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FICHA SOCIOECONOMICA REPORTE GENERAL Información Académica Lugar de Aplicación

SEDE AZOGUES

Fecha envío de Ficha

-

Unidad Académica

UNIDAD ACADÉMICA DE INGENIERÍA, INDUSTRIA Y CONSTRUCCIÓN

Sede Operativa

-

Carrera

INGENIERIA CIVIL A

Semestre

MARZO 2019 - AGOSTO 2019 PREGRADO

Modalidad

PRESENCIAL

Motivo de Beca elegido para postular

RECURSOS ECONÓMICOS DESFAVORABLES

Información Personal Cedula de Ciudadanía/Identidad

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Apellidos

ANDRADE TENESACA

Nombres

WILSON ALBERTO

Estado Civil

SOLTERO(A)

Edad

21

Sexo

HOMBRE

Género

MASCULINO

Tipo de sangre

ORH+

Identificación Étnica

Mestizo

Telefono Fijo

2236404

Celular

0984458608

Fecha de Nacimiento

País de Nacimiento

Provincia de Nacimiento

Cantón de Nacimiento

Parroquia de Nacimiento

1997-03-15

ECUADOR

CAÑAR

CAÑAR

CHOROCOPTE

Provincia de residencia actual

Cantón de residencia actual

Parroquia de residencia actual

Sector de residencia actual

CAÑAR

CAÑAR

CAÑAR

sector sur

Tenencia de la Vivienda

ARRENDADA

Formación Educativa del Estudiante: Información del Bachillerato País de Bachillerato

ECUADOR

Modalidad de Estudio

PRESENCIAL

Provincia de Bachillerato

CAÑAR

Jornada de Estudio

MATUTINA

Cantón de Bachillerato

CAÑAR

¿Estudió con beca socioeconómica?

NO

Nombre de Institución

UNIDAD EDUCATIVA SAN JOSE DE CALASANZ- CAÑAR

Valor de colegiatura

-

Tipo de Institución

FISCAL

Nota de Graduación

8

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Situación Personal del Estudiante ¿Vive en condición de refugiado?

NO

¿Trabajó mientras estudiaba el Bachillerato?

NO

¿Es jefe de hogar?

NO

¿Actualmente usted posee beca?

-

¿Cuántos MGF directos tiene estudiando en la UCACUE?

-

¿Ha sido usted galardonado en alguna disciplina en representación de la UCACUE?

NO

¿Está en periodo de gestación? Los gastos del estudiante se cubren por

MEDIOS PROPIOS

¿Cuenta con otro nivel de educación?

NINGUNO

¿Estudia otra carrera fuera de la UCACUE?

NO

¿Actualmente usted es deportista activo que represente al país internacionalmente?

NO

Información del Grupo Familiar del Estudiante DIRECCIÓN DONDE RESIDE EL GRUPO FAMILIAR Provincia de Domicilio

AZUAY

Calle Principal

AV. COLON

Cantón de Domicilio

CUENCA

Calle Secundaria

VERGEL

Parroquia de Domicilio

BELLAVISTA

Nro. Casa

33

Sector de Domicilio

CAMPO

Barrio de Domicilio

LUCIA

Referencia

HOSPITAL

DESCRIPCIÓN FÍSICA DE LA VIVIENDA # Habitaciones

2

Tipo de Vivienda

CHOZA

Estructura de Vivienda

BLOQUE

Tenencia de Vivienda

ARRENDADA

¿Desastre natural en los últimos 5 años?

Terremotos

Las prendas de vestir dentro del grupo familiar, son adquiridas en:

COMERCIOS POPULARES(FERIA LIBRE, MERCADOS U OTROS)

¿Es usted oriundo(a) de otra provincia distinta a este lugar de estudio?:

SI

Causa de Movildiad:

OTROS

INFORMACIÓN ADICIONAL

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Espacios con los que cuenta la vivienda: COCINA

COMEDOR

ESTUDIO

GARAJE

LAVANDERÍA

PATIO O TERRAZA

SALA

X Servicio que posee la vivienda: POZO SÉPTICO

SERVICIO DE AGUA ENTUBADA (NO PURIFICADA)

SERVICIO DE AGUA POTABLE

SERVICIO DE ALCANTARILLADO

SERVICIO DE INTERNET

SERVICIO DE LUZ

SERVICIO DE TELÉFONO

SERVICIO DE TELEVISION POR CABLE O SATELITAL

X DESCRIPCION DE CADA MIEMBRO DEL GRUPO FAMILIAR Nombres y Apellidos:

Parentesco

Estado Civil

Edad

Nivel Educativo

Educación en curso

PPL

Tratamiento por adicción

Tipo Discapacidad

ANDRADE TENESACA WILSON ALBERTO

SOLICITANTE

SOLTERO(A)

21

SUPERIOR UNIVERSITARIA INCOMPLETA

SI

NO

NO

-

WILSON ANDRADE PAREDES

PADRE

CASADO(A)

49

NINGUNO

NO

NO

NO

-

DESCRIPCION DE CADA MIEMBRO DEL GRUPO FAMILIAR Nombres y Apellidos:

Porcentaje Discapacidad

Enfermedad Catastrófica

Beneficiario del Bono

Afiliación Seguro

Seguro Privado

Declaración Tributaria

Ocupación

ANDRADE TENESACA WILSON ALBERTO

-

-

-

Ninguno

NO

Ninguno

DESEMPLEADO

WILSON ANDRADE PAREDES

-

-

-

Ninguno

NO

Ninguno

DESEMPLEADO

DESCRIPCION FISICA DE LA VIVIENDA Enseres y bienes con los que cuenta el grupo familiar Secadora de ropa

Smart TV

Refrigeradora

Cocina con horno

Computadora de escritorio

Cocineta

Cocina sin horno

Microondas

Equipo de sonido o minicomponente

Lavadora

Laptop

Tablet

Celular

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

TOTAL INGRESOS DEL GRUPO FAMILIAR: 500 Remuneración

Honorarios Profesionales y/o comisiones

Pension jubilar

Pensión alimenticia

Remesas del Extranjero

Ayuda de Familiares

Actividad Comercial

Actividad informal (ocasional)

Inmuebles en arriendo

Bono de desarrollo Humano o Bono Joaquín Gallegos Lara

Montepío

500

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

TOTAL EGRESOS DEL GRUPO FAMILIAR: 405 EDUCACIÓN

VIVIENDA

VESTIMENTA

SALUD

PENSIONES ALIMENTICIAS

PRESTAMO HIPOTECARIO

PRESTAMO BANCARIO

TARJETAS DE CRÉDITO

TRANSPORTE

ALIMENTACIÓN

SERVICIOS BÁSICOS

OTROS

0

400

2

0

0

0

0

-

1

1

1

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OBSERVACIONES -

CROQUIS DEL DOMICILIO ACTUAL DEL ESTUDIANTE

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DECLARACIÓN JURAMENTADA

DECLARO QUE TODA LA INFORMACIÓN ANTES DETALLADA, ES ACORDE A MI REALIDAD, LA MISMA QUE PUEDE SER VERIFICADA EN CUALQUIER MOMENTO POR PARTE DE LA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA. EN CASO DE COMPROBARSE FALSEDAD EN LOS DATOS PROPORCIONADOS, INCONSISTENCIA U OCULTAMIENTO DE INFORMACIÓN, ASUMO LA RESPONSABILIDAD, EXCLUSIÓN DEL PROCESO Y LAS SANCIONES CORRESPONDIENTES.

_______________________ ESTUDIANTE CI.

_______________________ PADRE CI.

_______________________ CONYUGUE CI.

Erp University

_______________________ MADRE CI.

_______________________ APODERADO CI.

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