Contrat de Location Vélo 2009 Coordonnées clients : Nom :
Prénom :
Adresse :
Ville :
Code Postal :
Pays :
Téléphone :
E-mail : Nationalité :
N° carte d’identité (pour caution) :
Date et heure de prise en charge :
Date et heure de restitution :
Durée de location (par tranche de 24H entamée) : Lieu de prise en charge :
Atelier :
Autre (adresse) :
Lieu de restitution :
Atelier :
Autre (adresse) :
Grille tarifaire : Mississippi nonéquipé** Durée 1Jour 2Jours 3Jours 4Jours 5Jours 6Jours 7Jours Jour sup
Mississippi équipé*
14€ 22€ 29€ 36€ 43€ 50€ 57€ 4€
TRECK équipé*
Tandem équipé*
Remorque ousuiveur
Siège bébé
25€ 38€ 51€ 63€ 76€ 88€ 98€ 10€
39€ 56€ 72€ 88€ 100€ 115€ 130€ 10€
10€ 16€ 23€ 30€ 37€ 44€ 50€ 3€
2€ 4€ 6€ 8€ 10€ 12€ 14€ 2€
18€ 27€ 35€ 43€ 52€ 61€ 68€ 6€
Divers : Livraison: EntreTours etBlois : 20€/ trajet Hors decettezone: sur demande * vélo équipé : fournis avec sacoches arrière, bidon, porte-carte, casque + antivol &kit de réparation ** vélo non équipé : casque +antivol
&kit de réparation Recommandations desécurité: Ne laissez pas vos vélos seuls sans les attacher à un socle fixe (barrière ou autre). La nuit, parquez vos vélos dans un local fermé.
Nombre de vélos, type, taille de vélos et accessoires : Homme
Femme
Tailles :
Nombre :
Enfant
Tailles :
Nombre :
Accessoires :
Suiveur :
Soit un total général de :
Remorque :
€
Tailles :
Nombre : Siège bébé :
Tandem :
détail du calcul :
Mode de règlement choisi : Par espèces Par chèque en €uros émis sur une banque française (Libellé à l'ordre de LOIRE VALLEY TRAVEL) Par prélèvement sur votre carte bancaire : Propriétaire de la carte : Expire fin : Numéro de carte : Cryptogramme ** : (** Votre cryptogramme visuel est situé au dos de votre carte. Il se compose des trois derniers chiffres)
Type de carte : (CB - VISA - EUROCARD MASTERCARD - AMERICAN EXPRESS)
Je soussigné(e), Monsieur / Madame autorise l’agence LOIRE VALLEY TRAVEL à débiter mon compte du montant de la location (soit le montant du total général indiqué ci-dessus). De plus, j’autorise cette même société à débiter mon compte d’un montant de 50 € à 180 € en cas de dégradation (selon l’importance des dégradations). En cas de vol, j’autorise LOIRE VALLEY TRAVEL à débiter mon compte d’un montant de 200 Euros par vélo.
Randovelo
Signature précédée de la mention ‘Lu et approuvé’
est une enseigne de
LOIRE VALLEY TRAVEL
Tel : +33(0)2.54.78.62.52
– 2 Rue Jean Moulin – 41000 Blois France Fax +33(0)2.54.78.42.19
[email protected]