De Nghi Cc Thoa Thuan Kt

COÄNG HOØA XAÕ HOÄI CHUÛ NGHÓA VIEÄT NAM Ñoäc laäp – Töï do – Haïnh phuùc ÑÔN ÑEÀ NGHÒ CUNG CAÁP THOÂNG TIN QUY HOAÏCH KIEÁN TRUÙC (Söû duïng cho caùc chuû ñaàu tö döï aùn) Kính göûûi : Sôû Quy hoaïch Kieán truùc Tp. Hoà Chí Minh 1. Teân chuû ñaàu tö: ............................................................... ............. Ñòa chæ lieân heä: ................................................................... ............. -Soá nhaø:.......................ñöôøng .............................. .......... Phöôøng (xaõ/thò traán):..quaän (huyeän) .............................. .......... -Soá ñieän thoaïi:.......... 2. Ñòa ñieåm khu ñaát: -Loâ ñaát soá:.......tôø baûn ñoà:.....Dieän tích: 2 ..................... ....... m -Soá nhaø:.......................ñöôøng .............................. .......... Phöôøng (xaõ/thò traán):..quaän (huyeän) .............................. .......... 3. Noäi dung döï kieán ñaàu tö (neáu coù): Chöùc naêng coâng trình: ................................................................... ............. Maät ñoä xaây döïng: ................................................................... ............. Taàng cao xaây döïng: ................................................................... ............. 4. Ñeå coù cô sôû trieån khai nghieân cöùu caùc böôùc tieáp theo cuûa döï aùn ñaàu tö theo ñuùng quy ñònh, kính ñeà nghò Sôû Quy hoaïch-Kieán truùc cung caáp caùc Thoâng tin quy hoaïch kieán truùc lieân quan ñeán khu ñaát taïi vò trí neâu treân.

Ñôn ñính keøm: - Baûn ñoàâ hieän traïng vò trí khu ñaát - Phöông aùn thieát keá sô phaùc (neáu coù) - ……

Tp. Hoà Chí Minh, ngaøy……thaùng…… naêm…… Ngöôøi laøm ñôn

Kyù teân (ñoùng daáu neáu laø toå chöùc) Maãu 1: (Ban haønh keøm theo vaên baûn soá 2220 ngaøy 03 thaùng 08 naêm 2006 cuûa Sôû Quy hoaïch – Kieán truùc)