PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KAMPUNG SAWAH Jl. Gelatik I Rt.06/01 Kel. Sawah Kec. Ciputat Kota Tangerang Selatan Telp. (021)-74600060, email :
[email protected]
Tangerang Selatan, 26 November 2018 No. Perihal
: / / TU : Permohonan Peminjaman Tempat
Kepada Yth. Lurah Kelurahan Sawah Di Tempat
Dengan hormat, Sehubungan dengan akan diadakannya Sosialisasi Jasmani Olahraga yang kan kami adakan pada : Hari
: Kamis
Tanggal
: 29 November 2018
Pukul
: 08.30 WIB s/d Selsai
Demikian Surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya di ucapkan terimakasih.
Kepala UPT Puskesmas Kampung Sawah
ttd dr. Eliwedi Erni NIP. 19701124 200502 2 002