Lkh Maya 2016.xlsx

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATO

NO.

NAMA

: Maya Indra Yani Sari, Amd.AK

NIP JABATAN PANGKAT/ GOLONGAN

: 19700601 200312 2 005 : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos : Pengatur TK I. Gol. II d BUTIR KEGIATAN

AGUSTUS 2014 JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN,

1

2

3

5

4

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

I. PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah - Diploma III B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL II. PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel a. di laboratorium b. di lapangan 3. Menerima spesimen/ sampel 4. Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 5. Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana 6. Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. 7. Membuat sediaan 8. Mewarnai sediaan 9. Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik. 10. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. 11. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. 12. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif)

8

4

5

6

MI HARI N RAYA G IDUL G FITRI U

3 3 6 6 6

2 2

3 3

4

3

3

4

3

2

5

6

3

2 2 6 6 6

2 2 3 3 3

5

6

1

8

9 3 3

MI 3 N 3 G 4 G U

1 1

4 4 10 10 10

26

2 3 23 4 4 3 3 3

4

5

3 6 3 3 3 3 3

3 3 6 6 6

2 2

2

4

4 2

2

4

2 2

MI N 3 G G U

13. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 14. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan :

B. 1. 2. 3. C. 1.

D.

a. umum b. khusus Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan Membuat Laporan hasil pemeriksaan a. Umum b. Khusus Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan

RAYA IDUL FITRI

G G U

G G U 8

4

5

3

5

2

2

6

6

6

G G U

23

2

8

26

4

6

2

2

2

2

2

5

9

3

3

6

1. Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium IV A. Mengikuti seminar/ lokakarya B. Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

dr. Wahyudapemil. A Nip.19710630 200212 2 003

2

TA LABORATORIUM KESEHATAN UNIT ORGANISASI

: DINAS KESEHATAN

DATI II DATI I

: PADANG PANJANG : SUMATERA BARAT JUMLAH

RJA HARIAN, TANGGAL 18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

Satuan Hasil

Angka Kredit

KET

Ijazah sertifikat

4

9 2 2

9 9 9

29

2

30

3

2

4

9

6

5

2

2 9

24 5 5

27 5 5

3 3

2 2

4 2

4 5

3

2

5

2 2

MI N G 5 G U

4 4

3 3 10 10 10

3 3 3

2 2

2 4 6

2

3 3

3

3 3 4 4 4

MI N G 3 G U

173

10

0.003

0.0519

6 57 74 66 66 60 60 64

10 kali 10 10 10 10 10 10 sediaan 10

0.007 0.002 0.002 0.004 0.007 0.007 0.007 0.007 0.001 0.002

0 0.012 0.0114 0.0296 0.0462 0.0462 0.042 0.042 0.064

10

0.004

10

0.007

11

0.0022

33 60

0.0132 0.042

4

25

27

29

30

G G U 3

2

4

G G U 9

6

5

2

10

0.007

75

0.0525

3

176

10 10

0.002 0.003

0.0352

10 kali Lap

0.007 0.001 0.001

0.014 0 0.059

Lap Lap

0.002 0.01

0.004 0.03

Lap kali Tahun

0.03 1 0.35

2

2

2

9

9

3

20 0 59

2 3

2 3

1065 Padang Panjang, 28 Februari 2014 Tenaga yang bersangkutan

Maya Indra Yani Sari, Amd.AK NIP : 19871215 201101 2 007

0.5974

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KE NAMA

: Maya Indra Yani Sari, Amd.AK

AGUSTUS 2013

NIP : 19700601 200312 2 005 JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos PANGKAT/ GOLONGA: Pengatur TK I. Gol. II d NO.

BUTIR KEGIATAN

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL 12 13 14 15 16 17 18 19 20

I. PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah - Diploma III B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL II. PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel a. di laboratorium b. di lapangan 3. Menerima spesimen/ sampel 4. Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 5. Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara 6. sederhana Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. 7. Membuat sediaan 8. Mewarnai sediaan 9. Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik. 10. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat.

1

1

1

2 24

19

2

2

21

19

2

3 1 1

1 1 3 3 3 1

1 1

CUTI TAHUNAN

2 2

2

11. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. 2

3

2

12. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) 2

2

2

13. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 21

19

5

3

2

2

14. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : a. umum b. khusus B. Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan 1. 2. 3. C.

Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Membuat Laporan hasil pemeriksaan a. Umum b. Khusus D. Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan

2

1

2

2

3

3

1. Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium IV A. Mengikuti seminar/ lokakarya B. Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

dr. Wahyudapemil. A Nip.19710630 200212 2 003

ATORIUM KESEHATAN UNIT ORGANISASI

: DINAS KESEHATAN

DATI II DATI I

: PADANG PANJANG : SUMATERA BARAT JUMLAH

, TANGGAL 21

22

23

24

25

27

28

29

30

Satuan Hasil

31

Angka Kredit

KET

26

Ijazah sertifikat

3

5

3

98

78

3 9 2 2

2

2

1

1

3

9

6 97

2 2 10 10 10

1

2 2 10 10 10

S A K I T

78 1 1

2 2 6 6 6

1 1

2

242

10

0.003

0.0726

10 27 215 15 15 29 29 29

10 kali 10 10 10 10 10 10 sediaan 10

0.007 0.002 0.002 0.004 0.007 0.007 0.007 0.007 0.001 0.002

0 0.02 0.0054 0.086 0.0105 0.0105 0.0203 0.0203 0.029

7

0.0014 10

2

1

10

2

15

0.004 10

3

2

2

0.004 0.007 0.0105

10

3

3

3

2

2

9

9

97

78

5

3

2

3

2

2

2

0.007

215 3

0.1505

2

45

10 10

0.002 0.003

0.009

2

16 0 27

10 kali Lap

0.007 0.001 0.001

0.0112 0 0.027

2 3

2 3

Lap Lap

0.002 0.01

0.004 0.03

Lap kali Tahun

0.03 1 0.35

6

951 Padang Panjang, 31 Agustus 2013 Tenaga yang bersangkutan

Maya Indra Yani Sari, Amd.AK NIP : 19871215 201101 2 007

0.5222

JANUARI 2012 s/d JUNI 2012 LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN NAMA NIP JABATAN

: MAYA INDRA YANI SARI,Amd.AK : 19871215 201101 2 007 : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

PANGKAT/ GOLONGAN

: Pengatur, Gol. IIc

NO.

BUTIR KEGIATAN

JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER) TIGA AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER

JULI I.

PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah - Diploma III B.

Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL

II. PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

B.

a. Di laboratorium b. Di lapangan Menerima spesimen/ sampel Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. Membuat sediaan Mewarnai sediaan Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : a. umum b. khusus Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan

0.0381

0.0726

0.081

0.195

0.012 0.0118 0.0308 0.0238 0.0245 0.0553 0.0553 0.081 0.0006 0.006 0.0175 0.0539

0.02 0.0054 0.086 0.0105 0.0105 0.0203 0.0203 0.029 0.0014 0.004 0.0105 0.1505

0.024 0.0132 0.0548 0.0546 0.0546 0.0497 0.0497 0.14 0.0036 0.01 0.056 0.1764

0 0.0078 0.2308 0.028 0.028 0.0301 0.0301 0.043 0.0014 0.0064 0.2464 0.1463

0.017

0.009

0.0172

0.0146

JANUARI 2012 s/d JUNI 2012 1. 2. 3.

Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang

C. 1.

Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan Membuat Laporan hasil pemeriksaan a.Umum b. Khusus Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium Mengikuti seminar/ lokakarya Menjadi anggota organisasi profesi

D. 1. IV A. B.

JUMLAH

0.0147 0 0.054

0.0112 0 0.027

0.0175 0 0.13

0 0 0.528

0 0.03

0.004 0.03

0.004 0.03

0.004 0.03

0.5222 0.9323 Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

1.5699

0.5263

dr. Wahyudapemil. A Nip.19710630 200212 2 003

JANUARI 2012 s/d JUNI 2012

RIUM KESEHATAN UNIT ORGANISASI DATI II DATI I

AN (SEMESTER) TIGA NOVEMBER

: DINAS KESEHATAN : PADANG PANJANG : SUMATERA BARAT

JUMLAH DESEMBER

0.0411

0.1317

0.5595

0.004 0.0106 0.0196 0.0245 0.0245 0.042 0.042 0.06 0.0028 0.0128 0.0259 0.0343

0.02 0.012 0.1512 0.0203 0.0203 0.0455 0.0455 0.071 0.0026 0.1268 0.0189 0.0819

0 0.08 0.0608 0.5732 0.1617 0.1624 0.2429 0.2429 0.424 0.0124 0.166 0.3752 0.6433

0.0102

0.043

0.111

KET

JANUARI 2012 s/d JUNI 2012 0.0161 0 0.051

0.0182 0 0.077

0.0777 0 0.867

0 0.02

0 0

0.012 0.14

0.4414

0.8859 4.878 Padang Panjang, 04 Juli 2012 Tenaga yang bersangkutan

Maya Indra Yani Sari, Amd.AK NIP. 19871215 201101 2 007

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATA NAMA : MAYA INDRA YANI SARI, Amd. AK NIP : 19871215 201101 2 007 JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos PANGKAT/ GOLONGAN: Pengatur, Gol. IIc NO .

BUTIR KEGIATAN

MARET 2011

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

I. PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah - Diploma III B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL

1

II. PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel a. di laboratorium b. di lapangan 3. Menerima spesimen/ sampel 4. Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 5. Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana 6. Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. 7. Membuat sediaan 8. Mewarnai sediaan 9. Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik. 10 Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. . 11 Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. .

4

12

8

6

10

7

8

5

5

7

9

156

5

7

9

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1 10 10 10

1 1

2 1 6 6 6

1 1

1 1

1 1

1 1

156 156

1 1

1 1 3 3 3

9 1

3

4

1

4

6

4

5

1

7 7 4

5

4

3

6 6 3

4

3

12 Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) . 13 Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana . 14 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : . a. umum b. khusus

4

12

8

6

10

7

8

5

5

7

9

156

5

7

9

4 1

4 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1 6

1 1

1 1

1 1

1 1

156 1

1 1

7 1

9 1

B. Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan 1. 2. 3. C.

Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan

1. Membuat Laporan hasil pemeriksaan a. Umum b. Khusus D. Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan 1. Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium IV A. Mengikuti seminar/ lokakarya B. Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

dr. Fitriyana NIP : 19790829 200902 2 002

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN

NAMA

: MAYA INDRA YANI SARI, Amd. AK

NIP

: 19871215 201101 2 007

JABATAN

: Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

APRIL 2011

PANGKAT/ GOLONGAN : Pengatur, Gol. IIc

NO.

BUTIR KEGIATAN

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

I. PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah - Diploma III B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL II. PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel a. di laboratorium b. di lapangan 3. Menerima spesimen/ sampel 4. Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 5. Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana 6. Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. 7. Membuat sediaan 8. Mewarnai sediaan 9. Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik. 10. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. 11. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. 12. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) 13. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 14. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : a. umum b. khusus

LPJ

14

15

16

17

18

B. Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan 1. Memelihara peralatan laboratorium 2. Melakukan sterilisasi dan desinfeksi 3. Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang C. Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Membuat Laporan hasil pemeriksaan a.

Umum

b.

Khusus

D. Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan 1. Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium IV A. Mengikuti seminar/ lokakarya B. Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH

Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

dr. Fitriyana NIP : 19790829 200902 2 002

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN NAMA

: MAYA INDRA YANI SARI, Amd. AK

NIP

: 19871215 201101 2 007

JABATAN

: Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

PANGKAT/ GOLONGAN : Pengatur, Gol. IIc

MAI 2011

NO.

BUTIR KEGIATAN

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

I. PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah - Diploma III B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL II. PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien

PELATIHAN LABORATORIUM DIPADANG

10

9

90

7

162

2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel a. di laboratorium b. di lapangan 3. Menerima spesimen/ sampel 4. Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 5. Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana 6. Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana.

L 10

9

90

7

90

7

10

9

7. Membuat sediaan

3

3

8. Mewarnai sediaan

3

3

9. Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik.

3

3

I B

162 162 3 3 3

U

10. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. 4

1

1

4

10

3

5

89

3

10

9

90

7

162

1. Memelihara peralatan laboratorium

10

9

90

7

162

2. Melakukan sterilisasi dan desinfeksi

1

1

1

1

1

11. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. 12. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif)

R

152

13. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 14. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : a. umum b. khusus B. Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan

3. Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang

3

3

6

C. Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Membuat Laporan hasil pemeriksaan a.

Umum

b.

Khusus

D. Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan 1. Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium IV A. Mengikuti seminar/ lokakarya B. Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH

Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

dr. Fitriyana NIP : 19790829 200902 2 002

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN NAMA

: MAYA INDRA YANI SARI, Amd. AK

NIP

: 19871215 201101 2 007

JABATAN

: Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

JUNI 2011

PANGKAT/ GOLONGAN : Pengatur, Gol. IIc

NO. I. PENDIDIKAN

BUTIR KEGIATAN

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah - Diploma III B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL II. PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien

5

9

5

39

8

13

6

4

3

12

4

5

9

7

3

2

29

2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel a. di laboratorium b. di lapangan 3. Menerima spesimen/ sampel

K

4. Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 5. Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana

E 5N

9

5

39

8

13

6

4

3

12

4

5

9

7

6. Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana.

39

8

13

6

4

3

12

4

5

9

7

29

5A

9

5

7. Membuat sediaan

I

6

4

6

2

8. Mewarnai sediaan

K

6

4

6

4

9. Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik.

A

6

4

3

2

2N

3

2

36

6

6

2

1

1

9

2

3

3

2

2

3

1

3

2

4

4

3

2

3

2

2

3

3

29

10. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. 11. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. 29

12. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) 1Y

3

1

13. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana E

29

14. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : S a. umum b. khusus

5U

9

5

39

8

13

6

4

3

12

4

5

9

7

6

4

1

1

1

1

1

1

6

4

S

B. Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan 1. Memelihara peralatan laboratorium

5K

9

5

39

8

13

2. Melakukan sterilisasi dan desinfeksi

1R

1

1

1

1

1

I

6

4

3. Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang

1

C. Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan T 1. Membuat Laporan hasil pemeriksaan a.

Umum

b.

Khusus

U S

D. Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan 1. Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium IV A. Mengikuti seminar/ lokakarya B. Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH

Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

Erlinda, SKM NIP : 19660108 198603 2 001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN NAMA

: MAYA INDRA YANI SARI, Amd. AK

NIP

: 19871215 201101 2 007

JABATAN

: Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

JULI 2011

PANGKAT/ GOLONGAN : Pengatur, Gol. IIc

NO.

BUTIR KEGIATAN

I. PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah - Diploma III

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL II. PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien

4

3

3

8

6

3

5

4

5

41

3

7

4

3

8

6

3

6

2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel a. di laboratorium b. di lapangan 3. Menerima spesimen/ sampel

1 3

3

9

3

3

9

4. Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 5. Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana

1

1

3

1

1

1

1

1

1

1

1

1

6. Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana.

1

1

3

1

1

1

1

1

1

1

1

1

7. Membuat sediaan

3

5

10

6

4

12

6

5

10

8. Mewarnai sediaan

3

5

10

6

4

12

6

5

10

9. Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik.

3

3

6

3

3

9

4

2

6

1

1

1

2

2

1

2

1

3

31

1

4

1

2

3

1

1

2

3

2

1

3

3

2

7

2

1

2

1

3

35

10. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. 11. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. 12. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) 1

1

13. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 1 14. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : a. umum

1

2

1

2

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

3

3

9

3

3

1

4

2

2

2

2

b. khusus B. Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan 1. Memelihara peralatan laboratorium

1

1

1

1

2. Melakukan sterilisasi dan desinfeksi 3. Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang C. Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Membuat Laporan hasil pemeriksaan a.

Umum

b.

Khusus

9

6

3

6

D. Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan 1. Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium IV A. Mengikuti seminar/ lokakarya B. Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH

Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

Erlinda, SKM NIP : 19660108 198603 2 001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATA NAMA : MAYA INDRA YANI SARI, Amd. AK NIP : 19871215 201101 2 007 JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos PANGKAT/ GOLONGAN: Pengatur, Gol. IIc NO .

BUTIR KEGIATAN

AGUSTUS 2011

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

I. PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah - Diploma III B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN II. A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien

3

29

3

7

4

30

7

2

4

6

3

2

5

3

5

2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel a. di laboratorium b. di lapangan 3. Menerima spesimen/ sampel 4. Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 5. Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana 6. Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. 7. Membuat sediaan 8. Mewarnai sediaan 9. Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik. 10 Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. . 11 Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. . 12 Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) . 13 Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana . 14 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : . a. umum b. khusus

1

1 3

1 1

1 1

6

10 1

3 3

1 1 9 9 6

27 1 1

1 1

4

1 1 10 10 5

1

28

1

2

2

1

1

2

2

2

3

2

4

1

2

1 1

1 1

1 1 4 6 4

3

2

1

1

2

1

3

2

2

6 1 1

1 1 9 9 6

2

3

2

3 27

2

5

1

1

2

2

1

2

2

1

1

1

1

2

1

1

2

1

3

1

1

1

1

1

1

1

B. Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan 1. 2. 3. C.

Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan

1. Membuat Laporan hasil pemeriksaan a. Umum b. Khusus D. Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan 1. Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium

1 3

6

10

6

IV A. Mengikuti seminar/ lokakarya B. Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

dr. Wahyudapemil. A Nip.19710630 200212 2 003

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KESEH NAMA : MAYA INDRA YANI SARI, Amd. AK NIP : 19871215 201101 2 007 JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos PANGKAT/ GOLONGAN: Pengatur, Gol. IIc NO .

BUTIR KEGIATAN

SEPTEMBER 2011

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

I. PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah - Diploma III B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL II. PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel a. di laboratorium b. di lapangan 3. Menerima spesimen/ sampel

3

7

5

5

5

5

4

6

6

4

40

5

7

9

3

1 3

6

6

3

3

3

4. 5. 6. 7. 8. 9. 10 . 11 . 12 . 13 . 14 .

Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. Membuat sediaan Mewarnai sediaan Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat.

1 1 4 4 3

1 1 9 9 6

2

1 1 9 9 6

1 1

5

6

1

6 4

1 1 4 4 3 1

1 1 4 4 3

1 1 4 4 3

1

1 1 12 12 9

1 1 5 5 3

5

6

7

5

2

5

2

1

Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. 1

2

2

2

Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) 5

2

2

2

2

3

2

Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 35 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : a. umum b. khusus

2

2

2

1

1

2

2

1

1

2

2

2

2

2

2

1

1

1

3

9

3

B. Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan 1. 2. 3. C.

Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan

1. Membuat Laporan hasil pemeriksaan a. Umum b. Khusus D. Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan 1. Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium IV A. Mengikuti seminar/ lokakarya B. Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH

1 3

1 6

6

3

4

Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

dr. Wahyudapemil. A Nip.19710630 200212 2 003

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KESEH NAMA : MAYA INDRA YANI SARI, Amd. AK NIP : 19871215 201101 2 007 JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos PANGKAT/ GOLONGAN: Pengatur, Gol. IIc NO .

BUTIR KEGIATAN

OKTOBER 2011

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

I. PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah - Diploma III B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN II. A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel a. di laboratorium b. di lapangan 3. Menerima spesimen/ sampel 4. Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 5. Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana 6. Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. 7. Membuat sediaan

2

5

4

3

1

1

2 88 120 1 1 6

1 3

1

2

9

4

3

3

6

29

3

6

5

28

1 1

1

3 1

1 1 4

1 1

1 1 9

1

8. 9. 10 . 11 . 12 . 13 . 14 .

Mewarnai sediaan Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat.

9 6 4

4 3

2

4

4

6

1

2

1

1 76 120

2

2

4 3 1

3

5

9 6 30

4

2

2

2

2

Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) 5

2

2

2

2

2

2

Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 76 118

10

25

Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : a. umum b. khusus

2

2

2

10

2

4

4

2

2

2

4

2

2

1

1

1

1

6

3

3

6

B. Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan 1. 2. 3. C.

25

Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara.

Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan

1

1

1. Membuat Laporan hasil pemeriksaan a. Umum b. Khusus D. Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan 1. Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium IV A. Mengikuti seminar/ lokakarya B. Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

2

2

dr. Wahyudapemil. A Nip.19710630 200212 2 003

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KESEH NAMA : MAYA INDRA YANI SARI, Amd. AK NIP : 19871215 201101 2 007 JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos PANGKAT/ GOLONGAN: Pengatur, Gol. IIc NO .

BUTIR KEGIATAN

NOVEMBER 2011

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

I. PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah - Diploma III B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN II. A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel a. di laboratorium b. di lapangan 3. Menerima spesimen/ sampel 4. Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 5. Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana 6. Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. 7. Membuat sediaan 8. Mewarnai sediaan 9. Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik. 10 Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. .

5

3 124 138

3 1 1 4 4 3 3

4

1 1 3

2

4 114

4 127

1

1

4

5

4

102

4

3

2

1 1 6 1

4 4 3

1

1 1 6 6 6

5 5 3 2

3

3

3

6

2

3

4

2

2

1

11 . 12 . 13 . 14 .

Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. 2

121 136

3 110

124

2

100

3

2

Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) 2

2

2

2

2

3

2

2

3

2

2

2

Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 120 136

110

122

98

Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : a. umum b. khusus

2

2

4

2

2

2

4

2

4

2

2

2

2

2

B. Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan 1. 2. 3. C.

Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan

1. Membuat Laporan hasil pemeriksaan a. Umum b. Khusus D. Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan

1 3

3

1

3

1

6

1

2

1. Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium IV A. Mengikuti seminar/ lokakarya B. Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

dr. Wahyudapemil. A Nip.19710630 200212 2 003

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KESEH

NAMA : MAYA INDRA YANI SARI, Amd. AK NIP : 19871215 201101 2 007 JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos PANGKAT/ GOLONGAN: Pengatur, Gol. IIc NO .

BUTIR KEGIATAN

DESEMBER 2011

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

I. PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah - Diploma III B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN II. A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel a. di laboratorium b. di lapangan 3. Menerima spesimen/ sampel 4. Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 5. Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana 6. Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. 7. Membuat sediaan 8. Mewarnai sediaan 9. Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik. 10 Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. . 11 Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. . 12 Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) .

6

5

9

8

9

21

12

1 1 12 12 12

1 1 30 30 30

1 1 16 16 16

1

4

7

4 2 2

2 2

5

4

7

1

1

4

4

1 1 12 12 12

2 2

4

9

MENGIKUTI PELATIHAN LABORATORIUM

3

2

5

6

13 Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana . 14 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : . a. umum b. khusus

DI PADANG

2

2

2

1

1

9

21

2

2

2

2

2

B. Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan 1. 2. 3. C.

Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan

1. Membuat Laporan hasil pemeriksaan a. Umum b. Khusus D. Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan

1 12

2

1. Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium IV A. Mengikuti seminar/ lokakarya B. Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

dr. Wahyudapemil. A Nip.19710630 200212 2 003

9

2

ABORATORIUM KESEHATAN UNIT ORGANISASI DATI II DATI I

: DINAS KESEHATAN : PADANG PANJANG : SUMATERA BARAT

JUMLAH

ERJA HARIAN, TANGGAL 19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

1

9

6

7

8

126

9 144

9 1

6 1

7 1 3 3 3

8 8

126 126

9 144 1 144

4

2

4

4

120

7

567

488 452 22 35 35

4

Satuan Hasil

Angka Kredit

Ijazah sertifikat

60

10

0.003

10 kali 10 10 10 10 10 10 sediaan 10

0.007 0.002 0.002 0.004 0.007 0.007 0.007 0.007 0.001 0.002

10

0.004

199 L P J

KET

60

0.1701

0.3416 0.3164 0.0154 0.0245 0.035 0.0398

L P J 10

0.007

10

0.007

9

6

7

8

126

9 144

567

10 10

0.002 0.003

0.1134

4 1

6 1

7 1 3

8 1

126 1

9 144 1 1

494 22 9

10 kali Lap

0.007 0.001 0.001

0.3458 0.022 0.009

Lap Lap

0.002 0.01

Lap kali Tahun

0.03 1 0.35

ORATORIUM KESEHATAN

2890 Padang Panjang, …………………………….. Tenaga yang bersangkutan

Maya Indra Yani Sari, Amd. AK NIP : 19871215 201101 2 007

61.433

UNIT ORGANISASI

: DINAS KESEHATAN

DATI II

: PADANG PANJANG

DATI I

: SUMATERA BARAT

JUMLAH

ERJA HARIAN, TANGGAL 19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

Satuan Hasil

31

Angka Kredit

KET

Ijazah sertifikat

8

9

8

13

7

10

55

10

0.003

10

0.007

kali

0.002

0.0165

8

9

8

13

7

10

55

10

0.002

8

9

8

13

7

10

55

10

0.004

55

10

0.007

0.0385

34

10

0.007

0.0238

0.007

0.0238

8

9 4

3 5

8

8 2

13 9

7 9

10 10

4

2

9

9

10

34

10

4

2

9

9

10

34

10

0.007

0.0238

23

sediaan

0.001

0.023

17

10

0.002

0.0034

10

0.004

10

0.007

10

0.007

10

0.002

10

0.003

4 3

9

3 3

8

6 4

13

2

5

2

7

10

55

0.011

8 1

9

8

1 2

13

7

10

55

10

0.007

0.0385

0.001

0.005 0.03

1

1

1

5

kali

9

9

10

30

Lap

0.001

Lap

0.002

Lap

0.01

Lap

0.03

kali

1

Tahun

0.35

507

0.2373

Padang Panjang, …………………………….. Tenaga yang bersangkutan

Maya Indra Yani Sari, Amd. AK NIP : 19871215 201101 2 007

ORATORIUM KESEHATAN UNIT ORGANISASI

: DINAS KESEHATAN

DATI II

: PADANG PANJANG

DATI I

: SUMATERA BARAT

JUMLAH

ERJA HARIAN, TANGGAL 19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

Satuan Hasil

31

Angka Kredit

KET

Ijazah 81 JAM

156

5

27

12

17

13

8

5

4

6

7

538

sertifikat

2

10

0.003

2

0.1614

10

0.007

kali

0.002

10

0.002

10

0.004 0.007 0.007

0.3766

156

5

27

12

17

13

8

5

4

6

7

538

156

5

27

12

17

13

8

5

4

6

7

538

10 10

0.007

0.0231

0.3766

4

6

6

8

33

10

4

6

6

8

33

10

0.007

0.0231

33

sediaan

0.001

0.033

10

0.002

10

0.004

10

0.007

10

0.007

10

0.002

10

0.003

538

10

0.007

0.3766

16

kali

0.001

0.016

4 10 146

6 2 3

7 20

3 6

6 8 5 3

156

156 1

5

5 1

27

27 1

12

12 1

17

17 1

8 4 3 2

13

13 1

5 2

3 2

2 2

1

8

8 1

3 2 1

5

5 1

4

4 1

6

6 1

3 3 1

7

7 1

70

0.014

446

0.1784

8

538

0.0056

0.1076

8

6

6

8

40

Lap

0.001

Lap

0.002

Lap

0.01

Lap

0.03

kali

1

Tahun

0.35

2890

0.04

3.732

Padang Panjang, …………………………….. Tenaga yang bersangkutan

Maya Indra Yani Sari, Amd. AK NIP : 19871215 201101 2 007

ORATORIUM KESEHATAN UNIT ORGANISASI

: DINAS KESEHATAN

DATI II

: PADANG PANJANG

DATI I

: SUMATERA BARAT

JUMLAH

ERJA HARIAN, TANGGAL 19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

Satuan Hasil

Angka Kredit

KET

Ijazah sertifikat

11

32

7

4

1 3

4

11

4 4

2

7 7

4 4

S

7 7

2

6

4

2

6

2

4

2

10

0.003

10

0.007

2

kali

0.002

0.004

24

10

0.002

0.0048

82

10

0.004

0.0328

219

10

0.007

0.1533

190

10

0.007

0.133

4

37

10

0.007

0.0259

4

42

10

0.007

0.0294

34

sediaan

0.001

0.034

10

0.002

10

0.004

10

0.007

10

0.007

10

I

4

2

3

6

6

5

9

25

3 3

6

1

28 11

32

4 1

2 2 1

6 6

9 9

3R 3A M

6 2

I' 4

28

1

3 6

2R 1A

2

4 10 10

4 5 3

J

32

7

4

32

6

9

3

10

6

32

7 4

110

243

0.0816

0.0214 0.044 0.0056

54

7 1

107

8

25

11

272

0.0378

10

0.002

0.0486

10

0.003

0

7 4 2

6 6

9

3

10

168

10

0.007

0.1176

1

7

kali

0.001

0.007

42

Lap

0.001

0.042

4

1

1

Lap

0.002

2

2

Lap

0.01

Lap

0.03

kali

1

Tahun

0.35

2890

0.8228

Padang Panjang, …………………………….. Tenaga yang bersangkutan

Maya Indra Yani Sari, Amd. AK NIP : 19871215 201101 2 007

ORATORIUM KESEHATAN UNIT ORGANISASI

: DINAS KESEHATAN

DATI II

: PADANG PANJANG

DATI I

: SUMATERA BARAT

JUMLAH

ERJA HARIAN, TANGGAL 19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

Satuan Hasil

31

I

Ijazah

Angka Kredit

KET

sertifikat

4

5

6

4

5

4

35

3

11

5

1 4

4

4

6

8

30 1

1

1

1

2

1

1

1

1 1

1 1

1 1

0.003

10

0.007

2

kali

0.002

0.004

71

10

0.002

0.0142

65

10

0.004

0.026

21

10

0.007

0.0147

21

10

0.007

0.0147

0.007

0.0651

0.0567

6

6

6

6

8

93

10

6

6

6

6

8

93

10

0.007

0.0651

59

sediaan

0.001

0.059

10

0.002

10

0.004

10

0.007

10

0.007

4 2

1

10

189

4

1

2

1

2

4 2 2

3 2

4 32

2

4 2

1

2 5

2 3

104

0.0208

54

0.0216

2 Z

1

0.0014

2

0.0014

I 1

1

1

1

N

2

1

1

1

2

4

1

1

1

2

1

1

4

1 4

4

6

8

1 2

10

0.002

10

0.003

17

10

0.007

0.0119

5

kali

0.001

0.005

67

Lap

0.001

0.067

1

Lap

0.002

0.002

2

Lap

0.01

0.02

38

0.0076

Lap

0.03

kali

1

Tahun

0.35

906

0.4782

Padang Panjang, …………………………….. Tenaga yang bersangkutan

Maya Indra Yani Sari, Amd. AK NIP : 19871215 201101 2 007

ABORATORIUM KESEHATAN UNIT ORGANISASI DATI II DATI I

: DINAS KESEHATAN : PADANG PANJANG : SUMATERA BARAT

JUMLAH

ERJA HARIAN, TANGGAL 19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

Satuan Hasil

Angka Kredit

KET

Ijazah sertifikat C

4

2

3

5

4

3

6

4

U T

144

10

0.003

0.0432

I

2

6

3

3

1

1 1

1 1 9 9

1 1 6 6 3

1 1

1 1 4 4 3

3

1

6

1

2

1

2

2

2

2

3

4 1

1

1

1

2

2

2

1

2

2

B E R S A M A

2 41 27 18 16 51 56 30

I

63

D

46

U

6

1

1

1 6

1 3

1 3

1

0.007 0.002 0.002 0.004 0.007 0.007 0.007 0.007 0.001 0.002

10

0.004

0.004 0.0082 0.0108 0.0126 0.0112 0.0357 0.0392 0.03 0.0126 0.0184

10

0.007

10

0.007

0.0042

L

27

F

40

10 10

0.002 0.003

0.008

18

0.007 0.001 0.001

0.0126

37

10 kali Lap

1

Lap Lap

0.002 0.01

Lap

0.03

I

1

10 kali 10 10 10 10 10 10 sediaan 10

T R I

0.0189

0.037

0.01

kali Tahun

1 0.35

2890

0.3166

Padang Panjang, …………………………….. Tenaga yang bersangkutan

Maya Indra Yani Sari, Amd. AK NIP : 19871215 201101 2 007

LABORATORIUM KESEHATAN UNIT ORGANISASI DATI II DATI I

: DINAS KESEHATAN : PADANG PANJANG : SUMATERA BARAT

JUMLAH

ERJA HARIAN, TANGGAL 19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

Satuan Hasil

Angka Kredit

KET

Ijazah sertifikat

8

10

7

3

4

3

6

6

3

6

4

5

1

1

6

6

2

3

160

10

0.003

0.048

1

3 1 60

10 10 10

0.007 0.002 0.002

0.0021 0.0002 0.012

1 1 5 5 3 5

4 3

4

1 1 4 4 3

1 1 8 8 6

5 2

9 9 9 3

3

3

2

2

4

9 9 6 3

2

3

14 12 86 86 69 1

3 2

10 10 10 10 10 sediaan 10

0.004 0.007 0.007 0.007 0.007 0.001 0.002

10

0.004

73

2

2

31

2

2

34

0.0146 0.0124 10

0.007

10

0.007

0.0238

35

2

2

2

1

1

1 3

2

2

2

2

2

2

1 3

6

6

2

0.0098 0.0084 0.0602 0.0602 0.069

0.0245

2

46

10 10

0.002 0.003

0.0092

1

12

0.007 0.001 0.001

0.0084

61

10 10 Lap

2

Lap Lap

0.002 0.01

Lap kali Tahun

0.03 1 0.35

6

2

955

0.061

0.02

0.4438

Padang Panjang, …………………………….. Tenaga yang bersangkutan

Maya Indra Yani Sari, Amd. AK NIP : 19871215 201101 2 007

LABORATORIUM KESEHATAN UNIT ORGANISASI DATI II DATI I

: DINAS KESEHATAN : PADANG PANJANG : SUMATERA BARAT

JUMLAH

ERJA HARIAN, TANGGAL 19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

Satuan Hasil

Angka Kredit

KET

Ijazah sertifikat

2

17 1 1 3

56

7

8

1

1

3

28

2

4

1 1 8

12

6

442

10

0.003

0.1326

10 kali 10 10 10 10 10

0.007 0.002 0.002 0.004 0.007 0.007 0.007

0.0042 0.014 0.0074

1

3

6

1 1 4

12 5 55

1 6

4

6 7 37

1

1 5

4

0.0084 0.0035 0.0385

5 3 1 1

2

8 6

15 15

4

3

54

2

2

22

56

4

4

1 2

2

24

1

3

3

2

2

4

79 63

1

98 2

2

24

2

2

1 3

21 21

2

2

4

2

2

1 6

6

6

10 sediaan 10

0.007 0.001 0.002

10

0.004

0.0196

297

0.1188 10

0.007

10

0.007

35 2

333

2

72

1 3

2

0.0245 0.2331

10 10

0.002 0.003

0.0144

42

10 kali Lap

0.007 0.001 0.001

0.0063 0.022 0.042

2

Lap Lap

0.002 0.01

0 0.02

Lap kali Tahun

0.03 1 0.35

9

1594 Padang Panjang, …………………………….. Tenaga yang bersangkutan

0.0553 0.063

0

0.8276

Maya Indra Yani Sari, Amd. AK NIP : 19871215 201101 2 007

LABORATORIUM KESEHATAN UNIT ORGANISASI DATI II DATI I

: DINAS KESEHATAN : PADANG PANJANG : SUMATERA BARAT

JUMLAH

ERJA HARIAN, TANGGAL 19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

Satuan Hasil

Angka Kredit

KET

Ijazah sertifikat

4

5

3

6

4

3

113

294 234

5

1 1

2

12

9

1 5

15 15 12

1 1 12 12 9

1 1 7 7 7

2

5

2

5

1

2

2

6

1316 3 7 38 6 4 53 53 43 64

10

0.003

0.3948

10 kali 10 10 10 10 10 10 sediaan 10

0.007 0.002 0.002 0.004 0.007 0.007 0.007 0.007 0.001 0.002

0.0021 0.014 0.0076 0.0042 0.0028 0.0371 0.0371 0.043 0.0128

2 2

2 1

1

1

3 3

2 110

2

2

2

2

2

2

4

2

LABORATORIUM KESEHATAN

9

2

290 226

3

3

1 12

2

0.004

10

0.007

10

0.007

0.2448

36

0.0252

1212

2

1 5

2

10 612

2

10 10

0.002 0.003

0.0124

41

10 kali Lap

0.007 0.001 0.001

0.0021 0.022 0.041

9

Lap Lap

0.002 0.01

0.09

Lap kali Tahun

0.03 1 0.35

62

3

3562 Padang Panjang, …………………………….. Tenaga yang bersangkutan

Maya Indra Yani Sari, Amd. AK NIP : 19871215 201101 2 007

0.8484

0

1.8414

UNIT ORGANISASI DATI II DATI I

: DINAS KESEHATAN : PADANG PANJANG : SUMATERA BARAT

JUMLAH

ERJA HARIAN, TANGGAL 19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

L I

Satuan Hasil

Angka Kredit

KET

Ijazah sertifikat

B U R 5

7

5

9

43

3 B E R S A M A

1 3

3

9

1 1 5 5 5

1 1 6 6 6

1 1 15 15 15 3

2 2

3 3

6 3

5

2

2 3

R

9

1

1 1 16 16 16

2

5

I 2

15

12

H A 37

14

3 3

4

10

167

1 1 12 40 40

I Z 1 I N 12 12 S 12 A

14 9 136 164 164

3

3 K

90

5 5

9

1 96

I 4 T

10

0.003

0.0501

10 kali 10 10 10 10 10 10 sediaan 10

0.007 0.002 0.002 0.004 0.007 0.007 0.007 0.007 0.001 0.002

0 0.002 0.0192

10

0.004

10

0.007

0.018

24 39

0.0098 0.0063 0.0952 0.1148 0.164

0.0096 0.0273

10

2

2

2

37

R

2

A Y

2

2

2

3

2

37

A

1 3

1 3

9

N A T

0.007

37

0.0259

10 10

0.002 0.003

0.0074

0.007 0.001 0.001

0.0056 0.022 0.096

0.04

1

1

1

8

12

9

9

96

10 kali Lap

4

Lap Lap

0.002 0.01

Lap kali Tahun

0.03 1 0.35

0

A L 2

2

2

1088 Padang Panjang, …………………………….. Tenaga yang bersangkutan

Maya Indra Yani Sari, Amd. AK NIP : 19871215 201101 2 007

0.06

0.7732

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN NAMA NIP JABATAN PANGKAT/ GOLONGAN

NO.

: MAYA INDRA YANI SARI,Amd.AK : 19871215 201101 2 007 : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos : Pengatur, Gol. IIc

BUTIR KEGIATAN JANUARI

I.

PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah - Diploma III B.

II.

60

Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL

PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER) ……… FEBRUARI MARET

a. Di laboratorium b. Di lapangan Menerima spesimen/ sampel Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. Membuat sediaan Mewarnai sediaan Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan :

0.1701

0.3416 0.3164 0.0154 0.0245 0.035 0.0398

a. umum b. khusus

IV

0.1134

B. 1. 2. 3.

Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang

C. 1.

Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan Membuat Laporan hasil pemeriksaan a.Umum b. Khusus Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium Mengikuti seminar/ lokakarya Menjadi anggota organisasi profesi

D. 1. A. B.

0.3458 0.022 0.009

1.433

JUMLAH Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

Erlinda, SKM Nip. 19660108 198603 2 001

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN NAMA NIP JABATAN PANGKAT/ GOLONGAN

NO.

: MAYA INDRA YANI SARI,Amd.AK : 19871215 201101 2 007 : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos : Pengatur, Gol. IIc

BUTIR KEGIATAN JULI

JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER) ……… AGUSTUS SEPTEMBER

I.

II.

PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah - Diploma III B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

a. Di laboratorium b. Di lapangan Menerima spesimen/ sampel Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. Membuat sediaan Mewarnai sediaan Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : a. umum b. khusus

B. 1. 2. 3.

Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang

C. 1.

Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan Membuat Laporan hasil pemeriksaan a.Umum b. Khusus Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan

D.

0.0567

0.0432

0.048 0.0021 0.0002 0.012

0.004 0.0142 0.026 0.0147 0.0147 0.0651 0.0651 0.059 0.0208 0.0216 0.0014 0.0014

0.004 0.0082 0.0108 0.0126 0.0112 0.0357 0.0392 0.03 0.0126 0.0184 0.0042 0.0189

0.0076

0.008

0.0092

0.0119 0.005 0.067

0.0126

0.0084

0.037

0.061

0.01

0.02

0.002 0.02

0.0098 0.0084 0.0602 0.0602 0.069 0.0146 0.0124 0.0238 0.0245

IV

1. A. B.

Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium Mengikuti seminar/ lokakarya Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH

0.4782

0.3166

0.4438

Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

dr. Wahyudapemil. A Nip.19710630 200212 2 003

ORATORIUM KESEHATAN UNIT ORGANISASI DATI II DATI I

KERJA 6 BULAN (SEMESTER) ……….. APRIL MAI

: DINAS KESEHATAN : PADANG PANJANG : SUMATERA BARAT

JUMLAH

KET

JUNI

60 2

0.0165

0.0385 0.0238 0.0238 0.0238 0.023 0.0034

0.1614

0.3766 0.3766 0.0231 0.0231 0.033 0.014 0.1784 0.0056

2

0.0816

0.4296

0.004 0.0048 0.0328 0.1533 0.133 0.0259 0.0294 0.034 0.0214 0.044 0.0056 0.0378

0.004 0.0048 0.0328 0.91 0.8498 0.0882 0.1008 0.125 0.0786 0.2224 0.0112 0.0378

0.011

0.1076

0.0486

0.2806

0.0385 0.005 0.03

0.3766 0.016 0.04

0.1176 0.007 0.042

0.8785 0.05 0.121

0.2373

3.732

0.8228

66.2251

Padang Panjang, 30 Juni 2011 Tenaga yang bersangkutan

Maya Indra Yani Sari, Amd.AK NIP. 19871215 201101 2 007

ORATORIUM KESEHATAN UNIT ORGANISASI DATI II DATI I

KERJA 6 BULAN (SEMESTER) ……….. OKTOBER NOVEMBER

: DINAS KESEHATAN : PADANG PANJANG : SUMATERA BARAT

JUMLAH DESEMBER

KET

0.1326

0.3948

0.0042 0.014 0.0074

0.0021 0.014 0.0076

0.002 0.0192

0.0084 0.0035 0.0385 0.0553 0.063 0.0196 0.1188 0.0245 0.2331

0.0042 0.0028 0.0371 0.0371 0.043 0.0128 0.2448 0.0252 0.8484

0.0098 0.0063 0.0952 0.1148 0.164 0.018 0.0096 0.0273 0.0259

0.0084 0.0382 0.0686 0.0368 0.0595 0.0469 0.3318 0.3717 0.428 0.0984 0.4256 0.1064 1.1522

0.0144

0.0124

0.0074

0.059

0.0063 0.022 0.042

0.0021 0.022 0.041

0.0056 0.022 0.096

0.0469 0.071 0.344

0.04

0.002 0.2

0.02

0.09

0.0501

0.7254

0.8276

1.8414

0.06

0.06

0.7732

4.6808

Padang Panjang, 31 Desember 2011 Tenaga yang bersangkutan

Maya Indra Yani Sari, Amd.AK NIP. 19871215 201101 2 007

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN JANUARI 2012 NAMA :RISDAWATI NIP : 19700601 200312 2 005 JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos PANGKAT/ GOLONGAN: Pengatur TK. I II/d N O.

BUTIR KEGIATAN

I. PENDIDIKAN B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL LABORATORIUM KESEHATAN II. PELAYANAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel

1

2

4

3

7

4

4

5

8

6

4

7

3

8

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

4

5

3

4

3

2

6

4

3

3

2

5

1 1

1 1

1 1 3

6 6 4

9 15 2 3

1 1 6 3 3

5

a. di laboratorium 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

B.

b. di lapangan Menerima spesimen/ sampel Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. Membuat sediaan Mewarnai sediaan Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : a. umum b. khusus Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan

5 1 1

4

1 1

5 2

1 1

7

1 1 3

4 2 2

1 1 3 3 2 2

1 1

3

1 1

3 2

1 1 9 9 2 2

1 1 6

2

3 3

6 6 6 3

5 2

3 2

2 3

5 2

2

3

2

2

2

5

5

5

1. 2. 3. C. 1.

Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan Membuat Laporan hasil pemeriksaan a. Umum b. Khusus JUMLAH Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

dr. Wahyudapemil A. NIP : 19710630 200212 2003

1

1

1

1 3

1 1

1

1

1 1

1 6

1 1 6

1

1 1

1 1 3

6

EHATAN : DINAS KESEHATAN : PADANG PANJANG : SUMATERA BARAT

UNIT ORGANISASI DATI II DATI II

JUMLAH 25 26 27 28 29 30 31

Satuan Hasil

Angka Kredit

KET

10

0.003

0.0402

10

0.007 0.002 0.002 0.004 0.007 0.007 0.007 0.007 0.001 0.002 0.004 0.007 0.007

0 0.002 0.0028 0.01 0.0119 0.0119 0.0294 0.0399 0.063 0.0152 0.012 0.0077 0.0175

0.002 0.003

0.0056 0.0087

sertifikat

7 29

6

4

6

3

1 9 25 1 1

3 2 3

2 2

1 1 3

3 3

3 3 3 2

1 1 6 12 12 4

1 1 6 6 6 3

2 25 4 25

2

2

134

kali 1 10 14 10 25 10 17 10 17 10 42 10 57 63 sediaan 10 76 10 30 10 11 10 25 28 29

10 10

1 1 3 1 1

3

1 1 6

1 1 6

9 15 42

10 kali Lap

0.007 0.001 0.001

0.0063 0.015 0.042

1 1

Lap Lap

0.01 0.002

0.01 0.002

637 Padang panjang,31 Januari 2013 Tenaga yang bersangkutan

R I S DAWATI NIP : 19700601 200312 2 005

0.3531

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN TENAGA PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Nama NIP Nomor Seri Karpeg Pangkat dan Golongan Ruangan TMT Tempat dan Tanggal Lahir Jenis Kelamin Pendidikan Tertinggi Jabatan Tenaga Laboratorium

: MAYA INDRA YANI SARI, Amd.AK : 19871215 201101 2 007

: : Pengatur, Gol. IIc :Bandung, 12 Desember 1987

: Perempuan : D III Analis Kesehatan

: Pranata Laboratorium Kesehatan Pelaksana UNSUR YANG DINILAI

UNSUR UTAMA & SUB UNSUR

ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL LAMA BARU JUMLAH

I. PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah

B.

Diploma III

Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL

II. PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan

1. 2.

3.

Mempersiapkan pasien Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel a. di laboratorium b. di lapangan Menerima spesimen/ sampel

4.

Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana

5.

Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana

6.

Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana.

7. 8. 9.

Membuat sediaan Mewarnai sediaan Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik.

10. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. 11. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. 12. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) 13. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 14. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : a. umum b. khusus B.

1. 2. 3.

Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang kesehatan Memeliharalaboratorium peralatan laboratorium

Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang

C.

Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan

1.

Membuat Laporan hasil pemeriksaan a. Umum b. Khusus

0.7254

0.7254

0.0084 0.0382

0.0084 0.0382

0.0686

0.0686

0.0368

0.0368

0.0595

0.0595

0.0469 0.3318 0.3717

0.0469 0.3318 0.3717

0.428

0.428

0.0984

0.0984

0.4256

0.4256

0.1064

0.1064

1.1522

1.1522

0.059

0.059

0.0469 0.071

0.0469 0.071

0.344

0.344

0.002 0.2

0.002 0.2

D.

Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan

1.

Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium

IV A. B.

Mengikuti seminar/ lokakarya

0.06

0.06

4.6808

4.6808

Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH JUMLAH BESAR

IV.

Lampiran Usul / Bahan yang dinilai Padang Panjang, Desember 2011 Pejabat Pengusul

dr. Wahyudapemil. A Nip. 19710630 200212 2 003

V.

CATATAN TIM PENILAI JABATAN TENAGA KEPERAWATAN GIGI Padang Panjang,.............................. Ketua Tim Penilai

.............................................. Nip..........................................

VI.

CATATAN PEJABAT TIM PENILAI JABATAN TENAGA KEPERAWATAN GIGI

Padang Panjang,.............................. Pejabat Penilai

.............................................. Nip..........................................

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN TENAGA PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Nama NIP Nomor Seri Karpeg Pangkat dan Golongan Ruangan TMT Tempat dan Tanggal Lahir Jenis Kelamin Pendidikan Tertinggi Jabatan Tenaga Laboratorium

: MAYA INDRA YANI SARI, Amd.AK : 19871215 201101 2 007

: : Pengatur, Gol. IIc :Bandung, 12 Desember 1987

: Perempuan : D III Analis Kesehatan

: Pranata Laboratorium Kesehatan Pelaksana UNSUR YANG DINILAI

UNSUR UTAMA & SUB UNSUR

ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL LAMA BARU JUMLAH

I. PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah

-

Diploma III

60

60

B.

Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL

2

2

0.4296

0.4296

0.004

0.004

0.0048

0.0048

0.0328

0.0328

0.91

0.91

0.8498 0.0882 0.1008

0.8498 0.0882 0.1008

0.125

0.125

0.0786

0.0786

0.2224

0.2224

0.0112

0.0112

0.0378

0.0378

0.2806

0.2806

0.8785 0.05

0.8785 0.05

0.121

0.121

II. PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan

1. 2.

3.

Mempersiapkan pasien Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel a. di laboratorium b. di lapangan Menerima spesimen/ sampel

4.

Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana

5.

Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana

6.

Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana.

7. 8. 9.

Membuat sediaan Mewarnai sediaan Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik.

10. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. 11. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. 12. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) 13. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 14. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : a. umum b. khusus B.

1. 2. 3. C. 1.

D. 1. IV A. B.

Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang kesehatan Memeliharalaboratorium peralatan laboratorium

Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan Membuat Laporan hasil pemeriksaan a. Umum b. Khusus Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium

Mengikuti seminar/ lokakarya Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH JUMLAH BESAR

IV.

Lampiran Usul / Bahan yang dinilai

66.2251 66.2251

Padang Panjang, Desember 2011 Pejabat Pengusul

dr. Wahyudapemil. A Nip. 19710630 200212 2 003

V.

CATATAN TIM PENILAI JABATAN TENAGA KEPERAWATAN GIGI Padang Panjang,.............................. Ketua Tim Penilai

.............................................. Nip..........................................

VI.

CATATAN PEJABAT TIM PENILAI JABATAN TENAGA KEPERAWATAN GIGI

Padang Panjang,.............................. Pejabat Penilai

.............................................. Nip..........................................

Formulir P 3 (Lampiran 5)

ANI SARI, Amd.AK

sember 1987

orium Kesehatan Pelaksana

NGKA KREDIT MENURUT TIM PENILAI LAMA BARU JUMLAH

, Desember 2011 t Pengusul

yudapemil. A 30 200212 2 003

,.............................. Tim Penilai

.......................... ...........................

,.............................. at Penilai

.......................... ...........................

Formulir P 3 (Lampiran 5)

ANI SARI, Amd.AK

sember 1987

orium Kesehatan Pelaksana

NGKA KREDIT MENURUT TIM PENILAI LAMA BARU JUMLAH

, Desember 2011 t Pengusul

yudapemil. A 30 200212 2 003

,.............................. Tim Penilai

.......................... ...........................

,.............................. at Penilai

.......................... ...........................

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KE NAMA NIP JABATAN

: Maya Indra Yani Sari, Amd.AK : 19871215 201101 2 007 : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

JULI2012

PANGKAT/ GOLONGAN: Pengatur TK I. Gol. II d NO.

BUTIR KEGIATAN

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL 1

2

3

4

5

6

7

1

3

31

2

2

1

1 3

3

8

9

10

11

12

13

14

2

36

2

35

2

15

16

17

18

19

4

32

3

3

4

9

1 6

I. PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah - Diploma III B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL II. PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel a. di laboratorium b. di lapangan 3. Menerima spesimen/ sampel 4. Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana

1 3

3

28

5. Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana 6. Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. 7. Membuat sediaan 8. Mewarnai sediaan 9. Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik. 10. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. 11. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara.

1 3

1

1

1

1

2 4 4 4 30

1

1

1

1

2

2

2

1 3 3

1 4 4

1

1 5 5

2 1 11

2 7 9

2 5 5

3

4

11

9 28

37 2

1 1

5 29

2

1

1

5 1

2

12. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) 13. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 14. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : a. umum b. khusus B. Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan 1. Memelihara peralatan laboratorium 2. Melakukan sterilisasi dan desinfeksi 3. Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang

2

1

2

30

2

2

5

2

2

1

1

1

2

1

35

2

32

2

5

2

8

1

1

1

1

2

2

1

1

1

1

28

2

2

3

3

1

2

2

2

2

4

1 1

4

3

3

3

9

6

3

C. Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Membuat Laporan hasil pemeriksaan a. Umum b. Khusus D. Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan 1. Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium IV A. Mengikuti seminar/ lokakarya B. Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH

2

Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

dr. Wahyudapemil. A Nip.19710630 200212 2 003

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KE NAMA NIP

: Maya Indra Yani Sari, Amd.AK : 19700601 200312 2 005

AGUSTUS 2012

JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos PANGKAT/ GOLONGA: Pengatur TK I. Gol. II d NO.

BUTIR KEGIATAN

1

2

3

4

5

6

7

8

9

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL 11 12 13 14 15 16 17 18 19

10

I. PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah - Diploma III B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL II. PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel a. di laboratorium b. di lapangan 3. Menerima spesimen/ sampel 4. Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 5. Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara 6. sederhana Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. 7. Membuat sediaan 8. Mewarnai sediaan 9. Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik. 10. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat.

4

1 1

5

25

1 1

2 6 23 1 1 9 9 9

4

23

1

4

6 2 2 9 9 9 1

31

37

25

1 3 29 2 2 4 4 4

2

2

29

1

3

2 28

1 6 26 1 1 10 10 10

3 35

37

22 1 1

2 2 3 3 3

22

1 26

4

3

3

3

1 1 4 4 4

2 2 5 5 5

1

11. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. 2

2

1

3

2

1

1

1

1

2

1

12. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) 1

2

1

2

1

2

29

35

22

2

13. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 2 14. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan :

23

26

3

B. 1. 2. 3. C. 1.

D.

a. umum b. khusus Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan Membuat Laporan hasil pemeriksaan a. Umum b. Khusus Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan

4

5

5

2

4

31

2

3

2

1

2

1

1 1

6

6

3

1

3

2 28

3

2

6

4

3

1

1

3

3

2

1. Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium IV A. Mengikuti seminar/ lokakarya B. Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

dr. Wahyudapemil. A Nip.19710630 200212 2 003 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KE NAMA : Maya Indra Yani Sari, Amd.AK NIP : 19700601 200312 2 005 JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos PANGKAT/ GOLONGA: Pengatur TK I. Gol. II d NO.

BUTIR KEGIATAN

SEPTEMBER 2012

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL 11 12 13 14 15 16 17 18 19

I. PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah - Diploma III B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL II. PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel a. di laboratorium b. di lapangan 3. Menerima spesimen/ sampel 4. Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 5. Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara 6. sederhana Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. 7. Membuat sediaan 8. Mewarnai sediaan 9. Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik. 10. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat.

4

2

4

1 1 3 28 31 1 1 3 3 3

1 1

4

29 32

2

2

29

153

28

1

1

1

26

150 1 1 150 150 200

25 1 1

1 1

4

2

25

32 24

1 3 29 19 1 1 4 4 4

1

1

4

3

1

29

1 3 26 1 1 4 4 4

1

6

28

3

1 3 23

2 2 5 5 5

2

5 5 5

2

1

1

1

3

2

11. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. 2

1

2

1

1

2

2

2

2

1

12. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) 1

2

1

2

2

27

87 19

26

7

7 24

4

13. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 84 93

78

23

14. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : a. umum b. khusus B. Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan

4

2

4

29 32

2

29

153

1

29

6

28

2

1. 2. 3. C.

Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Membuat Laporan hasil pemeriksaan a. Umum b. Khusus D. Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan

2

1

1

31 31

1

2

26

1 3

1

2

1

1

3

3

3

1. Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium IV A. Mengikuti seminar/ lokakarya B. Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

dr. Wahyudapemil. A Nip.19710630 200212 2 003 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KE NAMA : Maya Indra Yani Sari, Amd.AK NIP : 19700601 200312 2 005 JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos PANGKAT/ GOLONGA: Pengatur TK I. Gol. II d NO.

BUTIR KEGIATAN

I. PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah - Diploma III

OKTOBER 2012

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL 11 12 13 14 15 16 17 18 19

B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL II. PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel a. di laboratorium

154

33

313

29

b. di lapangan 3. Menerima spesimen/ sampel 4. Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 5. Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara 6. sederhana Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. 7. Membuat sediaan 8. Mewarnai sediaan 9. Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik. 10. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat.

1 3 152 3 3 3 3 3

1

1

1 3 24 1 1 4 4 4

31 1 1

312 2 2

2

1

7

37

1 1

1 6 27 1 1 9 9 9

3 1 1 4 4 4

1

1

1

2

32

3 33

1

1 3 30 3 2 5 5 5

20

2

6

31 2 2 N I

4

4

1

H

1

2

2

I

1

2

2

1 L

2

3

1

1

3 1 1 4 4 4

11. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. 1

2

12. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) 2

3

1

2

1

13. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 152

31

312

24

27

154

33

312

29

2

1

1

1

2

1

3

33

3

3

3

31

30

32

3 33

14. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan :

B. 1. 2. 3.

a. umum b. khusus Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang

1

7

37

1

2 6

1

2

2

1

3

1

2

1

3

3

1

C. Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Membuat Laporan hasil pemeriksaan a. Umum b. Khusus D. Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan

3

3

3

3

1. Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium IV A. Mengikuti seminar/ lokakarya B. Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH

3

Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

dr. Wahyudapemil. A Nip.19710630 200212 2 003 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KE NAMA : Maya Indra Yani Sari, Amd.AK NIP : 19700601 200312 2 005 JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos PANGKAT/ GOLONGA: Pengatur TK I. Gol. II d NO.

BUTIR KEGIATAN

I. PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah - Diploma III B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL II. PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN

NOVEMBER 2012

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL 11 12 13 14 15 16 17 18 19

A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel a. di laboratorium b. di lapangan 3. Menerima spesimen/ sampel 4. Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 5. Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara 6. sederhana Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. 7. Membuat sediaan 8. Mewarnai sediaan 9. Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik. 10. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. 11. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. 12. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) 13. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 14. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan :

B. 1. 2. 3. C. 1.

a. umum b. khusus Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan Membuat Laporan hasil pemeriksaan a. Umum

CUTI TAHUN

b. Khusus D. Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan 1. Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium IV A. Mengikuti seminar/ lokakarya B. Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

dr. Wahyudapemil. A Nip.19710630 200212 2 003 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KE NAMA : Maya Indra Yani Sari, Amd.AK NIP : 19700601 200312 2 005 JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos PANGKAT/ GOLONGA: Pengatur TK I. Gol. II d NO.

BUTIR KEGIATAN

I. PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah - Diploma III B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL II. PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel

DESEMBER 2012

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL 11 12 13 14 15 16 17 18 19

a. di laboratorium b. di lapangan 3. Menerima spesimen/ sampel 4. Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 5. Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara 6. sederhana Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. 7. Membuat sediaan 8. Mewarnai sediaan 9. Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik. 10. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. 11. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. 12. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) 13. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 14. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan :

B. 1. 2. 3. C. 1.

D.

a. umum b. khusus Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan Membuat Laporan hasil pemeriksaan a. Umum b. Khusus Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan

1. Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium

IV A. Mengikuti seminar/ lokakarya B. Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

dr. Wahyudapemil. A Nip.19710630 200212 2 003 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KE NAMA : Maya Indra Yani Sari, Amd.AK NIP : 19700601 200312 2 005 JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos PANGKAT/ GOLONGA: Pengatur TK I. Gol. II d NO.

BUTIR KEGIATAN

JANUARI 2012

1

2

3

4

5

6

7

8

9

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL 11 12 13 14 15 16 17 18 19

10

I. PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah - Diploma III B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL II. PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel a. di laboratorium b. di lapangan 3. Menerima spesimen/ sampel

3

43

5

7

4

3

6

43

5

7

5

3

8

1 1 9

6

3

9

39

6

1 1 6

6

5

33

1 15

4. Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 5. Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara 6. sederhana Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. 7. Membuat sediaan 8. Mewarnai sediaan 9. Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik. 10. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat.

34 1

1 1 12 12 12

2

37

2

1

1

9 9 9

1 1 4 4 3

7

6

2

1

1 1 12 12 12

4

37

1 9 9 9

2

1 1 9 9 9

7

1 1

1 1 8 8 8

1 1 20 20 20

3

8

37

2

1

3

2

30 1

33

11. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. 2

3

12. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) 2

4

3

2

2

3

4

3

3

2

2

2

13. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 35

35

34

30

14. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan :

B. 1. 2. 3. C. 1.

D.

a. umum b. khusus Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan Membuat Laporan hasil pemeriksaan a. Umum b. Khusus Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan

1. Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium IV A. Mengikuti seminar/ lokakarya B. Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH

2

4

2

3

2

1

1

1 6

9

2

2

2

2

3

2

1

1

1

1

3

9

6

2

2

2

4

2

4

1

1

1

1

1

6

5

15

Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

dr. Wahyudapemil. A Nip.19710630 200212 2 003

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KE NAMA : Maya Indra Yani Sari, Amd.AK NIP : 19700601 200312 2 005 JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos PANGKAT/ GOLONGA: Pengatur TK I. Gol. II d NO.

BUTIR KEGIATAN

I. PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah - Diploma III B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL II. PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel a. di laboratorium

JANUARI 2012

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

b. di lapangan 3. Menerima spesimen/ sampel 4. Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 5. Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara 6. sederhana Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. 7. Membuat sediaan 8. Mewarnai sediaan 9. Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik. 10. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. 11. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. 12. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) 13. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 14. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan :

B. 1. 2. 3. C. 1.

D.

a. umum b. khusus Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan Membuat Laporan hasil pemeriksaan a. Umum b. Khusus Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan

1. Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium IV A. Mengikuti seminar/ lokakarya

B. Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

dr. Wahyudapemil. A Nip.19710630 200212 2 003

BORATORIUM KESEHATAN UNIT ORGANISASI DATI II DATI I

: DINAS KESEHATAN : PADANG PANJANG : SUMATERA BARAT JUMLAH

RIAN, TANGGAL 20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

Satuan Hasil

31

Angka Kredit

KET

Ijazah sertifikat

1

1

4

3

2

4

1

3

1

3

2

3

4

3

186

4 42 28

1

1

1 4 4

1

1 3 3

4

1

1

3 1

2

2

1

2

1

1 5 5

2 4 4

19 50 62

5

5

4

62 137

1

0.003

10

0.007

kali 10 10

0.002 0.002 0.004

10

0.007

10

0.007

18

1 5 5 2

10

8

0.0558

0.008 0.0084 0.0112 0.0126

10 10 sediaan

0.007 0.007 0.001

10 10

0.002 0.004

0.0133 0.035 0.0434 0.062 0.0274 0.0032

2 2 2

2 2

2

1

1

1

18

2

144

2

4

69

10 10

0.002 0.003

0.0138

1

1

16 1

3

46

0.007 0.001 0.001

0.0112 0.001

3

10 kali Lap

4

Lap Lap

0.002 0.01

Lap kali Tahun

0.03 1 0.35

3 1

1 3

2

3

2

2

2

2

1 3

2

914 Padang Panjang, 31 Juli 2012 Tenaga yang bersangkutan

10 10

0.007 0.007

0.0126 0.1008

0.046

0.04

0.5057

Maya Indra Yani Sari, Amd.AK NIP : 19871215 201101 2 007

BORATORIUM KESEHATAN UNIT ORGANISASI DATI II

: DINAS KESEHATAN : PADANG PANJANG

RIAN, TANGGAL 20 21

DATI I

: SUMATERA BARAT JUMLAH

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

Satuan Hasil

Angka Kredit

KET

Ijazah sertifikat

5

3

1

4

2

3

4

3 1 1

3

3

2 2 5 5 5 1

2

1 1

1

3 1

2

2

1 1 5 5 5 2

3 2

3

2

2 3

198

10

0.003

0.0594

8 36 135 19 19 54 54 54

10 kali 10 10 10 10 10 10 sediaan 10

0.007 0.002 0.002 0.004 0.007 0.007 0.007 0.007 0.001 0.002

0 0.016 0.0072 0.054 0.0133 0.0133 0.0378 0.0378 0.054

10

0.004

10

0.007

150 1 2

0.03

23

0.0092

29

0.0203 10

4

1

147

0.007 0.1029

2

3

1

4

1

1

1

3

4

3

118

10 10

0.002 0.003

0.0236

1

1 1 3

13 2 36

10 kali Lap

0.007 0.001 0.001

0.0091 0.002 0.036

3 2

3 6

Lap Lap

0.002 0.01

0.006 0.06

Lap kali Tahun

0.03 1 0.35

3

1104 Padang Panjang, 31 Agustus 2012 Tenaga yang bersangkutan

0.5919

Maya Indra Yani Sari, Amd.AK NIP : 19871215 201101 2 007

BORATORIUM KESEHATAN

RIAN, TANGGAL 20 21

UNIT ORGANISASI DATI II DATI I

: DINAS KESEHATAN : PADANG PANJANG : SUMATERA BARAT JUMLAH

22

23

24

25

26

27

28

29

Satuan Hasil

Angka Kredit

KET

Ijazah sertifikat

4

3

1

1 1

1

4

2 1

2

6

3

3

2 2 9 9 9

1 1 4 4 4

1 1 3 3 3

2

4

6

6

7 7 7

2 2 6 6 6

2

428

10

0.003

0.1284

9 39 358 16 16 200 200 250

10 kali 10 10 10 10 10 10 sediaan 10

0.007 0.002 0.002 0.004 0.007 0.007 0.007 0.007 0.001 0.002

0.018 0.0078 0.1432 0.0112 0.0112 0.14 0.14 0.25

51

0.0102 10

2 2

1 1

1

1 1 2

1

3

1

2

0.004

24

0.0096 10

0.007

10

0.007

29

0.0203

437

4

3

1

4

2 1

2

2

378

0.3059

10 10

0.002 0.003

0.0756

1 6

1 1 1 3

6

19 1 124

10 kali Lap

0.007 0.001 0.001

0.0133 0.001 0.124

3 2

3 2

Lap Lap

0.002 0.01

0.006 0.02

Lap kali Tahun

0.03 1 0.35

1

1

1

3

6

2584 Padang Panjang, 29 September 2012 Tenaga yang bersangkutan

1.4357

Maya Indra Yani Sari, Amd.AK NIP : 19871215 201101 2 007

BORATORIUM KESEHATAN

RIAN, TANGGAL 20 21

UNIT ORGANISASI DATI II DATI I

: DINAS KESEHATAN : PADANG PANJANG : SUMATERA BARAT JUMLAH

22

23

24

25

26

27

28

29

30

Satuan Hasil

Ijazah

Angka Kredit

KET

sertifikat

2

4

2

6 1 1 7 7 7

9 2 2 12 12 12

1 1

1

1

1

2

1

4

3

3

3

9

1 1 5 5 5

1 1 4 4 4

1 1 3 3 3

2 2 11 11 11 1

2 2

2

1

2

4

2

1

2 1

45 616 25 24 71 71 91

10

0.003

10 kali 10 10 10 10 10 10 sediaan 10

0.007 0.002 0.002 0.004 0.007 0.007 0.007 0.007 0.001 0.002

10

0.004

10

0.007

10

0.007

12 1

1

670

2

1

4

20

0.008

21

670

0.009 0.2464 0.0175 0.0168 0.0497 0.0497 0.091 0.0024

0.0147

608

2

0.201

0.4256

10 10

0.002 0.003

0.134

10 kali Lap

0.007 0.001 0.001

0 0 0.09

0 1 6

1 9

1

1 3

1 3

1 3

2 9

0 90

3 2

3 14

Lap Lap

0.002 0.01

Lap kali Tahun

0.03 1 0.35

3051 Padang Panjang, 04 Juli 2012 Tenaga yang bersangkutan

0.006 0.14

1.5018

Maya Indra Yani Sari, Amd.AK NIP : 19871215 201101 2 007

BORATORIUM KESEHATAN

RIAN, TANGGAL 20 21

UNIT ORGANISASI DATI II DATI I

: DINAS KESEHATAN : PADANG PANJANG : SUMATERA BARAT JUMLAH

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

Satuan Hasil

Ijazah sertifikat

Angka Kredit

KET

TAHUNAN

0

10

0.003

0

0 0 0 0 0 0 0 0

10 kali 10 10 10 10 10 10 sediaan 10

0.007 0.002 0.002 0.004 0.007 0.007 0.007 0.007 0.001 0.002

0 0 0 0 0 0 0 0 0

10

0.004

10

0.007

10

0.007

0

0

0

0

0

0

0

0

0

10 10

0.002 0.003

0

0 0 0

10 kali Lap

0.007 0.001 0.001

0 0 0

0

Lap

0.002

0

Lap

0.01

Lap kali Tahun

0.03 1 0.35

0

0 Padang Panjang, 04 Juli 2012 Tenaga yang bersangkutan

0

Maya Indra Yani Sari, Amd.AK NIP : 19871215 201101 2 007

BORATORIUM KESEHATAN

RIAN, TANGGAL 20 21

UNIT ORGANISASI DATI II DATI I

: DINAS KESEHATAN : PADANG PANJANG : SUMATERA BARAT JUMLAH

22

23

24

25

26

27

28

29

30

Satuan Hasil

Angka Kredit

KET

Ijazah sertifikat

0

10

0.003

0

0 0 0 0 0 0 0 0

10 kali 10 10 10 10 10 10 sediaan 10

0.007 0.002 0.002 0.004 0.007 0.007 0.007 0.007 0.001 0.002

0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10

0.004

0

0 10

0.007

0

0 10

0.007

0

0

0

10 10

0.002 0.003

0

0 0 0

10 kali Lap

0.007 0.001 0.001

0 0 0

Lap Lap

0.002 0.01

0

Lap

0.03

kali Tahun

1 0.35

0 Padang Panjang, 04 Juli 2012 Tenaga yang bersangkutan

0

Maya Indra Yani Sari, Amd.AK NIP : 19871215 201101 2 007

BORATORIUM KESEHATAN UNIT ORGANISASI DATI II DATI I

RIAN, TANGGAL 20 21

: DINAS KESEHATAN : PADANG PANJANG : SUMATERA BARAT

JUMLAH 22

23

24

25

26

27

28

29

Satuan Hasil

Angka Kredit

KET

Ijazah sertifikat

4

6

5

9

5

12

9

5

6

3

5

262

10

0.003

0.0786

12

2 3 98

10 kali 10

0.007 0.002 0.002

0.0014 0.006 0.0196

1 1 9 9 9

1 1 12 12 12

2

4 2 2

1 1 15 15 15

1 1

1 1 4 4 4

1 1 16 16 16

64 19 13 139 139 138

4

3

3

2

205

2 3

2 11

2

10 10 10 10 10 sediaan 10

0.004 0.007 0.007 0.007 0.007 0.001 0.002

10

0.004

10

0.007

0.041

16

2

0.0064

55

0.0385 10

0.007

134

2

2

1

1

6

9

2

0.0256 0.0133 0.0091 0.0973 0.0973 0.138

0.0938

2

2

54

10 10

0.002 0.003

0.0108

1

1

1

9

3

12

17 0 98

10 kali Lap

0.007 0.001 0.001

0.0119 0 0.098

2

Lap Lap

0.002 0.01

0.02

Lap kali Tahun

0.03 1 0.35

2

2

1458

0.8066

Padang Panjang, …………………………….. Tenaga yang bersangkutan

Maya Indra Yani Sari, Amd.AK NIP : 19871215 201101 2 007

BORATORIUM KESEHATAN UNIT ORGANISASI DATI II DATI I

: DINAS KESEHATAN : PADANG PANJANG : SUMATERA BARAT

JUMLAH

RIAN, TANGGAL 29

Satuan Hasil

Angka Kredit

KET

Ijazah sertifikat

0

10

0.003

0

0

10

0.007

0

0 0 0 0 0 0 0 0

kali 10 10 10 10 10 10 sediaan 10

0.002 0.002 0.004 0.007 0.007 0.007 0.007 0.001 0.002

0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

10

0.004

0

0 10

0.007

10

0.007

0

0

0

0

0

10 10

0.002 0.003

0

0 0 0

10 kali Lap

0.007 0.001 0.001

0 0 0

0

Lap Lap

0.002 0.01

0

Lap kali

0.03 1

Tahun 0 Padang Panjang, …………………………….. Tenaga yang bersangkutan

Maya Indra Yani Sari, Amd.AK NIP : 19871215 201101 2 007

0.35 0

JANUARI 2012 s/d JUNI 2012 LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN NAMA NIP JABATAN

: MAYA INDRA YANI SARI,Amd.AK : 19871215 201101 2 007 : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

PANGKAT/ GOLONGAN

: Pengatur, Gol. IIc

NO.

BUTIR KEGIATAN

JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER) TIGA AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER

JULI I.

PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah - Diploma III B.

Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL

II. PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

B.

a. Di laboratorium b. Di lapangan Menerima spesimen/ sampel Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. Membuat sediaan Mewarnai sediaan Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : a. umum b. khusus Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan

0.0558

0.0594

0.1284

0.201

0.008 0.0084 0.0112 0.0126 0.0133 0.035 0.0434 0.062 0.0274 0.0032 0.0126 0.1008

0.016 0.0072 0.054 0.0133 0.0133 0.0378 0.0378 0.054 0.03 0.0092 0.0203 0.1029

0.018 0.0078 0.1432 0.0112 0.0112 0.14 0.14 0.25 0.0102 0.0096 0.0203 0.3059

0.009 0.2464 0.0175 0.0168 0.0497 0.0497 0.091 0.0024 0.008 0.0147 0.4256

0.0138

0.0236

0.0756

0.134

JANUARI 2012 s/d JUNI 2012 1. 2. 3.

Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang

C. 1.

Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan Membuat Laporan hasil pemeriksaan a.Umum b. Khusus Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium Mengikuti seminar/ lokakarya Menjadi anggota organisasi profesi

D. 1. IV A. B.

JUMLAH

0.0112 0.001 0.046

0.0091 0.002 0.036

0.0133 0.001 0.124

0 0.09

0.04

0.06

0.006 0.02

0.006 0.14

0.5859 1.4097 Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

1.5018

0.5057

dr. Wahyudapemil. A Nip.19710630 200212 2 003

JANUARI 2012 s/d JUNI 2012

RIUM KESEHATAN UNIT ORGANISASI DATI II DATI I

AN (SEMESTER) TIGA NOVEMBER

: DINAS KESEHATAN : PADANG PANJANG : SUMATERA BARAT

JUMLAH DESEMBER

0

0

0.4446

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0.042 0.0324 0.4548 0.0546 0.0546 0.2625 0.2709 0.457 0.07 0.03 0.0679 0.9352

0

0

0.247

KET

JANUARI 2012 s/d JUNI 2012 0 0 0

0

0

0 0

0.0336 0.004 0.296

0.012 0.26

0 4.0031 Padang Panjang, 04 Juli 2012 Tenaga yang bersangkutan

Maya Indra Yani Sari, Amd.AK NIP. 19871215 201101 2 007

Formulir P 3 (Lampiran 5)

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN TENAGA PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN

JANUARI 2012 s/d JUNI 2012 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Nama NIP Nomor Seri Karpeg Pangkat dan Golongan Ruangan TMT Tempat dan Tanggal Lahir Jenis Kelamin Pendidikan Tertinggi Jabatan Tenaga Laboratorium

: MAYA INDRA YANI SARI, Amd.AK : 19871215 201101 2 007

: : Pengatur, Gol. IIc :Bandung, 12 Desember 1987

: Perempuan : D III Analis Kesehatan

: Pranata Laboratorium Kesehatan Pelaksana UNSUR YANG DINILAI

UNSUR UTAMA & SUB UNSUR I.

PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah

B.

II.

ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU

Diploma III

Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL

PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan kesehatan 1. laboratorium Mempersiapkan pasien

2.

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ a. di laboratorium b. di lapangan Menerima spesimen/ sampel Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhanaperalatan untuk Mempersiapkan pemeriksaan spesimen/ sampel secara Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. Membuat sediaan Mewarnai sediaan Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik.

10. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. 11. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. 12. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) 13. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 14. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : a. umum b. khusus B.

1. 2. 3. C. 1.

Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium Memelihara peralatan laboratorium

Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium Membuat Laporan hasil pemeriksaan a. Umum

0.4446

0.4446

0 0.042 0.0324 0.4548 0.0546

0 0.042 0.0324 0.4548 0.0546

0.0546 0.2625 0.2709

0.0546 0.2625 0.2709

0.457

0.457

0.07

0.07

0.03

0.03

0.0679

0.0679

0.9352

0.9352

0.247

0.247

0.0336 0.004 0.296

0.0336 0.004 0.296

0.012

0.012

D. 1. IV A. B.

b. Khusus Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal Mengikutilaboratorium seminar/ lokakarya

0.26

0.26

4.0031

4.0031

Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH JUMLAH BESAR

IV.

LAMPIRAN USUL / BAHAN YANG DINILAI Padang Panjang, 04 Juli 2012 Pejabat Pengusul

dr. Wahyudapemil. A Nip. 19710630 200212 2 003

V.

CATATAN TIM PENILAI JABATAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN Padang Panjang,.............................. Ketua Tim Penilai

.............................................. Nip..........................................

VI.

CATATAN PEJABAT TIM PENILAI JABATAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN

Padang Panjang,.............................. Pejabat Penilai

.............................................. Nip..........................................

Formulir P 3 (Lampiran 5)

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN TENAGA PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Nama NIP Nomor Seri Karpeg Pangkat dan Golongan Ruangan TMT Tempat dan Tanggal Lahir Jenis Kelamin Pendidikan Tertinggi Jabatan Tenaga Laboratorium

: MAYA INDRA YANI SARI, Amd.AK : 19871215 201101 2 007

: : Pengatur, Gol. IIc :Bandung, 12 Desember 1987

: Perempuan : D III Analis Kesehatan

: Pranata Laboratorium Kesehatan Pelaksana UNSUR YANG DINILAI

UNSUR UTAMA & SUB UNSUR I.

II.

PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ Diploma III ijazah B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan kesehatan 1. laboratorium Mempersiapkan pasien

ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU

60 2

60 2

0.4296

0.4296

2.

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

B.

1. 2. 3. C. 1.

D. 1. IV A. B.

Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ a. di laboratorium b. di lapangan Menerima spesimen/ sampel Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhanaperalatan untuk Mempersiapkan pemeriksaan spesimen/ sampel secara Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. Membuat sediaan Mewarnai sediaan Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana mikroskopik. Melakukan secara pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara Melakukan pencatatan hasilsederhana pemeriksaan : a. umum b. khusus Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium Memelihara peralatan laboratorium

Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang Melaksanakan evaluasi dan laporan

0.004 0.0048 0.0328 0.91 0.8498 0.0882 0.1008 0.125 0.0786 0.2224 0.0112 0.0378

0.004 0.0048 0.0328 0.91 0.8498 0.0882 0.1008 0.125 0.0786 0.2224 0.0112 0.0378

0.2806

0.2806

0.8785 0.05 0.121

0.8785 0.05 0.121

hasil pemeriksaan laboratorium Membuat Laporan hasil pemeriksaan a. Umum b. Khusus Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal Mengikutilaboratorium seminar/ lokakarya

Menjadi anggota organisasi profesi 66.2251 66.2251

JUMLAH JUMLAH BESAR

IV.

Lampiran Usul / Bahan yang dinilai Padang Panjang, Desember 2011 Pejabat Pengusul

dr. Wahyudapemil. A Nip. 19710630 200212 2 003

V.

CATATAN TIM PENILAI JABATAN TENAGA KEPERAWATAN GIGI Padang Panjang,.............................. Ketua Tim Penilai

.............................................. Nip..........................................

VI.

CATATAN PEJABAT TIM PENILAI JABATAN TENAGA KEPERAWATAN GIGI

Padang Panjang,.............................. Pejabat Penilai

.............................................. Nip..........................................

Formulir P 3 (Lampiran 5)

RUT TIM PENILAI JUMLAH

Formulir P 3 (Lampiran 5)

RUT TIM PENILAI JUMLAH

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN NAMA NIP JABATAN

: Maya Indra Yani Sari, Amd.AK : 19871215 201101 2 007 : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

PANGKAT/ GOLONGAN

: Pengatur TK I. Gol. II d

NO.

BUTIR KEGIATAN

I.

PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan -sekolah Diplomadan III mendapat B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan penunjang untuk a. di bahan laboratorium b. di lapangan 3. Menerima Mengambilspesimen/ spesimen/ sampel 4. sampel di lapangan secara sederhana 5. Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan 6. Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan 7. Membuat sediaan 8. Mewarnai sediaan 9. Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara 10. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan 11. Melakukan pemeriksaan spesimen/ secara 12. Melakukansampel pemeriksaan spesimen/ secara 13. Melakukansampel pemeriksaan spesimen/ sampel di hasil 14. Melakukan pencatatan pemeriksaan : a. umum

II.

B. 1.

b. khusus Melaksanakan penangananperalatan peralatan dan Memelihara laboratorium

JULI 2012

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL 1

2

3

4

5

6

7

8

38

5

7

4

3

8

9

10

11

12

13

14

6

43

5

7

5

3

6

6

1

1

2

9 9 9 7

1 1 9 9 9

1

1 9

3 1 1

4 5

2

1

30 1 1

5 5 4 30 4

1 1

8 2

1 1 4 4 3 6 2 2

3 2 1

2 2

4 3 3

2

2

2

2

1

1

1 1 12 12 12 37 4 35

3

2 2

2

1

1

1 1

3 3

2

3

2

2

1

1

2. 3. C. 1.

IV

D. 1. A. B.

Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil Membuat Laporan hasil pemeriksaan a. Umum

3

9

6

6

b. Khusus Melaksanakan Pemantapan Kualitas Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal Mengikuti seminar/ lokakarya Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

dr. Wahyudapemil. A Nip.19710630 200212 2 003

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN NAMA NIP JABATAN PANGKAT/ GOLONGAN NO.

BUTIR KEGIATAN

: Maya Indra Yani Sari, Amd.AK : 19700601 200312 2 005 : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos : Pengatur TK I. Gol. II d

FEBRUARI 2012

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO. I.

II.

BUTIR KEGIATAN

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan -sekolah Diplomadan III mendapat B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan penunjang untuk a. di bahan laboratorium b. di lapangan 3. Menerima Mengambilspesimen/ spesimen/ sampel 4. sampel di lapangan secara sederhana 5. Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan 6. Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan 7. Membuat sediaan 8. Mewarnai sediaan 9. Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara 10. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan 11. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara 12. Melakukan pemeriksaan spesimen/ secara 13. Melakukansampel pemeriksaan spesimen/ di hasil 14. Melakukansampel pencatatan pemeriksaan : a. umum B. 1. 2. 3. C. 1.

b. khusus Melaksanakan penanganan peralatan dan Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil hasil Membuat Laporan pemeriksaan a. Umum b. Khusus

15

45

405

1

1 6

27 1 1 32 32 32

8

2

40 2

40 2 3 40 2

13 1 9 9 9 1 152

4

10

1

27

6

34

184

1

1 6

1 3

1

1 1 12 12 12

1 1

4 4 9 9 9

6 6

1 1

2 181 1 181

2 3

4

2

4 35

73 2 126

1 1 5 5 5 30 1 2 30

4

4

4

1

1

39 2 2

14

2

126

9

3 4

400

1

41

3

1 9

6

1 3

5

6

37

1

4

35

2

3 32

2

3

1

IV

D. 1. A. B.

Melaksanakan Pemantapan Kualitas Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal Mengikuti seminar/ lokakarya Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

dr. Wahyudapemil. A Nip.19710630 200212 2 003

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN NAMA NIP JABATAN PANGKAT/ GOLONGAN NO. I.

II.

: Maya Indra Yani Sari, Amd.AK : 19700601 200312 2 005 : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos : Pengatur TK I. Gol. II d

BUTIR KEGIATAN

1

2

3

MARET 2012

4

5

6

7

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL 9 10 11 12 13 14

8

PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan -sekolah Diplomadan III mendapat B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan penunjang untuk a. di bahan laboratorium b. di lapangan

6

5

4

36

1

5

32

27

1

1

4

43

1

9

34

30

1

1

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

IV

Menerima Mengambilspesimen/ spesimen/ sampel sampel di lapangan secara sederhana Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan Membuat sediaan Mewarnai sediaan Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara Melakukan pemeriksaan spesimen/ dengan Melakukansampel pemeriksaan spesimen/ secara Melakukansampel pemeriksaan spesimen/ sampel secara Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di hasil Melakukan pencatatan pemeriksaan : a. umum

B. 1. 2. 3. C. 1.

b. khusus Melaksanakan penangananperalatan peralatan dan Memelihara laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil hasil Membuat Laporan pemeriksaan a. Umum

D. 1. A. B.

b. Khusus Melaksanakan Pemantapan Kualitas Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal Mengikuti seminar/ lokakarya Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH

4

6

6

1 1 9 9 9 2 2

1 1 10 10 10 2 2

2

2

5 56 2

6

6 30 1

5 2 2

2

1 1 4 6 6

12 38 1

1

2

2

2 90

2 46

2

4

4

2

5

3

2

1

2

12

28

2

4

1

1

1

6

3

2 1 2 114

1 1 20 20 20 3 3

Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

dr. Wahyudapemil. A

2 2 3 50

3 25 2 1 5 5 5 2

5

2 75 5

Nip.19710630 200212 2 003 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN NAMA NIP JABATAN PANGKAT/ GOLONGAN

: Maya Indra Yani Sari, Amd.AK : 19700601 200312 2 005 : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos : Pengatur TK I. Gol. II d

NO.

BUTIR KEGIATAN

I.

PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan -sekolah Diplomadan III mendapat B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan penunjang untuk a. di bahan laboratorium b. di lapangan 3. Menerima spesimen/ Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara 4. sampel sederhana 5. Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan 6. Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan 7. Membuat sediaan 8. Mewarnai sediaan 9. Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara 10. Melakukan pemeriksaan spesimen/ dengan 11. Melakukansampel pemeriksaan spesimen/ sampel secara 12. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara 13. Melakukan pemeriksaan spesimen/ di hasil 14. Melakukansampel pencatatan pemeriksaan : a. umum

II.

b. khusus

1

2

3

4

9

11

9

18

1 1 15 15 15 4 2

APRIL 2012

5

5

1 1 9 9 18 3 3

2

33

24 1 1

5

2

6

2

7

8

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL 9 10 11 12 13 14

9

6

9

9

1 1 15 15 15

3 2 4 72

3 3

5

2

1 1 12 12 12 2

33

13

30

1 28 2 1

1

6

7

6 1 1

2 2

1 1 9 9 9

2

4

2 43

2

4

10 2

2 2 31

2 2

2 3 2

4

4

2

2

B. 1. 2. 3. C. 1.

IV

D. 1. A. B.

Melaksanakan penanganan peralatan dan Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil hasil Membuat Laporan pemeriksaan a. Umum b. Khusus Melaksanakan Pemantapan Kualitas Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal Mengikuti seminar/ lokakarya Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH

1

1

1

1

1

3

1

9

24

9

9

1

6

Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

dr. Wahyudapemil. A Nip.19710630 200212 2 003 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN NAMA NIP JABATAN PANGKAT/ GOLONGAN

: Maya Indra Yani Sari, Amd.AK : 19700601 200312 2 005 : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos : Pengatur TK I. Gol. II d

NO.

BUTIR KEGIATAN

I.

PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan -sekolah Diplomadan III mendapat B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN

II.

1

2

3

MEI 2012

4

5

6

7

8

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL 9 10 11 12 13 14

A. 1. 2.

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

B. 1. 2. 3. C. 1.

IV

D. 1. A. B.

Melaksanakan pemeriksaan laboratorium Mempersiapkan pasien Mempersiapkan peralatan dan penunjang untuk a. di bahan laboratorium b. di lapangan Menerima spesimen/ Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sampel sederhana Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan Membuat sediaan Mewarnai sediaan Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara Melakukan pemeriksaan spesimen/ di hasil Melakukansampel pencatatan pemeriksaan : a. umum b. khusus Melaksanakan penanganan peralatan dan Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil hasil Membuat Laporan pemeriksaan a. Umum b. Khusus Melaksanakan Pemantapan Kualitas Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal Mengikuti seminar/ lokakarya Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH

6

11

5

9 1 1 15 15 15 2 2 4

2

12

42

1

6 35 2

4 1 1

1 4

3 5 3

4

2

2

8 3 5

2

1 9

5

6

2

1 1

1

151

9

9 27 2

144 1

1 15 15 15

5 2 4 35

2 4 3

2 4

31

4

2

2

5

6

5

12 12 12

1 4

35

9

9 9 9 4 2

8

2 3 4

2

3 148 144

4 3

2

2

1 9

Diketahui Oleh :

9

Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

dr. Wahyudapemil. A Nip.19710630 200212 2 003 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN NAMA NIP JABATAN PANGKAT/ GOLONGAN NO. I.

II.

: Maya Indra Yani Sari, Amd.AK : 19700601 200312 2 005 : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos : Pengatur TK I. Gol. II d

BUTIR KEGIATAN

1

2

3

Juni 2012

4

5

6

7

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL 9 10 11 12 13 14

8

PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan -sekolah Diplomadan III mendapat B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan penunjang untuk a. di bahan laboratorium b. di lapangan 3. Menerima Mengambilspesimen/ spesimen/ sampel 4. sampel di lapangan secara sederhana 5. Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan 6. Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan 7. Membuat sediaan 8. Mewarnai sediaan 9. Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara 10. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan 11. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara

6

29

36

32

32

12

44

5

43

2

1

3

21 2 2

3 6

I Z I N

31 2 1

31 2

26 1

28 2

9 23 3 1 12 12 12 23 9

36 3 3

37 1 1

I Z I

5 2

43 5

2

4 2

N

12. 13. 14.

B. 1. 2. 3. C. 1.

IV

D. 1. A. B.

Melakukan pemeriksaan spesimen/ secara Melakukansampel pemeriksaan spesimen/ sampel di hasil Melakukan pencatatan pemeriksaan : a. umum b. khusus Melaksanakan penangananperalatan peralatan dan Memelihara laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil hasil Membuat Laporan pemeriksaan a. Umum

4

2

63

3 43

3 72

75

5

5

4

5

2

2

1 26

21

7 108

3 3

3 50

5

2

5

2

1

1

1

32

36

2

b. Khusus Melaksanakan Pemantapan Kualitas Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal Mengikuti seminar/ lokakarya Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

dr. Wahyudapemil. A Nip.19710630 200212 2 003 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN NAMA NIP JABATAN PANGKAT/ GOLONGAN NO.

BUTIR KEGIATAN

: Maya Indra Yani Sari, Amd.AK : 19700601 200312 2 005 : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos : Pengatur TK I. Gol. II d

JANUARI 2012

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO. I.

II.

BUTIR KEGIATAN

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan -sekolah Diplomadan III mendapat B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan penunjang untuk a. di bahan laboratorium b. di lapangan 3. Menerima Mengambilspesimen/ spesimen/ sampel 4. sampel di lapangan secara sederhana 5. Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan 6. Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan 7. Membuat sediaan 8. Mewarnai sediaan 9. Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara 10. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan 11. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara 12. Melakukan pemeriksaan spesimen/ secara 13. Melakukansampel pemeriksaan spesimen/ di hasil 14. Melakukansampel pencatatan pemeriksaan : a. umum B. 1. 2. 3. C. 1.

b. khusus Melaksanakan penanganan peralatan dan Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil hasil Membuat Laporan pemeriksaan a. Umum b. Khusus

3

43

5

7

4

3

6

43

5

7

5

6

6

1

1

2

9 9 9 7

1 1 9 9 9

3

1 1 9 1

2

1 1 12 12 12 37

2

6

3

1

1 1 4 4 3 6 2 2

1

2

4 3 3

2

2

9 9 9 7

2

4 35

3

2

4

2

3

2

1

1

1 6

9

9

2

1 1 12 12 12 37 4 35

3

2

2

1

1

1

3

9

2

1 1

3 3

2

3

2

2

1

1

6

6

IV

D. 1. A. B.

Melaksanakan Pemantapan Kualitas Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal Mengikuti seminar/ lokakarya Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

dr. Wahyudapemil. A Nip.19710630 200212 2 003

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN NAMA NIP JABATAN PANGKAT/ GOLONGAN

: Maya Indra Yani Sari, Amd.AK : 19700601 200312 2 005 : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos : Pengatur TK I. Gol. II d

NO.

BUTIR KEGIATAN

I.

PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan -sekolah Diplomadan III mendapat B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium 1. Mempersiapkan pasien

II.

1

2

3

3

JANUARI 2012

4

43

5

5

6

7

7

4

8

3

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL 9 10 11 12 13 14

6

43

5

7

5

3

2.

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

IV

Mempersiapkan peralatan dan penunjang untuk a. di bahan laboratorium b. di lapangan Menerima Mengambilspesimen/ spesimen/ sampel sampel di lapangan secara sederhana Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan Membuat sediaan Mewarnai sediaan Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan Melakukan pemeriksaan spesimen/ secara Melakukansampel pemeriksaan spesimen/ sampel secara Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di hasil Melakukan pencatatan pemeriksaan : a. umum

B. 1. 2. 3. C. 1.

b. khusus Melaksanakan penangananperalatan peralatan dan Memelihara laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil hasil Membuat Laporan pemeriksaan a. Umum

D. 1. A. B.

b. Khusus Melaksanakan Pemantapan Kualitas Melakukan evaluasi pemantapan mutu Mengikuti seminar/eksternal lokakarya Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH

1 1 9 1

2

1 1 12 12 12 37

2

6

3

1

1 1 4 4 3 6 2 2

1

2

4 3 3

2

2

9 9 9 7

2

4 35

3

2

4

2

3

2

1

1

1 6

9

9

2

1 1 12 12 12 37

6

6

1

1

2

9 9 9 7

1 1 9 9 9

4 35

3

2

2

1

1

1

3

9

2

Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

1 1

3 3

2

3

2

2

1

1

6

6

dr. Wahyudapemil. A Nip.19710630 200212 2 003

EHATAN JULI 2012

L 15

16

17

18

19

20

21

8

39

6

33

4

5

6

9

1 1 9 9 9 2

1 1 12 12 12

1 1 5

1 15

34 1 1 8 8 8 8 2 3

1 1 20 20 20 37 1 2 34

30 1

33 2

2 30

2 2

2

4

2

4

2

2

1

1

1

1

1

1

22

EHATAN

BRUARI 2012

GAL

5

15

6

9

15

16

17

258

29

1

1 6

7 7

1 1 10 10 10

2 256

27

254

3

5

4

18

4

19

20

21

22

125

123

193###

1

1 3

1 1 6 9

1

7 6

7 7 5 5 5

2 2 2

6 120 2 120

124 5 120

7 7 7 7 9 12 9 12 9 12 1 102### 6 188###

2

4

5

4 4

3

6 9

2 6

EHATAN

MARET 2012

GAL 15

16

7

17

6

18

5

19

20

8

21

42

22

6 7

6 1 1 9 9 9 3 2

2

1

9

9

1 1 12 12 12

1 1 12 12 12 4 2

2 4 2

2

9 38 2 2

3 2 50

1 1 12 12 12 4 2 4 2 2

2

2

4

2 2

1

1

1

1

1

6

9

9

9

EHATAN

APRIL 2012

GAL 15

16

17

4

18

37

19

8

1 1

3 2

2

20

15

1 1

2 2 49

3 5

2 10 2 13

4

2

5

21

22

7

8

9

6

1 1 15 15 15

9 9 9 4

2 3 2 2

2

1

2

1

1

9

6

EHATAN

MEI 2012

GAL 15

16

17

18

19

20

21

22

43

7

8

12 34

2

1 18

37 7

41 2 3 37

4

4

2

4

8 8

29 1 1 1 24 24 24 31 3 3

4 5

3 41

2

4

2 18

EHATAN

Juni 2012

GAL 15

16

17

9

18

19

5

20

14

21

13

22

32 11

2 9

12

I Z I N

6 25

1 1 15 15 15 3 6

1 1

2 3

5 3

1 1 16 16 16

1 1 9 9 9 3 6

EHATAN

ANUARI 2012

GAL

3

2

9

6

6 4

4 75 3

2

2

2

5 2

1

1

1 25 6

15

16

17

8

18

39

19

6

1 1 5

33

15 1 1 20 20 20 37 1 2 34

21

22

4

5

6

9

1 1 9 9 9 2

1 1 12 12 12

1

34 1 1 8 8 8 8 2 3

20

30 1

33 2

2 30

2 2

2

4

2

4

2

2

1

1

1

1

1

1

6

9

5

15

EHATAN

ANUARI 2012

GAL 15

16

17

8

18

39

19

6

20

33

21

4

22

5

1 1 5

1 15

34 1 1 8 8 8 8 2 3

1 1 20 20 20 37 1 2 34

30 1

33 2

2 30

6

9

1 1 9 9 9 2

1 1 12 12 12 2 2

2

4

2

4

2

2

1

1

1

1

1

1

6

9

5

15

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATA NAMA :RISDAWATI NIP : 19700601 200312 2 005 JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos PANGKAT/ GOLONG: Pengatur TK. I II/d NO.

BUTIR KEGIATAN

I. PENDIDIKAN B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatanLABORATORIUM dan mendapat STTPL KESEHATAN II. PELAYANAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel

FEBRUARI 2012

1

2

3

4

5

6

7

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

8

9 277

2 223

7 122

1

1

1

5

7

3 234

5 4250

5

6

6

30

1

1

1

226

246 1 1

26

a. di laboratorium b. di lapangan 3. Menerima spesimen/ sampel 4. Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 5. Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara 6. sederhana Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara 7. sederhana. Membuat sediaan 8. Mewarnai sediaan 9. Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik. 10. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat.

12 218

114 1 1 1 1 6

3

1 1 15 6 6

275 1 1 3 15 15

1 1 3 3 3

3

1

2

2

5

4

2

5

3

2

4

5

2

2

1 1

1 1 3

12 12

1 1

1 1 9

6 6 3

9 9 6

2

4

4

4

3

4

3

2

3

2

4

11. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. 5 12. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif)

4

13. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 275

218

114

226

246

26

14. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : a. umum b. khusus B. Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium 1. kesehatan Memelihara peralatan laboratorium 2. Melakukan sterilisasi dan desinfeksi 3. Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang C. Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium 1. kesehatan Membuat Laporan hasil pemeriksaan a. Umum b. Khusus JUMLAH

Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

dr. Wahyudapemil A. NIP : 19710630 200212 2003

1 1 15

5

1

4

2

1 1 3

1 1 3

1

1 1

2 275

1 6

218

1 3

114

1 1 9

226

246

26

UM KESEHATAN UNIT ORGANISASI DATI II DATI I

N, TANGGAL 20 21 22

: DINAS KESEHA : PADANG PANJ : SUMATRA BARA

JUMLA Satuan Angka H Hasil Kredit 23 24 25 26 27 28 29 30 31

KET

sertifikat

131

6

10

97

4

7

5 275 i

5726

10

0.003

1.7178

10

0.007

0 0.018 0.0066 0.636 0.0105 0.0105 0.042 0.0504 0.075

z 1

1

1

18 122 1 1 3

2 4 3

i 94

1 1 6 3 3

1 1

4

3

269 1 1 3

6 6

3

3

4 4

7

1 1 9 3 3

9 9

3

4

4

2

3

n

2

3

9 kali 10 33 10 1590 10 15 10 15 10 60 10 72 75 sediaan 10 75 10 65 10 10

0.002 0.002 0.004 0.007 0.007 0.007 0.007 0.001 0.002

0.015 0.004 0.026 0.007 0.007

10 122

1 3

122

94

1

2

4

1 1 6

1

1 1 3

94

1

3

1 9

1 1 1

0.007

269

1590

1.113

3

26

10 10

0.002 0.003

0.0052 0

1 3

10 13 64

10 kali Lap

0.007 0.001 0.001

0.007 0.013 0.064

269

1592

Lap Lap

0.002 0.01

3.184

11040

Padang panjang,31 Februari 2013 Tenaga yang bersangkutan

R I S DAWATI NIP : 19700601 200312 2 005

7.001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATA NAMA :RISDAWATI NIP : 19700601 200312 2 005 JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos PANGKAT/ GOLONG: Pengatur TK. I II/d NO .

BUTIR KEGIATAN

MARET 2012

1

2

3

4

5

6

7

8

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

I. PENDIDIKAN B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL II. PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel

I

30

8 24

11 32

3

4

4

5

9 20

5

I

4

3 Z

2 14

4

1 1

1 1

Z

a. di laboratorium b. di lapangan 3. Menerima spesimen/ sampel 4. Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 5. Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana 6. Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara 7. sederhana. Membuat sediaan 8. Mewarnai sediaan 9. Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik. 10. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat.

1

1

1

1

9 25 1 1 3

80 1 1 3 3 3

3 3

6

3

4

3

6

6 81 1 1

3

6

4

6 6 3

1

2

3

2

9 45 1 1

1 1

9 9 5

18

I 1 1 3

18 18 5

5

5

6

1 1 12 N 12

5

I

2

1 1 3 N

3

2 9 9

2 2

2 10

3

2

2

11. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. 4

12. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) 3 13. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 14. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan :

B. 1. 2. 3. C. 1.

a. umum b. khusus Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan Membuat Laporan hasil pemeriksaan a. Umum b. Khusus JUMLAH Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

dr.Wahyudapemil A Nip.19710630 200212 2 003

25

2

1 3

25

1 3

80

81

2

3

6

1 1

1

80

45

81

6

1

1 3

45

4

3

2

1 1

1 1

1 1

1

1 2

RATORIUM KESEHATAN UNIT ORGANISASI DATI II DATI I

: DINAS K : PADANG ; SUMATRA

JUMLAH

ANGGAL 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Satuan Hasil

Angka Kredit

KET

sertifikat

31

5

4

7

5

3

3

1 25 1 1 3

5 2

1 1

1 1

3 3

3

3

2

3

1 1 3

7 7

4 2

240

1 1 3 3 3

1 1 3 3

4 48 256 16 16 20 77 71

3

3

94

3

49

10

0.003

0.072

10

0.007

kali 10 10 10 10 10 10 sediaan 10

0.002 0.002 0.004 0.007 0.007 0.007 0.007 0.001 0.002

0 0.008 0.0096 0.1024 0.0112 0.0112 0.014 0.0539 0.071

10

0.004

0.188 0.0196

2

1 3

0.007

10

0.007

5

25

2

10

0.0035

256

1

7

1

1

1

1 3

1 1

0.1792

1

40

10 10

0.002 0.003

0.008

1

5 16 17

10 kali Lap

0.007 0.001 0.001

0.035 0.016 0.017

233

Lap Lap

0.002 0.01

0.466

1

1463 Padang Panjang,31 Maret 2012 Tenaga yang bersangkutan

R I S DAWATI NIP : 19700601 200312 2 005

1.2856

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN NAMA :RISDAWATI NIP : 19700601 200312 2 005 JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos PANGKAT/ GOLONG: Pengatur TK. I II/d NO .

BUTIR KEGIATAN

APRIL 2012

1

2

3

4

5

6

7

8

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

I. PENDIDIKAN B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan danKESEHATAN mendapat STTPL LABORATORIUM II. PELAYANAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel

7

5

3 31

8

7

3

4

5

2

4

4 30

3

2

3

a. di laboratorium 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

b. di lapangan Menerima spesimen/ sampel Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. Membuat sediaan Mewarnai sediaan Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat.

1

1 3

1 1 3

1 1

25 1 1 1 1

25 1 1 9

3 3 4

3

1 1 9 9

1 1 3

1 1 3 3 3

3

3

2

3

1

2

4

6

4

3

1

4

3

3

2

3

2

2

5

2

11. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. 3

3

12. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) 3

3

13. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 14. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan :

B. 1. 2. 3. C. 1.

a. umum b. khusus Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan Membuat Laporan hasil pemeriksaan a. Umum b. Khusus JUMLAH Diketahui Oleh: Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

dr.Wahyudapemil A NIP 19710630 200212 2 003

25

1 3

25

1

3

1

3

1

1

1 1

1 1 3

1 9

25

1 3

25

AN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN UNIT ORGANISASI DATI II DATI I

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

JUML Satuan Angka Hasil Kredit 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AH

KET

sertifikat

8

5

6

3

7

4

12 1 1 3 3 3 5 3

1 1

1 1

2 2

12 12

2

2

3

3 2

5

5 6

3

4

154

10

0.003

0.0462

10

0.007

0 0.004 0.03 0.02 0.0077 0.0077 0.0161 0.0224 0.033

2 kali 10 15 10 50 10 11 10 11 10 23 10 32 33 sediaan 10 73 36 8

10

0.002 0.002 0.004 0.007 0.007 0.007 0.007 0.001 0.002

0.0146 0.004 0.0144

10

0.007 0.0056

50

1

2

4

15

1

1

1

3

1 3

1 2

1

9 23

50

10

0.007 0.035

10 10

0.002 0.003

0.003 0

10 kali Lap

0.007 0.001 0.001

0 0.009 0.023

Lap Lap

0.002 0.01

0.1 0 0.3917

598 Padang panjang, 30 April 2012 Tenaga yang bersangkutan

RISDAWATI NIP : 19700601 200312 2 005

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN NAMA :RISDAWATI NIP : 19700601 200312 2 005 JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos PANGKAT/ GOLONG : Pengatur TK. I II/d N O

MEI 2012

BUTIR KEGIATAN

I. PENDIDIKAN B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL LABORATORIUM KESEHATAN II. PELAYANAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel

1

2

3

4

3

5

5

6

7

6

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

5

6

4

5

4

4 30

1 1 6 6 6 4 3

25 15 25 1 1 1 1 3 6 6 2 4 2 2

7

4

1 1 3 3 3 4 2 2

1 1

3

7 10

3

4

2

3 3

1 1 1 1 1 1 3 15 3 3 15 3 3 15 5 7 2 2

1 1 3 3 3 3 2

1 3

3

3

I

a. di laboratorium 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

b. di lapangan I Menerima spesimen/ sampel I Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. Membuat sediaan Z Mewarnai sediaan Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik. Z Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. Z Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara I sederhana Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : a. umum I

1 1 3

3

1 1 3 3 2 3

1 1 6

3 3

4 3

4

4

5

3

18 18 3 2

25 2

6

6

3

18

3 15

B. 1. 2. 3. C. 1.

b. khusus Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan Membuat Laporan hasil pemeriksaan a. Umum b. Khusus JUMLAH

I

N

1 3

1 1

1 5

1 1 4

1 1

1 3

1 1 3

1 1

1 1 1 1 2 10

1 1 3

1 1 2

N N 25

Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

Pa T

dr. Wahyudapemil A. NIP : 19710630 200212 2003

N

N PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN UNIT ORGANISASI: DINAS DATI II : PADA DATI I ; SUMAT

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

JUM Satuan Angka 26 27 28 29 30 31 LAH Hasil Kredit

KET

sertifikat

6

1 1 3

4 4

5

4

4

3 134

1 1 3 3 3 2 2

3 3

5 5

2 1

10

0.003

0.0402

10

0.007 0.002 0.002 0.004 0.007 0.007 0.007 0.007 0.001 0.002 0.004 0.007 0.007

0 0.05 0.003 0.01 0.0098 0.0098 0.0336 0.042 0.063 0.016 0.0172 0.0063 0.0175

0.002

0.0118

25 kali 15 10 25 10 14 10 14 10 48 10 60 10 63 sediaan 80 10 43 10 9 10 25 10 59

10

1 2

1

10

0.003

0

9 14 37

10 kali Lap

0.007 0.001 0.001

25

Lap Lap

0.002 0.01

0.0063 0.014 0.037 0 0 0.05

699 Padang panjang,31 Mei 2013 Tenaga yang bersangkutan

R I S DAWATI NIP : 19700601 200312 2 005

0.4375

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN NAMA :RISDAWATI NIP : 19700601 200312 2 005 JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos PANGKAT/ GOLONGAN: Pengatur TK. I II/d NO

BUTIR KEGIATAN

JUNI 2012

1

2

3

4

5

8

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

6

7

9

30

28

1 15 25 1 1 3 3 3

1

1

25 1 1 15 15 3 3

10 1 1 5

I. PENDIDIKAN B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL LABORATORIUM KESEHATAN II. PELAYANAN A. 1. 2.

Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan Mempersiapkan pasien Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel

1

3

12

5

8

3

5

5

7

7

7

14

5

6

2

1 1

1 1 6

1 1 6 6 6 2

a. di laboratorium 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

B. 1. 2.

b. di lapangan Menerima spesimen/ sampel Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. Membuat sediaan Mewarnai sediaan Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : a. umum b. khusus Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi

9 1 1 6

4

1 1 3 6 6 2 2

1 1 5 3 3 7 5

6

1

1 1

1 1

1 1 3 15 15 2 3

1 1 3

6 2

3 2

1 1 3 3 3

1 1 6

2

1 1 9 9 6 4 3

2

25

1 25

15

3

15

3

6

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1 6 9 9 4

1 1 6 6 3 4

2 3

5 5 3 4

4 2

3 10

1

1

1 1

6

5

1 1

1 1

1

1 1

3. C. 1.

Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan Membuat Laporan hasil pemeriksaan a. Umum b. Khusus JUMLAH Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

dr. Wahyudapemil A. NIP : 19710630 200212 2003

4

3

4

3

3

25

3

25

6

9

6

5

10

6

6

M KESEHATAN UNIT ORGANISASI DATI II DATI I

TANGGAL 21 22

23

24

25

26

27

28

: DINAS KESEHATAN : PADANG PANJANG : SUMATERA BARAT

29

30

JUM Satuan Angka 31 LAH Hasil Kredit

KET

sertifikat I 7

4

3

5

7

174

Z 3 1 1 3 6 6 2 4 2

1 1 6 3 3 2 3

1 1

1 1 2

I 6 6 3 2

5

1 1 3 2 5 4 3

N

10

0.003 0.0522

10

0.007

kali 3 10 27 10 60 10 21 10 21 10 90 10 97 85 sediaan 10 68 10 52 10 11 10 60

0.002 0.002 0.004 0.007 0.007 0.007 0.007 0.001 0.002 0.004 0.007 0.007

0 0.006 0.0054 0.024 0.0147 0.0147 0.063 0.0679 0.085 0.0136 0.0208 0.0077 0.042

6

3

6

5

79

10 10

0.002 0.0158 0.003 0

1 1

1 1

1

1 1

15 19

10 kali

0.007 0.0105 0.001 0.019

1

6

6

2

3

75

Lap

0.001

0.075

60

Lap Lap

0.002 0.01

0.12

1017 Padang panjang,31 Juni 2013 Tenaga yang bersangkutan

R I S DAWATI NIP : 19700601 200312 2 005

0.6573

Formulir P 3 (Lampiran 5)

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN TENAGA PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN

JANUARI 2012 s/d JUNI 2012 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Nama NIP Nomor Seri Karpeg Pangkat dan Golongan Ruangan TMT Tempat dan Tanggal Lahir Jenis Kelamin Pendidikan Tertinggi Jabatan Tenaga Laboratorium

: R I S DAWATI : 19700601 200312 2005

: L. 218747 : Pengatur, Tk I II/d : Pesel

: Perempuan : Analis Kesehatan ( SMAK )

: Pranata Laboratorium Kesehatan Pelaksana UNSUR YANG DINILAI

UNSUR UTAMA & SUB UNSUR I.

PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah

B.

II.

ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

Diploma III

Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL

PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A.

Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan

1.

Mempersiapkan pasien

2.

Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ a. di laboratorium sampel b.

di lapangan

3.

Menerima spesimen/ sampel

4.

Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan sederhana spesimen/ sampel secara sederhana.

5. 6.

7.

Membuat sediaan

8.

Mewarnai sediaan

9.

Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik.

10. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. 11. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. 12. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) 13. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 14. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : a. umum b. khusus

1.9684

1.9684

0

0

0.088

0.088

0.057

0.057

0.8024

0.8024

0.0661

0.0661

0.0661

0.0661

0.2766

0.2766

0.2766

0.2766

0.39

0.39

0.2628

0.2628

0.1102

0.1102

0.0381

0.0381

1.4042

1.4042

0.0527

0.0527

B.

Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan

1.

Memelihara peralatan laboratorium

2.

Melakukan sterilisasi dan desinfeksi

3.

Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang

C.

1.

0.1

0.1

0.235

0.235

Membuat Laporan hasil pemeriksaan a.

Umum

3.93

3.93

b.

Khusus

0.002

0.002

Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan

1.

Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium

B.

0.0746

Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan

D.

IV A.

0.0746

Mengikuti seminar/ lokakarya Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH

10.2008 10.2008

JUMLAH BESAR

IV.

LAMPIRAN USUL / BAHAN YANG DINILAI Padang Panjang,31Juni 2012 Pejabat Pengusul

dr. Wahyudapemil. A Nip. 19710630 200212 2 003

V.

CATATAN TIM PENILAI JABATAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN Padang Panjang,.............................. Ketua Tim Penilai

.............................................. Nip..........................................

VI.

CATATAN PEJABAT TIM PENILAI JABATAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN Padang Panjang,.............................. Pejabat Penilai

.............................................. Nip..........................................

Formulir P 3 (Lampiran 5)

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN TENAGA PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN

JULI 2012 s/d DESEMBER2012

1. Nama

: R I S DAWATI

2. N I P

: 19700601 200312 2005

3. Nomor Seri Karpeg

: L. 218747

4. Pangkat dan Golongan Ruangan TMT

: Pengatur, Tk I II/d

5. Tempat dan Tanggal Lahir

: Pesel

6. Jenis Kelamin

: Perempuan

7. Pendidikan Tertinggi

: Analis Kesehatan ( SMAK )

8. Jabatan Tenaga Laboratorium

: Pranata Laboratorium Kesehatan Pelaksana UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT

UNSUR UTAMA & SUB UNSUR

INSTANSI PENGUSUL LAMA

I.

JUMLAH

PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah

B.

II.

BARU

TIM PENILAI

Diploma III

Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL

PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A.

Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan

1.

Mempersiapkan pasien

2.

Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ a. di laboratorium sampel b.

di lapangan

3.

Menerima spesimen/ sampel

4.

Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan sederhana spesimen/ sampel secara sederhana.

5. 6.

7.

Membuat sediaan

8.

Mewarnai sediaan

9.

Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik.

10. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. 11. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. 12. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif)

0.39

0.39

0

0

0.08

0.08

0.0124

0.0124

0.208

0.208

0.0385

0.0385

0.0385

0.0385

0.4977

0.4977

0.4977

0.4977

0.85

0.85

0.0988

0.0988

0.1112

0.1112

0.0455

0.0455

LAMA

BARU

13. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 14. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : a. umum b. khusus B.

Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan

1.

Memelihara peralatan laboratorium

2.

Melakukan sterilisasi dan desinfeksi

3.

Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang

C.

Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan

1.

Membuat Laporan hasil pemeriksaan

0.064

0.064

0

0

0.0378

0.0378

0.055

0.055

0.265

0.265

Umum

0.84

0.84

b.

Khusus

0.002

0.002

4.5171

4.5171

Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan

1.

Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium

B.

0.385

a.

D.

IV A.

0.385

Mengikuti seminar/ lokakarya Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH JUMLAH BESAR

IV.

LAMPIRAN USUL / BAHAN YANG DINILAI Padang Panjang,31 Desember 2012 Pejabat Pengusul

dr. Wahyudapemil. A Nip. 19710630 200212 2 003

V.

CATATAN TIM PENILAI JABATAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN Padang Panjang,..............................

Ketua Tim Penilai

.............................................. Nip..........................................

VI.

CATATAN PEJABAT TIM PENILAI JABATAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN Padang Panjang,.............................. Pejabat Penilai

.............................................. Nip..........................................

Formulir P 3 (Lampiran 5)

NURUT TIM PENILAI JUMLAH

Formulir P 3 (Lampiran 5)

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN TENAGA PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN

JANUARI 2013 s/d JUNI 2013 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Nama NIP Nomor Seri Karpeg Pangkat dan Golongan Ruangan TMT Tempat dan Tanggal Lahir Jenis Kelamin Pendidikan Tertinggi Jabatan Tenaga Laboratorium

: R I S DAWATI : 19700601 200312 2005

: L. 218747 : Pengatur, Tk I II/d : Pessel 01 Juni 1970

: Perempuan : Analis Kesehatan ( SMAK )

: Pranata Laboratorium Kesehatan Pelaksana UNSUR YANG DINILAI

UNSUR UTAMA & SUB UNSUR I.

PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah

B.

II.

ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU

Diploma III

Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL

PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A.

Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan

1.

Mempersiapkan pasien

2.

Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ a. di laboratorium sampel b.

di lapangan

3.

Menerima spesimen/ sampel

4.

Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan sederhana spesimen/ sampel secara sederhana.

5. 6.

7.

Membuat sediaan

8.

Mewarnai sediaan

0.8199

0.8199

0.0176

0.0176

0.006

0.006

0.0639

0.0639

0.0385

0.0385

0.105

0.105

0.1925

0.1925

0.2206

0.2206

0.2206

0.2206

9.

Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik.

10. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. 11. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. 12. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) 13. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 14. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : a. umum b. khusus

B.

Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan

1.

Memelihara peralatan laboratorium

2.

Melakukan sterilisasi dan desinfeksi

3.

Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang

C.

1.

0.2794

0.2794

0.1064

0.1064

0.2135

0.2135

0.0371

0.0371

1.1369

1.1369

0.1745 0.5213

0.1745 0.5213

0.1164

0.1164

0.104

0.104

0.137

0.137

Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan Membuat Laporan hasil pemeriksaan a.

Umum

0.004

0.004

b.

Khusus

0.05

0.05

D.

Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan

1.

Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium

IV A. B.

Mengikuti seminar/ lokakarya Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH

4.5651

4.5651

JUMLAH BESAR

IV.

LAMPIRAN USUL / BAHAN YANG DINILAI Padang Panjang, 29 Juni 2013 Pejabat Pengusul

RAHMAISA Nip. 19741011 199403 2001

V.

CATATAN TIM PENILAI JABATAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN Padang Panjang,.............................. Ketua Tim Penilai

.............................................. Nip..........................................

VI.

CATATAN PEJABAT TIM PENILAI JABATAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN Padang Panjang,.............................. Pejabat Penilai

.............................................. Nip..........................................

Formulir P 3 (Lampiran 5)

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN TENAGA PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Nama NIP Nomor Seri Karpeg Pangkat dan Golongan Ruangan TMT Tempat dan Tanggal Lahir Jenis Kelamin Pendidikan Tertinggi Jabatan Tenaga Laboratorium

: MAYA INDRA YANI SARI, Amd.AK : 19871215 201101 2 007

: : Pengatur, Gol. IIc :Bandung, 12 Desember 1987

: Perempuan : D III Analis Kesehatan

: Pranata Laboratorium Kesehatan Pelaksana

UNSUR YANG DINILAI UNSUR UTAMA & SUB UNSUR I.

II.

PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ Diploma III ijazah B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan kesehatan 1. laboratorium Mempersiapkan pasien

2.

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

B.

1. 2. 3. C. 1.

D. 1. IV A. B.

Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ a. di laboratorium b. di lapangan Menerima spesimen/ sampel Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhanaperalatan untuk Mempersiapkan pemeriksaan spesimen/ sampel secara Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. Membuat sediaan Mewarnai sediaan Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana mikroskopik. Melakukan secara pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara Melakukan pencatatan hasilsederhana pemeriksaan : a. umum b. khusus Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium Memelihara peralatan laboratorium

Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang Melaksanakan evaluasi dan laporan

ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU

60 2

60 2

0.4296

0.4296

0.004 0.0048 0.0328 0.91 0.8498 0.0882 0.1008 0.125 0.0786 0.2224 0.0112 0.0378

0.004 0.0048 0.0328 0.91 0.8498 0.0882 0.1008 0.125 0.0786 0.2224 0.0112 0.0378

0.2806

0.2806

0.8785 0.05 0.121

0.8785 0.05 0.121

hasil pemeriksaan laboratorium Membuat Laporan hasil pemeriksaan a. Umum b. Khusus Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium Mengikuti seminar/ lokakarya

Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH JUMLAH BESAR

66.2251 66.2251

IV.

Lampiran Usul / Bahan yang dinilai Padang Panjang, Desember 2011 Pejabat Pengusul

dr. Wahyudapemil. A Nip. 19710630 200212 2 003

V.

CATATAN TIM PENILAI JABATAN TENAGA KEPERAWATAN GIGI Padang Panjang,.............................. Ketua Tim Penilai

.............................................. Nip..........................................

VI.

CATATAN PEJABAT TIM PENILAI JABATAN TENAGA KEPERAWATAN GIGI

Padang Panjang,.............................. Pejabat Penilai

.............................................. Nip..........................................

Formulir P 3 (Lampiran 5)

RUT TIM PENILAI JUMLAH

Formulir P 3 (Lampiran 5)

RUT TIM PENILAI JUMLAH

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KE NAMA

: Maya Indra Yani Sari, Amd.AK

AGUSTUS 2013

NIP : 19700601 200312 2 005 JABATAN : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos PANGKAT/ GOLONGA: Pengatur TK I. Gol. II d NO.

BUTIR KEGIATAN

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL 12 13 14 15 16 17 18 19 20

I. PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah - Diploma III B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL II. PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel a. di laboratorium b. di lapangan 3. Menerima spesimen/ sampel 4. Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 5. Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara 6. sederhana Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. 7. Membuat sediaan 8. Mewarnai sediaan 9. Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik. 10. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat.

1

1

1

2 24

19

2

2

21

19

2

3 1 1

1 1 3 3 3 1

1 1

CUTI TAHUNAN

2 2

2

11. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. 2

3

2

12. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) 2

2

2

13. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 21

19

5

3

2

2

14. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : a. umum b. khusus B. Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan 1. 2. 3. C.

Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Membuat Laporan hasil pemeriksaan a. Umum b. Khusus D. Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan

2

1

2

2

3

3

1. Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium IV A. Mengikuti seminar/ lokakarya B. Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

dr. Wahyudapemil. A Nip.19710630 200212 2 003

ATORIUM KESEHATAN UNIT ORGANISASI

: DINAS KESEHATAN

DATI II DATI I

: PADANG PANJANG : SUMATERA BARAT JUMLAH

, TANGGAL 21

22

23

24

25

27

28

29

30

Satuan Hasil

31

Angka Kredit

KET

26

Ijazah sertifikat

3

5

3

98

78

3 9 2 2

2

2

1

1

3

9

6 97

2 2 10 10 10

1

2 2 10 10 10

S A K I T

78 1 1

2 2 6 6 6

1 1

2

242

10

0.003

0.0726

10 27 215 15 15 29 29 29

10 kali 10 10 10 10 10 10 sediaan 10

0.007 0.002 0.002 0.004 0.007 0.007 0.007 0.007 0.001 0.002

0 0.02 0.0054 0.086 0.0105 0.0105 0.0203 0.0203 0.029

7

0.0014 10

2

1

10

2

15

0.004 10

3

2

2

0.004 0.007 0.0105

10

3

3

3

2

2

9

9

97

78

5

3

2

3

2

2

2

0.007

215 3

0.1505

2

45

10 10

0.002 0.003

0.009

2

16 0 27

10 kali Lap

0.007 0.001 0.001

0.0112 0 0.027

2 3

2 3

Lap Lap

0.002 0.01

0.004 0.03

Lap kali Tahun

0.03 1 0.35

6

951 Padang Panjang, 31 Agustus 2013 Tenaga yang bersangkutan

Maya Indra Yani Sari, Amd.AK NIP : 19871215 201101 2 007

0.5222

JANUARI 2012 s/d JUNI 2012 LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN NAMA NIP JABATAN

: MAYA INDRA YANI SARI,Amd.AK : 19871215 201101 2 007 : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

PANGKAT/ GOLONGAN

: Pengatur, Gol. IIc

NO.

BUTIR KEGIATAN

JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER) TIGA AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER

JULI I.

PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah - Diploma III B.

Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL

II. PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

B.

a. Di laboratorium b. Di lapangan Menerima spesimen/ sampel Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. Membuat sediaan Mewarnai sediaan Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : a. umum b. khusus Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan

0.0381

0.0726

0.081

0.195

0.012 0.0118 0.0308 0.0238 0.0245 0.0553 0.0553 0.081 0.0006 0.006 0.0175 0.0539

0.02 0.0054 0.086 0.0105 0.0105 0.0203 0.0203 0.029 0.0014 0.004 0.0105 0.1505

0.024 0.0132 0.0548 0.0546 0.0546 0.0497 0.0497 0.14 0.0036 0.01 0.056 0.1764

0 0.0078 0.2308 0.028 0.028 0.0301 0.0301 0.043 0.0014 0.0064 0.2464 0.1463

0.017

0.009

0.0172

0.0146

JANUARI 2012 s/d JUNI 2012 1. 2. 3.

Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang

C. 1.

Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan Membuat Laporan hasil pemeriksaan a.Umum b. Khusus Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium Mengikuti seminar/ lokakarya Menjadi anggota organisasi profesi

D. 1. IV A. B.

JUMLAH

0.0147 0 0.054

0.0112 0 0.027

0.0175 0 0.13

0 0 0.528

0 0.03

0.004 0.03

0.004 0.03

0.004 0.03

0.5222 0.9323 Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

1.5699

0.5263

dr. Wahyudapemil. A Nip.19710630 200212 2 003

JANUARI 2012 s/d JUNI 2012

RIUM KESEHATAN UNIT ORGANISASI DATI II DATI I

AN (SEMESTER) TIGA NOVEMBER

: DINAS KESEHATAN : PADANG PANJANG : SUMATERA BARAT

JUMLAH DESEMBER

0.0411

0.1317

0.5595

0.004 0.0106 0.0196 0.0245 0.0245 0.042 0.042 0.06 0.0028 0.0128 0.0259 0.0343

0.02 0.012 0.1512 0.0203 0.0203 0.0455 0.0455 0.071 0.0026 0.1268 0.0189 0.0819

0 0.08 0.0608 0.5732 0.1617 0.1624 0.2429 0.2429 0.424 0.0124 0.166 0.3752 0.6433

0.0102

0.043

0.111

KET

JANUARI 2012 s/d JUNI 2012 0.0161 0 0.051

0.0182 0 0.077

0.0777 0 0.867

0 0.02

0 0

0.012 0.14

0.4414

0.8859 4.878 Padang Panjang, 04 Juli 2012 Tenaga yang bersangkutan

Maya Indra Yani Sari, Amd.AK NIP. 19871215 201101 2 007

Formulir P 3 (Lampiran 5)

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN TENAGA PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN

JANUARI 2013 s/d JUNI 2013 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Nama NIP Nomor Seri Karpeg Pangkat dan Golongan Ruangan TMT Tempat dan Tanggal Lahir Jenis Kelamin Pendidikan Tertinggi Jabatan Tenaga Laboratorium

: R I S DAWATI : 19700601 200312 2005

: L. 218747 : Pengatur, Tk I II/d : Pessel 01 Juni 1970

: Perempuan : Analis Kesehatan ( SMAK )

: Pranata Laboratorium Kesehatan Pelaksana UNSUR YANG DINILAI

UNSUR UTAMA & SUB UNSUR I.

PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah

B.

II.

ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU

Diploma III

Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL

PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A.

Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan

1.

Mempersiapkan pasien

2.

Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ a. di laboratorium sampel b.

di lapangan

3.

Menerima spesimen/ sampel

4.

Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan sederhana spesimen/ sampel secara sederhana.

5. 6.

7.

Membuat sediaan

8.

Mewarnai sediaan

0.8199

0.8199

0.0176

0.0176

0.006

0.006

0.0639

0.0639

0.0385

0.0385

0.105

0.105

0.1925

0.1925

0.2206

0.2206

0.2206

0.2206

9.

Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik.

10. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. 11. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. 12. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) 13. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 14. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : a. umum b. khusus

B.

Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan

1.

Memelihara peralatan laboratorium

2.

Melakukan sterilisasi dan desinfeksi

3.

Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang

C.

1.

0.2794

0.2794

0.1064

0.1064

0.2135

0.2135

0.0371

0.0371

1.1369

1.1369

0.1745 0.5213

0.1745 0.5213

0.1164

0.1164

0.104

0.104

0.137

0.137

Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan Membuat Laporan hasil pemeriksaan a.

Umum

0.004

0.004

b.

Khusus

0.05

0.05

D.

Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan

1.

Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium

IV A. B.

Mengikuti seminar/ lokakarya Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH

4.5651

4.5651

JUMLAH BESAR

IV.

LAMPIRAN USUL / BAHAN YANG DINILAI Padang Panjang, 29 Juni 2013 Pejabat Pengusul

RAHMAISA Nip. 19741011 199403 2001

V.

CATATAN TIM PENILAI JABATAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN Padang Panjang,.............................. Ketua Tim Penilai

.............................................. Nip..........................................

VI.

CATATAN PEJABAT TIM PENILAI JABATAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN Padang Panjang,.............................. Pejabat Penilai

.............................................. Nip..........................................

Formulir P 3 (Lampiran 5)

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN TENAGA PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Nama NIP Nomor Seri Karpeg Pangkat dan Golongan Ruangan TMT Tempat dan Tanggal Lahir Jenis Kelamin Pendidikan Tertinggi Jabatan Tenaga Laboratorium

: MAYA INDRA YANI SARI, Amd.AK : 19871215 201101 2 007

: : Pengatur, Gol. IIc :Bandung, 12 Desember 1987

: Perempuan : D III Analis Kesehatan

: Pranata Laboratorium Kesehatan Pelaksana

UNSUR YANG DINILAI UNSUR UTAMA & SUB UNSUR I.

II.

PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ Diploma III ijazah B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan kesehatan 1. laboratorium Mempersiapkan pasien

2.

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

B.

1. 2. 3. C. 1.

D. 1. IV A. B.

Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ a. di laboratorium b. di lapangan Menerima spesimen/ sampel Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhanaperalatan untuk Mempersiapkan pemeriksaan spesimen/ sampel secara Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. Membuat sediaan Mewarnai sediaan Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana mikroskopik. Melakukan secara pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara Melakukan pencatatan hasilsederhana pemeriksaan : a. umum b. khusus Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium Memelihara peralatan laboratorium

Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang Melaksanakan evaluasi dan laporan

ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU

60 2

60 2

0.4296

0.4296

0.004 0.0048 0.0328 0.91 0.8498 0.0882 0.1008 0.125 0.0786 0.2224 0.0112 0.0378

0.004 0.0048 0.0328 0.91 0.8498 0.0882 0.1008 0.125 0.0786 0.2224 0.0112 0.0378

0.2806

0.2806

0.8785 0.05 0.121

0.8785 0.05 0.121

hasil pemeriksaan laboratorium Membuat Laporan hasil pemeriksaan a. Umum b. Khusus Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium Mengikuti seminar/ lokakarya

Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH JUMLAH BESAR

66.2251 66.2251

IV.

Lampiran Usul / Bahan yang dinilai Padang Panjang, Desember 2011 Pejabat Pengusul

dr. Wahyudapemil. A Nip. 19710630 200212 2 003

V.

CATATAN TIM PENILAI JABATAN TENAGA KEPERAWATAN GIGI Padang Panjang,.............................. Ketua Tim Penilai

.............................................. Nip..........................................

VI.

CATATAN PEJABAT TIM PENILAI JABATAN TENAGA KEPERAWATAN GIGI

Padang Panjang,.............................. Pejabat Penilai

.............................................. Nip..........................................

Formulir P 3 (Lampiran 5)

RUT TIM PENILAI JUMLAH

Formulir P 3 (Lampiran 5)

RUT TIM PENILAI JUMLAH

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORI

NO.

NAMA

: Maya Indra Yani Sari, Amd.AK

NIP JABATAN PANGKAT/ GOLONGAN

: 19700601 200312 2 005 : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos : Pengatur TK I. Gol. II d BUTIR KEGIATAN

FEBRUARI 2014

1

2

3

4

5

6

7

8

9

2 275 256

31

139 171

1

1

1

269 255 2 8 7 2 8 7

26 4 4

10

11

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TA 12 13 14 15 16 17 18

I. PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah - Diploma III B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL II. PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel a. di laboratorium b. di lapangan 3. Menerima spesimen/ sampel 4. Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 5. Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana 6. Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. 7. Membuat sediaan 8. Mewarnai sediaan 9. Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik. 10. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat.

4

2 2

2

2

2

136 166 9 8 9 8

166 229

30 88

2 2 9 161 227 8 9 8 9 9 9 9

2 2 12 26 86 5 6 5 6 12 12 12

3 3

4

2

86

2

4

2

2

28

11. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. 3

273 257

4

140 166

12. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) 2

3

7

IZ IN

164 230

4

6

234

2

3 3

230 8 8

2 230

IZ IN

13. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana

26 14. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan :

B. 1. 2. 3. C. 1.

D.

a. umum b. khusus Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan Membuat Laporan hasil pemeriksaan a. Umum b. Khusus Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan

4

2 275 256

31

6 255

2

139 171

4

2

166 229

2

30 88

2

3

2 12

2

1. Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium IV A. Mengikuti seminar/ lokakarya B. Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

dr. Wahyudapemil. A Nip.19710630 200212 2 003

4

4

234

2

2

BORATORIUM KESEHATAN UNIT ORGANISASI

: DINAS KESEHATAN

DATI II DATI I

: PADANG PANJANG : SUMATERA BARAT JUMLAH

HARIAN, TANGGAL 19 20 21

22

23

24

25

26

27

28

Satuan Hasil

Angka Kredit

KET

Ijazah sertifikat

3

113

2

4

4

8

7

3

5

2 9 2 2 9 9 9

6 110 8 8

2 2

2 2 6 6 6

6 2 2

4 4 6 6 6

2 110 3

2

3 2

3 3

3 3

3 3 6 6 6

3 4 3

10

0.003

0.5352

19 42 1692 111 111 48 48 48

10 kali 10 10 10 10 10 10 sediaan 10

0.007 0.002 0.002 0.004 0.007 0.007 0.007 0.007 0.001 0.002

0 0.038 0.0084 0.6768 0.0777 0.0777 0.0336 0.0336 0.048

10

0.004

10

0.007

43

2 4

1784

0.0086

1680 4

3

35

0.672 0.0245

10

0.007

26 3

113

2

2

3

2

4

6

4

8

7

1

1

1

6

3

0.0182

2

1779

10 10

0.002 0.003

0.3558

2 6

288 0 36

10 kali Lap

0.007 0.001 0.001

0.2016 0 0.036

2 3

4 3

Lap Lap

0.002 0.01

0.008 0.03

Lap kali Tahun

0.03 1 0.35

7797 Padang Panjang, 28 Februari 2014 Tenaga yang bersangkutan

Maya Indra Yani Sari, Amd.AK NIP : 19871215 201101 2 007

2.8837

JANUARI 2012 s/d JUNI 2012 LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN NAMA NIP JABATAN

: MAYA INDRA YANI SARI,Amd.AK : 19871215 201101 2 007 : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

PANGKAT/ GOLONGAN

: Pengatur TK I, Gol. II/d

NO.

BUTIR KEGIATAN JANUARI

I.

JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER) TIGA FEBRUARI MARET APRIL

PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah - Diploma III B.

Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL

II. PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

B.

a. Di laboratorium b. Di lapangan Menerima spesimen/ sampel Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. Membuat sediaan Mewarnai sediaan Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : a. umum b. khusus Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan

0.0327

0.5352

0.0237

0.0825

0.004 0.0042 0.0228 0.0252 0.0252 0.0161 0.0161 0.023 0.0028 0.0072 0.0252 0.0399

0.038 0.0084 0.6768 0.0777 0.0777 0.0336 0.0336 0.048 0.0086 0.672 0.0245 0.0182

0.012 0.0026 0.0364 0.0154 0.0154 0.0063 0.0063 0.009 0.0008 0.0016 0.0126 0.0637

0.0072 0.0676 0.0329 0.0329 0.0266 0.0266 0.038 0.046 0.0748 0.0343 0.0364

0.0216

0.3558

0.0232

0.0536

JANUARI 2012 s/d JUNI 2012 1. 2. 3.

Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang

C. 1.

Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan Membuat Laporan hasil pemeriksaan a.Umum b. Khusus Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium Mengikuti seminar/ lokakarya Menjadi anggota organisasi profesi

D. 1. IV A. B.

JUMLAH

0.0091 0.002 0.018

0.2016

0.0035

0.0119

0.036

0.009

0.036

0.004 0.02

0.008 0.03

0.3191

2.8837 0.2415 Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

dr. Wahyudapemil. A Nip.19710630 200212 2 003

0.004 0.03

0.6413

JANUARI 2012 s/d JUNI 2012

RIUM KESEHATAN UNIT ORGANISASI DATI II DATI I

AN (SEMESTER) TIGA MEI

: DINAS KESEHATAN : PADANG PANJANG : SUMATERA BARAT

JUMLAH JUNI

0.0561

0.0792

0.8094

0.012 0.0066 0.0332 0.035 0.035 0.0301 0.0301 0.043 0.008 0.0168 0.0469 0.0378

0.028 0.0054 0.0728 0.0392 0.0392 0.0231 0.0231 0.033 0.0206 0.0112 0.0371 0.1372

0 0.094 0.0344 0.9096 0.2254 0.2254 0.1358 0.1358 0.194 0.0868 0.7836 0.1806 0.3332

0.0372

0.0462

0.5376

KET

JANUARI 2012 s/d JUNI 2012 0.0112

0.0105

0.031

0.055

0.2478 0.002 0.185

0.004 0.03

0.004 0.03

0.024 0.14

0.504

0.6948 5.2844 Padang Panjang, 04 Juli 2012 Tenaga yang bersangkutan

Maya Indra Yani Sari, Amd.AK NIP. 19871215 201101 2 007

JANUARI 2014 s/d JUNI 2014 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Nama NIP Nomor Seri Karpeg Pangkat dan Golongan Ruangan TMT Tempat dan Tanggal Lahir Jenis Kelamin Pendidikan Tertinggi Jabatan Tenaga Laboratorium

: MAYA INDRA YANI SARI,Amd.AK : 19871215 201101 2 007

: : Pengatur, Tk I II/d : Bandung, 15 Desember 1987

: Perempuan : Analis Kesehatan ( D III ANALIS KESEHATAN )

: Pranata Laboratorium Kesehatan Pelaksana UNSUR YANG DINILAI

UNSUR UTAMA & SUB UNSUR I.

PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah

B.

II.

ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU

Diploma III

Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL

PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A.

Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan

1.

Mempersiapkan pasien

2.

Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ a. di laboratorium sampel b.

di lapangan

3.

Menerima spesimen/ sampel

4.

Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan sederhana spesimen/ sampel secara sederhana.

5. 6.

7.

Membuat sediaan

8.

Mewarnai sediaan

9.

Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik.

0.8094

0.8094

0.094

0.094

0.0344

0.0344

0.9096

0.9096

0.2254

0.2254

0.2254

0.2254

0.1358

0.1358

0.1358

0.1358

0.194

0.194

10. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. 11. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. 12. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) 13. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 14. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : a. umum b. khusus

0.0868

0.0868

0.7836

0.7836

0.1806

0.1806

0.3332

0.3332

0.5376

0.5376

RUT TIM PENILAI JUMLAH

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATO

NO.

NAMA

: Maya Indra Yani Sari, Amd.AK

NIP JABATAN PANGKAT/ GOLONGAN

: 19700601 200312 2 005 : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos : Pengatur TK I. Gol. II d BUTIR KEGIATAN

AGUSTUS 2014 JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN,

1

2

3

5

4

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

I. PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah - Diploma III B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL II. PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel a. di laboratorium b. di lapangan 3. Menerima spesimen/ sampel 4. Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 5. Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana 6. Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. 7. Membuat sediaan 8. Mewarnai sediaan 9. Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik. 10. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. 11. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. 12. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif)

8

4

5

6

MI HARI N RAYA G IDUL G FITRI U

3 3 6 6 6

2 2

3 3

4

3

3

4

3

2

5

6

3

2 2 6 6 6

2 2 3 3 3

5

6

1

8

9 3 3

MI 3 N 3 G 4 G U

1 1

4 4 10 10 10

26

2 3 23 4 4 3 3 3

4

5

3 6 3 3 3 3 3

3 3 6 6 6

2 2

2

4

4 2

2

4

2 2

MI N 3 G G U

13. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 14. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan :

B. 1. 2. 3. C. 1.

D.

a. umum b. khusus Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan Membuat Laporan hasil pemeriksaan a. Umum b. Khusus Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan

RAYA IDUL FITRI

G G U

G G U 8

4

5

3

5

2

2

6

6

6

G G U

23

2

8

26

4

6

2

2

2

2

2

5

9

3

3

6

1. Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium IV A. Mengikuti seminar/ lokakarya B. Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

dr. Wahyudapemil. A Nip.19710630 200212 2 003

2

TA LABORATORIUM KESEHATAN UNIT ORGANISASI

: DINAS KESEHATAN

DATI II DATI I

: PADANG PANJANG : SUMATERA BARAT JUMLAH

RJA HARIAN, TANGGAL 18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

Satuan Hasil

Angka Kredit

KET

Ijazah sertifikat

4

9 2 2

9 9 9

29

2

30

3

2

4

9

6

5

2

2 9

24 5 5

27 5 5

3 3

2 2

4 2

4 5

3

2

5

2 2

MI N G 5 G U

4 4

3 3 10 10 10

3 3 3

2 2

2 4 6

2

3 3

3

3 3 4 4 4

MI N G 3 G U

173

10

0.003

0.0519

6 57 74 66 66 60 60 64

10 kali 10 10 10 10 10 10 sediaan 10

0.007 0.002 0.002 0.004 0.007 0.007 0.007 0.007 0.001 0.002

0 0.012 0.0114 0.0296 0.0462 0.0462 0.042 0.042 0.064

10

0.004

10

0.007

11

0.0022

33 60

0.0132 0.042

4

25

27

29

30

G G U 3

2

4

G G U 9

6

5

2

10

0.007

75

0.0525

3

176

10 10

0.002 0.003

0.0352

10 kali Lap

0.007 0.001 0.001

0.014 0 0.059

Lap Lap

0.002 0.01

0.004 0.03

Lap kali Tahun

0.03 1 0.35

2

2

2

9

9

3

20 0 59

2 3

2 3

1065 Padang Panjang, 28 Februari 2014 Tenaga yang bersangkutan

Maya Indra Yani Sari, Amd.AK NIP : 19871215 201101 2 007

0.5974

JANUARI 2012 s/d JUNI 2012 LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN NAMA NIP JABATAN

: MAYA INDRA YANI SARI,Amd.AK : 19871215 201101 2 007 : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

PANGKAT/ GOLONGAN

: Pengatur TK I, Gol. II/d

NO.

BUTIR KEGIATAN

JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER) TIGA AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER

JULI I.

PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah - Diploma III B.

Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL

II. PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

B.

a. Di laboratorium b. Di lapangan Menerima spesimen/ sampel Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. Membuat sediaan Mewarnai sediaan Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : a. umum b. khusus Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan

0.0459

0.0519

0.5532

0.1119

0.03 0.015 0.0284 0.0371 0.0371 0.063 0.0637 0.046 0.0088 0.0144 0.0308 0.0315

0.012 0.0114 0.0296 0.0462 0.0462 0.042 0.042 0.064 0.0022 0.0132 0.042 0.0525

0.04 0.0128 0.704 0.0749 0.0749 0.0497 0.0497 0.071 0.011 0.6348 0.0483 0.28

0.044 0.0094 0.1044 0.0728 0.0728 0.0336 0.0336 0.048 0.0504 0.0372 0.0588 0.2919

0.031

0.0352

0.3692

0.0754

JANUARI 2012 s/d JUNI 2012 1. 2. 3.

Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang

C. 1.

Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan Membuat Laporan hasil pemeriksaan a.Umum b. Khusus Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium Mengikuti seminar/ lokakarya Menjadi anggota organisasi profesi

D. 1. IV A. B.

JUMLAH

0.0182

0.014

0.0203

0.0203

0.031

0.059

0.065

0.046

0.008 0.06

0.004 0.03

0.004 0.03

0.004 0.03

0.5974 3.0588 Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

1.1445

0.5999

dr. Wahyudapemil. A Nip.19710630 200212 2 003

JANUARI 2012 s/d JUNI 2012

RIUM KESEHATAN UNIT ORGANISASI DATI II DATI I

AN (SEMESTER) TIGA NOVEMBER

: DINAS KESEHATAN : PADANG PANJANG : SUMATERA BARAT

JUMLAH DESEMBER

0.0783

0.8412

0.012 0.0108 0.0396 0.0714 0.0693 0.0413 0.0413 0.059 0.014 0.05 0.0931 0.1029

0 0.138 0.0594 0.906 0.3024 0.3003 0.2296 0.2303 0.288 0.0864 0.7496 0.273 0.7588

0.0522

0.563

KET

JANUARI 2012 s/d JUNI 2012 0.0189 0.048

0.0917 0 0.249

0.004 0.03

0.024 0.18

0.8361

0 6.2367 Padang Panjang, 04 Juli 2012 Tenaga yang bersangkutan

Maya Indra Yani Sari, Amd.AK NIP. 19871215 201101 2 007

B.

Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan

1.

Memelihara peralatan laboratorium

2.

Melakukan sterilisasi dan desinfeksi

3.

Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang

C.

1.

0

0.352

0.352

0

Membuat Laporan hasil pemeriksaan a.

Umum

0.03

0.03

0.03

b.

Khusus

0.19

0.19

0.19

0.03

0.03

0.03

0.35

0.35

0

8.3892

8.3892

5.2

Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan

1.

Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium

B.

0.056

Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan

D.

IV A.

0.056

Mengikuti seminar/ lokakarya Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH JUMLAH BESAR

IV.

LAMPIRAN USUL / BAHAN YANG DINILAI Padang Panjang, 31 Desember 2016 Pejabat Pengusul

EPIPOLI YUNEDI,SKM NIP. 19700607 199103 1 005

V.

CATATAN TIM PENILAI JABATAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN Padang Panjang,, 02 Januari 2016 Ketua Tim Penilai

YEVI MISLINDA,SKM.Msi NIP. 19730626 199703 2 003

VI.

CATATAN PEJABAT TIM PENILAI JABATAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN Padang Panjang, 02 Januari 2016 Pejabat Penilai

Yanuar,SKM.M.Kes Nip. 19630101 198603 1 003

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM NAMA

: Maya Indra Yani Sari, Amd.AK

NIP JABATAN

: 19871215 201101 2 007 : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

PANGKAT/ GOLONGAN

: Pengatur TK I. Gol. II D

NO.

BUTIR KEGIATAN

JANUARI 2016 JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

I. PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah - Diploma III B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL II. PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel

7

14

44

17

46

2

2 12

2 31

8

36

9

43

8 50

6

2 43

2 15

27

31

9 14

13

13

a. di laboratorium 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

b. di lapangan Menerima spesimen/ sampel Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. Membuat sediaan Mewarnai sediaan Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik.

10. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. 11. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. 12. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) 13. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana

2

39

28

2 18 33

7

7

44

8

46

4

36

9

8

8 50

9 14

13

40

7

7

44

8

46

4

36

9

8

8 50

9 14

13

40

12 12

6 6

9 9

15 15

18 18

12

6

9

19

18

12 5

18 9 7

8 5 3 15

5 11 5 6 3 10

9 6 8

12 7 10

63

93

6 4 3

10 6 7

4 2 2 85

16 5

15 75

7 6 4

9 4 5 84

100

14. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : a. umum b. khusus B. Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan 1. Memelihara peralatan laboratorium 2. Melakukan sterilisasi dan desinfeksi 3. Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang

7

14

44

17

46

8

36

9

43

2

2

2

2

2

2

2

2

1

1

1

8 31 4

9 14

2

2

C. Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan 1.

Membuat Laporan hasil pemeriksaan a. Umum b. Khusus D. Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan 1. Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium IV A. Mengikuti seminar/ lokakarya B. Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

Epipoli Yunedi,SKM Nip. 19700607 199103 1 005

2 1

2 1

13

40

2

BORATORIUM KESEHATAN UNIT ORGANISASI

: DINAS KESEHATAN

DATI II DATI I

: PADANG PANJANG : SUMATERA BARAT JUMLAH

N, TANGGAL 20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

Satuan Hasil

31

Angka Kredit

KET

Ijazah sertifikat

47

21

18 18

15 13

15

6

8

13

2 12

6

15

6

3

36 21

9

8 13

7

6

4

13

47

21

9

8 13

7

6

4

13

12 12

6 6

15 15

6 6

2

3 3

12

6

15

6

83

16 167 194

47

17 5 7

505

28 10 13

19 18 8 18 11 3

13 10 8 10

24 12 10

8

3 9 4 7 2

16 6 9

10

0.003

10

0.007

kali 10 10

0.002 0.002 0.004

10

0.007

431 431 104 102 106 271 138 183 585

0.1515

0.032 0.0334 0.0776 0.3017

10

0.007

10 10 sediaan

0.007 0.007 0.001

10 10

0.002 0.004

10 10

0.007 0.007

0.3017 0.0728 0.0714 0.106 0.0542 0.0552 0.1281 0.4095

47

21 5

18 18

15 13

2

2

2

2

1

1

1

13

513 12

10 10

0.002 0.003

0.1026 0.0036

2

2

40 0

1

10

0.007 0.001 0.001

0.028 0

1

10 kali Lap

3 2

3 2

Lap Lap

0.002 0.01

0.006 0.02

Lap kali Tahun

0.03 1 0.35

15 3

6

2

8

3813 Padang Panjang, 30 Januari 2016 Tenaga yang bersangkutan

Maya Indra Yani Sari, Amd.AK NIP : 19871215 201101 2 007

0.01

1.9653

JANUARI 2012 s/d JUNI 2012 LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN PELAKSANAAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN NAMA NIP JABATAN

: MAYA INDRA YANI SARI,Amd.AK : 19871215 201101 2 007 : Staf UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

PANGKAT/ GOLONGAN

: Pengatur TK I, Gol. II/d

NO.

BUTIR KEGIATAN JANUARI

I.

JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER) FEBRUARI MARET APRIL

PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah - Diploma III B.

Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL

II. PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan 1. Mempersiapkan pasien 2. Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ sampel

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

B.

a. Di laboratorium b. Di lapangan Menerima spesimen/ sampel Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. Membuat sediaan Mewarnai sediaan Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : a. umum b. khusus Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan

0.1515

0.1434

0.1452

0.0873

0.032 0.0334 0.0776 0.3017 0.3017 0.0728 0.0714 0.106 0.0542 0.0552 0.1281 0.4095

0.016 0.0192 0.0456 0.2842 0.2842 0.0672 0.0672 0.113 0.0806 0.0588 0.077 0.2856

0.032 0.021 0.0948 0.2702 0.2702 0.0735 0.0784 0.112 0.0472 0.0464 0.0861 0.4641

0.009 0.0312 0.175 0.1652 0.0357 0.0357 0.051 0.0462 0.0556 0.077 0.1197

0.1026 0.0036

0.0934 0.0015

0.0942

0.0582

0.0028

JANUARI 2012 s/d JUNI 2012 1. 2. 3.

Memelihara peralatan laboratorium Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang

C. 1.

Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan Membuat Laporan hasil pemeriksaan a.Umum b. Khusus Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium Mengikuti seminar/ lokakarya Menjadi anggota organisasi profesi

D. 1. IV A. B.

JUMLAH

0.028

0.0119

0.0063

0.01

0.009

0.01

0.0028 0.003 0.003

0.006 0.02

0.036 0.13

0.006 0.02

0.006 0.07

1 1.9653

1.8238 2.8776 Diketahui Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Kebun Sikolos

Epipoli Yunedi,SKM Nip. 19700607 199103 1 005

1.0344

JANUARI 2012 s/d JUNI 2012

RIUM KESEHATAN UNIT ORGANISASI DATI II DATI I

LAN (SEMESTER) MEI

: DINAS KESEHATAN : PADANG PANJANG : SUMATERA BARAT

JUMLAH JUNI

0.1023

0.1011

0.7308

0.0126 0.016 0.0204 0.048 0.1883 0.1883 0.0714 0.0714 0.102 0.0604 0.0404 0.0595 0.2842

0.02 0.021 0.0512 0.196 0.196 0.0777 0.0777 0.111 0.0342 0.0392 0.0763 0.2415

0.0154 0.116 0.124 0.3484 1.4154 1.4056 0.3983 0.4018 0.595 0.3228 0.2956 0.504 1.8046

0.0622 0.0147

0.0664 0.0186

0.477 0.0384

KET

JANUARI 2012 s/d JUNI 2012 0.0112

0.007

0.009

0.01

0.0672 0.003 0.051

0.006 0.02

0.006 0.02

0.066 0.28

1 1.3883

1.3709 10.4603 Padang Panjang, 04 Juli 2016 Tenaga yang bersangkutan

Maya Indra Yani Sari, Amd.AK NIP. 19871215 201101 2 007

Formulir P 3 (Lampiran 5)

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN TENAGA PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN

JANUARI 2016 s/d JUNI 2016 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Nama NIP Nomor Seri Karpeg Pangkat dan Golongan Ruangan TMT Tempat dan Tanggal Lahir Jenis Kelamin Pendidikan Tertinggi Jabatan Tenaga Laboratorium

: MAYA INDRA YANI SARI,Amd.AK : 19871215 201101 2 007

: : Pengatur, Tk I II/d : Bandung, 15 Desember 1987

: Perempuan : Analis Kesehatan ( D III ANALIS KESEHATAN )

: Pranata Laboratorium Kesehatan Pelaksana UNSUR YANG DINILAI

UNSUR UTAMA & SUB UNSUR I.

PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah

B.

II.

ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU

Diploma III

Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat STTPL

PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A.

Melaksanakan pemeriksaan laboratorium kesehatan

1.

Mempersiapkan pasien

2.

Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ a. di laboratorium sampel b.

di lapangan

3.

Menerima spesimen/ sampel

4.

Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan sederhana spesimen/ sampel secara sederhana.

5. 6.

7.

Membuat sediaan

8.

Mewarnai sediaan

0.7308

0.7308

0.0154

0.0154

0.116

0.116

0.124

0.124

0.3484

0.3484

1.4154

1.4154

1.4056

1.4056

0.3983

0.3983

0.4018

0.4018

9.

Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik.

10. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. 11. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. 12. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) 13. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara sederhana 14. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan : a. umum b. khusus

B.

Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan

1.

Memelihara peralatan laboratorium

2.

Melakukan sterilisasi dan desinfeksi

3.

Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang

C.

1.

0.3228

0.3228

0.2956

0.2956

0.504

0.504

1.8046

1.8046

0.477 0.0384

0.477 0.0384

0.0672

0.0672

0.003

0.003

0.051

0.051

Membuat Laporan hasil pemeriksaan a.

Umum

0.066

0.066

b.

Khusus

0.28

0.28

1

1

Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan

1.

Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium

B.

0.595

Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan

D.

IV A.

0.595

Mengikuti seminar/ lokakarya Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH JUMLAH BESAR

10.4603 10.4603

IV.

LAMPIRAN USUL / BAHAN YANG DINILAI Padang Panjang, 04 Juli 2016 Pejabat Pengusul

Epipoli Yunedi,SKM Nip. 19700607 199103 1 005

V.

CATATAN TIM PENILAI JABATAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN Padang Panjang, Juli 2016 Ketua Tim Penilai

dr. Rio Akhdanelly.M.Kes Nip.19650319 200003 2 002

VI.

CATATAN PEJABAT TIM PENILAI JABATAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN Padang Panjang, Juli 2016 Pejabat Penilai

Yanuar,SKM.M.Kes Nip. 19630101 198603 1 003

Formulir P 3 (Lampiran 5)

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN TENAGA PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Nama NIP Nomor Seri Karpeg Pangkat dan Golongan Ruangan TMT Tempat dan Tanggal Lahir Jenis Kelamin Pendidikan Tertinggi Jabatan Tenaga Laboratorium

: MAYA INDRA YANI SARI, Amd.AK : 19871215 201101 2 007

: : Pengatur, Gol. IIc :Bandung, 12 Desember 1987

: Perempuan : D III Analis Kesehatan

: Pranata Laboratorium Kesehatan Pelaksana UNSUR YANG DINILAI

UNSUR UTAMA & SUB UNSUR I.

PENDIDIKAN

ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU

A.

II.

Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ Diploma III ijazah

B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN A. Melaksanakan pemeriksaan kesehatan 1. laboratorium Mempersiapkan pasien

2.

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

B.

1. 2. 3. C. 1.

D. 1. IV A. B.

Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/ a. di laboratorium b. di lapangan Menerima spesimen/ sampel Mengambil spesimen/ sampel di lapangan secara sederhanaperalatan untuk Mempersiapkan pemeriksaan spesimen/ sampel secara Mempersiapkan bahan untuk pemeriksaan spesimen/ sampel secara sederhana. Membuat sediaan Mewarnai sediaan Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana mikroskopik. Melakukan secara pemeriksaan spesimen/ sampel dengan metode cepat. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara reaksi/ setara. Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel secara aglutinasi (kualitatif) Melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel di lapangan secara Melakukan pencatatan hasilsederhana pemeriksaan : a. umum b. khusus Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium Memelihara peralatan laboratorium

Melakukan sterilisasi dan desinfeksi Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang Melaksanakan evaluasi dan laporan

60 2

60 2

0.4296

0.4296

0.004 0.0048 0.0328 0.91 0.8498 0.0882 0.1008 0.125 0.0786 0.2224 0.0112 0.0378

0.004 0.0048 0.0328 0.91 0.8498 0.0882 0.1008 0.125 0.0786 0.2224 0.0112 0.0378

0.2806

0.2806

0.8785 0.05 0.121

0.8785 0.05 0.121

hasil pemeriksaan laboratorium Membuat Laporan hasil pemeriksaan a. Umum b. Khusus Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal Mengikutilaboratorium seminar/ lokakarya

Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH JUMLAH BESAR

66.2251 66.2251

IV.

Lampiran Usul / Bahan yang dinilai Padang Panjang, Desember 2011 Pejabat Pengusul

dr. Wahyudapemil. A Nip. 19710630 200212 2 003

V.

CATATAN TIM PENILAI JABATAN TENAGA KEPERAWATAN GIGI Padang Panjang,.............................. Ketua Tim Penilai

.............................................. Nip..........................................

VI.

CATATAN PEJABAT TIM PENILAI JABATAN TENAGA KEPERAWATAN GIGI

Padang Panjang,.............................. Pejabat Penilai

.............................................. Nip..........................................

Formulir P 3 (Lampiran 5)

RUT TIM PENILAI JUMLAH

Formulir P 3 (Lampiran 5)

RUT TIM PENILAI JUMLAH

B.

Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan

1.

Memelihara peralatan laboratorium

2.

Melakukan sterilisasi dan desinfeksi

3.

Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang

C.

1.

0 0.249

0.249

Membuat Laporan hasil pemeriksaan a.

Umum

0.024

0.024

b.

Khusus

0.18

0.18

6.2367

6.2367

Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan

1.

Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium

B.

0.0917

Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan

D.

IV A.

0.0917

Mengikuti seminar/ lokakarya Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH JUMLAH BESAR

IV.

LAMPIRAN USUL / BAHAN YANG DINILAI Padang Panjang, 31 Desember 2016 Pejabat Pengusul

dr. Wahyudapemil.A NIP. 19710630 200212 2003

V.

CATATAN TIM PENILAI JABATAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN Padang Panjang,, 05 Januari 2015 Ketua Tim Penilai

Drs. H. Nuryanuwar,Apt.MM.M.Kes

Nip. 19620123 199101 1 001

VI.

CATATAN PEJABAT TIM PENILAI JABATAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN Padang Panjang, 05 Januari 2015 Pejabat Penilai

Yanuar,SKM.M.Kes Nip. 19630101 198603 1 003

B.

Melaksanakan penanganan peralatan dan bahan penunjang laboratorium kesehatan

1.

Memelihara peralatan laboratorium

2.

Melakukan sterilisasi dan desinfeksi

3.

Memusnahkan sisa spesimen/ sampel dan bahan penunjang

C.

1.

0 0.243

0.243

Membuat Laporan hasil pemeriksaan a.

Umum

0.008

0.008

b.

Khusus

0.06

0.06

3.5872

3.5872

Melaksanakan Pemantapan Kualitas Pemeriksaan

1.

Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal laboratorium

B.

0.0994

Melaksanakan evaluasi dan laporan hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan

D.

IV A.

0.0994

Mengikuti seminar/ lokakarya Menjadi anggota organisasi profesi JUMLAH JUMLAH BESAR

IV.

LAMPIRAN USUL / BAHAN YANG DINILAI Padang Panjang, 31 Juni 2015 Pejabat Pengusul

Epipoli Yunedi,SKM NIP. 19700607 199103 1 005

V.

CATATAN TIM PENILAI JABATAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN Padang Panjang,, 03 Juli 2015 Ketua Tim Penilai

Drs. H. Nuryanuwar,Apt.MM.M.Kes

0

Nip. 19620123 199101 1 001

VI.

CATATAN PEJABAT TIM PENILAI JABATAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN Padang Panjang, 03 Juli 2015 Pejabat Penilai

Yanuar,SKM.M.Kes Nip. 19630101 198603 1 003