349812888-ppt-penyuluhan-pjk.ppt

PENYAKIT JANTUNG KORONER

dr. NINA ANGGRAINI

PUSKESMAS KAMPUNG SAWAH 2019

APAKAH GEJALA SEORANG MENDERITA PENYAKIT JANTUNG KORONER  

  

Tidak ada gejala Sakit dada sebelah kiri (kdg menjalar keleher dan lengan kiri) Sesak Napas/Payah Jantung Perasaan denyut jantung tidak teratur Mati Mendadak

Letak Jantung

Fakta tentang Jantung  





 

Bila jantung berdenyut 70 kali / menit Sekali denyut 70cc darah  5 liter  Curah Jantung 70cc darah mengitari ± 100.000 km pembuluh berdenyut ± 100.000 x/hari 2,5 milyar x/ sepanjang hidup memompakan darah lebih dari 227 juta liter

SIAPA SAJA BERESIKO TERKENA PJK ?

PENYAKIT JANTUNG KORONER Pembunuh No. 1 di Dunia PJK

15 JUTA

DIARE

5 JUTA

KANKER

4,8 JUTA

TBC

3 JUTA

Angka Kematian / Tahun

Apa yang dimaksud dng Penyakit Jantung Koroner? 

Penyumbatan atau penyempitan pada pembuluh darah koroner akibat kerusakan lapisan dinding pembuluh yang diikuti oleh penebalan dan kekakuan pembuluh tersebut (aterosklerosis)

Jantung Koroner

PERLU DIINGAT ?

Pembuluh Darah Koroner Pembuluh Darah Koroner Berfungsi : Memberi makan dan Oksigen ke otot- otot Jantung. Terdiri Dari: 1. Pembuluh Darah Koroner Kiri , cabang : kedepan : LAD ( Left Anterior Descendens Artery) melingkar ke kiri : LCx ( Left Circumflex Artery) 2. Pembuluh Darah Koroner Kanan ( RCA = Right Coronary Artery) Bercabang-cabang  ke dalam otot-otot jantung

Serangan Jantung… Sering didengar … dibaca… Apa serangan Jantung Itu ? Bagaimana menolong / mengatasinya? Respon terhadap nyeri dada ?

Serangan Jantung kematian sebagian otot jantung disebabkan oleh terhentinya pasokan darah akibat tersumbatnya satu / lebih pembuluh koroner oleh gumpalan darah (trombus). Akibat Serangan jantung Fungsi pompa jantung ( memompakan darah dgn segala nutrisi )  gagal

Proses Aterosklerosis yang Progresif Normal

Fatty streak

Fibrous plaque

Atherosclerotic plaque

Plaque rupture/ fissure & thrombosis

Angina Tak Stabil

MI

}ACS

Ischemic stroke/TIA

Critical leg ischemia

Keluhan klinis (-) Angina Stabil Intermittent claudication

Bertambahnya Umur ACS, acute coronary syndrome; TIA, transient ischemic attack

Kematian Akibat Kardiovaskular

Stable

Unstable Plaque

Disrupted Plaque

Epidemologi (di Amerika Serikat)  1 juta serangan jantung / th  50% meninggal setelah 1 tahun  500.000 berhasil mencapai RS/UGD  CVCU  Angka kematian di RS : 15 %  425 000  berhasil keluar RS  10 % (42.000)  meninggal dalam 1 tahun  PJK  60 milyar dolar dalam 1 tahun untuk pengobatan, hilangnya produktivitas dan penghasilan.

Sikap seseorang terhadap serangan jantung : kaget, cemas, takut dan khawatir • Diri sendiri • Anggota keluarganya • Orang yang dicintai • Teman dekat atau tetangganya

 sering berakhir dengan kematian

Perlu pendidikan untuk masyarakat  Mengurangi resiko serangan jantung  Apa yang perlu dilakukan saat mendapat serangan jantung  Orang yang disayangi  Anda sendiri

Faktor Resiko untuk PJK Hiperkoagubilitas

Gaya Hidup (merokok dll)

Hemosisteinemia

Hiperlipidemia Hipertensi

Jenis Kelamin

Infeksi?

Umur

Diabetes Genetik Aterosklerosis

Obesitas

Manifestasi Aterotrombosis

Pengenalan dini, Kenali Faktor Resiko !!!

Serangan Jantung ( Infark Myokard ) kematian sebagian otot jantung disebabkan oleh terhentinya pasokan darah akibat tersumbatnya satu / lebih pembuluh koroner oleh gumpalan darah (trombus).

KENALI GEJALA / TANDA SERANGAN JANTUNG

Serangan jantung sering kali terjadi antara pukul 4 - 10 pagi, karena: jumlah adrenalin lebih tinggi dikeluarkan oleh kelenjar adrenal

dpt menyebabkan pecahnya lesi aterosklerosis.

> 90% penderita serangan jantung, sumbatan akibat jendalan darah karena adanya plak aterosklerosis yang pecah.  menghambat / memblokir aliran darah yg memperdarahi otot jantung dibagian distal setelah sumbatan  sel-sel akan mati

Infark Miokard

Gejala Serangan Jantung  Nyeri dada khas Lokasi : Dibelakang tulang dada, Dada sebelah kiri Kualitas: seperti ditekan/ditindih benda berat, dibakar, diremas, ditusuk, diiris, tercekik Penjalaran: Leher, Rahang bawah, Bahu,Punggung, pergelangan s/d jari-jari, Ulu hati. Gejala penyerta: Rasa sukar hirup/ sesak napas Keringat dingin, Pucat

Dibelakang tulang dada

Dari dada menjalar ke rahang

Dibelakang tulang dada menjalar ke leher

Dari dada menjalar ke bahu dan lengan

Didada bawah di ulu hati (sering ditafsirkan sebagai penyakit maag)

Didareah punnggung di antara kedua belikat

Diagnosis ditegakkan, bila: ( 2 dari 3 indikator ) kriteria WHO terpenuhi, yaitu • Keluhan klinis • Gambaran khas elektrokardiografi (EKG) • Peningkatan kadar enzim jantung : (CK, CKMB dan troponin)

Apa Yang Harus Dilakukan sebelum ke Dokter ? Terpenting : Periksa Kesadaran Penderita !!!

Bila Terjadi Serangan Jantung? • Pastikan keluhan  khas serangan jantung • Merasa yakin  baringkan penderita • Panggil dokter / langsung di bawa ke RS • Aspirin dapat diberikan untuk dikunyah penderita tidak sadarkan diri , segera lakukan resusitasi jantung paru dg melakukan bantuan hidup dasar Kematian tertinggi  jam-jam pertama

Otot Jantung mengalami Kerusakan

4 hal yang dilakukan dokter : 1) 2) 3) 4)

Menghilangkan keluhan nyeri dada Stabilisasi tekanan darah Mengurangi perluasan kematian otot jantung Pembukaan sumbatan bekuan darah pd pembuluh koroner (reperfusi) : • Obat-obatan • Angioplasti koroner dgn balon (PTCA) • bila keduanya tidak mungkin  bedah pintas koroner (CABG)

Tindakan reperfusi yang cepat  meminimalkan kerusakan otot jantung  memelihara fungsi pompa jantung Jumlah sisa otot jantung yg masih sehat - penentu utama kualitas hidup - memperpanjang harapan hidup pasca serangan Reperfusi optimal: dilakukan dlm 4 – 6 jam dari serangan jantung. waktu sangat bermanfaat keselamatan otot jantung

Modifikasi Gaya Hidup Menurunkan resiko PJK • Atasi Stres dengan relaksasi • Stop merokok • Stop minuman beralkohol • Makanan yang sehat dan seimbang • Pertahankan kebugaran dgn olahraga teratur

Nyeri dada Tidak ada Penyempitan

Penyempitan

Kematian Otot Jtg Kematian Mendadak

Normal

Proses Penyempitan / Pengerasan

HINDARKANLAH DIRI ANDA DARI SERANGAN JANTUNG/OTAK YANG FATAL !!! DGN MENGURANGI FAKTOR-FAKTOR RISIKO :       

Tidak merokok Kurangi kelebihan berat badan Makanan yang tidak berlebihan Olah raga teratur dan rutin Istirahat yang cukup Kontrol ketat kolesterol, termasuk tekanan darah dan gula darah Sering melakukan kontrol kesehatan bila mempunyai faktor risiko