Cp Hepatitis Dr

  • November 2019
  • PDF

This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA


Overview

Download & View Cp Hepatitis Dr as PDF for free.

More details

  • Words: 963
  • Pages: 48
HEPATITIS

HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HEPATITIS * VIRALES * MEDICAMENTOSAS *AUTOINMUNE * ALCOHOLICA * E.H.N.A. HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HEPATITIS

* VIRALES * MEDICAMENTOSAS AUTOINMUNE

HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HEPATITIS VIRALES * HEPATOTROPOS HAV-HEV-HBV-HCV-HDV

* NO HEPATOTROPOS CMV- EBV- HSV

HOSPITA MUÑIZ SALA IV

VIRUS HAV HEV HBV HCV GENOMA RNA RNA DNA RNA TRANSMISION FECAL - ORAL PARENTERAL SEXUAL PERINATAL PERSIST. VIRAL NO NO SI SI CIRROSIS NO H.C.C. NO LINFOTROPISMO

NO NO

20-30% SI SI

HOSPITA MUÑIZ SALA IV

20-30% 20-30% 20-30%

HDV RNA

HXV ?

SI

? ?

HEPATITIS VIRALES CRIPTOGENETICAS HXV

SIEMPRE DESCARTAR

HEPATITIS AUTOINMUNE HEPATITIS MEDICAMENTOSA

HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HEPATITIS VIRAL AGUDA PERFILES

• • • • •

EPIDEMIOLOGICO CLINICO BIOQUIMICO ULTRASONOGRAFICO SEROLOGICO HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HEPATITIS VIRAL AGUDA PERFILES

• • • • •

EPIDEMIOLOGICO CLINICO BIOQUIMICO ULTRASONOGRAFICO SEROLOGICO HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HEPATITIS A AGUDA ANTECEDENTES: C/ANTEC 20%

S/ANTEC. 80%

HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HEPATITIS B AGUDA ANTECEDENTES: n:113

C.Cerr. 2%

Personas Met Inv. 2%

S/Antec. 59%

8% DIV. 9%

Sexual 20%

HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HEPATITIS VIRAL AGUDA PERFILES

• • • • •

EPIDEMIOLOGICO CLINICO BIOQUIMICO ULTRASONOGRAFICO SEROLOGICO HOSPITA MUÑIZ SALA IV

H E P A T IT IS V IR A L A G U D A A N IC T E R IC A

IC T E R IC A

N E C R O S IS ? HOSPITA MUÑIZ SALA IV

C O L E S T A S IS ?

HEPATITIS VIRAL AGUDA CLINICA

• • • • • •

HIPERTERMIA PRURITO DOLOR HD ASTENIA ANOREXIA NAUSEAS O VOMITOS HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HEPATITIS VIRAL AGUDA HIPERTERMIA

HAV

OTRAS CAUSAS NO HEPATOTROPOS

HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HEPATITIS A FORMAS CLINICAS ESPECIALES * RECAIDAS

* COLESTASIS * FRACASO HEPATICO AGUDO * GATILLO AUTOINMUNIDAD HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HEPATITIS VIRAL AGUDA PERFILES

• • • • •

EPIDEMIOLOGICO CLINICO BIOQUIMICO ULTRASONOGRAFICO SEROLOGICO HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HEPATITIS VIRAL AGUDA PERFIL BIOQUIMICO

HEMOGRAMA V.S.G. BILIRRUBINA ALAT / ASAT FAL GAMMA GLOBULINA TIEMPO DE PROTROMBINA / FACTOR V FAN - ASMA ACTINA- LKM-1 HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HEPATITIS VIRAL AGUDA LINFOMONOCITOSIS

CMV EBV

HEPATOTROPOS

HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HEPATITIS VIRAL AGUDA V.S.G.

COLESTASIS

OTRAS CAUSAS HAI

HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HEPATITIS ALAT > 10

HEPATITIS VIRAL AGUDA HEPATITIS CRONICA HBV HEPATITIS AUTOINMUNE HEPATITIS MEDICAMENTOSA OBSTRUCCION BRUSCA DEL COLEDOCO ENF DE WILSON "HIGADO CARDIACO" HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HEPATITIS VIRAL AGUDA DOLOR H.D. Y ALAT > 10 C.C. “COMPATIBLE” C/ HVA

•H.V.A.

U. S.

•OBSTRUCCION BRUSCA DEL COLEDOCO •HIGADO DE ESTASIS

HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HEPATITIS AGUDA * COLESTASIS F A L

* CMV * EBV * LUES

HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HEPATITIS VIRAL AGUDA

γ > 2gr%

HAV dd CON HAI HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HEPATITIS VIRAL AGUDA PERFILES

• • • • •

EPIDEMIOLOGICO CLINICO BIOQUIMICO ULTRASONOGRAFICO SEROLOGICO HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HEPATITIS VIRAL AGUDA PERFIL ULTRASONOGRAFICO PARED VESICULAR ENGROSADA 1 - 15 d: 58% 15 - 30 d: 10%

ESPLENOMEGALIA: 27% ASCITIS: 2%

ADENOPATIAS LHD - PC - TC 76% (86%) HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HEPATITIS VIRAL AGUDA PERFILES

• • • • •

EPIDEMIOLOGICO CLINICO BIOQUIMICO ULTRASONOGRAFICO SEROLOGICO HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HEPATITIS VIRAL AGUDA DIAGNOSTICO

ANTI HAV IgM ANTI HBc IgM HBsAg ANTI HCV

PCR- HCV

ANTI - HDV

ANTI HEV HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HEPATITIS VIRAL AGUDA ¿ ES GRAVE? ¿ COMO CONTAGIA? ¿ PERSISTENCIA VIRAL? HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HEPATITIS VIRAL AGUDA SEVERIDAD ICTERICIA ASTENIA ANOREXIA NAUSEAS /VOMITOS

QUICK < 50% FACTOR V < 50%

US . / T.A.C. HIGADO PEQUEÑO, HETEROGENEO NODULOS DE REGENERACION ASCITIS HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HEPATITIS VIRAL AGUDA DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

• • • • • •

HEPATITIS MEDICAMENTOSA HEPATITIS CRONICA LITIASIS COLEDOCIANA INSUFICIENCIA CARDIACA HEPATITIS ALCOHOLICA AGUDA VIRUS NO HEPATOTROPOS HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HEPATITIS MEDICAMENTOSAS • α METILDOPA •AMOXICILINA - CLAVULANICO •AMIODARONA •CARBAMACEPINA •HALOTANO •FLUCONAZOL- KETOCONAZOL •ESTATINAS •ISONIACIDA •NIMESULIDA - DICLOFENAC •INHIBIDORES DE PROTEASAS HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HEPATITIS POR HIERBAS MEDICINALES •CHAPARRAL •HIERBAS CHINAS •JI BU HUAN •EPHEDRA •GERMANDER •SENNA •SCUTELLARIA

HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HEPATITIS AUTOINMUNE FORMAS DE PRESENTACION

• SIMIL HEPATITIS AGUDA • FRACASO HEPATICO AGUDO • HEPATOGRAMA ALTERADO O HEPATOESPLENOMEGALIA • ASINTOMATICO HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HEPATITIS AUTOINMUNE SIMIL HEPATITIS AGUDA MUJERES HIPERGAMMA MARCADORES VIRALES (-) ICTERICIAS PREVIAS HOSPITA MUÑIZ SALA IV

AUTOINMUNIDAD EXTRAHEPATICA ASAT > ALAT HEPATOPATIA CRONICA (US. /EX FISICO)

HEPATITIS POR CMV- EBV SE SOSPECHA ANTE

• HIPERTERMIA • FAL ELEVADA • ESPLENOMEGALIA (>13cm) • LINFOMONOCITOSIS HOSPITA MUÑIZ SALA IV

VCA IgM CMV IgM

HEPATITIS VIRAL AGUDA TRATAMIENTO

REPOSO DIETA CORTICOIDES ALFA- INTERFERON TRASPLANTE HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HEPATITIS VIRALES Y EMBARAZO

TRANSMISION

HBV

HCV

CLINICA

HEV HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HSV

ANTE VARIOS EPISODIOS DE HEPATITIS. ¿ EN QUE PENSAR?

* HEPATITIS A * HEPATITIS AUTOINMUNE * HEPATITIS MEDICAMENTOSA

HOSPITA MUÑIZ SALA IV

OTRAS HEPATITIS LISTERIA MYCOPLASMA CHLAMIDIA TREPONEMA HERPES VIRUS SARAMPION HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HEPATITIS ALCOHOLICA AGUDA

- LEUCOCITOSIS CON NEUTROFILIA - ASAT > ALAT

- FAL X 2

HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HEPATITIS ALCOHOLICA AGUDA

- LEUCOCITOSIS CON NEUTROFILIA - ASAT > ALAT

- FAL X 2

HOSPITA MUÑIZ SALA IV

MANIFESTACIONES EXTRAHEPATICAS NO INMUNES

CARDIOPULMONAR MENINGITIS ENCEFALITIS GUILLAIN-BARRE PANCREATITIS HOSPITA MUÑIZ SALA IV

Hepatitis Aguda ¿Qué ocurre en nuestro hospital? • Frecuencia • Vias de contagio •Clinica;evolución •Bioquimica •Ecografia •Rol del HIV

HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HEPATITIS VIRALES HBV

HCV BAJA VIREMIA

ALTA VIREMIA

DIAGNOSTICO Y TRANSMISION

DIFICIL

HOSPITA MUÑIZ SALA IV

FACIL

HEPATITIS AUTOINMUNE EVOLUCION HEPATITIS CRONICA SINTOMATICO ASINTOMATICO

PROGRESIVA EXACERBACIONES REMISIONES CIRROSIS HOSPITA MUÑIZ SALA IV

MANIFESTACIONES EXTRAHEPATICAS INMUNES : ”SIMIL ENFERMEDAD SERICA”

PAN GLOMERULONEFRITIS CRIOGLOBULINEMIAS ACRODERMITIS PAPULAR (E. Giannotti) POLIMIALGIA REUMATICA HOSPITA MUÑIZ SALA IV

HEPATITIS ISQUEMICAS I.A.M. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA CORONARIOPATIA AVANZADA FIBRILACION AURICULAR PERICARDITIS CONSTRICTIVA EMBOLISMO PULMONAR HIPOVOLEMIA HOSPITA MUÑIZ SALA IV

DROGAS ILICITAS

• COCAINA •ECSTASIS •ESTEROIDES ANABOLICAS

HOSPITA MUÑIZ SALA IV

Related Documents

Cp Hepatitis Dr
November 2019 6
[editada] Cp Hepatitis Dr
November 2019 6
Cp Toxoplasmosis Dr
November 2019 6
Cp Vacunas Dr
November 2019 6