Contoh Resep Obat Pkm Blw.docx
This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA
Overview
Download & View Contoh Resep Obat Pkm Blw.docx as PDF for free.
More details
- Words: 244
- Pages: 1
DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAJO UPTD PUSKESMAS BELAWA KECAMATAN BELAWA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAJO UPTD PUSKESMAS BELAWA KECAMATAN BELAWA
a
Alamat: jln Olahraga No.2, Menge Kec. Belawa Kab.Wajo
Alamat: jln Olahraga No.2, Menge Kec. Belawa Kab.Wajo
UMUM/BPJS RESEP R.JALAN/R.INAP/P.GIGI/KIA/UGD Riwayat Alergi obat :Ya/Tidak .......... Hamil : Ya/Tidak Menyusui : Ya/Tidak Diagnosa:
UMUM/BPJS RESEP R.JALAN/R.INAP/P.GIGI/KIA/UGD
NO.R.MEDIK : Tanggal:
Riwayat Alergi obat :Ya/Tidak .......... Hamil : Ya/Tidak
Tanda tangan Pemeriksa Dokter
Menyusui : Ya/Tidak Diagnosa:
R/ R/
BENAR
VERIFIKASI
OBAT
OBAT
DOSIS
DOSIS
WAKTU PEMBERIAN CARA PEMBERIAN
NAMA PASIEN : UMUR : BERAT BADAN : ALAMAT :
NAMA PASIEN : UMUR : BERAT BADAN : ALAMAT :
DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAJO UPTD PUSKESMAS BELAWA KECAMATAN BELAWA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAJO UPTD PUSKESMAS BELAWA KECAMATAN BELAWA
Alamat: jln Olahraga No.2, Menge Kec. Belawa Kab.Wajo
Alamat: jln Olahraga No.2, Menge Kec. Belawa Kab.Wajo
RESEP R.JALAN/R.INAP/P.GIGI/KIA/UGD
Riwayat Alergi obat :Ya/Tidak .......... Hamil : Ya/Tidak Menyusui : Ya/Tidak Diagnosa:
R/
UMUM/BPJS
RESEP R.JALAN/R.INAP/P.GIGI/KIA/UGD
Riwayat Alergi obat :Ya/Tidak .......... Hamil : Ya/Tidak
NO.R.MEDIK : Tanggal: Tanda tangan Pemeriksa Dokter
Menyusui : Ya/Tidak Diagnosa:
Telaah Farmasis BENAR
NAMA PASIEN : UMUR : BERAT BADAN : ALAMAT :
VERIFIKASI
PASIEN
PASIEN
WAKTU PEMBERIAN CARA PEMBERIAN
UMUM/BPJS
Tanda tangan Pemeriksa Dokter
Telaah Farmasis
Telaah Farmasis BENAR
NO.R.MEDIK : Tanggal:
R/
NO.R.MEDIK: Tanggal: Tanda tangan Pemeriksa Dokter
Telaah Farmasis BENAR
VERIFIKASI
PASIEN
PASIEN
OBAT
OBAT
DOSIS
DOSIS
WAKTU PEMBERIAN CARA PEMBERIAN
WAKTU PEMBERIAN CARA PEMBERIAN
NAMA PASIEN : UMUR : BERAT BADAN : ALAMAT :
VERIFIKASI
DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAJO UPTD PUSKESMAS BELAWA KECAMATAN BELAWA
a
Alamat: jln Olahraga No.2, Menge Kec. Belawa Kab.Wajo
Alamat: jln Olahraga No.2, Menge Kec. Belawa Kab.Wajo
UMUM/BPJS RESEP R.JALAN/R.INAP/P.GIGI/KIA/UGD Riwayat Alergi obat :Ya/Tidak .......... Hamil : Ya/Tidak Menyusui : Ya/Tidak Diagnosa:
UMUM/BPJS RESEP R.JALAN/R.INAP/P.GIGI/KIA/UGD
NO.R.MEDIK : Tanggal:
Riwayat Alergi obat :Ya/Tidak .......... Hamil : Ya/Tidak
Tanda tangan Pemeriksa Dokter
Menyusui : Ya/Tidak Diagnosa:
R/ R/
BENAR
VERIFIKASI
OBAT
OBAT
DOSIS
DOSIS
WAKTU PEMBERIAN CARA PEMBERIAN
NAMA PASIEN : UMUR : BERAT BADAN : ALAMAT :
NAMA PASIEN : UMUR : BERAT BADAN : ALAMAT :
DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAJO UPTD PUSKESMAS BELAWA KECAMATAN BELAWA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAJO UPTD PUSKESMAS BELAWA KECAMATAN BELAWA
Alamat: jln Olahraga No.2, Menge Kec. Belawa Kab.Wajo
Alamat: jln Olahraga No.2, Menge Kec. Belawa Kab.Wajo
RESEP R.JALAN/R.INAP/P.GIGI/KIA/UGD
Riwayat Alergi obat :Ya/Tidak .......... Hamil : Ya/Tidak Menyusui : Ya/Tidak Diagnosa:
R/
UMUM/BPJS
RESEP R.JALAN/R.INAP/P.GIGI/KIA/UGD
Riwayat Alergi obat :Ya/Tidak .......... Hamil : Ya/Tidak
NO.R.MEDIK : Tanggal: Tanda tangan Pemeriksa Dokter
Menyusui : Ya/Tidak Diagnosa:
Telaah Farmasis BENAR
NAMA PASIEN : UMUR : BERAT BADAN : ALAMAT :
VERIFIKASI
PASIEN
PASIEN
WAKTU PEMBERIAN CARA PEMBERIAN
UMUM/BPJS
Tanda tangan Pemeriksa Dokter
Telaah Farmasis
Telaah Farmasis BENAR
NO.R.MEDIK : Tanggal:
R/
NO.R.MEDIK: Tanggal: Tanda tangan Pemeriksa Dokter
Telaah Farmasis BENAR
VERIFIKASI
PASIEN
PASIEN
OBAT
OBAT
DOSIS
DOSIS
WAKTU PEMBERIAN CARA PEMBERIAN
WAKTU PEMBERIAN CARA PEMBERIAN
NAMA PASIEN : UMUR : BERAT BADAN : ALAMAT :
VERIFIKASI
Related Documents
Contoh Resep Obat Pkm Blw.docx
April 2020 11
Resep Obat
October 2019 21
Resep Pkm Payahe Editannnnn.docx
June 2020 1
Label Obat Pkm New.docx
June 2020 15
Contoh Audit Pkm Kamsaw.docx
May 2020 14