Defectos del desarrollo humano
Los defectos del desarrollo humano pueden ser: – – – –
Estructurales Funcionales Metabólicos Conductuales o hereditarios
Tipos de anomalías Malformación: defecto morfológico y intrínseco de un órgano. Desorganización: defecto morfológico y extrínseco de un órgano, no hereditario. Displasia: organización anormal de células en un tejido. Síndrome: patrón de anomalías múltiples con una misma base patogénica. Deformación: forma, aspecto o porción anormal de parte del cuerpo.
Causas de anomalías congénitas Genético: cromosómico. Ambiental: fármacos, virus. Multifactorial: ambiental y genético.
Anomalías genéticas Anomalías cromosomicas numéricas (aneuploidia, poliploidia): falta de disyunción. – Sind. De turner(45x): fenotipo femenino. – Trisomias de autosomas: trisomia 21 (sind. De Down), trisomia 18 (sind. De Edwards), trisomia 13 (sind. de Patau). – Trisomia cromosoma sexual: (47xxx,47xxy), tetrasomias y pentasomias (48xxxx, 49xxxxx, 48xxxy), mosaicismo (2 o 3 genotipos diferentes).
Anomalías genéticas Anomalía cromosomica estructural: – Translocacion: transferencia de una pieza de cromosoma a cromosoma no homologo. – Delecion: rotura y perdida de parte de un cromosoma (sind. Maullido de gato). – Anomalía por gen mutante: hereditaria (acondroplasia, sind. de X frágil).
Anomalías ambientales Teratogenos(7-10%): agente que produce o aumenta frecuencia de anomalía en una población. Principios básicos: – Periodo critico del desarrollo: 3º a 16º semanas. – Dosis del fármaco o sustancia química: dosis-respuesta. – Genotipo del embrión.
Fármacos teratogenicos Tabaquismo Cafeína Alcohol Andrógenos y progesterona Antibióticos Anticoagulantes Anticonvulsivos Antinauseoso
Antineoplasico Corticoides Insulina Ac. Retinoico Fármaco tiroideo Tranquilizantes
Teratogenos Sustancias teratogenas: – Mercurio – Plomo Radiación.
Agentes infecciosos teratogenos: – – – – –
Rubéola Citomegalovirus Varicela Virus herpes simple VIH
Teratogenos Factor materno teratogeno: diabetes (macrosomia, meroencefalia, fenilcetonuria) Factor mecánico teratogeno: oligohidramnios (luxación congénita de cadera, pie zambo, hiperextension de rodilla). Herencia multifactorial: labio leporino, paladar hendido aislado, defecto tubo neural.
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