Diapós De Mama.pdf

Prevención del Cáncer de Mama

Departamento de Promoción de la salud, Prevención y Control de Cáncer .

1,67 millones de casos nuevos (25%)

Globocan 2012

El “Análisis de la Situación del Cáncer en el Perú, 2013” indica que, de acuerdo a la Vigilancia Epidemiológica de Cáncer, de un total de 109 914 casos notificados en el período 2006-2011, los cánceres más frecuentes fueron: Cérvix (14,9 %) Estómago (11,1 %)

Mama (10,3 %) Piel (6,6 %) Próstata (5,8 %)

Perú: 29.9

INCIDENCIA DEL CÀNCER DE MAMA 90 POR 100,000 MUJERES

12 POR 100,000 MUJERES

36.6 POR 100,000 MUJERES A NIVEL MUNDIAL LIMA METROPOLITANA 2004-2005

34.6 X 100,000

MUJERES

Progresión del Cáncer de Mama

10

AÑOS

crecimiento 8

5

DIAS

400

crecimiento

3.0 cm. promedio de tumor palpable

300 200

1.0 cm. pequeño tumor palpable 0.5 cm. Visible en mamografía

100 0

.

16 células

30 duplicaciones (10

9

)

8 células

4 células 1 célula

2 células

Harris y col. Breast Diseases 2da. Edición 1991:165-189

CANCER DE MAMA Evolución lenta : 8 – 10 años

Normal

Hiperplasia atípica

Carcinoma in situ

Carcinoma infiltrante

FACTORES DE RIESGO

Factores no modificables Ser MUJER

No Modificables

Edad Raza Genéticos



Los tres mayores factores de riesgo de desarrollar cáncer de mama son “Sexo femenino, edad avanzada y antecedentes familiares de cáncer de mama "



Todos son endógenas.

(Office of Genomics and Disease Prevention, 2006, p. 1, from Draper 2005) AAOHN J. 2006 Oct;54(10):445-51 (American Association of Occupational Health Nurses)

Menarquia Temprana (<12) 1,5v

Menopausia tardía (>55) 2v Hiperplasia Atípica

Irradiación Previa

Historia Familiar

Factores Ambientales Pesticidas ?

Factores Hormonales y

Radiación Ionizante

Reproductivos

Hidrocarburos Poliaromaticos ?

Menarquia temprana Infertilidad 1er. Embarazo tardío

Dieta

Nuliparidad

Rica en grasa Pobre en frutas y vegetales Antropometría

Lactación

Estilos de Vida

Alta BMI (Pubertad) Alto% Grasa Corporal (Pubertad)

Actividad Física

CANCER DE MAMA

Influence of Estrogen Plus Progestin on Breast Cancer and Mammography in Healthy Postmenopausal Women

“Relativamente corto plazo la combinación de estrógeno y progestina uso aumenta los cánceres de mama de incidentes, que se diagnostican en una etapa más avanzada en comparación con el uso de placebo, y también aumenta considerablemente el porcentaje de mujeres con mamografías anormales. Estos resultados sugieren estrógeno más progestina pueden estimular el crecimiento del cáncer de mama y dificultar el diagnóstico del cáncer de mama.”

FUENTE: JAMA. 2003;289(24):3243-3253

FACTORES DE RIESGO Edad de la Menarquia y de la Menopausia - Cuanto mas joven es la mujer al comenzar a menstruar, mayor es el riesgo posterior de contraer una neoplasia mamaria maligna. Brinton et.al., Cáncer Invest; 6:245-54, 1988. - El riesgo disminuye alrededor del 10% por cada periodo de 2 años en que se retarda la menarquia. Hsieh et.al., Int J Cáncer; 46:796-800, 1990.

Edad

Sexo

GENÉTICA Y CÁNCER

CANCER HEREDITARIO DE MAMA Mayoria de casos son causados por mutaciones en BRCA1 y BRCA2 Otros genes BRCA1

BRCA2

7-10% Esporadico

Hereditario

AJHG 1998;62:676-89 JCO 2002;20:1480-1490

FACTORES DE RIESGO PUEDEN SER MODIFICADOS ANTICONCEPTIVOS NULIPARIDAD THR LACTANCIA INACTIVIDAD FISICA ALCOHOL TABACO OBESIDAD CONTAMINACION AMBIENTAL

Existen una serie de factores personales que pueden modificar el riesgo de contraer cáncer de mama

Sin embargo, la mayoría de pacientes diagnosticados de cáncer de mama no presentan ningún factor de riesgo y no esta claro porqué desarrollan cáncer

Sobrepeso /Obesidad

ALCOHOL

Incremento del riesgo de alrededor de 10% por el consumo de 10 mg por día de etanol. Hamajima N, Hirose K, Tajima K, Rohan T, Calle EE, Heath CW Jr, et al. Alcohol, tobacco and breast cancer-collaborative reanalysis of individual data from 53 epidemiological studies, including 58,515 women with breast cancer and 95,067 women without the disease. Br J Cancer 2002;87:1234-45.

PREVENCION

CANCER DE MAMA

NUTRICION La nutrición es un proceso por el que el cuerpo incorpora los alimentos y los usa para crecer, mantenerse sano y reemplazar los tejidos. La buena nutrición es importante para la buena salud. Una alimentación saludable incluye comer y beber una cantidad suficiente de alimentos y líquidos que contengan nutrientes importantes (vitaminas, minerales, proteínas, carbohidratos, grasas y agua) que el cuerpo necesita.

La comida cocinada en altas temperatura produce inflamación crónica y acelera la glicación que es la unión de azúcares y proteínas, y es la responsable del envejecimiento. Los alimentos fritos cocinados a en aceite o parrilla se cocinan a 180ºC y provocan la formación de aminas heterocíclicas que mutan genes que a su vez provocan cáncer de próstata, mama, colorrectal, esófago, pulmón, hígado y otros tipos de cáncer

Ejercicios En mujeres jóvenes puede disminuir los valores hormonales y así disminuir el riesgo de cáncer de mama.

Physical Activity and Menstrual Cycle Characteristics in Two Prospective Cohorts



Este estudio de dos relativamente grandes cohortes de mujeres en edad reproductiva mostró un modesto , directo, aunque no del todo consistente , la relación entre la actividad física y la duración del ciclo menstrual. Barbara Sternfeld, Marlena K. Jacobs, Quesenberry, Jr., Ellen B. Gold and

Charles P. MaryFran Sowers

.

American Journal of Epidemiology 2002;156:402-409

Recreational Physical Activity and the Risk of Breast Cáncer in Postmenopausal Women The Women's Health Initiative Cohort Study Estos datos sugieren que el aumento de la actividad física está asociada con un menor riesgo de cáncer de mama en las mujeres posmenopáusicas, la duración más larga proporciona mayor beneficio, y que dicha actividad no necesita ser extenuante. Anne McTiernan, MD, PhD; Charles Kooperberg, PhD; Emily White, PhD; Sara Wilcox, PhD; Ralph Coates, PhD; Lucile L. Adams-Campbell, PhD; Nancy Woods, PhD; Judith Ockene, PhD

JAMA. 2003;290:1331-1336.

Las mujeres, que dedicaban más tiempo a las actividades recreativas de intensidad moderada a fuerte a los 50 años que cuando tenían 20, 30 y 40, eran un 34% menos propensas a desarrollar cáncer mamario, mientras que las que más aumentaban la actividad tenían un 41% menos de riesgo. Adulthood Lifetime Physical Activity and Breast Cancer Epidemiology: March 2008 - Volume 19 - Issue 2 - pp 226-236

Lactancia Lactancia Materna: un Método Eficaz en la Prevención del Cáncer de Mama. J. Aguilar Cordero, Ma.; González Jiménez, E “La lactancia materna durante períodos de más de seis meses, no sólo provee a los niños con muchos beneficios para la salud, sino que también pueden proteger a la madre de enfermedades graves, como el cáncer de mama.” Fuente: Nutrición Hospitalaria. nov/dic2010.

El cáncer de mama y la lactancia: reanálisis de colaboración de datos individuales de 47 estudios epidemiológicos en 30 países, incluyendo 50 302 mujeres con cáncer de mama y 96.973 mujeres sin la enfermedad. “El riesgo relativo de cáncer de mama disminuyó en un 4,3% (IC 95% 2.9 a 5.8, p <0.0001) por cada 12 meses de lactancia materna, además de una disminución del 7,0% (5,0-9,0, p <0.0001) para cada nacimiento.” . Lancet 2002 20 de julio, 360 (9328): 187-95.

PREVENCIÓN SECUNDARIA Cáncer de Mama

Detección

Mamografía Exámen clínico Autoexamen

AUTO-EXAMEN:

Valor relativo

EXAMEN CLINICO: Tumores mayores a 1cm

MAMOGRAFIA

IDEAL

LESIONES NO PALPABLES MICROCALCIFICACIONES

El método de elección para el tamizaje y detección temprana del cáncer de mama es la mamografía

MAMOGRAFÍA



Examen radiográfico de la mama, cuyo propósito es identificar cambios malignos en la mama antes de que se palpe una masa mamaria.

EXAMEN CLINICO DE LAS MAMAS

(ECM)

Examen clínico mamario

AUTOEXAMEN DE LAS MAMAS

(AEM)

INSPECCION ESTATICA

INSPECCION DINAMICA

INSPECCION

DINAMICA

PALPACION

DE PIE

PALPACIÓN EN DECÚBITO

CÁNCER DE MAMA

40-65 años

RETRACCION DEL PEZON

PIEL NARANJA

EDEMA DE PIEL

TUMORACION Y FLOGOSIS

EL CANCER DE MAMA

Descubierto A Tiempo SE CURA

Gracias por su atención .