Diseccion Femoral Ante Rome Dial - Juliana Burbano Aguirre

JULIANA BURBANO AGUIRRE GRUPO B COD. 074087 INFORME DE DISECCION MESA # 1: femoral antero medial izquierdo

Antes de realizar la disección se realizo una previa investigación, para reconocer el área a trabajar y sus componentes. Con el cadáver en posición decúbito, se realizaron las marcas en la piel, en la sección antero medial del miembro inferior izquierdo, utilizándolas como guía para iniciar el primer corte; se trazaron tres líneas; una línea horizontal que pasa a dos dedos por encima de la base de la rótula. La segunda, una línea oblicua que se extiende desde la espina ilíaca anterior y superior hasta la espina del pubis. Y una tercera que se efectuó en línea vertical que reúne a las dos anteriores siguiendo el eje del miembro. Con el bisturí o escalpelo, y con la ayuda de la sonda acanalada sirviendo como base, dejando que la hoja del bisturí pasara entre su canal, para así seguir una línea recta, se realizó la incisión de la piel, dejando al descubierto grasa y algunos vasos cutáneos. Se retiro utilizando una tijeras de punta fina y unas pinzas sin garra Entre ellos se disecó la vena safena mayor, que sube hasta unirse con la vena femoral, que forma parte del sistema profundo, a nivel del cayado de la safena, un poco por debajo del ligamento inguinal, en el lado medial del muslo. Y la vena safena accesoria y algunas ramas cutáneas que se desprenden de la vena safena mayor

En primer plano, Tras limpiar la abundante grasa de esta zona, se aislaron los elementos vasculonerviosos superficiales, se encontró tejido

celular subcutáneo o fascia superficial, que se aisló con la ayuda de pinzas sin garra y tijeras sin punta que han de ser de poco filo, para así aumentar la precisión y evitar eliminar partes delicadas; En la parte lateral del miembro después de limpiar bien la sección y las diferentes estructuras se encontró la fascia lata y el musculo elevador de la fascia lata ubicado en la cara lateral del coxal. Se retiró una sección de esta con unas tijeras de punta fina y se desprendió con ayuda del dedo ya que en su interior no había elementos musculares ni vasculonerviosos que se pudieran ver afectados, quedando un trozo doblado hacia el exterior, mostrando la rigidez de la fascia lata. M. Gracil

V. Safena Magna

AV Femoral M. Vasto intermedio

M. Vasto lateral

M. Sartorio

Al continuar retirando la fascia muscular restante cerca al ligamento inguinal y la aponeurosis cribiforme con las pinzas sin garra y con una tijera de punta, se encontraron y posteriormente se separaron estructuras musculares como el M. sartorio, que longitudinalmente es el más largo y fusiforme de todo el cuerpo y su tendón junto con el de los músculos recto interno y semitendinoso forman “la pata de ganso superficial”; se elevó lo suficiente para dejar expuesto la arteria, la vena y el nervio femoral y disecarlos; la arteria femoral va acompañada de dos venas concomitantes y pasa por los músculos aductores. Algunas de estas unidades forman el triangulo de scarpa. Después se encontró el musculo grácil, ubicado en el borde interno que cumple como función sobre la cadera, realizar aducción. También se separaron los músculos del cuádriceps que se unen en un tendón muy grueso que se inserta en la rótula y son inervados por el nervio femoral. El vasto externo, que es el más voluminoso y ocupa toda la cara externa del muslo. Su acción contraproducente es la tendencia de llevar la rotula hacia afuera, el M vasto medio o crural, encargado de la extensión de la rodilla y El M. vasto interno, cubierto por el recto anterior y el sartorio. Como estructuras neuronales se diseco el nervio ilioinguinal.