Concepto de salud La salud, tanto individual como colectiva, es el resultado de las complejas interacciones entre los procesos biológicos, ecológicos, culturales y económicos- sociales q se dan en la sociedad. Es el producto de la interrelación entre los individuos y su medio. Es el resultado no solo de los condicionantes genéticos y biológicos sino tb de las relaciones sociales predominantes, es decir, q esta determinada por el proceso histórico del cual forma parte. La salud es un derecho humano fundamental y constituye un inestimable bien social. Se trata de una necesidad básica de todo individuo. La situación de salud de los diferentes conjuntos sociales es una de las maneras de expresión de los procesos generales q caracterizan a una sociedad. Esta determinada por: La estructura y dinámica de la sociedad determinantes culturales El grado de dllo de sus fuerzas productivas y de sus relaciones sociales determinantes sociales El modelo económico y como se inserta en el sistema internacional determinantes económicos La org particular del estado y de las relaciones políticas determinantes políticos Condiciones naturales donde la sociedad se desarrolla determinantes ambientales Determinantes de salud múltiples factores que influyen en la salud individual e organización, y que se interrelacionan para crear distintas condiciones de vida, ejerciendo un claro impacto sobre la salud de la población Se comenzó a hablar de determinantes sociales de la salud desde 1974, cuando Marc Lalonde y Hubert Laframboise lideraron desde Canadá un movimiento centrado en la salud de las poblaciones, diferente al de la salud de los individuos. Ellos introdujeron los conceptos de campos y de determinantes de la salud, y a partir de allí, se fue consolidando un pensamiento mundial que culminó en 1978, con la crucial Declaración de Alma Ata sobre Atención Primaria de la Salud. Se planteo que de nada sirve un buen tratamiento médico para las personas enfermas, si ellas vuelven a las condiciones que generaron su enfermedad. Esta perspectiva plantea entonces que la situación de salud se relaciona con las condiciones de vida. Por consiguiente, para alcanzar y mantener condiciones óptimas de salud de las poblaciones no basta con la asistencia sanitaria (hospitales, médicos y medicamentos) sino que además se requiere acceso a una alimentación sana y segura, vivienda en condiciones sanitarias básicas, suministro de agua potable, educación de calidad, empleo adecuadamente remunerado, condiciones de trabajo seguro, posibilidades de recreación y participación democrática para el ejercicio auténtico de la ciudadanía. Se habla así, de los determinantes de la salud (las causas de las causas), es decir, las razones explicativas de estas enormes diferencias y que en general tienen que ver con el modelo de desarrollo social y económico y el capital cultural.
Indicadores del estado de salud: 1. Indicadores de mortalidad: son ampliamente utilizados ya que la muerte es un fenómeno universal, ocurre una sola vez y se registra habitualmente en forma sistemática. 2. Natalidad: en este título, son importantes los indicadores que miden la capacidad de reproducción de una población. Existe una asociación positiva entre altas tasas de natalidad y el nivel sanitario, socioeconómico y cultural. Son importantes, también, los indicadores que reflejan el estado de la salud materno-infantil, como, por ejemplo, la tasa de bajo peso al nacer, la que requiere de un registro confiable de nacimientos (vivos o muertos, o defunciones fetales). 3. Morbilidad: son indicadores que intentan estimar el riesgo de enfermedad (carga de morbilidad), cuantificar su magnitud e impacto. Los eventos de enfermedad pueden no ser fáciles de definir y pueden prolongarse y repetirse en el tiempo, lo que plantea dificultades en la elaboración de indicadores de morbilidad. 4. Calidad de vida: indicadores generalmente compuestos que intentan objetivar un concepto complejo que considera aspectos como la capacidad funcional de las personas, la expectativa de vida y el nivel de adaptación del sujeto en relación con su medio. Son ejemplos sencillos de este tipo de mediciones la «calidad material de la vida», que se construye a partir de la mortalidad infantil, la expectativa de vida al nacer y la capacidad de leer y escribir.