Contoh Form Evaluasi Pelaksanaan Uraian Tugas.docx

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Petugas yang dinilai Petugas yang melaksanakan evaluasi No

Rincian Uraian Tugas

Tugas pokok 1 2 3 4

5

Menyusun perencanaan dan evaluasi kegiatan di di unitnya Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di unitnya Mengevaluasi hasil kegiatan di unitnya. Membuat laporan kegiatan dibidang tugasnya sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada atasan. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

Tugas integrasi

BENDAHARA BARANG

1 2

Menyusun perencanaan dan evaluasi kebutuhan barang Penerimaan dan pengeluaran logistic/ barang

Dilaksanakan sepenuhnya

:Neneng Susanti,SST :………………………………… Sebagian besar dilaksanakan

Sebagian kecil dilaksanakan

Tidak dapat dilaksanakan

Alasan/keterangan

Tindak lanjut

3

Pengecekan terhadap keadaan logistik (registrasi barang, dll)

4

Pencatatan dan pelaporan

5

Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

Rencana tindak lanjut: 1……. 2……

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Petugas yang dinilai Petugas yang melaksanakan evaluasi No

Rincian Uraian Tugas

Tugas pokok 1

2

3

4 5 6 7

Membuat Rencana Kerja Tahun, pelaksanaan dan evaluasi Klinik Konsultasi Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di unitnya Melaksanakan pelayanan kesehatan perorangan dan konsultasi. Menentukan pemeriksaan dan tindakan penunjang Melaksanakan rujukan dan penunjang lainnya, Mengevaluasi dan melaporkan hasil kegiatan tahunan Membuat Usulan Pengembangan dan Kebutuhan Ruang Konsultasi

Dilaksanakan sepenuhnya

:dr. Yeni Asril :………………………………… Sebagian besar dilaksanakan

Sebagian kecil dilaksanakan

Tidak dapat dilaksanakan

Alasan/keterangan

Tindak lanjut

8 9

Pencatatan dan pelaporan Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

Tugas integrasi

1

2

3 4

PENANGGUNG JAWAB KELURAHAN BALAI Menggerakkan, mengembangkan dan membina kesehatan masyarakat diwilayah Balai Membantu upaya masyarakat dalam meningkatkan derajat kesehatan kelurahan Balai Pencatatan dan pelaporan Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

Rencana tindak lanjut: 1……. 2……

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Petugas yang dinilai Petugas yang melaksanakan evaluasi No

Rincian Uraian Tugas

Tugas pokok 1

2 3

4

5

6

Mengkoordinir seluruh kegiatan manajemen mutu di Poli Umum dan Poli Anak dan Remaja Melaksanakan tugas pelayanan kepada pasien Puskesmas. Membentuk manajemen dalam pelaksanaan tugas pokok dan fungsi Poli Umum dan Poli Anak dan Remaja. Membina karyawan/karyawati dalam pelaksanaan tugas sehari-hari.di Poli Umum dan Poli Anak dan Remaja Menyusun perencanaan kegiatan Poli Umum dan Poli Anak dan Remaja. Memonitor dan mengevaluasi kegiatan Poli Umum dan Poli Anak dan Remaja

Dilaksanakan sepenuhnya

:dr. Wenny Adriyanti :………………………………… Sebagian besar dilaksanakan

Sebagian kecil dilaksanakan

Tidak dapat dilaksanakan

Alasan/keterangan

Tindak lanjut

7

8

Membina petugas dalam meningkatkan mutu pelayanan di Poli Umum dan Poli Anak dan Remaja Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

Tugas integrasi

1

2

3

PENANGGUNG JAWAB KELURAHAN TANAH HITAM dan PASAR BARU Menggerakkan, mengembangkan dan membina kesehatan masyarakat diwilayah Tanah Hitam dan Pasar Baru Membantu upaya masyarakat dalam meningkatkan derajat kesehatan kelurahan Tanah Hitam dan Pasar Baru Perpanjangan tangan seluruh program di Puskesmas di kelurahan Tanah Hitam dan Pasar Baru

Rencana tindak lanjut: 1……. 2……

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Petugas yang dinilai Petugas yang melaksanakan evaluasi No

Rincian Uraian Tugas

Tugas pokok 1

2 3

4

5 6

7

Mengkoordinir seluruh kegiatan manajemen mutu di Poli Lansia dan Poli Umum Melaksanakan tugas pelayanan kepada pasien Puskesmas. Membentuk manajemen dalam pelaksanaan tugas pokok dan fungsi Poli Lansia dan Poli Umum. Membina karyawan/karyawati dalam pelaksanaan tugas sehari-hari.di Poli Lansia dan Poli Umum Menyusun perencanaan kegiatan Poli Lansia dan Poli Umum. Memonitor dan mengevaluasi kegiatan Poli Lansia dan Poli Umum. Membina petugas dalam meningkatkan mutu pelayanan di Poli

Dilaksanakan sepenuhnya

:dr. Deswita,MM :………………………………… Sebagian besar dilaksanakan

Sebagian kecil dilaksanakan

Tidak dapat dilaksanakan

Alasan/keterangan

Tindak lanjut

Lansia dan Poli Umum.

8

Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

Tugas integrasi

1

2

3

PENANGGUNG JAWAB KELURAHAN KAMPUNG MANGGIS Menggerakkan, mengembangkan dan membina kesehatan masyarakat diwilayah Kampung Manggis Membantu upaya masyarakat dalam meningkatkan derajat kesehatan kelurahan Kampung Manggis Perpanjangan tangan seluruh program di Puskesmas di kelurahan Kampung Manggis

Rencana tindak lanjut: 1……. 2……

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Petugas yang dinilai Petugas yang melaksanakan evaluasi No

Rincian Uraian Tugas

Tugas pokok 1

2 3 4

5

6 7

Membuat Rencana Kerja Tahun, pelaksanaan dan evaluasi DDTK, MTBS dan MTBM Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di unitnya Pendataan jumlah anak usia 0 – 6 tahun Melaksanakan pelayanan kesehatan perorangan dan konsultasi DDTK, MTBS, MTBM pada anak, anak pra sekolah dan remaja Penyuluhan kesehatan meliputi berbagai aspek dalam mencapai tujuan program Kes anak dan remaja Pengawasan dan bimbingan kepada Taman Kanak kanak, Pengobatan bagi bayi, anak balita dan anak pra sekolah untuk jenis

Dilaksanakan sepenuhnya

:Linda Frianti, SST :………………………………… Sebagian besar dilaksanakan

Sebagian kecil dilaksanakan

Tidak dapat dilaksanakan

Alasan/keterangan

Tindak lanjut

penyakit ringan.

8

9 10

Pemantauan/pelaksana an SDIDTK pada bayi, anak balita dan anak pra sekolah Membuat pencatatan dan pelaporan DDTK, MTBS dan MTBM Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

Tugas integrasi PETUGAS PELAYANAN DDTK, MTBS & MTBM 1

2 3 4

5

Melaksanakan pelayanan kesehatan perorangan bagi usia 0 sampai 14 tahun dan konsultasi DDTK, MTBS, MTBM pada anak, anak pra sekolah dan remaja Menentukan pemeriksaan dan tindakan penunjang Melaksanakan rujukan Bertanggung jawab atas pemeliharaan alat medis dan non medis di poli anak dan remaja Perencanaan,

6

7 8

pencatatan dan pelaporan Pemantauan/pelaksana an SDIDTK pada bayi, anak balita dan anak pra sekolah Membuat pencatatan dan pelaporan DDTK, MTBS dan MTBM Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

Rencana tindak lanjut: 1……. 2……

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Petugas yang dinilai Petugas yang melaksanakan evaluasi No

Rincian Uraian Tugas

Tugas pokok 1

a) Membuat Rencana

2

b)

3

c)

4

d)

5

e)

6

f)

7

g)

8

h)

Kerja Tahun Mempersiapkan dan membersihkan alat/instrumen Poliklinik Melaksanakan pelayanan kesehatan perorangan, rujukan. Bertanggung jawab atas pemeliharaan alat medis dan non medis di poliumum Membuat Permintaan Kebutuhan Sarana dan Prasarana Poli Melaporkan keadaan barang Inventaris Poli Klinik Melaporkan Hasil Kegiatan Tahunan, membuat data grafik Puskesmas Membuat Usulan Pengembangan dan

Dilaksanakan sepenuhnya

:Mira Sriwati, AMd.Kep :………………………………… Sebagian besar dilaksanakan

Sebagian kecil dilaksanakan

Tidak dapat dilaksanakan

Alasan/keterangan

Tindak lanjut

9

i)

10 j)

Kebutuhan Poli Klinik Pencatatan dan pelaporan Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

Tugas integrasi LB 3 dan LB 4 1 2 3

4

Merekap laporan LB 3 dan LB 4 Membuat lap LB 3 dan LB 4 Melakukan analisis terhadap kecendrungan masalah kesehatan yang ada Menindak lanjuti dari setiap masalah kesehatan yang ditemukan.

Rencana tindak lanjut: 1……. 2……

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Petugas yang dinilai Petugas yang melaksanakan evaluasi No

Rincian Uraian Tugas

Tugas pokok Tugas integrasi

PETUGAS PELAYANAN KESEHATAN ANAK DAN REMAJA

1

2 3 4

5 6

Melaksanakan pelayanan kesehatan perorangan bagi usia 0 sampai 14 tahun dan konsultasi DDTK, MTBS, MTBM pada anak, anak pra sekolah dan remaja Menentukan pemeriksaan dan tindakan penunjang Melaksanakan rujukan Bertanggung jawab atas pemeliharaan alat medis dan non medis di poli anak dan remaja Perencanaan, pencatatan dan pelaporan Pemantauan/pelaksana an SDIDTK pada bayi,

Dilaksanakan sepenuhnya

:Yeni Aprilawati, AMd.Kep :………………………………… Sebagian besar dilaksanakan

Sebagian kecil dilaksanakan

Tidak dapat dilaksanakan

Alasan/keterangan

Tindak lanjut

7 8

anak balita dan anak pra sekolah Membuat pencatatan dan pelaporan DDTK, MTBS dan MTBM Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

Rencana tindak lanjut: 1……. 2……

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Petugas yang dinilai Petugas yang melaksanakan evaluasi No

Rincian Uraian Tugas

Tugas pokok 1

2

3 4 5

6

Melaksanakan kegiatan pemeriksaan/pembina an kepada ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas,dan ibu menyusui Bertanggung jawab atas pemeliharaan alat medis, non medis di poli KIA. Menentukan pemeriksaan dan tindakan penunjang Melaksanakan rujukan Melaksanakan pelayanan persalinan di unit pelayanan persalinan sesuai pedoman berkoordinasi dengan bidan penanggung jawab unit Pemeliharaan kesehatan Ibu dari hamil, melahirkan dan

Dilaksanakan sepenuhnya

:Zanidar, AMd.Keb :………………………………… Sebagian besar dilaksanakan

Sebagian kecil dilaksanakan

Tidak dapat dilaksanakan

Alasan/keterangan

Tindak lanjut

7

8 9

10

11 12 13 14

15 16

menyusui, serta bayi, anak balita Penyuluhan kesehatan meliputi berbagai aspek dalam mencapai tujuan program KIA, Melaksankan Audit maternal dan perinatal (AMP) Bertanggung jawab terhadap cakupan dan keberhasilan indicator SPM KIA Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan pelayanan KIA di Posyandu Pembinaan Klinik bersalin dan BPS di wilayah kerja Melakukan PWS KIA Pengawasan Mutu pelayanan bersalin dan KIA Pengobatan bagi bayi, anak balita dari berbagai jenis penyakit ringan. Perencanaan,Pencatat an dan pelaporan Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

Tugas integrasi KONSELING HIV / AIDS 1 2 3

Melaksanakan konseling HIV / AIDS Melaksanakan rujukan Perencanaan, pencatatan dan pelaporan

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Petugas yang dinilai Petugas yang melaksanakan evaluasi No

Rincian Uraian Tugas

Tugas pokok Tugas integrasi

1

2

3

PETUGAS PELAYANAN KESEHATAN IBU DAN ANAK Melaksanakan kegiatan pemeriksaan/pembinaa n kepada ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas,dan ibu menyusui Bertanggung jawab atas pemeliharaan alat medis, non medis di poli KIA. Menentukan pemeriksaan dan tindakan penunjang

4

Melaksanakan rujukan

5

Melaksanakan pelayanan persalinan di unit pelayanan persalinan sesuai pedoman berkoordinasi dengan bidan penanggung jawab unit Pemeliharaan kesehatan Ibu dari

6

Dilaksanakan sepenuhnya

:Lusi Eka Sari, AMd.Keb :………………………………… Sebagian besar dilaksanakan

Sebagian kecil dilaksanakan

Tidak dapat dilaksanakan

Alasan/keterangan

Tindak lanjut

7

8

hamil, melahirkan dan menyusui, serta bayi, anak balita Penyuluhan kesehatan meliputi berbagai aspek dalam mencapai tujuan program KIA, Pengobatan bagi ibu untuk jenis penyakit ringan.

Rencana tindak lanjut: 1……. 2……

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Petugas yang dinilai Petugas yang melaksanakan evaluasi No

Rincian Uraian Tugas

Tugas pokok 1

Pendataan usila

2

Kegiatan promotif dengan penyuluhan gizi, kes. dimasa tua, agama,dll ke masyarakat dan kelompok usila Senam kesegaran jasmani Meningkatkan PSM dengan cara mengikut sertakan masyarakat dalam perencanaan dan pelaksanaan Kegiatan preventif dengan pemeriksaan berkala Kegiatan pengobatan melalui pelayanan kesehatan dasar dan rujukan Kegiatan pemulihan untuk mengembalikan fungsi organ yang telah

3 4

5 6

7

Dilaksanakan sepenuhnya

:Parida Ariani :………………………………… Sebagian besar dilaksanakan

Sebagian kecil dilaksanakan

Tidak dapat dilaksanakan

Alasan/keterangan

Tindak lanjut

menurun

8

Pencatatan dan pelaporan kegiatan Program Lansia

Tugas integrasi 1

2

3 4

PETUGAS PELAYANAN KESEHATAN LANSIA Melaksanakan pelayanan kesehatan perorangan dan konsultasi terhadap Lansia Penyuluhan kesehatan meliputi berbagai aspek dalam mencapai tujuan program Kes Lansia Membuat pencatatan dan pelaporan kegiatan Program Lansia, Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

Rencana tindak lanjut: 1……. 2……

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Petugas yang dinilai Petugas yang melaksanakan evaluasi No

Rincian Uraian Tugas

Tugas pokok Tugas integrasi

PETUGAS PELAYANAN KESEHATAN LANSIA

1

2

3 4

Melaksanakan pelayanan kesehatan perorangan dan konsultasi terhadap Lansia Penyuluhan kesehatan meliputi berbagai aspek dalam mencapai tujuan program Kes Lansia Membuat pencatatan dan pelaporan kegiatan Program Lansia, Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

Rencana tindak lanjut: 1…….

Dilaksanakan sepenuhnya

:Elmidawati, AMd.Kep :………………………………… Sebagian besar dilaksanakan

Sebagian kecil dilaksanakan

Tidak dapat dilaksanakan

Alasan/keterangan

Tindak lanjut

2…… EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Petugas yang dinilai Petugas yang melaksanakan evaluasi No

Rincian Uraian Tugas

Tugas pokok 1 2 3 4

5

Melaksanakan pelayanan kesehatan gigi dan mulut Menentukan pemeriksaan dan tindakan penunjang Melaksanakan rujukan Bertanggung jawab atas pemeliharaan alat medis dan non medis di poli gigi Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

Tugas integrasi PENANGGUNG JAWAB KESEHATAN GIGI KELURAHAN 1

Menggerakkan, mengembangkan dan membina kesehatan gigi masyarakat di

Dilaksanakan sepenuhnya

:drg. Isna Fitriana :………………………………… Sebagian besar dilaksanakan

Sebagian kecil dilaksanakan

Tidak dapat dilaksanakan

Alasan/keterangan

Tindak lanjut

2

3

seluruh kelurahan wilayah kerja Puskesmas Kebun Sikolos Membantu upaya masyarakat dalam meningkatkan derajat kesehatan gigi masyarakat di seluruh kelurahan wilayah kerja Puskesmas Kebun Sikolos Perpanjangan tangan seluruh program di Puskesmas di seluruh kelurahan wilayah kerja Puskesmas Kebun Sikolos

Rencana tindak lanjut: 1……. 2……

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Petugas yang dinilai Petugas yang melaksanakan evaluasi No

Rincian Uraian Tugas

Tugas pokok Tugas integrasi

PETUGAS PELAYANAN KESEHATAN UMUM

1 2

3 4

5 6

Membuat Rencana Kerja Tahun Mempersiapkan dan membersihkan alat/instrumen Poliklinik Melaksanakan pelayanan kesehatan perorangan, rujukan. Bertanggung jawab atas pemeliharaan alat medis dan non medis di poliumum Membuat Permintaan Kebutuhan Sarana dan Prasarana Poli Melaporkan keadaan barang Inventaris Poli Klinik

Dilaksanakan sepenuhnya

:Nelly Novita :………………………………… Sebagian besar dilaksanakan

Sebagian kecil dilaksanakan

Tidak dapat dilaksanakan

Alasan/keterangan

Tindak lanjut

7

8 9 10

Melaporkan Hasil Kegiatan Tahunan, membuat data grafik Puskesmas Membuat Usulan Pengembangan dan Kebutuhan Poli Klinik Pencatatan dan pelaporan Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

Rencana tindak lanjut: 1……. 2……

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Petugas yang dinilai Petugas yang melaksanakan evaluasi No

Rincian Uraian Tugas

Tugas pokok 1 2 3 4

5 6

Melaksanakan pelayanan kesehatan gigi dan mulut Menentukan pemeriksaan dan tindakan penunjang Melaksanakan rujukan Bertanggung jawab atas pemeliharaan alat medis dan non medis di poligigi Pencatatan dan pelaporan Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

Tugas integrasi 1 2

BENDAHARA SOSIAL ATAU TAKTIS Merealisasikan Keuangan sosial & taktis Membuat pembukuan dan pengelolaan

Dilaksanakan sepenuhnya

:Fani Mirzani, AMKG :………………………………… Sebagian besar dilaksanakan

Sebagian kecil dilaksanakan

Tidak dapat dilaksanakan

Alasan/keterangan

Tindak lanjut

3

4

5 6

Keuangan sosial & taktis Pencatatan dan Pelaporan laporan Keuangan sosial & taktis. Melaporkan kondisi keuangan sosial & taktis kepada atasan secara berkala Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan Merealisasikan Keuangan sosial & taktis

Rencana tindak lanjut: 1……. 2……

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Petugas yang dinilai Petugas yang melaksanakan evaluasi No

Rincian Uraian Tugas

Tugas pokok 1 2

3 4

5

Menyusun perencanaan dan evaluasi di unit kesling Mengurangi bahkan menghilangkan semua unsur fisik dan lingkungan yang memberi pengaruh buruk terhadap kesehatan masyarakat melalui penyuluhan kesling Penyehatan air bersih. Pengawasan depot isi ulang air minum Pengelolaan pembuangan sampah. Penyehatan lingkungan dan pemukiman. Pengelolaan pembuangan air limbah. Penyehatan makanan dan minuman,

Dilaksanakan sepenuhnya

:Lisa Noverina, Amkl :………………………………… Sebagian besar dilaksanakan

Sebagian kecil dilaksanakan

Tidak dapat dilaksanakan

Alasan/keterangan

Tindak lanjut

6

7 8

9 10

Pengawasan sanitasi tempat-tempat umum. Pengawasan tempat pengelolaan pestisida. Pelaksana perundangan di bidang kesehatan lingkungan. Pengelolaan sampah medis dan pengelolaan sampah non medis Pengawasan pemisahan sampah di puskesmas dan jejaringnya Perencanaan,Pencatat an dan pelaporan Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

Tugas integrasi Rencana tindak lanjut: 1……. 2……

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Petugas yang dinilai Petugas yang melaksanakan evaluasi No

Rincian Uraian Tugas

Tugas pokok 1 2 3 4

5 6

Melaksanakan pelayanan Keluarga Berencana Menentukan pemeriksaan dan tindakan penunjang Melaksanakan rujukan Bertanggung jawab atas pemeliharaan alat medis dan non medis di poli KB Pencatatan dan pelaporan Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

Tugas integrasi Rencana tindak lanjut: 1……. 2……

Dilaksanakan sepenuhnya

:Rita Syukrina, Amd.keb :………………………………… Sebagian besar dilaksanakan

Sebagian kecil dilaksanakan

Tidak dapat dilaksanakan

Alasan/keterangan

Tindak lanjut

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Petugas yang dinilai Petugas yang melaksanakan evaluasi No

Rincian Uraian Tugas

Tugas pokok 1 2 3 4 5 6 7

8 9

Melaksanakan pelayanan gawat darurat Mengkoordinir kegiatan P3K Mempersiapkan semua kebutuhan, jadwal acara dan petugas P3K Melaksanakan sterilisasi alat dan bahan medis Melaksanakan rujukan Bertanggung jawab terhadap Ambulance Bertanggung jawab atas pemeliharaan alat medis dan non medis di poli Imunisasi Pencatatan dan pelaporan Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

Dilaksanakan sepenuhnya

:Jimmy Hidayat, Amd.Kep :………………………………… Sebagian besar dilaksanakan

Sebagian kecil dilaksanakan

Tidak dapat dilaksanakan

Alasan/keterangan

Tindak lanjut

Tugas integrasi

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Petugas yang dinilai Petugas yang melaksanakan evaluasi No

Rincian Uraian Tugas

Tugas pokok 1

2 3 4

5 6

Melaksanakan pelayanan kesehatan perorangan bagi usia 0 sampai 14 tahun dan konsultasi DDTK, MTBS, MTBM pada anak, anak pra sekolah dan remaja Menentukan pemeriksaan dan tindakan penunjang Melaksanakan rujukan Bertanggung jawab atas pemeliharaan alat medis dan non medis di poli anak dan remaja Perencanaan, pencatatan dan pelaporan Pemantauan/pelaksana an SDIDTK pada bayi,

Dilaksanakan sepenuhnya

:Dermawati :………………………………… Sebagian besar dilaksanakan

Sebagian kecil dilaksanakan

Tidak dapat dilaksanakan

Alasan/keterangan

Tindak lanjut

7 8

anak balita dan anak pra sekolah Membuat pencatatan dan pelaporan DDTK, MTBS dan MTBM Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

Tugas integrasi 1

LB 1 Merekap laporan LB 1

2

Membuat lap LB 1

3

Melakukan analisis terhadap kecendrungan masalah kesehatan yang ada Menindak lanjuti dari setiap masalah kesehatan yang ditemukan.

4

Rencana tindak lanjut: 1……. 2……

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Petugas yang dinilai Petugas yang melaksanakan evaluasi No

Rincian Uraian Tugas

Tugas pokok Tugas integrasi

PETUGAS RUANG KONSULTASI

1 2

3 4 5

Melaksanakan tugas pelayanan kepada pasien Puskesmas. Membentuk manajemen dalam pelaksanaan tugas pokok dan fungsi ruang Konsultasi. Menyusun perencanaan kegiatan ruang konsultasi. Memonitor dan mengevaluasi kegiatan ruang konsultasi. Membina petugas dalam meningkatkan mutu pelayanan di ruang konsultasi.

Rencana tindak lanjut:

Dilaksanakan sepenuhnya

:Dewi Muliati :………………………………… Sebagian besar dilaksanakan

Sebagian kecil dilaksanakan

Tidak dapat dilaksanakan

Alasan/keterangan

Tindak lanjut

1……. 2…… EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Petugas yang dinilai Petugas yang melaksanakan evaluasi No

Rincian Uraian Tugas

Tugas pokok Tugas integrasi

PETUGAS RUANG KONSULTASI

1 2 3 4

5 6

Melaksanakan pelayanan kesehatan gigi dan mulut Menentukan pemeriksaan dan tindakan penunjang Melaksanakan rujukan Bertanggung jawab atas pemeliharaan alat medis dan non medis di poligigi Pencatatan dan pelaporan Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

Rencana tindak lanjut: 1……. 2……

Dilaksanakan sepenuhnya

:Lusia Dara Ayu, AMKG :………………………………… Sebagian besar dilaksanakan

Sebagian kecil dilaksanakan

Tidak dapat dilaksanakan

Alasan/keterangan

Tindak lanjut

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Petugas yang dinilai Petugas yang melaksanakan evaluasi No

Rincian Uraian Tugas

Tugas pokok Tugas integrasi

PETUGAS RUANG KONSULTASI

1 2

3 4 5

Melaksanakan tugas pelayanan kepada pasien Puskesmas. Membentuk manajemen dalam pelaksanaan tugas pokok dan fungsi ruang Konsultasi. Menyusun perencanaan kegiatan ruang konsultasi. Memonitor dan mengevaluasi kegiatan ruang konsultasi. Membina petugas dalam meningkatkan mutu pelayanan di ruang konsultasi.

Rencana tindak lanjut:

Dilaksanakan sepenuhnya

:Mustika :………………………………… Sebagian besar dilaksanakan

Sebagian kecil dilaksanakan

Tidak dapat dilaksanakan

Alasan/keterangan

Tindak lanjut

1……. 2…… EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Petugas yang dinilai Petugas yang melaksanakan evaluasi No

Rincian Uraian Tugas

Tugas pokok

4

Menyusun perencanaan dan evaluasi Program GIZI Memantau penimbangan balita & menginventaris jumlah dan sarana posyandu Pemetaan Keluarga Sadar Gizi (KADARZI) Pengukuran LILA WUS

5

Penyuluhan UPGK

6

Penanggulangan Anemia Gizi Besi a. Distribusi Tablet Fe & Distribusi Sirup Fe b. Penyuluhan

1 2

3

c. Pengadaan Bahan

7

dan Obat Fe Penanggulangan GAKI

Dilaksanakan sepenuhnya

:Fitria Diraswanti, Amd.Gizi :………………………………… Sebagian besar dilaksanakan

Sebagian kecil dilaksanakan

Tidak dapat dilaksanakan

Alasan/keterangan

Tindak lanjut

a. Monitoring Garan Beryodium b. Koordinasi LS / LP c. Penyuluhan

d. Pengadaan bahan

8

Iodina Test Penanggulangan Defisiensi Vit. A a. Balita, Ibu Nifas

b. Penyuluhan c. Pengadaan Obat 9

SKPG

a. PSG (Pengadaan

blanko dan pelaksanaan PSG)& PKG b. Koordinasi LS/LP

c. Pemetaan

Kecamatan Rawan Pangan d. Intervensi kasus gizi buruk/pemberia n PMT e. TBABS

10 11

Pengembangan Pojok Gizi (POZI) Penanganan GIZI BURUK

a. Penemuan Kasus

12 13 14 15

dan Pengelolaan balita gizi buruk b. Pengobatan gizi buruk umum dan spesialistik serta rujukan c. Melakukan pemantauan berkala perkembangan balita gizi buruk d. Perencanaan dan penyedian PMT dan Obat e. Pelaporan dan pedokumentasia n Pembinaan dan Evaluasi Pemeliharaan alat dan mutu pelayanan serta mutu alat ukur gizi Perencanaan,Pencatata n dan pelaporan Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

Tugas integrasi 1 2

PETUGAS RUANG KONSULTASI Melaksanakan tugas pelayanan kepada pasien Puskesmas. Membentuk manajemen dalam

3 4 5

pelaksanaan tugas pokok dan fungsi ruang Konsultasi Gizi. Menyusun perencanaan kegiatan ruang konsultasi Gizi Memonitor dan mengevaluasi kegiatan ruang konsultasi. Membina petugas dalam meningkatkan mutu pelayanan di ruang konsultasi.

Rencana tindak lanjut: 1……. 2……

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Petugas yang dinilai Petugas yang melaksanakan evaluasi No

Rincian Uraian Tugas

Tugas pokok 1 2

3 4 5

6

7 8

Melaksanakannpelayan an laboratorium sesuai indikasi dokter Merencanakan kebutuhan bahan alkes dan reagen dalam setahun Menjamin hasil, alat dan bahan sesuai standar Melaksanakan rujukan Melaksanakan pemeriksaan laboratorium di luar gedung bila diperlukan Bertanggung jawab atas pemeliharaan alat medis dan non medis di laboratorium Pencatatan dan pelaporan Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

Dilaksanakan sepenuhnya

:Risdawati :………………………………… Sebagian besar dilaksanakan

Sebagian kecil dilaksanakan

Tidak dapat dilaksanakan

Alasan/keterangan

Tindak lanjut

Rencana tindak lanjut: 1……. 2……… EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Petugas yang dinilai Petugas yang melaksanakan evaluasi No

Rincian Uraian Tugas

Tugas pokok Tugas integrasi PETUGAS LABOR

1

2

3 4 5

6

Melaksanakan pelayanan laboratorium sesuai indikasi dokter Membantu perencanaan kebutuhan bahan alkes dan reagen dalam setahun Menjamin hasil, alat dan bahan sesuai standar Melaksanakan rujukan Melaksanakan pemeriksaan laboratorium di luar gedung bila diperlukan Bertanggung jawab atas pemeliharaan alat medis dan non medis

Dilaksanakan sepenuhnya

:Maya Indrayani Sari, Amd.Ak :………………………………… Sebagian besar dilaksanakan

Sebagian kecil dilaksanakan

Tidak dapat dilaksanakan

Alasan/keterangan

Tindak lanjut

di laboratorium

7 8

Pencatatan dan pelaporan Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

Rencana tindak lanjut: 1……. 2……

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Petugas yang dinilai Petugas yang melaksanakan evaluasi No

Rincian Uraian Tugas

Tugas pokok 1 2 3

4

5

Melaksanakan pelayanan kefarmasian sesuai resep Memberikan penjelasan tentang obat sesuai kaidah Bertanggung jawab atas pemeliharaan alat medis dan non medis di apotek Penyuluhan cara pemakaian obat yang benar di puskesmas Pustu dan Poskesdes Pencatatan dan pelaporan

Tugas integrasi 1

GUDANG OBAT Menyusun rencana kebutuhan Obat dan kegiatan distribusi Obat.

Dilaksanakan sepenuhnya

:Putri Seveni, Amd.Far :………………………………… Sebagian besar dilaksanakan

Sebagian kecil dilaksanakan

Tidak dapat dilaksanakan

Alasan/keterangan

Tindak lanjut

2

3

4

5

Melaksanakan kegiatan Gudang Farmasi meliputi distribusi obat ke unit pelayanan dan koordinasi lintas program terkait sesuai dengan prosedur dan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Mengevaluasi hasil kegiatan Gudang Farmasi secara keseluruhan. Membuat catatan dan laporan kegiatan dibidang tugasnya sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada atasan. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

Rencana tindak lanjut: 1……. 2……

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Petugas yang dinilai Petugas yang melaksanakan evaluasi No

Rincian Uraian Tugas

Tugas pokok APOTIK 1 2 3

4

5 6

Melaksanakan pelayanan kefarmasian sesuai resep Memberikan penjelasan tentang obat sesuai kaidah Bertanggung jawab atas pemeliharaan alat medis dan non medis di apotek Penyuluhan cara pemakaian obat yang benar di puskesmas Pustu dan Poskesdes Pencatatan dan pelaporan Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

Dilaksanakan sepenuhnya

:Rahmat Hidayat Putra :………………………………… Sebagian besar dilaksanakan

Sebagian kecil dilaksanakan

Tidak dapat dilaksanakan

Alasan/keterangan

Tindak lanjut

GUDANG OBAT

7

8

9

10

11

Menyusun rencana kebutuhan Obat dan kegiatan distribusi Obat. Melaksanakan kegiatan Gudang Farmasi meliputi distribusi obat ke unit pelayanan dan koordinasi lintas program terkait sesuai dengan prosedur dan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Mengevaluasi hasil kegiatan Gudang Farmasi secara keseluruhan. Membuat catatan dan laporan kegiatan dibidang tugasnya sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada atasan. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

Rencana tindak lanjut: 1……. 2……

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Petugas yang dinilai Petugas yang melaksanakan evaluasi No

Rincian Uraian Tugas

Tugas pokok 1

2 3

4 5 6

7

Melaksanakan Pelayanan pendaftaran sesuai ketentuan berlaku Mencetak kartu berobat Mengarahkan, membantu dan memberikan penjelasan tentang jenis pelayanan di puskesmas serta tatacara pelayanan Mengelola Kotak saran Mengelola meja informasi pelayanan puskesmas Bertanggung jawab atas pemeliharaan inventaris puskesmas di ruang loket Bertanggung jawab terhadap alur pelayanan di puskesmas

Dilaksanakan sepenuhnya

:Fajrina Aulia, Amd. RM :………………………………… Sebagian besar dilaksanakan

Sebagian kecil dilaksanakan

Tidak dapat dilaksanakan

Alasan/keterangan

Tindak lanjut

8 9

Perencanaan, pencatatan dan pelaporan Melaksanakan tugas yang di berikan atasan

Rencana tindak lanjut: 1……. 2………

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Petugas yang dinilai Petugas yang melaksanakan evaluasi No

Rincian Uraian Tugas

Tugas pokok 1 2

3

4 5 6

Melaksanakan pelayanan kesehatan Menggerakkan, mengembangkan dan membina kesehatan masyarakat diwilayahnya Membantu upaya masyarakat dalam meningkatkan derajat kesehatan Pencatatan dan pelaporan Perpanjangan tangan seluruh program di Puskesmas Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

Rencana tindak lanjut: 1……. 2………

Dilaksanakan sepenuhnya

:Nursa Fitri, Amd.Keb :………………………………… Sebagian besar dilaksanakan

Sebagian kecil dilaksanakan

Tidak dapat dilaksanakan

Alasan/keterangan

Tindak lanjut

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Petugas yang dinilai Petugas yang melaksanakan evaluasi No

Rincian Uraian Tugas

Tugas pokok 1 2

3

4 5 6

Melaksanakan pelayanan kesehatan Menggerakkan, mengembangkan dan membina kesehatan masyarakat diwilayahnya Membantu upaya masyarakat dalam meningkatkan derajat kesehatan Pencatatan dan pelaporan Perpanjangan tangan seluruh program di Puskesmas Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

Rencana tindak lanjut: 1……. 2………

Dilaksanakan sepenuhnya

:Yulia Revita, Amd.Keb :………………………………… Sebagian besar dilaksanakan

Sebagian kecil dilaksanakan

Tidak dapat dilaksanakan

Alasan/keterangan

Tindak lanjut

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Petugas yang dinilai Petugas yang melaksanakan evaluasi No

Rincian Uraian Tugas

Tugas pokok 1 2

3

4 5 6

Melaksanakan pelayanan kesehatan Menggerakkan, mengembangkan dan membina kesehatan masyarakat diwilayahnya Membantu upaya masyarakat dalam meningkatkan derajat kesehatan Pencatatan dan pelaporan Perpanjangan tangan seluruh program di Puskesmas Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

Rencana tindak lanjut: 1……. 2………

Dilaksanakan sepenuhnya

:Meyci Wirda, Amd.Keb :………………………………… Sebagian besar dilaksanakan

Sebagian kecil dilaksanakan

Tidak dapat dilaksanakan

Alasan/keterangan

Tindak lanjut

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Petugas yang dinilai Petugas yang melaksanakan evaluasi No

Rincian Uraian Tugas

Tugas pokok 1 2

3

4 5 6

Melaksanakan pelayanan kesehatan Menggerakkan, mengembangkan dan membina kesehatan masyarakat diwilayahnya Membantu upaya masyarakat dalam meningkatkan derajat kesehatan Pencatatan dan pelaporan Perpanjangan tangan seluruh program di Puskesmas Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

Rencana tindak lanjut: 1……. 2………

Dilaksanakan sepenuhnya

:Herlia Rahmatika, Amd.Keb :………………………………… Sebagian besar dilaksanakan

Sebagian kecil dilaksanakan

Tidak dapat dilaksanakan

Alasan/keterangan

Tindak lanjut

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Petugas yang dinilai Petugas yang melaksanakan evaluasi No

Rincian Uraian Tugas

Tugas pokok 1 2

3

4 5 6

Melaksanakan pelayanan kesehatan Menggerakkan, mengembangkan dan membina kesehatan masyarakat diwilayahnya Membantu upaya masyarakat dalam meningkatkan derajat kesehatan Pencatatan dan pelaporan Perpanjangan tangan seluruh program di Puskesmas Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

Rencana tindak lanjut: 1……. 2………

Dilaksanakan sepenuhnya

:Nofa Djohan, Amd.Keb :………………………………… Sebagian besar dilaksanakan

Sebagian kecil dilaksanakan

Tidak dapat dilaksanakan

Alasan/keterangan

Tindak lanjut

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Petugas yang dinilai Petugas yang melaksanakan evaluasi No

Rincian Uraian Tugas

Tugas pokok 1

2 3 4 5

Mencatat dan melaporkan semua jenis penyakit yang di catat dalam sistim pelaporan JKN Membuat laporan tentang Penyakit dalam pelaporan JKN Membantu pelaksanaan kegiatan di loket Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan Membantu Pelayanan di Ruang P3K

Rencana tindak lanjut: 1……. 2………

Dilaksanakan sepenuhnya

:Mulia E. Sundari, S.Kep :………………………………… Sebagian besar dilaksanakan

Sebagian kecil dilaksanakan

Tidak dapat dilaksanakan

Alasan/keterangan

Tindak lanjut

EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Petugas yang dinilai Petugas yang melaksanakan evaluasi No

Rincian Uraian Tugas

Tugas pokok 1

2 3 4

Mencatat dan melaporkan semua jenis penyakit yang di catat dalam sistim pelaporan JKN Membuat laporan tentang Penyakit dalam pelaporan JKN Membantu pelaksanaan kegiatan di loket Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

Rencana tindak lanjut: 1……. 2………

Dilaksanakan sepenuhnya

:Febriani Mislinda, Amd. Kep :………………………………… Sebagian besar dilaksanakan

Sebagian kecil dilaksanakan

Tidak dapat dilaksanakan

Alasan/keterangan

Tindak lanjut