Contacto-con-la-realidad.docx

REGISTRO OBSERVACIONAL: Práctica 2. Funciones del yo y Examen Mental INTERVENCIÓN EN CRISIS Patiño Chávez David Maximiliano. 3PV52 Paciente:

OBSERVACIONES

1. Contacto con la realidad

2. Juicio crítico

3. Sentido de la realidad del mundo y del sí mismo

Distinción entre estímulo interno y externo, exactitud de percepción y conciencia reflexiva y prueba de realidad interna.

Anticipación de consecuencias, manifestación de esta anticipación en la conducta y propiedad emocional de esta anticipación.

Grado de desrealización, grado de despersonalización, auto identidad y autoestima y claridad de límites entre la propia identidad y el mundo.

30/08/17

Observaciones

4. Regulación y control de pulsiones, afectos e impulsos.

5. Relaciones objetales o interpersonales.

6. Procesos cognitivos.

Dirección de la expresión del impulso y efectividad de los mecanismos de defensa.

Grado y clase de relación, primitivas, grado en el cual otros son percibidos independientemente de uno, constancia objetal.

Memoria, concentración y atención, habilidad para conceptualizar y proceso primario y secundario.

7. Regresión adaptativa.

Regresión moderada de la agudeza cognoscitiva, configuraciones nuevas.

8. Mecanismos de defensa.

Debilidad o intrusión de las defensas y éxito o fracaso de las defensas.

9. Barrera contra estímulos.

Umbral del estímulo, efectividad del manejo para estímulos de entrada excesivos.

10. Funcionamiento autónomo.

11. Funcionamiento sintéticointegrativo

12. Competencia y supremacía.

Grado de libertad del deterioro de lso aparatos autónomos primarios. Grado de libertad del deterioro de los aparatos autónomos secundarios.

Grado de ajuste de las incongruencias, grado de relación con los eventos. .

Competencia (interacción en el ambiente), papel subjetivo (sentimiento de competencia) y grado de discrepancia entre los otros 2 componentes.

EXAMEN MENTAL Áreas

OBSERVACIONES Aseo Físico Edad

Apariencia

Complexión

Apariencia facial

Postura

Conducta

Motora

Verbal: velocidad del habla, vocabulario, bloqueos

Afectiva: emoción que acompaña al discurso expresión facial de las emociones

Orientación espacio, tiempo

Pensamiento

Curso, contenido, vocabulario, expresión de ideas, conceptualización y abstracción