Diseccion Femoral Ante Rome Dial Derecha - Alexis Ibarra

TRABAJO DE DISECCION REGION: FEMORAL ANTERO-MEDIAL DERECHA MUERTO # 3 ESTUDIANTE: ALEXIS FERNANDO IBARRA CODIGO: 074234

La región femoral en su límite superior parte desde la espina ilíaca anterosuperior y el tubérculo púbico, entre los cuales se extiende el ligamento inguinal. Dos centímetros y medio debajo de este ligamento se encuentra la cabeza del fémur. Los músculos de la región femoral anterior forman relieves, como por ejemplo la parte redondeada de la zona lateral del fémur se debe a los músculos vasto lateral e intermedio y en la zona medial los aductores y vasto medial del músculo cuadriceps femoral. La arteria femoral se proyecta desde una línea extendida del punto medio inguinal y junto a ella cursa la vena femoral. La arteria profunda del fémur nace cuatro centímetros bajo el ligamento inguinal. La vena safena magna se anastomosa con la vena femoral a la altura del trocánter menor del fémur. El nervio femoral se bloquea inmediatamente bajo el ligamento inguinal, lateral a la arteria femoral cuyo pulso se palpa. El bloqueo del nervio obturador se realiza en el canal del obturador en cambio el del nervio cutáneo femoral lateral se practica perforando al músculo tensor de la fascia lata.

región femoral anterior derecha.

El primer plano de disección comprende la región femoral con su piel tal y como se encuentra en el muerto. La delimitación de la región a con un marcador de tinta oscura es el primer paso y por consiguiente la extracción de la piel usando el bisturí y la pinza con garra. Se corta con el filo de la hoja del bisturí apuntando hacia la piel, para no dañar estructuras.

Ahora en un segundo plano se encuentra la fascia lata que recubre los músculos, ahora se procedió a reconocer estructuras entre las fascia utilizando la tijera con punta en roma, para no dañar estructuras, y se separo la fascia para quitarla y dejar las estructuras libres en el plano. De los ramos cutáneos el mas importante es el nervio cutáneo femoral lateral, que fue el primero que se procedió a disecar, ubicado lateralmente y emergiendo por el ligamento inguinal, para extenderse en la superficie lateral. En este plano las otras estructuras importantes disecadas corresponden a la vena safena magna y el nervio safeno (ramo del nervio femoral). A este nivel también se encuentra el músculo sartorio, el más superficial del grupo de músculos de la región femoral anterior.

En un tercer plano, lateral al músculo sartorio, se encontró el grupo de músculos que conforman el cuadriceps femoral, estos son: recto femoral, vasto medial y lateral, y tras separar cuidadosamente la fascia lata que los recubre como un solo paquete, se encontró posterior al músculo recto femoral el vasto intermedio. Medial al músculo sartorio se encontró el otro grupo de músculos correspondientes al grupo de los aductores: aductor longo. Breve y magno. También se encontró el músculo grácil que es el más medial de la región femoral anterior. Para las separación de las estructuras musculares se uso la pinza sin garra, la tijera de punta en roma, la pinza de agarre. Y con la mano se ayudo a separar los músculos. A este nivel y con los músculos ya despejado e identificados se identifico el trígono femoral, (limitado por el ligamento inguinal, el músculo sartorio y el aductor largo) para la reconocer el paquete vasculo nervioso: arteria, vena y nervio femoral.

En el plano mas profundo, en el trígono femoral se encontró la arteria y vena femoral envueltas en la vaina femoral y el nervio femoral por fuera de esta, como era de esperarse. Se procedió a separar y limpiar las estructuras usando: pinza sin garra, tijera de punta en roma y muy delicadamente en algunas partes con el bisturí de mango #3. Se diseco la arteria y la vena femoral hasta su entrada en el canal de hunnter, que se continúa con el hiato de los aductores. Se observo la ramificación en arteria femoral profunda y superficial. Al limpiar la vena femoral se lesiono un poco la estructura que estaba muy débil. El cadáver no presento variantes anatómicas en la región disecada. PREVENCION     

Bata manga larga Gorro Guantes Tapa bocas Gafas (opcional)

INSTRUMENTOS EMPLEADOS 2 1. Bisturí Quirúrgico 2. Tijera sin punta 3. Sonda Canalada 4. Pinza sin garra