MODELO DE DENUNCIA PENAL POR LESIONES PERSONALES DOLOSAS
Señor ...................... Juez
......
Penal
Municipal (Reparto).
.....................................
REF: Contravención...................... Querellado
: .....................
RESPETADO DOCTOR(a):
...................., mayor de edad, identificado como a parece al pie de mi firma, domiciliado en esta ciudad, proceso de la INTERPONGO
Denunciante y lesionado del
referencia; por medio del ACCION
presente escrito
CONTRAVENCIONAL
contra
el
Señor...................................., persona mayor de edad, identificado con la cédula de ciudadanía No......................, domiciliado y residente en...................................., por el punible de LESIONES PERSONALES
DOLOSAS
(Ley 906
del
2004 artículo 74),
sustentado y motivado en lo siguiente:
HECHOS
1- El día .......................... fui agredido físicamente por el Señor ..................................................
identificado
con
la
cédula
de
ciudadanía No. .............. de ..........................., en el establecimiento de comercio.................................., el querelladlo se encontraba
en
avanzado estado de ebriedad.
2- Se me practico examen medico
por el Instituto Nacional de
Medicina Legal, arrojando incapacidad provisional de ........... días con número de radicación ...................
3- Se le practico examen de alcoholemia al Querellado arrojando embriaguez en primer grado.
PRUEBAS
-Documentales:
1- Exámenes medico legal expedido por el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses.
-Testimoniales:
Solicito a su Señoría
se sirva recibir las declaraciones de los
Señores .................. quienes pueden dar testimonio de los hechos objeto de la denuncia. Podrán ser notificados en la Calle ................... de .................... o por intermedio del suscrito.
-Las demás que este despacho ordene de oficio y se aporten en el transcurso del proceso.
NOTIFICACIONES
El
denunciado
Señor....................
recibe
notificaciones
en
la
................ de ...................., Teléfono ........................
El suscrito recibirá notificaciones en la secretaría de su despacho o en la ..................., teléfono ......................de .....................
Desde ya manifiesto que el presente denuncio lo hago bajo la gravedad de juramento y que no he interpuesto denuncio igual al mismo ante otra autoridad por los mismos hechos aquí denunciados.
Estaré presto a la citación para ampliar este denuncio.
Con todo respeto,
.................................................................... C. C. No. .................... de .............................