DAFTAR PENERIMAAN HONOR TIM SURVEYOR PENGUKURAN INDEKS KEPUASAN MASYARAKAT DI PUSKESMSA RONGKOP TAHUN TAHUN 2014 SEMESTER I
NO 1 2 3
NAMA Triyono Budiraharjo Dono Susilo Dr.M.Mushlih
ALAMAT Puskesmas Rongkop Puskesmas Rongkop Puskesmas Rongkop
GOL III II III
Jumlah
JABATAN Ketua Anggota Anggota
HONOR Rp.100.000,-
JUMLAH PENERIMA OB 1 Rp.100.000,
Rp.100.000,-
1
Rp.100.000,
1
Rp.100.000,
Rp.5000,-
Rp.95.000,-
3.
Rp.300.000,
Rp.10.000,-
Rp.290.000,-
(dua ratus sembilan puluh
Rp.100.000,Rp.300.000,-
PPH 5% Rp.5000,-
TERIMA Rp.95.000,-
2.
ribu rupiah )
Yang membayarkan
Kepala Puskesmas Rongkop
Hery Sudaryanto,S.Kep.MM
1.
Rp.100.000,-
-
Mengtahui
TANDA TANGAN
Triyono Budiraharjo,S.ST
NIP 196606101985111002 NIP 197306091993031002 DAFTAR PENERIMA HONOR TIM PENGOLAH DATA PENGUKURAN INDEK KEPUASAN MASYARAKATDI PUSKESMAS RONGKOP TAHUN 2014 SEMESTER I
NO
NAMA
ALAMAT
Mengtahui Basuki Rahmat,AMK Puskesmas Rongkop Kepala Puskesmas Rongkop
1
GOL
JABATAN
HONOR
JUMLAH PENERIMAAN
PPH 5%
DITERIMAKAN
OB III
Pengolah Data
Rp.200.000
1
Rp.200.000
Rp.10.00
Rp.190.000,-
Yang membayarkan 0
Hery Sudaryanto,S.Kep.MM
Triyono Budiraharjo,S.ST
NIP 196606101985111002
NIP 197306091993031002
DAFTAR HADIR PETUGAS PENGOLAH DATA PENGUKURAN INDEK KEPUASAN MASYARAKAT DI PUSKESMAS RONGKOP TAHUN 2014 SEMESTER I
NO
NAMA
TANDA TANGAN
ALAMAT
GOL
JABATAN
TANDA TANGAN
1.
1
Basuki Rahmat
Puskesmas Rongkop
III
Pengolah Data
1.
Mengtahui Kepala Puskesmas Rongkop Koordinator IKM
Hery Sudaryanto,S.Kep.MM
Triyono Budiraharjo,S.ST
NIP 196606101985111002
NIP 197306091993031002
DAFTAR HADIR PETUGAS TIM SUVEYOR PENGUKURAN INDEK KEPUASAN MASYARAKAT DI PUSKESMAS RONGKOP TAHUN 2014 SEMESTER I
NO 1
NAMA Triyono Budiraharjo,S.ST
ALAMAT Puskesmas Rongkop
GOL
JABATAN
III
Ketua TIM
TANDA TANGAN 1.
2
Dr.M. Mushlih
Puskesmas Rongkop
III
Anggota
3
Dono Susilo,AMK
Puskesmas Rongkop
II
Anggota
2. 3.
Mengtahui Kepala Puskesmas Rongkop Koordinator IKM
Hery Sudaryanto,S.Kep.MM
Triyono Budiraharjo,S.ST
NIP 196606101985111002
NIP 197306091993031002