Curso Sexual Escolar V 1.0

Postgrado Medicinal General Integral

Curso Sexual Escolar Material de apoyo para la fase de ejecución del programa de intervención comunitaria

Dra. Angie Francis 09/04/2009

INDICE DE CONTENIDO PARTE I 1. Anatomía y fisiología de los órganos sexuales. a. Anatomía de los órganos sexuales masculinos y femeninos b. Ciclo menstrual o ciclo útero - ovárico. c. Cambio de los caracteres sexuales en el adolescente 2. Infecciones de transmisión sexual y VIH a. Síntomas de una ITS y listado b. VIH/SIDA c. El condón y las ITS 3. Embarazo en la adolescencia y aborto a. Embarazo en la adolescencia b. Aborto 4. Métodos anticonceptivos a. Clasificación b. Ventajas y desventajas de cada grupo c. Uso correcto del condón PARTE II 5. La sexualidad humana a. Ser humano b. Amor comprometido y capricho 6. La autoestima a. Autoestima b. Sugerencias para mejorar la autoestima 7. Decisiones morales y culturales a. Manejo de las situaciones de presión b. Relaciones premaritales. 8. Proyecto de vida a. Proyecto de vida b. Beneficios del autocontrol

PARTE I

1º ANATOMIA Y FISIOLOGÍA DE LOS ORGANOS SEXUALES SEXUALES MASCULINOS ANATOMIA DE LOS ORGANOS SEXUAL Los órganos sexuales o genitales masculinos están formados por los testículos contenidos dentro del escroto, el pene y un conjunto de órganos internos:: glándulas (vesículas seminales, próstata, glándula de Cowper) y conductos (epidídimo, deferente, eyaculador, uretra). El escroto tiene como función mantener y controlar la temperatura de los testículos inferior a la del cuerpo; temperaturas altas as alteran la formación de los espermatozoides. Los testículos poseen dos funciones, la función endócrina la desarrollan produciendo la hormona masculina (testosterona), que es la que determina los caracteres sexuales secundarios; y la función gametogénicaa (origen y maduración de los gametos). Debido a su ubicación los testículos pueden lesionarse fácilmente, o pueden sufrir otros tipos de trastornos como la torsión testicular, la orquitis o la epididimitis, que si no son tratadas a tiempo pueden tener como o consecuencia la esterilidad. Por ello es necesario que el hombre conozca sus testículos para reconocer cualquier modificación que se produzca en ellos y realizar la consulta pertinente con el profesional. El modo de conocerlos es mediante la observación y la palpación. Los túbulos seminíferos, los conductos eferentes, el epidídimo y los conductos deferentes son estructuras por donde transitan los espermatozoides desde los testículos hasta las vesículas seminales, aquí son almacenados y reciben nutrientes para luego continuar a través de los conductos eyaculadores hacia la uretra que se desplaza por dentro de la próstata. La glándula prostática es única y está formada por tejido glandular y muscular se encuentra debajo de la vejiga y envuelve la parte superior erior de la uretra. Aumenta de tamaño con la edad. Produce un líquido lechoso, alcalino, que va a formar parte del semen y lo provee de proteínas, calcio, ácido cítrico y otras sustancias. La función de esta secreción es alcalinizar el medio ácido de la va vagina, gina, permitiendo que los espermatozoides sobrevivan y le proporciona nutrientes que permitirán su desplazamiento desde la vagina hasta las Trompas de Falopio. La próstata puede ser afectada por diferentes trastornos como: infecciones de próstata o prostatitis, itis, agrandamiento de la próstata y cáncer de próstata. Para prevención es recomendable que los hombres mayores de 40 años se realicen exámenes periódicos para prevenir el cáncer de próstata. Hay 2 formas de detectar el cáncer de la próstata precozmente: los tactos rectales y el análisis de sangre conocido por las siglas PSA (antígeno prostático). Si el hombre siente u observa alguna

anormalidad al orinar o en la orina y alguna molestia durante las relaciones sexuales debe consultar con un profesional. Por debajo de la próstata y en la base del cuerpo esponjoso de la uretra se encuentran dos glándulas llamadas glándulas de Cowper o bulbouretrales. Durante la excitación sexual y antes de la eyaculación, segregan un líquido alcalino que neutraliza la acidez de la uretra (secreción pre-eyaculatoria). Este líquido cuya salida no es percibida por el hombre puede contener espermatozoides y provocar un embarazo a pesar de no haberse producido la eyaculación. Desde la próstata sale la uretra que va por el interior del pene, ella tiene dos funciones permitir que la orina circule desde la vejiga hacia el exterior y que el semen sea eyaculado, un sistema de válvulas impide que pasen ambos fluidos juntos. El pene es el órgano copulador del hombre. Está formado por un abultamiento llamado glande o cabeza, el reborde o corona, el cuerpo y la base. El cuerpo está formado por tres masas cilíndricas. En la parte anterior por dos cuerpos cavernosos que están atravesados por numerosos vasos sanguíneos, que durante la excitación se llenan de sangre y hacen que el pene se vuelva eréctil. En la parte posterior se encuentra el cuerpo esponjoso, que rodea a la uretra y la protege, y termina en un engrosamiento, el glande. El prepucio esta unido a la parte posterior del glande por el frenillo. La extracción quirúrgica del prepucio se realiza por prescripción médica (en casos de fimosis o adherencias) o por motivos religiosos (religión judía) procedimiento al que se denomina circuncisión. Se recomienda realizar la higiene del pene todos los días, para prevenir las infecciones producidas por bacterias y disminuir el peligro de sufrir cáncer de pene. En forma particular se debe asear la zona bajo el prepucio; en esta zona las glándulas producen una sustancia blanca llamada esmegma, que si se acumula puede producir mal olor, irritación o infecciones. Es conveniente enseñar a los niños a higienizar el pene, desplazando el prepucio cuidadosamente hacia atrás y luego de limpiarlo volver a tapar el glande con el prepucio.

ANATOMIA DE LOS ORGANOS SEXUAL SEXUALES FEMENINOS Los órganos sexuales o genitales femeninos se dividen en internos y externos. Los órganos internos están contenidos dentro de la pelvis de la mujer y ocupan la zona entre la vejiga y el recto. Son: los ovarios, las trompas, el útero y la vagina. Los órganos externos comprenden: la vulva formada por el monte de Venus, los labios mayores o externos, los labios menores o internos, el clítoris, el vestíbulo dentro del cual se encuentra el meato uretral y el introito vaginal. Los ovarios poseen dos funciones una gametogénica y una endócrina. La función endócrina está dada por la producción de las hormonas estrógeno y progesterona, secretadas en dosis muy precisas en los distintos momentos dee la vida de la mujer. La función gametogénica proporciona los óvulos, células reproductoras que se desprenden del ovario con una frecuencia y regularidad propia de cada mujer. Esto lo diferencia del sexo masculino donde la producción de espermatozoides es continua. Los óvulos que están en estado de latencia, comienzan a madurar en la pubertad, alrededor de los 12 años (señalado por la menarquía o primera menstruación) y este proceso continúa hasta el climaterio (seña-lado lado por la menopausia o última menstruación) ación) que se produce entre los 45 y los 55 años. Las trompas de Falopio se dividen en tres partes: la porción intramural es donde se une al útero, la porción ístmica y a continuación la ampular que se extiende en forma de embudo hacia la cavidad abdominal abdomina para formar el pabellón o infundíbulo que termina en pequeños repliegues llamados fimbrias. Tiene movimientos peristálticos y en su interior sus paredes están recubiertas con cilios que permiten el desplazamiento del óvulo hacia el útero. Su función es p permitir ermitir que los óvulos liberados lleguen al útero y es el lugar donde se produce la fecundación del óvulo maduro. El útero también llamado matriz, en él se distingue dos partes el cuerpo y el cuello que están unidos por una estructura circular llamada istmo. mo. Su interior está recubierto por una mucosa llamada endometrio. El cuello del útero se comunica con la vagina y está atravesado en su parte central por el canal cervical que comunica la cavidad intrauterina con la vagina. Su interior está recubierto de tejido glandular que produce el moco cervical, este fluido cambia de aspecto durante el ciclo menstrual. La función del útero es recibir, nutrir y posibilitar el desarrollo del huevo fecundado. Es muy importante que la mujer se someta a la citología, Colposcopia scopia y a tactos vaginales durante la visita al médico ya que permiten detectar posibles anormalidades en los órganos reproductores. La citología se hace para detectar el cáncer de cuello de útero. Este estudio se lo deben hacer todas las mujeres que han comenzado a tener relaciones sexuales una vez por año. El tacto o permite saber si el tamaño o la forma de los ovarios o de la matriz son normales.

La vagina es un conducto cilíndrico músculo-membranoso que posee gran capacidad de expansión y contracción, conecta la vulva con el cuello del útero. La parte interna es una cavidad virtual, ya que sus paredes se mantienen en contacto, es muy vascularizada, rugosa y está recubierta por células encargadas de producir la lubricación durante la excitación sexual. El tercio externo es el que posee sensibilidad. Es el órgano por donde fluyen hacia el exterior la sangre menstrual y las secreciones útero-vaginales, se introduce el pene durante el coito y por donde sale el recién nacido en un parto normal. En la parte inferior de la vagina se encuentra el himen, es una membrana fina que está formada por un repliegue de la vagina, está naturalmente perforado. La estructura y la consistencia son variables, puede desgarrarse en la primera penetración, ser doloroso o no y producir una leve hemorragia a esto se lo denomina desfloración. La vulva está constituida por el conjunto de órganos genitales externos. Rodeada por dos repliegues los labios mayores y los labios menores. En el vestíbulo se abren dos orificios, la salida de la uretra o y introito vaginal. El Monte de Venus situado sobre el pubis, está formado por una capa de tejido adiposo subcutáneo. En la pubertad se cubre de vello adquiriendo una forma triangular característica. La piel que cubre el Monte de Venus posee terminaciones nerviosas que cuando son estimuladas pueden provocar excitación sexual. Los labios mayores son dos pliegues de piel que se unen a nivel del monte de Venus, su cara exterior está cubierta de vello. Su cara interna tiene terminaciones nerviosas, es suave y brillante y posee glándulas sudoríparas y sebáceas. Su función es proteger el vestíbulo. Los labios menores son estructuras de tejido mucoso que se unen en un vértice superior formando el capuchón del clítoris. Están muy vascularizados e inervados y poseen glándulas de producción sebáceas. El clítoris es un órgano cilíndrico constituido por tejido eréctil, se encuentra situado por encima del vestíbulo, y en el borde inferior del pubis. Posee abundante inervación e irrigación, constituyéndose en la zona genital con mayor excitabilidad sexual. Posee glande, capuchón o prepucio, frenillo, cuerpo y raíces. El glande es la única parte visible y accesible al tacto directo, está recubierto por la unión de los labios menores que forman el prepucio. El cuerpo posee dos prolongaciones o raíces que se extienden a ambos lados de la vagina. Es necesario examinarse regularmente los genitales. Para ello en cuclillas y con la ayuda de un espejo, se puede observar la constitución de los órganos sexuales, el color, el tamaño y la forma; y se puede detectar algún cambio en el aspecto de los mismos, como llagas, verrugas, zonas hinchadas y rojas o flujo anormal. El flujo vaginal normal debe ser transparente, espeso o aguado y la cantidad puede cambiar a lo largo del ciclo menstrual; cada mujer es diferente. Con frecuencia hay mucho moco transparente y resbaloso durante la ovulación. Se debe limpiar los pliegues que existen entre los labios, para evitar que el esmegma, sustancia de color blanco que es producida por las glándulas, se adhiera y produzca mal olor, irritación o infecciones. Si cambia la cantidad, la textura y/o el olor del flujo; si hay alguna alteración en la zona genital o si hay molestias al orinar, como necesidad de hacer fuerza para que salga la orina o se siente dolor y ardor, se debe consultar con el médico, no debe hacerse lavados vaginales, no usar cremas vaginales y no tener relaciones sexuales 48 horas antes. De lo contrario, podría ser más difícil diagnosticar el problema.

CICLO MENSTRUAL O CICLO ÚTERO - OVARICO. aprox.), los ovarios reciben un estímulo hormonal que comienzan comienza a Al llegar a la pubertad (11 ó 13 años aprox madurar el óvulo, producen estrógeno estrógenos, que actúan sobre el endometrio y hacen que comience a crecer. Cuando está listo el óvulo ocurre la ovulación, y se produce la progesterona que también ta actúa en el endometrio y hace que continúe creciendo y que sus glándulas y vasos sanguíneos también crezcan y se multipliquen. Luego pueden ocurrir dos cosas, que la mujer quede embarazada y continúa el proceso, o que no quede embarazada. Si no hay embarazo, mbarazo, el endometrio comienza a descamarse y los vasos sanguíneos quedan en la superficie y comienzan a sangrar hacia la cavidad uterina, la sangre baja, sale por el orificio vaginal y esa es la menstruación. Este ciclo tiene una duración promedio de 28 días (es diferente en cada mujer) y se comienza a contar desde el primer día de la menstruación. La menstruación dura aproximadamente 4 días (también varía en cada mujer), luego viene el período en que comienza a crecer eel endometrio, hasta el día 14 en que ocurre la ovulación, y luego continúa la fase en que crece el endometrio hasta el día 28, y se inicia otro ciclo.

CAMBIO DE LOS CARACTERES SEXUALES EN EL ADOLESCENTE Desde nuestro nacimiento, la mayoría de las pers personas onas poseemos órganos sexuales claramente definidos. Ellos forman parte de nuestros caracteres sexuales primarios. Sin embargo, los órganos sexuales llegan a su madurez varios años después, junto con el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios. Los caracteres sexuales secundarios os marcan las características del sexo con el que se nace y contribuyen a diferenciar a los hombres de las mujeres. Ellos se producen, principalmente, a consecuencia de una serie de transformaciones fisiológicas que tienen llugar ugar durante la etapa de la adolescencia y nos preparan para una vida adulta. Cuando se inician estos cambios, algunos chicos y chicas sienten vergüenza y desean ocultar su cuerpo pero, en realidad, estas características corporales pueden resultar atracti atractivas vas a otras personas. Además del cambio en el aspecto de nuestros órganos sexuales, durante esta etapa se estiran los músculos y se produce un ensanchamiento de los huesos (cadera y pelvis, en las mujeres, y hombros y espalda, en los hombres). En las

mujeres se afina la cintura y se hace más tersa la piel, mientras que en los hombres esta última se engrosa. También suele aparecer el acné. Los principales cambios físicos que se dan durante la adolescencia en mujeres y hombres son: Mujer





  

Desarrollo de los senos. Aparición de vello axilar y púbico. Aumento de estatura y peso. Aumento del volumen de los glúteos y muslos, según la constitución individual. Ensanchamiento y redondeo de las caderas. Presencia de la primera menstruación (menarquía). Mayor producción de estrógenos (hormonas sexuales femeninas). Crecimiento de las trompas de Falopio, útero y vagina. Maduración de los óvulos.

Hombre
Aumento del tamaño del pene, escroto y testículos.
Aumento de estatura y peso.
Crecimiento de vello púbico, axilar facial, torácico, en piernas y brazos.
Desarrollo muscular de espalda, pecho, brazos y piernas.
Engrosamiento de la voz.
Primeras eyaculaciones (eyacularquia).  Mayor producción de testosterona (hormona sexual masculina).  Desarrollo de espermatozoides.  Capacidad para eyacular

2º INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Y VIH/SIDA Las infecciones de transmisión sexual (ITS), también son conocidas como enfermedades de transmisión sexual o clásicamente como enfermedades venéreas, son un conjunto de entidades clínicas infectocontagiosas agrupadas por tener en común la misma vía de transmisión: se transmiten de persona a persona solamente por medio de contacto íntimo (que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales). Los agentes productores de las infecciones de transmisión sexual incluyen bacterias, virus, hongos y parásitos. Algunas ITS tienen diferentes vías de transmisión, como el VIH/SIDA y las hepatitis víricas, que además de la vía sexual también se transmiten a través de la sangre (por agujas u otros objetos contaminados), vía transplacentaria (madre al hijo), por la leche materna; Además existen infecciones como la sarna y la pediculosis del pubis (ladillas), que pueden ser adquiridas también, por contacto con ropas u objetos contaminados. CONDUCTAS DE RIESGO Promiscuidad, Prostitución, Homosexualidad, Drogadicción, Relaciones sexuales sin protección. Las ITS han aumentado considerablemente. Las razones son entre otras: un comienzo más precoz de las relaciones sexuales, el turismo y mayor movilidad geográfica, la escasa información y formación sexual, entre otros. Sin embargo, no se conocen las cifras exactas ya que, por un lado no todos los casos se declaran, debido a que muchas personas se automedican sin acudir al médico, se tratan por los consejos de un amigo, un farmacéutico o sanitarios no médicos y, por otro; muchas de estas infecciones no son de declaración obligatoria, como las infecciones de origen vírico (verrugas genitales o herpes genital) que precisamente son las que más han aumentado en los últimos años. Al principio estas infecciones, tratándolas de forma adecuada, se curan fácil y rápidamente. Sin embargo, si se les deja evolucionar sin control, pueden producir consecuencias muy graves tales como esterilidad, cáncer, lesiones cardiacas, enfermedades del sistema nervioso, abortos, malformaciones fetales y disfunciones sexuales, o perder la vida en el más grave de los casos. SINTOMAS DE LAS ITS
Las manifestaciones clínicas de estas enfermedades son muy variables, desde una infección asintomática hasta una enfermedad grave; En general los signos de presentación más frecuentes son: Supuración uretral, Flujo vaginal, Ulceras genitales, Condilomas o verrugas genitales, Inflamación del glande (balanitis), Otros. En ocasiones pueden presentarse al principio otros síntomas generales como la fiebre, manchas en la piel, molestias al orinar, dolores en las articulaciones o supuración por el recto. También es posible que se manifiesten directamente por sus complicaciones, como dolor abdominal bajo, dolores en los testículos, entre otros.

LISTADO DE ITS:  Gonorrea  Granuloma inguinal  Linfogranuloma venéreo (infección por Chlamydia trachomatis)  Sífilis  Virus del papiloma humano (VPH)  Hepatitis B  Candidiasis  Herpes genital  Condyloma Acuminata (verugas genitales)  VIH/SIDA  Tricomoniasis  Criptosporidiosis  Donovanosis  Gardnerella vaginalis (también Haemophilus)  Infección por hongos  Micoplasmas genitales  Listeriosis  Vaginitis  Vaginosis bacteriana  Pediculosis (La ladilla) INFECCIONES OCASIONALMENTE TRANSMITIDAS POR VÍA SEXUAL:  Amibiasis  Campilobacteriosis  Citomegalovirus  Giardiasis  Hepatitis  Salmonella  Shigelosis  Infecciones Entéricas  Meningococcemia  Escabiosis (Sarna)  Molluscum Contagioso PAUTAS PARA PREVENIR EL CONTAGIO DE LAS ITS o o o o o o

Mantenernos informadas e informados sobre el tema. Utilizar siempre el condón en las relaciones sexuales riesgosas. Mantener relaciones sexuales con una sola persona, que sea y con quien se sea fiel. Ser honestas y honestos si creemos o está confirmado el padecimiento de una ITS, e informarlo a nuestra pareja para iniciar un tratamiento juntos y detener la infección. No intercambiar ropa interior ni trajes de baño con amigas o amigos. Tener hábitos higiénicos adecuados para después del coito.

o o o

Vacunarse contra la Hepatitis B. Acudir a control prenatal, en caso de estar embarazada. Para reducir el riesgo de una ITS y, además, evitar un embarazo no esperado ni planificado, si has decidido tener relaciones sexuales, lo más recomendable es usar la llamada "doble protección", para mantener una vida sexual sana y responsable. Esto es, usar un condón en cada relación sexual, más un método hormonal de forma correcta.

VIH/SIDA SIDA son las siglas de Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. El SIDA es causado por el VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana). El VIH ataca al sistema inmunológico del cuerpo, principalmente a los glóbulos blancos (los linfocitos T). El sistema inmunológico es lo que combate las infecciones para mantener al cuerpo saludable. Los glóbulos blancos juegan un papel fundamental en la protección de una persona de las enfermedades. Cuando el sistema inmunológico está siendo atacado, no puede proteger al cuerpo de las infecciones y puede enfermarse fácilmente. El cuerpo corre un riesgo alto de contraer muchas enfermedades. Por consiguiente, prácticamente cualquier síntoma es posible cuando tiene el VIH. Cuando las personas con VIH tiene síntomas serios, se dice que tienen SIDA. No todas las personas con VIH desarrollan el SIDA. Las personas con SIDA pueden morirse de una infección o de cáncer, y necesitan tomar medicación para fortalecer su sistema inmunológico. El sistema inmunológico de estas personas está demasiado débil para combatir enfermedades y estos individuos contraen enfermedades que en realidad no afectan a otras personas. Una de estas enfermedades es el sarcoma de Kaposi, un tipo raro de cáncer de piel. Otra es un tipo de neumonía llamado neumonía por Pneumocystis Carinii (conocida comúnmente por sus siglas en inglés: PCP). El VIH se transmite de una persona infectada a otra persona a través de las relaciones sexuales por vía vaginal, oral y anal. También puede transmitirse usando drogas inyectables y compartiendo agujas o jeringas con una persona infectada. El VIH también puede transmitirse de una mujer embarazada que está infectada a su bebé, antes de o durante el parto y al dar el pecho. El VIH se encuentra en y puede transmitirse a través del semen, los líquidos vaginales, la sangre y la leche materna. En la saliva, las lágrimas y la orina hay cantidades muy pequeñas del VIH. Pero el riesgo de que el VIH pueda ser transmitido a través de estos 3 últimos líquidos del cuerpo es muy bajo debido a que la cantidad de virus que contienen es tan pequeña. El VIH no se transmite al tocar, abrazar o darle la mano a una persona infectada. No se transmite al toser, estornudar, dar besos secos, compartir vasos y platos, o tocar inodoros o picaportes. Los animales domésticos y los insectos que pican, como los mosquitos, no transmiten el virus. El VIH tampoco se transmite al donar sangre. Esto se debe a que para cada donante se usa una aguja nueva y, por lo tanto, nunca se entra en contacto con la sangre de otra persona. SÍNTOMAS DEL VIH/SIDA Algunas personas se enferman dentro de las 6 semanas de haberse infectado con el VIH, con los siguientes síntomas: Fiebre, Dolor de cabeza, Ganglios inflamados, Cansancio, Coyunturas y músculos doloridos, Dolor de garganta; Sin embargo, la mayoría de las personas con VIH no tiene síntomas por años.

Cuando las personas con VIH contraen una enfermedad seria, se dice que tienen SIDA. Las personas con SIDA pueden tener cualquiera de los siguientes síntomas: • Fiebre que dura más de un mes • Pérdida de peso • Cansancio extremo • Diarrea por más de 1 mes • Ganglios linfáticos agrandados • Falta de claridad al pensar • Pérdida del sentido del equilibrio DIAGNOSTICO DEL VIH Mediante un simple análisis de sangre, llamado prueba de anticuerpos contra el VIH, se puede determinar si estás infectada con VIH. El cuerpo reacciona al VIH produciendo anticuerpos dentro de un período de 2 a 8 semanas después de la exposición. La prueba muestra si tienes estos anticuerpos en la sangre. Si los tienes, quiere decir que estás infectada con el VIH. Es posible que obtengas un resultado negativo a pesar de estar infectada con el VIH porque los anticuerpos contra el VIH pueden tardar 12 semanas o más en aparecer. Por consiguiente, si se obtiene un resultado negativo de la prueba posterior a un posible contacto se debe esperar a hacerse una prueba de seguimiento a las 12 semanas del contacto. TRATAMIENTO DEL VIH/SIDA Actualmente no hay ninguna cura para la infección por VIH o el SIDA. El virus se queda en el cuerpo por el resto de la vida. Los investigadores están intentando encontrar una droga para curar el VIH/SIDA. Se han creado muchas drogas para retrasar el progreso del VIH/SIDA, pero no lo curan. ¿Cuánto tiempo tarda el VIH en convertirse en SIDA? Las personas con VIH normalmente pueden permanecer muy saludables por muchos años después de que se han infectado. El virus ataca lentamente al sistema inmunológico y, en un punto dado, puede convertirse en SIDA. Sin embargo, evitando las infecciones, tratando las infecciones temprano, haciendo suficiente ejercicio, comiendo una dieta saludable y siguiendo un estilo de vida saludable, se pueden disminuir las posibilidades de que el VIH se convierta en SIDA. Un 30% de las personas con VIH desarrolla SIDA dentro de los 5 años. Esto significa que contraen una enfermedad seria, como cáncer o neumonía, dentro de los 5 años. Algunas personas sólo desarrollan síntomas leves dentro de estos 5 años, como ganglios inflamados, diarrea, fiebre y pérdida de peso. Aproximadamente un 50% de las personas con VIH desarrolla SIDA dentro de los 10 años de haberse infectado con VIH. PREVENIR EL VIH
La mejor manera de evitar infectarse con el VIH es no tener relaciones sexuales.
Tener relaciones sexuales de manera responsable, con una sola persona y esta persona tiene que tener relaciones sexuales solamente contigo.
Evitar cambiar muchas veces de pareja
Evitar tener relaciones sexuales con desconocidos


Usar un condón correctamente siempre que se tengan relaciones sexuales por vía vaginal, anal u oral.
No usar nada para perforarse la piel a menos que esté totalmente esterilizado.
No compartir artículos personales con una persona infectada, como por ejemplo, hojas de afeitar y cepillos de dientes.
No compartir agujas con ninguna persona EL CONDON Y LAS ITS En la actualidad el condón o preservativo sigue siendo objeto de muchas discusiones por atribuírsele cierta eficacia que no han sido comprobadas o están en vía de serlo. Aún así, sigue siendo un método profiláctico por excelencia ante ciertas enfermedades. La revista “Annals of Internal Medicine” en el que investigadores de la Universidad de Washington, en Seatlle (EEUU), han llevado a cabo un análisis sobre el efecto del empleo de condones en la adquisición de herpes genital. Los investigadores utilizaron los datos de un ensayo simultáneo de personas candidatas a una vacuna frente a uno de los virus que origina el herpes genital, el HSV-2. De esta forma, 1.843 participantes eran personas con riesgo de adquirir la infección ya que en el año anterior habían tenido cuatro o más parejas sexuales o una o más enfermedades de transmisión sexual. A lo largo de 18 meses, los participantes fueron evaluados en 11 ocasiones sobre sus parejas y el empleo de preservativos. Tras ese tiempo, el 6,4% de estos sujetos se infectó con el virus HSV-2. Tras analizar los datos, se observó que los preservativos redujeron un 26% el riesgo de infección en aquellas personas que informaron utilizarlos frecuentemente frente a los que menos los emplearon. "Aunque algunos participantes llegaron a infectarse con el HSV-2 a pesar de haber utilizado preservativos, el riesgo de transmisión se redujo sustancialmente [...] No tenemos información sobre si los condones se emplearon correctamente", explican los autores del estudio. La FDA, publicó un informe para exponer ante un proyecto de ley que solicita incluir en las cajas de profilácticos etiquetas más precisas sobre la eficacia de los preservativos, expone lo siguiente: los preservativos de látex son "altamente eficaces" para evitar el VIH, la gonorrea, la clamidia, la tricomoniasis y la hepatitis B, así como para prevenir los embarazos. Sin embargo, el informe también recoge que los condones muestran menos eficacia cuando se trata de proteger del herpes genital, del virus del papiloma humano --que puede causar cáncer de cérvix en las mujeres--, de la sífilis y del chancro. La razón es que las lesiones producidas por estas enfermedades pueden aparecer en partes de la piel que no están cubiertas por el preservativo. Podemos concluir en base a los estudios realizados que el condón ofrece proteger ante un número limitado de enfermedades, y que su uso no garantiza el que se contraiga otras infecciones de trasmisión sexual. Su eficacia se reduce aún más si no se usa adecuadamente.

3º EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA Y ABORTO Se llama embarazo en la adolescencia al embarazo que ocurre en las mujeres jóvenes menores de 19 años. La Organización Mundial de la Salud OMS considera el lapso de vida transcurrido entre los 10 y 19 años de edad. También se suele designarse como embarazo precoz, en atención a que se presenta antes de que la madre haya alcanzado la suficiente madurez emocional para asumir la compleja tarea de la maternidad. Aunque en muchas culturas aún persiste la idea de que la mujer debe iniciar tempranamente su vida reproductiva, son diversos los argumentos que la contradicen. La OMS considera como embarazo de riesgo el que ocurre en mujeres menores de 20 años, ya que es la causa principal de mortalidad de las jóvenes que tienen entre 15 y 19 años de edad debido a complicaciones relacionadas con el parto, y los abortos practicados en condiciones de riesgo. El riesgo potencial para las adolescentes de llegar aquedarse embarazadas incluyen:  Los tempranos contactos sexuales (la edad 12 años se asocia con un 91% de oportunidades de estar embarazadas antes de los 19 años, y la edad de 13 años se asocia con un 56% de embarazos durante la adolescencia).  El uso temprano del alcohol y / u otras drogas, incluyendo productos como el tabaco, salir de la escuela, la carencia de un grupo de apoyo o pocos amigos.  La carencia de interés en la escuela, familia, o actividades comunitarias.  Percibir pocas o ninguna oportunidad para el éxito.  Vivir en comunidades o escuelas donde los embarazos tempranos son comunes y considerarlo como una norma más que como una causa para su interés.  Crecer en condiciones empobrecidas.  Haber sido víctima de un ataque o abuso sexual, o cuando sus madres a su vez les han dado a luz antes de los 19 años.  Falta de educación sexual y de acceso a métodos anticonceptivos.  Inestabilidad familiar, familias disfuncionales.  Permanente influencia mediática que propicia una actividad sexual temprana. [Novelas y Géneros musicales]  Falta de empoderamiento de las mujeres, que carecen de elementos para decidir sobre su sexualidad y su reproducción. Los síntomas de embarazo incluyen: falta del período menstrual, agotamiento, aumento del tamaño de los senos, distensión abdominal, náuseas y vómitos, mareos y desmayos. Ya es momento de acudir al médico quien realizará e indicará las pruebas suficientes para descartar el posible embarazo. El aborto es una opción potencial, pero existen muchas limitaciones para obtener legalmente los medios para terminar con un embarazo sin el consentimiento paterno o de su marido. Dar a los bebes en adopción es otra opción. Pero la mayoría de las adolescentes embarazadas escoge continuar su embarazo y quedarse con su bebe. El cuidado prenatal temprano y adecuado a un programa especializado en embarazo de adolescentes asegura un bebé más saludable. El fumar, uso de alcohol, abuso de drogas debe desaconsejarse duramente, y los métodos de apoyo deberían ofrecerse para ayudar a la adolescente embarazada a llevar tales

comportamientos. La alimentación adecuada debe asegurarse mediante la educación y la disponibilidad de recursos sociales. El ejercicio apropiado y el sueño adecuado deberían también ser informado adecuadamente. La información anticonceptiva y los servicios son importantes. Las adolescentes deben de ser aconsejadas y ayudadas para permanecer en la escuela o en programas educativos que les permitirán encargare de su niño financieramente, además de que es más saludable emocionalmente. El cuidado de los niños en guarderías de forma accesible es un factor importante en madres adolescentes que continúan la escuela y/ o trabajo. Las mujeres que tienen su primer hijo durante la adolescencia tienen más probabilidades de tener más hijos totales. Y estos hijos también menos probabilidades para recibir el apoyo de sus padres biológicos, completar su educación, el trabajo en algún tipo de vocación, y establecer la independencia y seguridad financiera adecuada para proveerse por sí mismas. Las madres adolescentes casadas son más susceptibles a experimentar divorcios (80%) que las mujeres casadas que aplazan su embarazo hasta los 20 años por lo menos. Consecuencias de un embarazo en la adolescencia: Consecuencias físicas: se asocia con el riesgo más alto de enfermedad y muerte para ambos la madre y el bebe; para la mamá de presentar abortos, hipertensión, anemias, partos prematuros, difíciles o complicados; mayor frecuencia de infecciones, etc. De igual modo pueden presentarse complicaciones para el bebé o la bebé, como deficiencias de crecimiento, bajo peso al nacen nacimiento prematuro, necesidades mentales especiales e incluso mortalidad. El riesgo de muerte del bebe durante el primer año de vida se incrementa en relación a la edad de la madre, cuanto menor de 20 años sea. Consecuencias psicológicas: tanto para la mamá como para el papá, un embarazo no deseado puede generar baja autoestima; depresión por el rechazo de la familia, de la pareja o del entorno; sentimiento de incapacidad para lograr el cumplimiento de las metas; temor de asumir las responsabilidades que implican la maternidad o la paternidad. Consecuencias socioculturales: separación de las familias y, si fuera el caso, necesidad de autoabastecimiento económico; imposibilidad para completar los estudios escolares, lo que deriva en poca preparación para la incorporación en el ambiente laboral; más riesgo de separaciones frecuentes de las parejas. EL ABORTO El aborto consiste en una interrupción del embarazo antes de las 20 semanas de gestación. Existen dos tipos de abortos: el inducido o provocado, y el espontáneo. Si no se recibe la atención médica adecuada en estos casos, se pone en riesgo la vida de la mujer embarazada. En Venezuela, el aborto inducido está prohibido y es ilegal, por lo cual hay sanciones tanto para quien aborta como para la persona que ayude o lo provoque. Un aborto provocado que no es atendido por personal médico capacitado, conlleva graves riesgos de salud para la mujer. La mala práctica puede causar hemorragias, infecciones, e incluso esterilidad permanente. La práctica clandestina consiste muchas veces en utilizar técnicas altamente peligrosas y antihigiénicas. Algunas mujeres, por falta de medios económicos o por verse sumidas en la desesperación, introducen objetos en su vagina, toman infusiones o medicamentos contraindicados a un embarazo, realizan actividades físicas fuertes o se someten a golpes y caídas.

Para no verse en situación de decidir un aborto, decisión por cierto difícil, se deben tomar las previsiones necesarias para evitar un embarazo no planificado. En cambio, si el embarazo se produce por situaciones como incesto, violación, abuso sexual, embarazo en la adolescencia, condiciones económicas precarias o sometimiento, es importante acudir a algún centro que nos atienda y pueda ofrecernos opciones de vida, tanto para las jóvenes embarazadas como para el ser que está por nacer También es importante saber que muchas de esas causas representan delitos que deben ser denunciados a las autoridades y solicitar protección. El aborto espontáneo es aquel que se produce sin que medie ninguna manipulación externa e intencional. Existen muchas causas físicas que pueden producir un aborto espontáneo. En estos casos hay que acudir de inmediato a un especialista que pueda brindarnos atención postaborto, que incluye someterse a una limpieza del útero y un tratamiento para evitar sangramientos extremos, infecciones o lesiones internas. Actualmente, en muchos países se discute acerca del aborto inducido, pues algunos movimientos de mujeres consideran que debe privar el derecho de la mujer a decidir por ello, algunos países lo han legalizado y otros lo han penalizado. Lo cierto es que el aborto es prevenible mediante una buena educación sexual que integre la sexualidad en todas sus dimensiones y le permita, tanto a mujeres como a varones, acceder a información confiable y a métodos de anticoncepción modernos y efectivos.

4º MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS Un método anticonceptivo es una metodología que impide o reduce la posibilidad de que ocurra la fecundación o el embarazo al mantener relaciones sexuales. Por lo general implica acciones, dispositivos o medicamentos en las que cada uno tiene su nivel de efectividad. También se le llama contracepción o anticoncepción, en el sentido de ser formas de control de la natalidad. La fecundación humana ocurre cuando el espermatozoide aportado por el padre logra penetrar el óvulo aportado por la madre, iniciándose en ese momento el proceso meiótico. A partir del momento de la fecundación se restablece el número cromosómico y se define el sexo del embrión. El embrión tarda aproximadamente 8 días en implantarse en el útero. Los Métodos anticonceptivos se clasifican en: 1. Métodos anticonceptivos naturales • Abstinencia [Completa y/o Parcial] • Método Ogino-Knaus [Ritmo, Calendario, Abstinencia Periódica] • Método Billings [Moco cervical] • Método de la temperatura basal • Coito Interrumpido [Coitus interruptus] 2. Métodos anticonceptivos temporales • Métodos químicos y hormonales. o Píldoras anticonceptivas o Píldora del día siguiente o Parches o Inyecciones o Espermicidas • Dispositivo intrauterino [DIU] • Métodos de Barrera. o Condón o Diafragma 3. Métodos anticonceptivos permanentes [Esterilización] • Ligadura de trompas • Vasectomía

Consideraciones Generales Es importante recalcar que los métodos anticonceptivos no protegen contra las ITS, solo evitan o permiten planificar el embarazo. A excepción del condón que tiene funciones profilácticas y la abstinencia completa, pero ningún otro método evitaría el contagio. A continuación se presentan tablas con las características generales de los métodos anticonceptivos:

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS NATURALES Se consideran naturales porque no se hace uso de medicamentos o instrumentos Efectividad para impedir la fecundación. 0% - 36% Valores: Abstinencia, pareja estable y funcional, autocontrol, conocimiento respuesta sexual pareja y propio, creencias religiosas, pureza sexual, P. F. VENTAJAS DESVENTAJAS No se producen efectos secundarios físicos Son poco fiables por mal uso El costo económico es muy pequeño o ninguno Son menos eficaces que otros métodos Autoconocimiento fertilidad o no de la mujer Los patrones menstruales tienden a variar Aceptado por algunos grupos religiosos que Largo periodo de observación y autoregistro rechazan otros métodos Favorece la intimidad de la pareja por la Suelen usarse para buscar un embarazo que determinación y colaboración que se requiere para evitarlo La abstinencia sexual puede producir No requiere de dispositivo alguno dificultades en la pareja y tensión psicológica Involucra a ambos en la Planificación Familiar No se recomiendan en encuentros ocasionales. MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS TEMPORALES Se refiere a métodos que regulan por tiempo limitado la capacidad Efectividad reproductiva o impiden el contacto entre el esperma y el óvulo, evitando la 80% - 99% fecundación [o la implantación del embrión en el caso del DIU]. Valores: pareja estable y funcional, autocontrol, conocimiento respuesta sexual pareja y propio, creencias religiosas, P. F. VENTAJAS DESVENTAJAS Disponibles y accesibles económicamente Pueden producir efectos secundarios Protección medianamente prolongadas, Fallan si se utilizan mal, requieren la asistencia ocasional y continua médica Favorece el chequeo médico general La mayoría requieren prescripción médica No todas las personas pueden usar el mismo Se pueden usar mientras se esta lactando método anticonceptivo temporal Al suspender el método se restablecen los En algunos casos interfieren con la respuesta ciclos de fertilidad normales sexual regular Favorecen la anticoncepción Excelente opción para la Planificación Familiar MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS PERMANENTES Son métodos definitivos, se utilizan ya cuando no se desean tener más hijos. Efectividad Valores: pareja estable y funcional, conocimiento respuesta sexual pareja y 99,99% propio, creencias religiosas, P. F. VENTAJAS DESVENTAJAS Altamente efectivos Requiere una intervención quirúrgica La Recanalización de Trompas de Falopio en la No requieren de dispositivos o píldoras para mujer o Conducto Deferente en el hombre es que sea efectivo riesgosa y complicada Disminuye la tensión emocional y psicológica Convalecencia y/o complicaciones de embarazarse inesperadamente Postquirúrgicas Favorece el chequeo médico general Síndrome de la Postligadura de Trompas

USO CORRECTO DEL CONDÓN El condón es una fina funda elástica de látex natural que se utiliza para cubrir el pene durante el coito, a fin de evitar la fecundación, así como, ayuda a reducir el riesgo de contagio por Infecciones Transmitidas Sexualmente Para comenzar se debe elegir un condón que sea el correcto para usted. Pueden venir en varias formas, colores, tamaños y precios. Normalmente vienen hechos de látex (goma). El condón consta de tres partes: anillo, cubierta y receptáculo. El uso correcto incluye las siguientes recomendaciones antes del coito: • • •

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Verifique la fecha de vencimiento y abra cuidadosamente. Coloque el condón enrollado sobre la punta de su pene erecto. Con el receptáculo hacia afuera. Deje un espacio de 2cm en la punta correspondiente al receptáculo para recoger el semen. Hale su prepucio hacia atrás antes de desenrollar el condón. Saque el aire de la punta del condón con la mano. Desenrolle el condón sobre su pene con la otra mano hasta la base de su pene. Quite suavemente cualquier burbuja de aire y lubrique por fuera el condón, con lubricante a base de agua.

Al momento de retirar el condón usado: • Después de la eyaculación y mientras el pene aún esté erecto, retírelo de la vagina. • Sostenga el anillo del condón contra la base del pene mientras lo retira. • Saque su pene antes de que se ablande. Y retírese de su pareja. • Retire el condón evitando que se derrame el semen. • Amarre por el extremo y descarte el condón usado apropiadamente. • Lave su pene con jabón y agua. Usar el condón puede interrumpir la actividad sexual al ponerlo en el pene ya erecto. Algunos hombres se quejan de que la sensación disminuye o pierden la erección. Usted puede tener una alergia o irritación con el látex después de usar un condón. El uso de lubricantes puede incrementar el riesgo de infecciones del tracto urinario para su pareja sexual. Un condón puede romperse, perforarse o deslizarse y puede causar problemas si no se usa apropiadamente.

PARTE II

5º LA SEXUALIDAD HUMANA 5.1.- EL SER HUMANO Siempre se debe considerar al ser humano en su totalidad, nunca por partes. Las decisiones principales de la vida impactan a una persona de muchas maneras. Es importante para los jóvenes considerar las consecuencias al tomar una decisión acerca de las relaciones sexuales que puede afectar las cinco áreas de su crecimiento y madurez. INTELECTUAL: El ser humano piensa en los asuntos e ideas y toma decisiones en cuanto a su vida. Los humanos tienen un intelecto y una voluntad es decir, la habilidad para escoger. ETICO: Todas las personas se tienen que enfrentar a las preguntas referentes a lo bueno y lo malo, lo correcto y lo incorrecto. Tienen que vivir sus vidas de acuerdo con lo que es bueno o correcto y desarrollar un código moral. FÍSICO: El cuerpo es la estructura física dentro de la cual vivimos. Crece y madura más rápidamente que el resto de nuestra persona. SOCIAL: Cada persona es parte de una comunidad. Aprende a relacionarse con otras, a desarrollar amistades y a trabajar para el beneficio de las demás personas y de sí misma. EMOCIONAL: Las emociones (sentimientos) invaden a toda nuestra persona. La persona madura es la que controla sus emociones.

5.2.- SEÑALES PARA DIFERENCIA ENTRE CAPRICHO Y AMOR COMPROMETIDO PREGUNTAS

CAPRICHO

AMOR

La naturaleza de la atracción: física; Toda la personalidad: lo que hay en a lo que responden los cinco el ser intelectual, emocional, sentidos. social, ético y físico. Lentamente (meses o años) tomó 2. ¿Cómo comenzó el romance? Rápidamente (horas, días). tiempo para desarrollarse. 3. ¿Cómo afecta el romance a tu Altas y bajas, puede mantenerte Organizada, constructiva, tú eres personalidad? obsesionado. una mejor persona. Rápidamente, a menos que la Lentamente, toma mucho tiempo, 4. ¿Cómo termina? pareja haya estado sexualmente tú tal vez nunca seas igual. activa. Se agrega la nueva relación a las Tú vives en un mundo de una sola 5. ¿Cómo se consideran el uno al anteriores. Es más realista, persona. Ves al otro como si no otro? reconoce las faltas del otro, pero le tuviera faltas, o lo idealizas. ama de todos modos. 6. ¿Cómo afecta a la relación la Sobrevive; quizás incluso se forCrea estrés; puede marchitar o distancia o los largos períodos de talezca. Están comprometidos a ponerle fin a la relación. separación? esforzarse a través de la distancia. Se vuelven más frecuentes, más 7. ¿Cómo afectan las discusiones al Cuando suceden, la pareja intenta severas y pueden acabar con la romance? resolverlas. relación. 8. ¿Cómo te sientes en cuanto a la Se utilizan mucho los pronombres Hablan de nosotros/nuestro; relación? ¿Cómo hablas de la yo/mi; él/su; ella/su; hay poca sienten y piensan como una misma? sensación de unidad. unidad, una pareja, hay unión. Más que nada no hay egoísmo, 9. ¿Cuál es la reacción de tu ego Más que nada egoísta, restringe; cedes: te interesas de igual manera hacia el otro? "¿En qué me beneficia a mí?" en el otro. Una actitud de dar, compartir; 10. ¿Cuál es tu actitud en general Una actitud de tomar. deseas servir las necesidades y hacia el otro? deseos del otro. 11. ¿Cuál es el resultado de los Menos frecuentes, tienen como Más frecuentes, más posesivos. celos? base la confianza. Características que buscar: Es un capricho. Es amor comprometido 1. ¿Cuál es tu interés principal? ¿Qué te atrae más?

6º LA AUTOESTIMA Todos tenemos una imagen mental de nosotros mismos, nos aceptamos con nuestros puntos fuertes y nuestros puntos débiles y sabemos que merecemos el respeto de los demás, el concepto y la imagen que tenemos de nosotras y nosotros van a cambiar junto a nuestras emociones. Con el crecimiento comenzamos también a reconocer nuestras habilidades, fortalezas, méritos, debilidades y dificultades. Todo ello es a lo que se refiere a nuestra autoestima. La autoestima se fortalece o se debilita, muchas veces, por expresiones o actitudes que tienen otras personas hacia nosotros. Por ello, es muy importante conformar una adecuada autoimagen y un buen autoconcepto propios. Nuestra familia y el entorno más cercano deben contribuir a fortalecer nuestra autoestima y no a debilitarla. Durante la adolescencia también los cambios biológicos y psicológicos afectan nuestra autoestima, por lo cual resulta muy importante mantener una actitud positiva, darle más valora nuestras cualidades que a las debilidades, a nuestros logros que a los errores, y cada día adquirir más confianza y seguridad en nuestras capacidades y posibilidades. Crecer física, emocional y psicológicamente puede resultar difícil y, en ocasiones, doloroso. Pero también puede convertirse en una experiencia muy grata. Por eso es necesario conocer lo que nos está ocurriendo y realizar algunas sencillas prácticas que puedan mejorar la forma en que estamos viviendo la adolescencia. Sugerencias para mejorar la autoestima  Reconocer que todas y todos tenemos defectos y virtudes.  Pensar qué podemos mejorar y qué deseamos cambiar  Sentirnos orgullosas y orgullosos de quienes somos.  Decidir responsablemente ante lo que nos gusta y lo que no nos gusta.  Actuar con coherencia con lo que se desea, se siente y se piensa.  Buscar información adecuada para solucionar nuestros problemas.  Responsabilizarnos de nosotras mismas y nosotros mismos, y de lo que hacemos.  Expresar nuestros sentimientos e ideas y aceptar también que otras personas lo hagan.  Conocer nuestros derechos y deberes, para defenderlos y ejercerlos.

7º DESICIONES MORALES Y CULTURALES MANEJO DE LAS SITUACIONES DE PRESIÓN Una manera importante para crear una buena ofensiva es tener normas fijas. Las normas son límites que ayudan a una persona a decidir lo que es bueno y lo que es malo. Al fijar normas de antemano, una persona se puede proteger de las consecuencias que no se pueden predecir. Fijar metas o límites éticos puede ayudar a los adolescentes a evitar los problemas asociados con las drogas, el alcohol o las relaciones sexuales prematrimoniales. Sin embargo, no es suficiente tener normas. Necesitamos saber cómo aplicar nuestras normas. Los adolescentes necesitan poder explicar por qué piensan lo que piensan y sienten lo que sienten. Todos viven con presiones negativas de los compañeros. Los adultos, los adolescentes y los niños se enfrentan a distintos tipos de presión de sus compañeros. Podemos luchar contra las presiones negativas de los compañeros al responder de una manera positiva y decisiva. En algún momento, todos tenemos la oportunidad de ir con la multitud o en contra de ella. Cuando una persona se mantiene firme en sus normas y toma la decisión de resistir las presiones de los compañeros, fortalece su autoestima. Recuerda que la autoestima se gana, no simplemente se aprende. En el mundo de hoy la habilidad de decir "no" literalmente puede salvar vidas. “EL ENSAYO MENTAL” Cuando el momento sorprende a un adolescente, éste puede tomar una decisión equivocada. El ensayo mental puede ayudarle a tomar la decisión correcta. Hablar con mis padres sobre situaciones diferentes que involucren el manejo y la presión de los amigos. Por ejemplo: Si se te ha hecho tarde para ir al cine y te llama un amigo para pedirte que te apures, ¿manejarías con exceso de velocidad? O, ¿qué pasa si alguien te pide que bebas alcohol y manejes? Ayuda a pensar en respuestas por adelantado para tomar decisiones más prudentes. EL USO DE LOS PADRES COMO "EXCUSA" Puede ser difícil para un adolescente decirles "no" a los amigos, especialmente delante de una multitud. Los padres pueden hacerle saber a sus hijos que está bien que le usen como "excusa" cuando los amigos los presionen a tomar malas decisiones. Por ejemplo, respuestas como "Mis padres no me dejan", o "Si mis padres se enteran, no me permitirán manejar más", ayudan a los adolescentes a no verse mal con los amigos. TENER UNA BUENA DEFENSA Necesitas aprender tres reglas fáciles y sencillas: expresa tu decisión, insiste y cumple. •Expresa tu decisión: Di "no" a la idea y di por qué. •Insiste: Piensa en un plan opcional de acción. •Cumple: Cumple el plan opcional y dale oportunidad a la otra persona de seguirte.

RELACIONES PREMARITALES Se refiere a una serie de comportamientos previos antes de decidir tener una pareja estable y funcional, estos implican iniciar las relaciones sexuales durante el noviazgo o etapa de contemplación, para dar un salto a la vida de pareja. Este comportamiento es influenciado por factores debido al entorno social, psicológico y situacional del adolescente. La necesidad de experimentar y explorar sin medir las consecuencias lleva a involucrarse físicamente con otra persona. Las relaciones sexuales antes de casarse son socialmente rechazadas y traen mucho estrés emocional a la familia del adolescente, a parte de los riesgos de abandono, embarazo no deseado o ITS. Las relaciones sexuales premaritales con consentimiento o no, agravan más la situación social y psicológica de los participantes, porque aunque se empleen métodos anticonceptivos, se es vulnerable al rechazo y disfunciones sexuales; a buscar una nueva pareja sexual, haciendo que el ciclo de rechazo se repita, generando promiscuidad. Veamos algunas ventajas y desventajas. VENTAJAS:  Descarga sexual  Experiencia sexual  Compatibilidad sexual DESVENTAJAS:  Pueden destruir la relación  Confunden el amor con atracción  Promueve hábitos sexuales pobres  Generan culpa  Pueden producir un embarazo  Aumentan el riesgo de Cáncer de cuello uterino  Pueden producir una infección de transmisión sexual  Factor de riesgo para divorcio  Factor de riesgo para adulterio  Destruyen la reputación  Se pierde el respeto  Incompletas e insatisfactorias para la mujer  Pueden ocasionar eyaculación precoz y disfunción sexual

8º PROYECTO DE VIDA Todas las personas tenemos derecho a decidir y optar por lo que deseamos ser, tener y hacer. Sin embargo, nunca se nos enseña qué y cómo hacer para desarrollar nuestros proyectos de vida personales. En la adolescencia, como en todas las etapas de nuestra vida, la toma de decisiones está relacionada con nuestra autoestima, con la autoconfianza, la voluntad y la responsabilidad. Pero no siempre nuestras resoluciones son las más acertadas. A veces, sucede que carecemos de información adecuada y suficiente; en ocasiones, dejamos que otras personas tomen decisiones sobre asuntos que nos conciernen en lugar de hacerlo por nuestra cuenta. Un proyecto de vida es una imagen futura de nosotros mismos y nosotras mismas, que debería tomar en cuenta siempre la realidad en la cual estamos situados y situadas. Su finalidad es ser una guía y disminuir la posibilidad de que perdamos el rumbo. Si lo sentimos necesario, es importante buscar apoyo tanto en nuestros familiares cercanos como en personas adultas que nos sean afines y con quienes nos sintamos en confianza. Esto nos dará seguridad, tranquilidad y reforzará nuestra autoestima. Los proyectos de vida pueden ser inmediatos, a mediano o a largo plazo. En la adolescencia pensamos que está muy lejos de acontecer algo que se planifica para dentro de 2 ó 3 años, por lo cual preferimos plantearnos proyectos más cercanos. En función de ello, solemos hacernos las siguientes preguntas: • • • • • •

¿Qué estudiar al terminar mi bachillerato? ¿Quiero trabajar al finalizar mi bachillerato? ¿Deseo, o no, tener pareja? ¿Quiero un carro? ¿Quiero ser amiga o amigo de una determinada persona o grupo de personas? ¿Cuál tema trataré en mi tesis de grado?

Al momento de plantearnos un proyecto de vida hay varios elementos a tomar en cuenta, los cuales tendrán pesos distintos dependiendo de nuestra personalidad, valores y deseos. I. Informarnos lo suficiente antes de tomar una decisión: hay que analizar ventajas y desventajas. Por ejemplo, con respecto al ejercicio de la sexualidad, es importante tener suficiente información sobre nuestros cuerpos, emociones y cambios en el desarrollo, antes de decidir si tener o no relaciones sexuales. II. Tomar la decisión: habiendo ya recabado información y estando seguros o seguras de poder asumir las consecuencias de nuestra decisión. Entonces, es importante comenzar a dar los pasos necesarios para alcanzar nuestro proyecto de vida minimizando los factores que podrían interrumpir la culminación de ese proyecto. Por ejemplo, si se ha decidido tener relaciones sexuales con la actual pareja, es preciso minimizar los riesgos de contraer una infección de transmisión sexual y tomar las precauciones que consideremos más adecuadas para prevenir un embarazo no planificado ni esperado. Si la decisión es no iniciarlas, entonces esto se debe conversar y negociar

III. Replantearse o ajustar el proyecto de vida: es posible que en el transcurso del tiempo y luego de establecer algunos logros para alcanzar nuestro proyecto de vida, Intervengan ciertos elementos que no habían sido contemplados o no eran esperados, y se requiera que hagamos algunos ajustes o replanteamientos, modificando nuestras preferencias, necesidades y experiencias. Lo ideal es que este proceso de evaluación nos permita dirigir nuestros esfuerzos en el sentido correcto para ver cumplido lo que deseamos. El proyecto de vida tiene que ver con lo que soñamos para nuestro futuro. Soñar es parte de nuestras vidas, y hacer esos sueños realidad es nuestra responsabilidad. Por eso, si aún no estás preparado o preparada para construir tu proyecto de vida: • • • •

No decidas algo hasta no tener conciencia de todos los factores involucrados en esa decisión. Posterga una decisión si no estás seguro o segura de las consecuencias. Dale prioridad al tiempo que necesitas para tomar una decisión con calma. No permitas presiones de otras personas. Tu proyecto de vida tiene que ver solamente contigo.

BENEFICIOS DEL AUTOCONTROL  Libre del embarazo. Si un adolescente deja de tener relaciones sexuales, queda libre de la posibilidad de estar involucrado en un embarazo no planeado y de tener que criar a un niño y proveer económicamente para él.  Libre del dolor de tener que entregar a tu bebé para adopción. Mientras que la adopción puede ser una decisión positiva, Es difícil para todos los que están involucrados. El vínculo que antes de la adopción se forma entre los padres y el bebé aún no nacido es difícil de romper.  Libre de los problemas físicos y emocionales que están asociados con el aborto. Un aborto puede tener un impacto duradero en ambos padres. Tanto los adolescentes como los adultos han experimentado las consecuencias dolorosas del aborto.  Libre de las infecciones de transmisión sexual. Hay una relación importante entre el aumento de la actividad sexual de los adolescentes y el número creciente de adolescentes que están adquiriendo enfermedades venéreas. Muchas de las enfermedades venéreas no se pueden ver ni palpar, y algunas pueden conducir a la esterilidad o a la muerte.  Libre de los riesgos y efectos secundarios de la píldora, el dispositivo intrauterino y otros métodos anticonceptivos. Los métodos anticonceptivos nunca son 100 por ciento eficaces y todos tienen algún efecto secundario.  Libre de casarse antes de tiempo. Muchas veces los jóvenes piensan que tienen una relación bien establecida cuando en realidad está fundada en la atracción física. Algunas parejas evitan enfrentarse a los problemas involucrándose en las relaciones sexuales. Esto los deja sin saber cómo comunicarse, salvo en un nivel físico, mientras que los problemas siguen aumentando. Esto generalmente hace que la relación termine. Practicar el autocontrol le permite a uno darse cuenta sí está involucrado en una relación buena o dañina.  Libre de la explotación sin intención. La mayoría de los adolescentes buscan intimidad, no una relación sexual. En la mayoría de los casos, los que terminan teniendo relaciones.  Libre para saber que uno no ha dañado su salud reproductora (o la de otra persona). Si un adolescente dice "si"' a una relación sexual hoy, quizá no se dé cuenta de lo que mañana puede

 





traerle. Muchos no experimentan ninguna señal o síntoma de una enfermedad venérea (como la clamidia) pero de todos modos los puede dejar estériles. A menudo, el problema se descubre demasiado tarde. Libre para esforzarse por lograr las metas de uno en la vida. Adolescente que hoy le dice no a iniciar una relación sexual podrá concentrarse en lograr sus metas y en realizar sus sueños. Libre para respetarse a uno mismo y a otros. La autoestima se aprende y se gana. Cuando una persona joven controla sus deseos sexuales, aumenta su autoestima y desarrolla un respeto por su cuerpo. Libre para establecer una mayor confianza en el matrimonio. La costumbre del autocontrol crea disciplina. Los buenos matrimonios requieren mucho esfuerzo, paciencia y confianza, que son los mismos componentes del autocontrol. Libre para disfrutar de la adolescencia sin presiones. De por sí es difícil ser adolescente sin tener los problemas físicos y emocionales asociados con las relaciones sexuales.

Bibliografía Educación sexual en la adolescencia. El universal y Prosalud. Editorial AGUILAR. 2008 Nancy Van Pelt. (1990). Como triunfar en el amor. Editorial Printer colombiana. El sexo, las mentiras y la verdad. Enfoque a la familia. Editorial Unilit. 2005

Referencias Electrónicas Infecciones de transmisión sexual: http://www.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/3/epidemiologia/sida/manual2004/bloque2.htm http://www.elmundo.es/elmundosalud/2005/11/14/salud_personal/1131998926.html http://www.elmundo.es/elmundosalud/2005/11/14/hepatitissida/1131984317.html VIH/SIDA: http://www.youngwomenshealth.org/sphiv-aids.html Embarazo en Adolescencia y Aborto: http://www.tuotromedico.com/temas/embarazo_adolescencia.htm Métodos Anticonceptivos: http://es.wikipedia.org/wiki/Anticonceptivo http://kidshealth.org/teen/en_espanol/sexual/bc_chart_esp.html Presión social http://www.talcomoes.org/ Uso del condón http://www.drugs.com/cg_esp/uso-del-cond%C3%B3n.html