Defectos Posturales

DEFECTOS POSTURALES INTRODUCCIÒN: Los defectos posturales son muy frecuentes en el ser humano, así paga tributo a la osadía de estar en bipedestación. Éstos son fallas en la integración de los mecanismos que regulan la postura,

y pueden presentar dolor en los músculos, articulaciones, piernas o pies, cojeo, arqueo interno o externo de las piernas, desviaciones anormales del cuerpo o de la cadera y caídas frecuentes. Afectan a uno de cada cinco niños aproximadamente, los más frecuentes son: pie plano, arqueo interno o externo de las piernas, rotación interna o externa de los pies y desviaciones en la columna vertebral. En la edad adulta, los defectos posturales están relacionados con la ocupación de las personas, la mala postura, posición y movimientos incorrectos al realizar las actividades labores, donde el mobiliario no siempre permite evitar los defectos posturales. Para entender mejor los defectos posturales, empecemos definiendo lo siguiente: POSTURA Es la posición de un segmento del cuerpo relacionado a otros con la finalidad de mantener el equilibrio músculo esquelético. La postura relaciona a las partes del cuerpo con la línea del centro de gravedad

BUENA POSTURA Permite el máximo de eficiencia fisiológica del sistema músculo esquelético para lograr un mínimo gasto de energía ya sea en movimiento como en reposo. MALA POSTURA El defecto postural condiciona el desequilibrio músculo esquelético aumentando el gasto de energía provocando cansancio y/o dolor tanto en reposo como en movimiento. El cuerpo, al tratar de restablecer el equilibrio, adopta nuevas posturas lo que ocasionará mayores deformidades las que pueden llegar a ser discapacitantes desde el punto de vista funcional además de alteraciones estéticas. Cualquier deformidad tanto en la columna vertebral como en las extremidades se deben a una alteración del alineamiento normal del cuerpo, pudiendo presentarse además dolor músculo esquelético. CAUSAS DE DEFECTOS POSTURALES Son múltiples y dependen de cada patología:  Causas Congénitas-Genéticas  Causas Adquiridas  malos hábitos posturales  degenerativas  reumáticas, enfermedades del colágeno  Traumáticas  Neoplásicas  -Causas Idiomáticas EVALUACIÓN DE LA POSTURA  Examinar al paciente en ropa interior y sin calcetines para tener mejor visión de la columna vertebral y de las extremidades.  El lugar debe ser cerrado, con una camilla para evaluar en decúbito y si es posible con un tapete para el examen de la marcha y en posición de pie.  Consignar los síntomas y signos principales, si se relacionan con las actividades diarias o si ocasionan incapacidad para realizarlas.  Consignar además si existen síntomas psicoafectivos asociados como baja autoestima o inseguridad. EXAMEN FISICO Se debe examinar de forma ordenada de arriba hacia abajo: ver la posición de la cabeza, hombros, escápulas y cadera. Observar al paciente de frente, de perfil y de espaldas.

Revisar el alineamiento de la columna vertebral, miembros superiores e inferiores El paciente debe ser examinado de 3 formas:  Caminando (Examen dinámico): identificar patrón de marcha(ej: claudicación)  En posición de pie (Examen estático): ver alineamiento de los ejes, simetrías  En decúbito prono y supino.

CLASIFICACIÓN DE LOS DEFECTOS POSTURALES a. Defectos axiales (que afectan la columna vertebral) • • • •

Tortícolis Escoliosis Xifosis Lordosis

b. Defectos periféricos • • • •

Cadera vara, cadera valga Rodilla vara, rodilla valga, recurvatum Tibias varas Pie plano, equinovaro, cavo

c. Otras •

Escápulas alatas