan 6 Tinjauan 7

Jabaran Praktik profesional etis, legal dan peka budaya Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensive/ berfikir kritis Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge) Pengetahuan afektif (konatif) KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Komunitas/ Gerontik/ Gadar/ Manajemen Pengkajian/ Penentuan Diagnosis/ Perencanaan/Implementasi / Evaluasi Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Aman & Nyaman/ Aktivitas & Istirahat/ Seksual/ Nilai dan Keyakinan/ Psikososial/ Belajar/ Komunikasi Sistem Pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler & Limfatik/ Sistem Pencernaan & Hepatobilier/ Sistem Saraf dan Perilaku/ Sistem Endokrin/ Muskuloskeletal/ Sistem Ginjal dan saluran Kemih/ Sistem Reproduksi/ Sistem Integumen/ Sistem Imuno-hematologi/ Sistem Penginderaan/ Kesehatan Mental/ Pelayanan Kesehatan

Kasus (vignete): Seorang laki-laki berusia 56 tahun di rawat di ruangan bedah dengan keluhan luka pada digiti manus II-III destra, saat ini pasien telah dilakukan operasi hari ke -8 dengan pemasangan KWire. Saat pengkajian ditemukan nyeri lokal, pembengkakan, eritema, keluar pus dari sinus, skala nyeri 6, diaphoresis, bibir tampak kering. Tanda-tanda vital Tek. Darah 130/90 mmHg, frekuensi nadi 96 kali/ mnt, suhu : 38,5 C, frekuensi napas : 24 kali/mnt. Soal: Apakah masalah keperawatan utama ? Jawaban: A. Nyeri akut B. Hipertermia C. Risiko infeksi D. Kerusakan integritas kulit E. Risiko ketidakseimbangan kebutuhan cairan Jawaban A. Nyeri akut Kunci Jawaban Referensi Nama Pembuat Institusi/Bagian

ID Soal 7

A Kusuma, Hardhi, dkk. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Mediaction, Jogjakarta. Muhamad Al-Hanip Universitas Sari Mulia/ Keperawatan Gawat Darurat

Tinjauan Tinjauan 1

Tinjauan 2

Tinjauan 3 Tinjauan 4 Tinjauan 5 Tinjauan 6 Tinjauan 7

Jabaran Praktik profesional etis, legal dan peka budaya Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional Kognitif: pengetahuan comprehensive/ berfikir kritis Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge) Pengetahuan afektif (konatif) KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Komunitas/ Gerontik/ Gadar/ Manajemen Pengkajian/ Penentuan Diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Aman & Nyaman/ Aktivitas & Istirahat/ Seksual/ Nilai dan Keyakinan/ Psikososial/ Belajar/ Komunikasi Sistem Pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler & Limfatik/ Sistem Pencernaan & Hepatobilier/ Sistem Saraf dan Perilaku/ Sistem Endokrin/ Muskuloskeletal/ Sistem Ginjal dan saluran Kemih/ Sistem Reproduksi/ Sistem Integumen/ Sistem Imuno-hematologi/ Sistem Penginderaan/ Kesehatan Mental/ Pelayanan Kesehatan

Kasus (vignete): Seorang Perempuan usia 45 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri yang hebat skala 8 pada sendi ibu jari kaki kanan, hal penderita yang dialami saat bangun pagi berlangsung selama 30 sampai 2 jam, keluhan ini sejak di alami 2 bulam terakhir, pasien juga mengatakan karena nyeri pada jari kaki maka pasien sulit untuk berjalan. Pasien riwayat stroke sudah 4 bulan yang lalu dan tirah baring yang lama maka tampak pula dekubitus grade 1 pada kedua tumit. Soal: Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus di atas? Jawaban: Kerusakan integritas kulit Hambatan mobilitas fisik Nyeri akut Nyeri kronik Gangguan citra tubuh

Kunci Jawaban Referensi Nama Pembuat Institusi/Bagian

E Amin Huda Nurarif. Dkk. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC Raudana Saputra Universitas Sari Mulia/Keperawatan Gawat Darurat