Kepada Yth, Bapak Kapolsek Bogor di Bogor Hal : Laporan Penipuan (bisa diganti, sesuaikan dengan perkara Anda) Lamp : Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : MUH. RAIS Jenis kelamin : Laki-laki No. KTP : 62692342746639232 Alamat : Jl. Durian No. 12 Bogor No. Telp : (021) 64372394792742 Dengan ini melaporkan seseorang yang namanya saya sebutkan dibawah ini : Nama : NINING Jenis kelamin : Perempuan Alamat : Jl. Kedondong No. 33 Bogor No. Telp : (021) 742304022 Saudari NINING telah melakukan tindak penipuan kepada saya berupa peminjaman uang sebesar Rp 10.000.0000 (Sepuluh Juta Rupiah) apabila setelah 5 (lima) bulan peminjaman uang tersebut akan dikembalikan, dan sampai saat ini atau 8 (delapan) bulan setelah dipinjam uang tersebut belum juga dikembalikan hingga surat ini dibuat. Sebagai bahan bukti, berikut saya lampirkan foto copy surat perjanjian hutang-piutang yang dibuat dan ditanda tangani oleh kami berdua. ........ :: Lampirkan foto copy surat perjanjian Anda :: ........ Demikian laporan pengaduan penipuan ini saya buat. Saya berharap Bapak Kapolsek Bogor bersedia untuk membantu menyelesaikan perkara penipuan ini. Atas perhatiannya saya sampaikan terimakasih. Bogor, 4 Oktober 2016 Hormat saya,
MUH. RAIS Pelapor