Denia 14

Publicación bimestral Difusión gratuita mayo/junio 2009 nº. 14 LA REVISTA DEL DEPARTAMENTO DE SALUD DE DÉNIA

El nuevo Consultorio de Xaló da cobertura a 2.432 personas

DEPARTAMENTO 13

EDITORIAL

Cuatro años construyendo salud

Se cumplen cuatro años desde que presentamos el programa Construyendo Salud, el plan de infraestructuras sanitarias más ambicioso que hemos presentado desde la Conselleria de Sanitat, con una inversión de más de 1.400 millones de euros. Además, se trata la mayor inversión acometida jamás por un gobierno autonómico en el ámbito sanitario. El objetivo de este programa es crear nuevas infraestructuras sanitarias (hospitales y centros de salud) así como mantener y adecuar las ya existentes. En grandes cifras, Construyendo Salud contempla más de 339 actuaciones, que están beneficiando directamente a 211 municipios de toda la Comunitat Valenciana. En este año 2009 hemos puesto en marcha dos nuevos hospitales, Dénia y Manises, nuevas infraestructuras que van a mejorar la calidad asistencial que ofrecemos a nuestros ciudadanos. Unas dotaciones nuevas que se unen a las de Torrevieja, Padre Jofre, Segorbe y el HACLE de Dénia. Con estos nuevos hospitales y las ampliaciones que se llevan a cabo en los actuales, se crean 4.200 nuevas camas de hospitalización, y más de 1.000 en hospitales de media y larga estancia. Junto a los centros hospitalarios, el plan sanitario incluye además 67 nuevos centros de salud, 39 centros sanitarios integrados, 22 ampliaciones y 27 reformas en hospitales, 34 ampliaciones de centros de salud y 124 consultorios auxiliares. Pero, al tiempo que mejoramos nuestras infraestructuras sanitarias también aumentamos nuestros profesionales, y de hecho este plan contempla la creación de 6.000 plazas para profesionales sanitarios en las instituciones de la Agencia Valenciana de Salud. En definitiva, Construyendo Salud es un claro ejemplo del enorme esfuerzo inversor que estamos haciendo desde el Consell por acercar cada día más la sanidad a los ciudadanos y mejorar la calidad asistencia. Manuel Cervera Taulet Conseller de Sanitat

SUMARIO Ginecología y Obstetricia 6 de cada 10 partos son naturales CEDIVA Simposio sobre el “Manejo de Vía Aérea Difícil” Edita: Hospital Marina Alta de Denia Depósito legal: V-5250-2006 Partida Plana Est, 4 03700 Denia (Alicante) Tel: 9655 79700 - Fax: 9655 56268 web: www.san.gva.es

Lactancia materna XIII Edición del Concurso Fotográfico Servicio de Restauración Menús personalizados para cada paciente

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El conseller de Sanitat inaugura el nuevo centro de Atención Primaria

El nuevo consultorio de Xaló ha supuesto una inversión de 439.000 euros El conseller de Sanitat, Manuel Cervera, ha inaugurado el nuevo consultorio de Xaló, que ha supuesto una inversión de 429.827 euros, incluyendo el proyecto geotécnico, la obra y la dirección de obra, así como su equipamiento, que asciende a 9.350 euros.

Cervera destacó que “con la apertura de este nuevo centro acercamos la atención sanitaria a la población de Xaló, ofreciendo cobertura de Atención Primaria a los 2.432 habitantes de este municipio de la comarca de La Marina Alta”. Este nuevo centro, ha continuado Cervera, “forma parte del programa de infraestructuras sanitarias Construyendo salud que supone una inversión de más de 1.400 millones de euros y más de 335 actuaciones en 211 municipios de la Comunitat”. El nuevo consultorio cuenta con un equipo formado por dos médicos de familia, un pediatra, una enfermera y una matrona, y dispone de área de Medicina de Familia, área Materno-Infantil, área de Recepción, Archivo e Información, aseos y almacén. En concreto, dispone de dos consultas de Medicina de Familia, una consulta de Enfermería, una consulta de Pediatría y una consulta de Matrona. Además, el consultorio auxiliar de Xaló también realiza extracciones periféricas. El nuevo centro de Atención Primaria está construido sobre una parcela de 703 metros cuadrados y dispone de una superficie construida de 276 metros cuadrados

El nuevo consultorio de Xaló pertenece a la zona básica 01 del departamento de salud de Dénia, que tiene como municipio de cabecera a Benissa.

De este modo, el horario de atención del nuevo centro sanitario es de lunes a viernes de 8:00 a 15:00 horas y la cobertura de urgencias se presta desde el centro de salud de Benissa desde las 15:00 horas a las 8:00 horas del día siguiente de lunes a viernes y los domingos y festivos durante las 24 horas. 1 0 0 d ía s d e l n ue v o ho s p it a l d e D e ni a Cervera recordó que en los primeros 100 días de la puesta en marcha del nuevo hospital comarcal de la Marina Alta, el Área quirúrgica ha operado ya a 1.700 pacientes. Asimismo, el titular de Sanitat informó que por las 64 Consultas Externas del nuevo centro sanitario han pasado casi 22.000 vecinos de la Marina Alta, y se han practicado ya más de 3.000 pruebas diagnósticas. En cuanto al Servicio de Urgencias del nuevo hospital lleva atendidos en estos 100 días a 13.000 pacientes; una media de 130 personas al día. Por último, el nuevo centro sanitario tiene 220 habitaciones, que durante estos primeros meses de funcionamiento han acogido a 2.400 personas. Y el Área de Obstetricia y Ginecología ha atendido 300 partos, una media de 3 nacimientos diarios. 3

El nuevo Hospital de Dénia consigue la reconstrucción de la nariz de un paciente con un tumor nasal muy avanzado El área de Otorrinolaringología del Hospital de Denia ha conseguido reconstruir totalmente la nariz a un paciente afectado por un tumor durante más de 10 años de evolución El paciente, un varón de 71 años, padecía un tumor basocelular de la pirámide nasal, en estado muy avanzado cuando llegó a la consulta de Otorrinolaringología del nuevo Hospital Comarcal. El tumor había destruido el recubrimiento cutáneo, así como todos los cartílagos, permaneciendo tan sólo un resto del tabique nasal. El responsable del área clínica, Dr. José Manuel Colio y el Dr. Francisco Beltrán le intervinieron en primera instancia para extraer el tejido afectado por el tumor hasta localizar márgenes de tejido sano. Posteriormente utilizó la técnica conocida como “colgajo indio” para reconstruirle por completo la nariz. La técnica consiste en tomar parte del cuero cabelludo del propio paciente y una vez levantado el colgajo de piel, y sin seccionarlo, se traspone sobre la base de la pirámide nasal para reconstruirla completamente. La mayor dificultad estriba en dar forma a la nueva punta nasal y en conformar los orificios nasales para que la nueva nariz sea funcionante. Simultáneamente se sutura el cuero cabelludo de donde se ha extraído el colgajo.

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Después de esta intervención el tejido queda pediculado – unido mediante un puente de tejido- durante al menos tres semanas para mantener la vascularización. Pasado el tiempo se secciona el colgajo o puente sobrante que queda entre la nariz y el comienzo del cuero cabelludo.

6 de cada 10 mujeres eligen el parto natural en el nuevo Hospital de Denia

El Área de Ginecología y Obstetricia del Hospital de Denia apuesta por el parto no medicalizado siempre que el embarazo y las condiciones previas al alumbramiento sean normales Partos naturales para evitar cualquier agresión en el momento del nacimiento. Es una de las apuestas del Departamento de Salud de Denia. El parto natural implica que, desde el momento en que la mujer es ingresada en el bloque obstétrico del hospital, no se aplican a priori determinadas rutinas que pueden resultar agresivas como la episiotomía (corte entre la vagina y el ano) o el uso inmediato de la oxitocina –suero para acelerar la dilatación-. A las parturientas tampoco se les rasura ni se les aplican enemas a no ser que ellas lo soliciten. La amniorrexis, o rotura artificial de la bolsa amniótica, sólo se realiza cuando el ginecólogo o la matrona lo consideran necesario; por ejemplo en casos en los que la dilatación es excesivamente lenta. La relación entre centímetros dilatados y tiempo suele ser de 1 a 1. Un centímetro cada hora. Se intenta que la expulsión de la placenta se haga de manera natural y el cordón umbilical no se corta hasta que no deja de latir. Una vez cortado el cordón comienza el “inicio precoz” de la lactancia materna, en el que el Hospital de Denia ha sido uno de los centros pioneros de España. Desde el momento del alumbramiento, tanto en partos naturales como en cesáreas, el hospital de Denia pone también en práctica el “piel con piel”, un contacto directo entre madre e hijo.

El uso de anestesia epidural es discrecional de la paciente, pero si ella así lo decide, la aplicación está asegurada al 100 por 100. Para llevar a cabo los partos de la manera más natural posible, el nuevo centro sanitario cuenta con 8 camas de dilatación distribuidas en otras tantas habitaciones, todas dotadas con aseo. La mujer en todo momento puede estar acompañada por la persona que ella elija. Además, estas habitaciones cuentan con un sistema de telemetría que consiste en controlar la dinámica uterina sin cables –un sistema inalámbrico para medir las contracciones y la frecuencia cardíaca fetal. Estas camas se convierten en obstétricas cuando llega el momento del parto. De manera que la futura madre pude dar a a luz en la misma habitación donde ha comenzado la dilatación. La atención a la mujer embarazada y su orientación al parto natural se practica ya desde los centros de salud con las clases de preparación al parto. La asistencia es continuada porque la madre después tiene la posibilidad de acudir a clases de postparto en su ambulatorio donde se le resuelven dudas sobre la crianza de su hijo. Además, en algunos centros del Departamento 13 también se imparten clases de masaje infantil. El Área de Ginecología y Obstetricia del nuevo Hospital de Denia cuenta con 8 habitaciones de dilatación, dos paritorios y un quirófano. Aquí el 58 por ciento de los partos son naturales.

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Expertos anestesiólogos del Hospital de Denia celebran un simposio para resolver casos de difícil intubación

Los anestesiólogos realizan su trabajo en tan sólo un minuto. Si el paciente presenta dificultades a los 8 minutos entra en hipoxia –falta de oxígeno y daño cerebralEs el primer simposio que celebra el CEDIVA -Servicio de Anestesia y Cuidados Críticos del Hospital de Denia- y el primer curso que tiene lugar en el recién inaugurado Salón de Actos del nuevo hospital.

El comienzo a la especialización en la vía aérea difícil la inició en el Hospital de Denia hace ahora 15 años el tristemente desaparecido Dr Madrid. De él aprendió el grupo de expertos que continúa trabajando para seguir siendo referencia en la anestesia española.

El Simposio sobre el “Manejo de Vía Aérea Difícil”, que tuvo lugar entre los días 7 y 9 del pasado mes de mayo, es una reunión de expertos para poner en común experiencias en la utilización de las distintas técnicas que se practican a nivel internacional para intubar a pacientes con patologías o anatomías complicadas.

El primer curso que organizó el CEDIVA fue en 1997. El pasado mes de mayo se celebró su Primer Simposio. Además de anestesiólogos, las ponencias iban dirigidas a cirujanos, otorrinolaringólogos, servicios de emergencias o cuidados intensivos.

Durante estos días esos días se analizaron en el hospital de Dénia distintos casos de manejo de vía aérea difícil. En la segunda sesión, tres expertos distribuidos en el mismo número de quirófanos mostraron distintas técnicas de resolución de vía aérea difícil. En cada uno de los quirófanos había una cámara. Las imágenes de esas cámaras fueron proyectadas en una pantalla de grandes dimensiones y a tiempo real en el salón de actos del hospital.

Previa a cualquier tipo de intervención que requiera de anestesia, los anestesiólogos realizan una consulta en la que se evalúan una serie de parámetros anatómicos. 1. Test de la mordida. Consiste en lograr con la dentadura inferior morder el labio superior. 2. Apertura bucal. Una apertura de boca normal es aquella en la que hay cabida para los traveses de tres dedos de la mano. 3. Exámen de la cavidad bucal. Se examina el número y el estado de las piezas dentales y si existen prótesis móviles.

El equipo de Anestesia y Cuidados Críticos del Hospital de Denia es un servicio de referencia en todo el mundo. Está compuesto por 18 profesionales expertos en manejo de vía aérea difícil. Anualmente acuden decenas de residentes desde todos los puntos de España para aprender las técnicas que se emplean en el centro sanitario de la Marina Alta.

5. Chequeo de cicatrices previas. Por si el paciente hubiera sido sometido a intervenciones previas que dificulten la intubación.

Además el CEDIVA tiene suscrito un convenio de colaboración con el departamento de Anestesiología del Wake Forest Baptist Medical Center en la localidad de Winston-Salem, Carolina del Norte.

6. Radiografías. En caso de que fuera necesario, para conocer todo el recorrido el aparato respiratorio y así evitar cualquier tipo de dificultad.

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4. Movilidad del cuello. Para una óptima intubación, boca, faringe y tráquea han de estar alineadas.

Anestesiólogos del hospital de Denia recomiendan una tarjeta de identificación para pacientes difíciles de intubar El objetivo final es siempre buscar la seguridad del paciente a la hora de ser anestesiado para no tener que ejercer maniobras de rescate sobre él. El grupo de expertos reunidos en el nuevo hospital de Denia para intercambiar experiencias sobre la materia reclaman una mejora de los sistemas de información a la hora de tratar al paciente antes de la intervención quirúrgica. Aunque se ha avanzado mucho con la historia clínica electrónica, los anestesiólogos recomiendan que se haga extensiva la información sobre la disposición anatómica del paciente a la hora de ser intubado. Conocer, en definitiva, si se trata o no de un caso con una vía aérea de difícil manejo. En este sentido, sugieren que esa información figure en alguna tarjeta de identificación o, en su defecto, se le coloque una pulsera informativa a cada uno de los pacientes que presenten dificultades. En el nuevo hospital de Denia, CERNER, el sistema informático utilizado, cuenta con un campo donde figuran este tipo de datos: partes blandas, alteraciones en el cuello, presencia de piezas dentales móviles… El grupo de expertos también ha hecho especial hincapié en que haya equipos multidisciplinares que controlen el manejo de la vía aérea difícil porque, en ocasiones, es impredecible en qué momento se puede registrar un problema. Los anestesiólogos aconsejan que otros profesionales como los cirujanos,

los otorrinolaringólogos, el personal auxiliar, los equipos de emergencias y los miembros de la Unidad de reanimación posquirúrgica conozcan las distintas técnicas de manejo. Patricia Marzal, anestesióloga del hospital comarcal de la Marina, ha destacado la importancia de la anticipación como resultado de un trabajo previo de: evaluación, información, documentación y formación. En el capítulo de la información ha añadido que al paciente hay que ofrecerle una visión completa de las técnicas a las que se le va a someter. Además hay que asegurarse de que el paciente está capacitado para tomar decisiones, plantearle la estrategia que se va a utilizar para solucionar su problema y ofrecerle la posibilidad de utilizar un registro de voluntades anticipadas. Éste último documento lo tiene disponible la Generalitat Valenciana desde hace casi una década. Lo importante, ha añadido Marzal es siempre la SEGURIDAD del paciente y con esa idea ha querido recordar los consejos que ofrecía a sus discípulos el Dr Valentín Madrid –precursor del grupo CEDIVA- al recordarle siempre a sus alumnos que trabajan por tres razones fundamentales: “la primera es el paciente, la segunda el paciente y la tercera es que no se nos olviden las dos primeras”. 7

Sanitat presenta una guía de menús cardiosaludables La Conselleria de Sanitat ha presentado una guía de menús cardiosaludables, una iniciativa llevada a cabo con la colaboración de la Confederación Empresarial de Hostelería y Turismo de la Comunitat Valenciana (CONHOSTUR). Esta guía pretende fomentar hábitos alimenticios que contribuyan a la prevención de las enfermedades del corazón. El conseller de Sanitat, Manuel Cervera, ha señalado que “la promoción de una dieta equilibrada, así como de hábitos de vida más saludables entre los ciudadanos, es fundamental para disminuir la incidencia de las enfermedades cardiovasculares que actualmente constituyen la primera causa de muerte en la Comunitat. Para ello esta guía es un elemento fundamental para contribuir a la prevención de las enfermedades del corazón”. La presentación de este manual ha contado con la presencia de Juan Carlos Gelabert, presidente de la Confederación de Hostelería y Turismo de la Comunitat Valenciana, Quique Dacosta, cocinero y empresario del restaurante El Poblet, José Palacios, presidente de la Asociación de restaurantes de Valencia, y Javier de Andrés, vicepresidente de la misma y empresario de los restaurantes Vertical y La Sucursal. Han destacado la importancia del canal de la hostelería para transformar los hábitos alimenticios de la población, y han ofrecido además ejemplos prácticos e innovadores de recetas cardiovasculares. 8

La guía y el distintivo de Sanitat Esta guía de fácil manejo, se ha elaborado para su divulgación entre los profesionales del sector de la restauración. Se ha creado asimismo, un protocolo de adhesión dirigido a los establecimientos hosteleros que deseen sumarse de manera voluntaria a esta campaña y que estén en condiciones de cumplir con una serie de requisitos. Estos incluyen desde la confección de menús, a la composición de sus cartas incluyendo una variedad de productos y recetas cardiosaludables que contengan alimentos como el aceite de oliva, frutas, cereales, legumbres, pescados azules y frutos secos entre otros. En ella también se recomienda incluir preparaciones culinarias como hervidos, asados, y cocinar a la plancha y al vapor evitando las grasas. Por otra parte, el establecimiento que decida incluir de una manera adecuada este tipo de productos en sus menús, obtendrá un distintivo reconocido por la Conselleria de Sanitat como empresa comprometida con la alimentación saludable. Esta campaña incluye además un intenso programa de actividades dirigidas a la sensibilización de los profesionales de las más de 40.000 empresas del sector existentes en la Comunitat Valenciana sobre la importancia de incorporar a su oferta gastronómica consejos prácticos y

recetarios, especialmente indicados para combatir las enfermedades del corazón. Cervera ha destacado al igual que ¨las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en el conjunto de la población de la Comunitat y tienen su origen en múltiples factores. Sobre algunos de ellos como el colesterol, la hipertensión, la diabetes, el sobrepeso, el sedentarismo y el tabaquismo se puede actuar y reducirlos. Ese es el objetivo fundamental de campañas como la que nos ocupa¨. Datos sobre las enfermedades cardiovasculares Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en la Comunitat Valenciana y en España. Suponen el 32,5% de todas las defunciones (28,5% en varones y 36,8% en mujeres), con una tasa bruta de mortalidad de 274 por 100.000 habitantes (255 en varones y 292 en mujeres). Actualmente, la enfermedad isquémica del corazón ocasiona el mayor número de muertes cardiovasculares (representa el 30% de las muertes por enfermedad cardiovascular, sobretodo el infarto agudo de miocardio). Aunque estas enfermedades afectan en mayor proporción a los hombres, la letalidad es mayor en las mujeres que en los hombres con infarto. Así, anualmente en nuestra Comunitat hay un total de 13.419 fallecimientos por enfermedades del

aparato circulatorio. De ellas, 7.160 son en mujeres y 6.259 en hombres. De este modo, el porcentaje de mortalidad en mujeres es de un 37.8%, y de un 29.8 % en los varones.

El objetivo es fomentar hábitos saludables a través de menús equilibrados implicando al sector hostelero La cardiopatía isquémica es prevenible de forma integral: es prevenible desde antes de su ocurrencia y son prevenibles sus impactos negativos una vez que ha ocurrido. Además, la prevención de esta patología tiene gran valor añadido, ya que supone también la prevención de otras patologías. Los factores de riesgo en estas enfermedades son modificables, se puede actuar sobre ellos con cambios en los hábitos de vida: obesidad, colesterol elevado, hipertensión, sedentarismo y tabaquismo. Una dieta saludable es fundamental en la prevención de estas enfermedades. 9

La XIII edición del concurso fotográfico de lactancia materna ya tiene ganadores

El pasado 5 de mayo se reunió un jurado en el Nuevo Hospital de Denia para elegir las fotos ganadoras del concurso. El fallo, tuvo lugar en la sala del consejo de dicho centro, para el que se reunieron los seis miembros del jurado compuesto por profesionales de la fotografía y del sector sanitario.

El concurso tiene como objetivo rescatar la imagen cotidiana y natural del amamantamiento

El concurso organizado por el GRUP NODRISSA, con la colaboración del servicio de pediatría del hospital de Denia tiene como objetivo rescatar la imagen cotidiana y natural 10

del amamantamiento. Para ello, desde 1997, se convoca anualmente, a nivel internacional, el concurso fotográfico de lactancia materna, que aumenta, cada año, el número de participantes, colaboradores y público en general. Para la XIII edición del concurso se han recogido 1210 fotos de un total de 304 participantes. Y se han entregado 21 premios, clasificados en cuatro categorías diferentes. Los criterios empleados en la selección de fotos ganadoras son: temáticos y artísticos. El primer premio, de un valor económico de 800 euros, es para la mejor fotografía realizada por la asociación Volem Créixer de Bétera y se entrega en nombre de la Conselleria de Sanidad de la Generalitat Valenciana. El Hospital de Denia, entrega el premio, por un valor de 600 euros, a la foto de lactancia materna y primeros momentos realizada por Francisco Sanchís Colominas.

El Departamento de Salud de Denia organiza un curso para hablar de los últimos avances en Gestión Farmacoterapéutica

En él se abordaron los nuevos tratamientos como los medicamentos personalizados Diversas publicaciones han descrito que entre el 6 y el 8% de los ingresos hospitalarios se deben a causas farmacológicas y la mitad de los casos son prevenibles.

La prevención, la información y el uso racional de los medicamentos son algunos de los aspectos que se abordaron en el curso que comenzó a finales de mayo en el Salón del Actos del Hospital de Denia.

posible determinar la cantidad de medicamento exacta a administrar, así como prevenir la aparición de efectos adversos.

En el curso también se habló de los sistemas de información que hay disponibles para que el paciente obtenga datos fiables sobre la correcta indicación y posología de los medicamentos.

En uno de los seis módulos en los que se dividía el curso, se abordó el tema de la medicina personalizada y lo impartió el Doctor Antonio Pineda-Lucena del Centro de Investigación Príncipe Felipe de Valencia.

Un aspecto que también se ha tratado en el curso, y en el que el Hospital de Denia es pionero, es la dispensación automática de medicamentos. En todo el centro sanitario se han implantado 32 puntos de dispensación automatizada (Pyxis ®) que combinan la historia clínica del paciente con dispensación individualizada del medicamento.

Según los expertos, la medicina personalizada es el futuro de la farmacología. La FARMACOGENETICA son tratamientos hechos a medida a partir de un análisis genético del paciente. Hoy en día su aplicación comienza a generalizarse entre los enfermos oncológicos. A través de una analítica genética se puede conocer, por ejemplo, la sensibilidad o resistencia del individuo a determinado tratamiento citostático –oncológico-. También es

El medio centenar de alumnos inscritos llegaron a Valencia el martes, 19 de mayo, donde fueron recibidos por el Dr. José Luis Poveda, Presidente de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, y el Dr. José Clerigues como Director General de Farmacia de la Consellería de Sanitat de la Comunitat Valenciana. El resto de las sesiones se desarrollaron en Denia. 11

El Servicio de restauración del Hospital de Denia ofrece diariamente menús personalizados para cada paciente

El servicio de restauración del nuevo centro sanitario cuenta con tres dietistas que elaboran diariamente los menús

En las cocinas del Hospital de Denia se combina la alimentación que prescriben los facultativos con el gusto de cada paciente. El servicio ofrece diariamente menús diferentes durante dos semanas consecutivas. Todos ellos se cocinan sin sal y conservan a una temperatura constante desde que salen de los fogones hasta que se reparte en cada una de las 220 habitaciones. Cada día los facultativos prescriben la alimentación que necesita cada paciente. Existen infinidad de dietas como basal o dieta normal, líquida, semiblanda, diabética, blanda, de protección gástrica, hipolipídica (sin grasas), vegetariana, ovolacteovegetariana, astringente (recomendada para evitar diarreas), rica en fibra, pediátrica, renal, celíaca o pastosa. Estos son algunos modelos de dietas que puede prescribir el facultativo pero, además, la enfermera de planta da a elegir al paciente entre tres primeros, tres segundos y un postre, de manera que el número de combinaciones posibles de platos diarios se multiplica considerablemente. En definitiva, el paciente elige lo que más le apetece ese día teniendo en cuenta el tipo de dieta prescrita por el médico. Además también se tienen en cuenta las creencias religiosas o los principios éticos de cada paciente. Hay dietas especiales para personas que profesan el islamismo o el judaísmo. Para ellos se elaboran menús sin de carne de cerdo. También para vegetarianos o macrobióticos. En este servicio, incluso, se tienen en cuenta los pacientes que están en “dieta absoluta”. Son enfermos que no pueden ingerir nada de alimento.

Todo el proceso de producción pasa por exhaustivos controles de calidad. Desde la llega del los proveedores hasta 12

el almacén, donde no les está permitido entrar con calzado de calle.

Existe una cámara frigorífica para cada tipo de alimento. Hay cuatro: una destina a almacenaje de carnes, otra a pescados, la tercera para verduras y la cuarta de lácteos. La temperatura de cada una de ellas, que debe rondar los 4 grados, se chequea 2 veces al día. Los congelados han de estar alrededor de los 18 grados bajo cero. La cocina cuenta con otra cámara de descongelación a mayor temperatura para que el proceso se realice progresivamente y de manera adecuada. Los cambios de aceite en las freidoras también se efectúan con una frecuencia periódica y controlada. Hay dos cuartos fríos, uno para preparar la carne y otro para el pescado. El servicio está dotado con la última tecnología en maquinaria para la cocina: cooking center u olla basculante. Es un robot de cocina de grandes dimensiones especialmente indicado para preparar caldos y guisos –una olla rápida de grandes dimensionesUna de las grandes novedades del departamento de restauración es el reparto de los menús. Para ello se utilizan unos carros con dos secciones donde se introduce una única bandeja por fila. Una de las secciones se dedica a alimentos fríos y la otra para calientes. Los carros de doble “flow” están dotados de baterías que se cargan durante 20 minutos en unas estaciones fijadas en la pared. Así se consigue que durante el reparto tengan la suficiente autonomía para mantener los niveles de temperatura con los que los alimentos han salido tanto de los fogones como de las cámaras frigoríficas. Hay que tener en cuenta que los repartidores tardan una hora y media en distribuir todos los menús por el hospital.

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El Hospital de Denia aplica una novedosa técnica para implantar prótesis de cadera

Se trata de una cirugía mínimamente invasiva, de la que los pacientes se recuperan en tan solo una semana

Médicos especialistas en Traumatología de diversos hospitales de la Comunidad Valenciana acudieron el 22 de mayo a Denia para aprender más sobre esta técnica denominada AMIS (Anterior Minimaly Invasive Surgery, o Cirugía Mínimamente Invasiva por vía anterior). Se trató de una jornada dirigida por el Dr. Antonio Jover, jefe del Área Clínica de Aparato Locomotor del Hospital de Denia, con la participación del Profesor A. Gächter, reconocido catedrático suizo de Traumatología; así como el Profesor D. Francisco Gomar y el Dr. Antonio Giménez. La sesión contó con diversas ponencias científicas sobre este tema, y la retransmisión en directo de la artroplastia total de cadera, que pudo verse en el Salón de Actos mientras se realizaba en uno de los quirófanos del hospital comarcal. La novedad de la técnica consiste en acceder a la articulación de la cadera sin lesionar ningún músculo, gracias a la utilización de un abordaje más anterior respecto a lo tradicional. El músculo glúteo, principal elemento que interviene en la marcha, así como los demás músculos que rodean la cadera, resultan sin daño ni deterioro, lo que facilitará una recuperación funcional más rápida y con menos dolor. Además se pueden utilizar incisiones cortas, que no supera los 10 centímetros, con un beneficio estético importante.

Para conseguir llegar así hasta la lesión ósea, es necesario colocar la cadera del paciente en diversas posiciones. Se facilitan estos movimientos, mediante el uso de un “aparato de tracción” que sujeto al pie del paciente, y fijado a la mesa quirúrgica, tal y como muestran las fotografías, permitirá posicionar de forma adecuada los extremos del hueso. De esta forma, y utilizando además un instrumental específicamente diseñado para adaptarse a la anatomía por este abordaje, se consigue colocar los implantes de modo seguro. Los músculos de la parte anterior de la cadera son separados, no cortados, para llegar al cuello del fémur. La artroplastia de cadera consiste en la sustitución de las superficies articulares dañadas. Para ello se implanta una pieza semicircular en el cotilo (pelvis) y un vástago en el fémur. Ambos son de titanio para facilitar que el hueso crezca alrededor de los mismos. Sobre estas piezas se adaptan otras de cerámica que forman una nueva articulación de movilidad circular completa y muy baja fricción. Un ejemplo de la prótesis que se estudia es el que se muestra en la fotografía. La recuperación funcional del paciente es asombrosa. Mientras que con las técnicas convencionales como la “Vía de Moore” o la anterior de “Hardinge o Bauer” el paciente utiliza bastones para caminar hasta pasado, por lo menos, un mes desde la intervención, con ésta nuevo abordaje, se consigue una funcionalidad similar a la previa de la cirugía en los primeros días. 13

Inauguración del salón de actos

Cumplidos los 100 días desde la puesta en marcha del Hospital, y aprovechando la inminente apertura del salón de actos, que tuvo lugar el día 5 de mayo, dos días antes del primer simposio en vía aérea de difícil manejo, organizado en el Hospital de Denia, se inauguró el salón de actos con la realización de un programa de Radio en la Cadena SER. El programa, de tres horas de duración, se dividió en tres franjas horarias, en las que intervinieron un total de 12 personas, entre ellos: profesionales que trabajan en el departamento, profesionales vinculados al proyecto Marina Salud y el presidente del Colegio de Médicos de Alicante.

En primer lugar intervino el Dr. Luis Fidel Campoy Domene, que hizo un balance general del funcionamiento del Hospital, tras los 100 días de su puesta en marcha. A continuación la Sra. Ana Kringe, alcaldesa del ayuntamiento de Denia, hizo unas declaraciones sobre los inicios del hospital y la mejora sufrida en sus 100 días de puesta en marcha. Por este orden, le sucedieron: Albert de Pineda, arquitecto del Hospital, que habló sobre la concepción del hospital, “un centro amable amplio y luminoso con el fin de realizar un espacio que ofrezca al profesional y al paciente un lugar lo más agradable de estar”. Alicia Ventura, directora del proyecto Arte y Mª Ángels Más, supervisora del área clínica de Pediatría, hablaron sobre Arte y Salud. Ventura comentó que el arte puede integrar el tema de la salud de una forma positiva, y explicó detalles sobre el proyecto Arte en Marina Salud. Mª Ángels Más habló sobre el arte mural en el área de Pediatría: “La reacció dels xiquets es francament molt bona quan els duguem al área de pediatría, ells ens diuen que també saben pintar”.

su quehacer diario plagado de anécdotas y curiosidades. María Eugenia Roche, supervisora de enfermería en el turno de tarde-noche, dijo que “las noches son mucho más tranquilas que las mañanas porque hay menos movimiento. Pero también cuesta más organizar las actividades extraordinarias porque no contamos con todo el personal del que se dispone durante el día”. Marino García, paciente operado en el hospital, vecino de Jávea: ¿Cuantos días ha estado?. “Seis”. ¿Cómo le han tratado? “Estupendamente, no puedo decir otra cosa, las habitaciones son estupendas”. ¿Algún aspecto negativo que necesite mejorar? “La comida, la comida no es buena. Te dan a elegir seis platos pero me imagino que está mal hecha”. Ángel Calcedo, director de la red asistencial, empezó la entrevista explicando que “los centros de salud, al igual que los consultorios auxiliares, son centros donde se ofrece asistencia al ciudadano de la Marina Alta. Tenemos 12 centros de salud, 33 consultorios y 360 profesionales”. Calcedo también contó que ” la coordinación de cada centro tiene sus particularidades, porque no hay dos centros iguales. Cuento con personas de confianza que me apoyan en la labor de coordinar cada zona básica”.

A Pedro López, facultativo del área de ginecología, le preguntaron si una de las partes más bonitas del trabajo es ver como un recién nacido busca el pecho de la madre. “A pesar de los años de experiencia de todos nosotros, aún nos transmite emoción la pareja”.

Luis Andreo, jefe del área clínica de Diagnóstico por Imagen, habló sobre la tecnología, de referencia en España, implantada en su área; radiología puntera con menos radiación y dirigida con mandos. “Toda la radiología es digital directa, nosotros producimos las imágenes y cualquier médico del departamento las puede ver con un monitor. No sé si la gente se hace a la idea del avance en medicina que supone que un médico pide una prueba y pueda consultar el diagnóstico en tiempo real, prácticamente”. Además hizo un llamamiento a la confianza de la gente, porque “el servicio es atendido en un alto porcentaje por el personal que estaba en el antiguo hospital de La Pedrera”.

En la segunda franja se entrevistaron a las personas que más cerca están del paciente, entre ellos:Juan Antonio Santacreu, celador de Urgencias quien describió cómo es el día a día de un celador. Santacreu nos acercó un relato pormenorizado de

Antonio Arroyo, presidente del Colegio de Médicos de Alicante. ¿Qué te parece el hospital? “No he visto la intimidad, pero la arquitectura me parece impresionante, por espacios libres, luminosos y con arte. No da sensación de aglomeración”.

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TU DEPARTAMENTO AL DIA Sanitat presenta PreCiSa para prevenir el consumo de drogas

El conseller de Sanitat, Manuel Cervera, ha presentado junto con la directora general de Drogodependencias, Sofía Tomás, un novedoso programa de prevención del consumo de drogas, PreCiSa (Prevención, Ciencia y Salud) que está dirigido a familias y jóvenes de la Comunitat Valenciana y ha sido organizado por la Fundación para el Estudio, Prevención y Asistencia a las Drogodependencias, FEPAD, dependiente de la conselleria de Sanitat. Cervera ha destacado que “gracias a este programa desde Sanitat iniciamos una nueva forma de hacer prevención sobre el consumo de drogas a través del aprendizaje conjunto de padres e hijos, fomentando alternativas de ocio y actividades participativas”.

Plan de Protección del centro sanitario del Hospital de Denia

A finales de abril se presentó el Plan de Autoprotección del Hospital a los Servicios Externos de Emergencia con la idea de dar a conocer de cerca el centro sanitario y así actuar de manera eficaz si se produjera cualquier tipo de catástrofe. El Plan de Autoprotección contempla todo tipo de emergencias: desde las propias de la actividad hospitalaria, como pueda ser un escape de sustancia contaminante o una explosión, hasta otras ajenas a la actividad desarrollada: atracos, asaltos, secuestros, avisos de bomba, atentado terrorista, comportamientos antisociales, etc. La jornada comenzó con un parte teórica. También se realizó un recorrido por todo el hospital para conocer los sistemas de seguridad, salidas de emergencia y pasillos de evacuación. A la jornada asistieron más de una veintena de personas; entre ellos representantes del Ayuntamiento de Dénia y responsables de Protección Civil, Policía Local, Cruz Roja y Cuerpo Nacional de Policía

Colaboración con la campaña “Alimenta tu solidaridad”

Marina Salud se ha adherido a la donación promovida por Cáritas y el Ayuntamiento de Dénia para ayudar a superar las dificultades de las familias dianenses más necesitadas Trabajadores del Departamento de Salud 13, en colaboración con la empresa de restauración ISS, han aportado durante los últimos días los alimentos básicos que se han solicitado a través de las entidades organizadoras. El 20 de mayo Marina Salud descargó en las inmediaciones del Centro Social de Dénia 120 litros de leche, 20 kilos de arroz, 20 kilos de legumbres, entre alubias y lentejas, 10 de garbanzos, 54 de azúcar, 24 botes de tomate, 25 kilos de pasta; además de leche condensada, zumo y aceite. Marina Salud responde así con una forma de entender la actividad empresarial, orientada a contribuir al progreso y el bienestar de la sociedad a través de su política de Responsabilidad Social Corporativa, uno de los pilares básicos de su Organización. 15