Contoh Indikator Mutu Yan Pusk.docx

CONTOH INDIKATOR KINERJA PELAYANAN KLINIS PUSKESMAS DAN KLINIK JENIS PELAYANAN, INDIKATOR DAN STANDAR JenisPelayanan 1

PelayananGawatD arurat

Indikator

Standar

Kriteria Stuktur

Indikator 1. Kemampuanmemberikanbantuanhid 100 % updasar 2. Pemberipelayanankegawatdaruatan 100 % yang bersertifikat (ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS)yang masihberlaku

Proses

Output

3. Kepatuhanmelaksanakantriase 4. Waktutanggappelayanandokter di GawatDarurat 5. Tidakterjadinyatindakansalahsisi 6. Tidakterjadinyatindakansalah orang 7. Tidakterjadinyatindakansalahprosedu r 8. Stabilisasipasiensebelumdirujuk

Outcome

9. Survival rate pertolonganpertama ≥ 40 % (CPR) padapasiendengan cardiac arrest . ≥ 70 % 10. Kepuasanpasien

100 % ≤ 5 menit terlayani setelah pasien datang 100 % 100 % 100 % 100 %

Dimensimutu

2

PelayananRawatja Struktur lan

Proses

Output

Outcome 3

Pelayanan Rawat inap

Proses

Output

1. KetersediaanDokter/doktergigipemb eripelayanan 2. Ketersediaanbidanpemberipelayana n KIA 3. Jam bukapelayanan

Sesuai dengan analisis kebutuhan SDM Sesuai dengan analisis kebutuhan SDM 08.00 s/d 13.00 Setiap hari kerja kecuali Jum’at : 08.00 – 11.00

4. Waktutunggurawatjalan 5. Penegaan Diagnosis TB melaluipemeriksaanmikroskopis 6. Kontakkomunitasbinaanpasien BPJS 7. Peresepanobatrasional 8. Rujukankefaskesrujukan 9. Peresepanobatsesuaiformularium 10. PencatatandanPelaporan TB di Puskesmas 11. 12. Kepuasanpasien

≤ 30 menit ≥ 60%

1. Pemberi pelayanan di Rawat Inap

Sesuai hasil analisis kebutuhan 100 % 100 %

2. Tempat tidur dengan pengaman 3. Kamar mandi dengan pengaman pegangan tangan 4. Dokterpenanggungjawabpasienrawa tinap 5. Jam Visite Dokter 6. Kepatuhan hand hygiene 7. Tidakadanya KTD pasienjatuh 8. Kejadian pulang paksa

≥ 65 % 100 % ≤ 10 % 100 % ≥ 60%

≥ 90 %

100 % Sesuai ketentuan yang ditetapkan oleh FKTP pada jam kerja 100 % 100 % ≤ 5%

Outcome 4

Persalinan

Stuktur

Proses Output

5

Pelayanan KIA

Outcome Stuktur

9. Bed Occupancy Rate 10. Kepuasanpasien

70 – 80 % ≥ 90 %

1. Ketersediaan Pemberi pelayanan persalinan normal

a. Dokter umum b. Bidan

2. Ketersedian tim PONED 3. Pertolonganpersalinan normal

1 Tim Sesuai dengan APN

4. Tidakterjadinyakematianibu di Puskesmas Kepuasanpasien 1. KetersediaanPemberipelayananKIA

100 %

2. Ketersedianpelayanan

Proses

Output

Outcome

3. Kepatuhanterhadap hand hygiene 4. Kepatuhanprosedurpemeriksaan ANC 5. Kepatuhanprosedurpemeriksaanbali tasehat 6. Kepatuhanprosedurimunisasibayi 7. Kepatuhanprosedurkonseling KB 8. Kunjungan K1 9. Kunjungan K4 10. KunjunganNeonatus 11. Kunjunganimunisasibayi 12. Kepuasanpelanggan

≥ 80 % Sesuai analisis kebutuhan SDM Pelayanan Kesehatan Ibu dan kesehatan reproduksi (termasuk konseling KB) Pelayanan balita sehat 100 % ≥ 80 % ≥ 80 % ≥ 80 % ≥ 80 %

≥ 70 %

6

Pelayanan laboratorium

Stuktur

1. Pemberipelayananlaboratorium

2. Fasilitasdanperalatanlaboratoriu mpatologiklinik

3. KemampuanMikroskopis TB Paru Proses

Sesuai persyaratan permenkes No 75/2014 untuk Puskesmas Sesuai persyaratan permenkes No 75/2014 untuk Puskesmas 100 %

4. Waktutungguhasilpelayananlabo ≤ 120 menit ratorium 5. Tidakadanyakejadiantertukar specimen pemeriksaan

100 %

6. Kepatuhanmelaksanakanpemant 100 % abanmutu internal 7. Ketepatanwaktupenyampaianha sillaboratoriumkristis

100 %

Output

8. Tidakadanyakesalahanpenyamp 100 % aianhasilpemeriksaanlaboratoriu m 9. Kesesuaianhasilpemeriksaanbak 100 umutueksternal

Outcome

1. 2.

Kepuasanpelanggan

≥ 80 %

7

Pelayanan Farmasi

stuktur

1.

Pemberipelayananfarmasi

2.

Fasilitasdanperalatanpelayananfar masi

3.

Ketersediaanformularium

Output

4. 5. 6.

Outcome

7.

Waktutunggupelayananobatjadi Waktutunggupelayananobatracikan Tidakadanyakejadiankesalahanpem berianobat Kepuasanpelanggan

Stuktur

1.

Pemberipelayanangizi

2.

Ketersediaanpelayanankonsultasigi zi

3.

Ketepatanwaktupemberianmakana npadapasienpadaPuskesmas/Klinikr awatinap Tidakadanyakejadiankesalahanpem beriandiitpadapasienPuskesmas/Kli nikrawatinap Tingkat pemahamanpasienterhadapmaterik onsultasigizi Sisamakanan yang tidakdimakanolehpasien Kunjungankonsultasigizi

Proses

8

Pelayanan gizi

Proses

4.

5.

Output

6. 7.

Sesuai persyaratan permenkes 75 tahun 2014 untuk Puskesmas Sesuai persyaratan permenkes 75 untuk Puskesmas Tersedia dan sesuai dengan formularium nasional ≤ 30 menit ≤ 60 menit 100 % ≥ 80 % Sesuai dengan permenkes No 75/2014 untuk Puskesmas 100 %

≥ 90 %

100 %

≥ 80 %

≤ 20 % Semua pasien yang

8.

9

Pelayananrekamm edic/pendaftaranp asien

Outcome Stuktur

9. 1.

Proses

2. 3.

Output

4. 5.

10

Pengelolaanlimba h

Outcome Stuktur

6. 1. 2.

Proses

Output

11

Pasien yang mempraktikkanhasilkonsultasigizi Kepuasanpelanggan Pemberipelayananrekammedis/pen daftaranpasien Waktupenyediaandokumenrekam medisrawatjalan Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inap (pada puskesmas/klinik rawat inap) Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai pelayanan Kelengkapan Informed Concent setelah mendapatkan informasi yang jelas Kepuasanpelanggan Ketersediaanfasilitasdanperalatanp engelolaanlimbah:padat, cair,

3.

Ketersediaanpenanggungjawabpen gelolalimbahrumahsakit Pengelolaanlimbahcair

4.

Pengelolaanlimbahpadat

5.

Baku mutu limbah cair

membutuhkan konsultasi gizi ≥ 80 % ≥ 80 % Sesuai dengan persyaratan permenkes No 75/2014 ≤ 10 menit ≤ 15 menit 100 % 100 % ≥ 80 % Sesuai PMK peraturan perundangan pengelolaan limbah Seorang sanitarian Sesuai peraturan perundangan Sesuai peraturan perundangan a.BOD < 30 mg/l b.COD < 80 mg/l c.TSS < 30 mg/l d.PH 6-9

Administrasi dan manajemen

Stuktur

Proses

Output

12

Pelayanan ambulans dan kereta jenazah

Stuktur

Proses

1. Kelengkapanpengisianjabatansesuai persyaratanjabatandalamstrukturorg anisasi 2. Adanyaperaturan internal puskesmas 3. Adanya daftar urutan kepangkatan karyawan 4. Adanyaperencanaanstrategibisnispu skesmas (untukpuskesmas BLUD) 5. Adanyaperencanaanpengembangan SDM 6. Tindaklanjutpenyelesaianhasillokaka rya mini 7. Ketepatanwaktupengusulankenaikan pangkat 8. Ketepatanwaktupengurusangajiberk ala 9. Pelaksanaanrencanapengembangan SDM 10. Ketepatanwaktupenyusunanlaporan keuangan 11. Kelengkapanpelaporanakuntabilitask inerja 12. Karyawanmendapatpelatihan minimal 20 jam pertahun 1. Ketersediaan pelayanan ambulans

≥ 90 %

Ada Ada Ada Ada 100 % 100 % 100 % ≥ 90 % 100 % 100 % ≥ 60 % 24 jam

supir ambulans terlatih 2. Penyediapelayananambulans 3. Kecepatanmemberikanpelayananam ≤ 30 menit bulans 4. Waktutanggappelayananambulansk ≤ 30 menit (sejak menerima epadamasyarakat yang permintaan sampai membutuhkan

13

14

Pemeliharaan sarana FKTP

Pencegahan dan pengendalian infeksi

Output

5.

Outcome Stuktur

6. 1.

Proses

1. 2.

Tidakterjadinyakecelakaanambulan syang menyebabkankecacatanataukemati an Kepuasanpelanggan AdanyaPenanggungJawabpemeliha raansaranadanprasaranapuskesmas /Klinik

dengan ambulan berangkat dari puskesmas) 100 %

≥ 80 % SK Kepala Puskesmas/Klinik

Waktutanggapkerusakanalat Ketepatanwaktupemeliharaanalats esuaijadwalpemeliharaan Ketepatanwaktukalibrasialat Alatukurdanalatlaboratorium yang dikalibrasitepatwaktu Ketersediaan APD di tempatpelayanandanpetugas yang membutuhkan APD

≤ 15 menit 100 %

2.

Ketersediaanperlengkapanuntuk hand hygiene

100 %

Proses

3.

100%

Output

4. 5.

KepatuhanPetugasmemakai APD saatmelaksanakantugas Kepatuhan hand hygiene Tidakterjadinyapetugastertusukjaru m Kejadian phlebitis padapasienrawatinap yang mendapatterapiintravena

Output

3. 4.

Stuktur

1.

6.

100 % 100 % ≥60 %

100 % 100 % ≤ 10 %