Codo_y_antebrazo

U.N.M.S.M CODO Y ANTEBRAZO Prof .Dr. G. Casas V. Dpto. de Ciencias Morfológicas Sección Anatomía Humana 2007

CODO • LÍMITES: DOS DEDOS POR ARRIBA Y POR DEBAJO DEL PLIEGUE DEL CODO. • ANATOMÍA DE SUPERFICIE: • RELIEVES OLECRANEANO, EPITROCLEAR Y EPICONDÍLEO. • TRIÁNGULO EQUILATERO DE TILLEAUX EN FLEXIÓN, EN EXTENSIÓN UNA LÍNEA TRANSVERSA. • CARAS: ANTERIOR Y POSTERIOR.

TOPOGRAFÍA PLANOS: • PIEL: LISA EN LA PARTE ANTERIOR Y RUGOSA EN LA POSTERIOR. • TCSC: CON VASOS VENOSOS SUPERFICIALES, LA “M” VENOSA, NERVIOS SENSITIVOS: RAMAS DEL N. MÚSCULOCUTÁNEO (EXTERNA), BRAQUIAL CUTÁNEO INTERNO (INTERNA) Y EL N. RADIAL (POSTERIOR)

TOPOGRAFÍA • PLANO APONEURÓTICO: CONTINUACIÓN DE LA APON. BRAQUIAL QUE LUEGO SE CONTINÚA CON LA APON. DEL ANTEBRAZO. • PLANO SUBAPONEURÓTICO: EN LA CARA ANTERIOR Y CON EL CODO EN SEMIFLEXIÓN SE APRECIA EL LACERTUS FIBROSO O EXPANSIÓN APONEURÓTICA DEL BÍCEPS

FOSA CUBITAL UBICACION :EN LA SUPERFICIE ANTERIOR DEL CODO

FORMA: TRIANGULAR DE BASE SUPERIOR. • PARTES: CONTINENTE Y CONTENIDO • CONTINENTE: LÍNEA IMAGINARIA QUE UNE LA EPITRÓCLEA CON EL EPICÓNDILO (BASE). BORDE EXTERNO DEL M. PRONADOR REDONDO (LADO INTERNO), BORDE INTERNO DEL M. SUPINADOR LARGO (LADO EXTERNO). PISO: TENDÓN DE LOS MS. BRAQUIAL ANTERIOR Y SUPINADOR CORTO. TECHO: PIEL, TCSC. APONEUROSIS, VASOS Y NERVIOS SUPERFICIALES Y LACERTO FIBROSO.

FOSA CUBITAL CONTENIDO: • ARTERIA HUMERAL Y SUS RAMAS TERMINALES CON SUS DOS VENAS SATÉLITES. • NERVIOS: MEDIANO. • TENDÓN DEL MÚSCULO BÍCEPS. • CERCA AL VERTICE DE LA FOSA :EL INGRESO QUEHACE LA VENA PERFORANTE DE LA M VENOSA DEL CODO

VASOS Y NERVIOS PROFUNDOS • ARTERIA HUMERAL, RADIAL Y CUBITAL. • CÍRCULOS EPICONDÍLEOS Y EPITROCLEAR QUE SE ANASTOMOSAN POR DETRÁS DEL CODO POR LA ARTERIA RETRO-OLECRANEANA • C. EPICONDÍLEO: ANASTOMOSIS ENTRE LA RAMA ANTERIOR DE LA HUMERAL PROFUNDA CON LA RECURRENTE RADIAL ANTERIOR Y LA RAMA POSTERIOR CON LA RECURRENTE RADIAL POSTERIOR DE LA INTERÓSEA POSTERIOR. • C. EPITROCLEAR: ANASTOMOSIS ENTRE LA ANTERIOR Y POSTERIOR DE LA COLATERAL INTERNA INFERIOR CON LAS RECURRENTES CUBITALES ANTERIOR Y POSTERIOR QUE NACEN EN TRONCO DE LA ART. CUBITAL.

CODO DEL TENISTA

CARAS

:

ANTERIOR

ANTEBRAZO

Y POSTERIOR DEL

Antebrazo Anatomía de Superficie:

En la cara anterior Relieves musculares. En la cara posterior Relieves musculares. Olecranon.:EXTREMO SUPERIOR del Cúbito Tendones de los extensores de los dedos. Tercio inferior DE LA DIAFISIS del cúbito.(Es palpable)

Límites : Superior Línea que une Epicóndilo con Epitróclea. Inferior : Primer pliegue de la muñeca

Inervación Sensitiva: A cargo de los nvs .Superficiales :Rama Cutánea del Nv. Musculocutáneo. Nv Braquialcutáneo interno y Rama cutánea del Nv Radial

Antebrazo:

CARAS

Anterior antebraquial. Posterior Antebraquial P o s t e Planos Anatómicos : r Piel-TCSC- Aponeurosis. i Piel con sus características. To C S C con venas superficiales r En la cara anterior (Radial, mediana y cubital superf.) Y la Vena perforante. Nvs ya estudiados . Aponeurosis Antebraquial que se enGruesa distalmente y forma el ligamento anular anterior y posterior. ESPACIO SUBAPONEUROTICO

Plano Subaponeurótico del compartimiento anterior Músculos :comprende cuatro capas: 1) Ms Pronador Redondo ,Palmar >,Palmar <, y Cubital anterior. 2)Ms Flexor Comun Superficial de los dedos. 3)Flexor Largo del pulgar y Flexor Común profundo. 4) Pronador Cuadrado. Estos ms. Son flexores y pronadores. RIEGO SANGUÍNEO : ART. RADIAL con sus ramas musculares y la nutricia. Es superficial en relación a la arteria cubital, tiene como músculo satélite al supinador largo y camina un tramo junto con la rama anterior del Nv radial. ART. CUBITAL con sus ramas tronco de las interoseas,tronco delas recurrentes cubitales , musculares, nutricia. Su músculo satélite es el cubital anterior.

1era Capa (Falta Pron Redondo)

MsPalmar > Ms Plmar < Ms Cubital Ant

Inserción Proxim. Del Flexor Común Superficial de los Dedos (2da Capa). Detrás el Nv. Mediano incluído en su aponeurosis

Cojinete Móvil Externo

Ms Pronador Redondo.

2da Capa

Ms Fx Com Superf de los dedos.

Y Nv Mediano por detrás

Tercera Capa: Fx Largo Pulgar y Fx.Común Prof de los dedos.

Ms Supinador Corto

Pronador Cuadrado

Ms Pronador Redondo

Supinador Corto.

PRONADORES REDONDO Y CUADRADO

Inervación:NV MEDIANO a todos excepto al ms. Cubital anterior y a los dos fasículos internos del Ms.Fx Comun Prof de los dedos. En el 1/3 ½ se ubica en el compartimiento aponeurótico (detrás) del ms Flex Com. Superf de los dedos. En el 1/3 inferior del antebrazo da ramas superficiales entre los tendones del Palmar > y <. Dá al Nv. Intel óseo Anterior que se le ubica entre la 3ª y 4ª capa.. NV ULNAR O CUBITAL que perfora la inserción del ms. Cubital ant (su músculo satélite) para llegar al compart anter. Nv.RADIAL En el codo da dos ramas .Superficial, sensitiva (anterior) y Profunda motora (posterior) La anterior va por la cara profunda del Ms. supinador largo y es paralela a la art. radial y en el 1/3 infer perfora la aponeur e inerva el dorso

Plano Subaponeurótico del Compartimiento Posterior. Son extensores y supinadores. Músculos 1)Grupo Superficial y 2) Grupo Profundo. Grupo Superficial comprende ms del sector externo,sect medio y sec interno. Se insertan en el epicondilo, excepto el supinador largo y el primer radial Sector Externo (o Cojinete móvil externo):son los sgts MS SUPINADOR LARGO (flexor del antebrazo) Ms .PRIMER RADIAL EXTERNO.(base del segundo metacarpiano) MS SEGUNDO RADIAL EXTERNO (base del tercer metacarpiano) Inervado por el tronco del NV RADIAL.(lesion: Mano en gota) Sector medio :MS EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS .y MS EXTENSOR PROPIO DEL MEÑIQUE Son epicondíleos y son inervados por la rama post del Nv. Radial. Sector Interno :MS CUBITAL POSTERIOR (epicondíleo)

Cara Posterior Grupo Superf Sect Ext Sect ½ EL MÚSCULO SUPINADOR LARGO SE ENCUENTRA EN UN PLANO ANTERIOR A LA FIGURA

Sect Int

GRUPO PROFUNDO Falta Ancóneo y Supinador Corto. Ms Abeductor Tabaquera largo,exte Anatómica nsor corto y extensor largo del pulgar. Extensor Propio del Indice

Grupo ms Profundo Posterior.

Ms Ancóneo y Ms Supìnador Corto (perforado por el Nv.Inter Oseo Posterior

Grupo Profundo:MS ABEDUCTOR LARGO DEL PULGAR MS EXTENSOR CORTO DEL PELGAR MS EXTENSOR LARGO DEL PULGAR. MS EXTENSOR PROPIO DEL INDICE MS. SUPINADOR CORTO MS ANCONEO.(Inervado por el tronco del raDial y es epicondíleo A los grupos ½ ,interno y profundo los inerva la rama posterior del nv .radial (Nv. Interoseo posterior )que perfora al Supinador corto y Pasa al compartimiento posterior Arterias: Recurrente interósea (recurrente radial posterior) e Interósea Posterior Tendones de los Ms.Palmar > y Supinador Largo: Canal del Pulso Recordar:dos venas por una arteria

NO OLVIDAR… MÚSCULOS EPITROCLEARES • PRONADOR REDONDO • PALMAR MAYOR • PALMAR MENOR • CUBITAL ANTERIOR • FLEXOR COMÚN PROFUNDO

MÚSCULOS EPICONDÍLEOS • SEGUNDO RADIAL • EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS Y • PROPIO DEL INDICE • SUPINADOR CORTO • CUBITAL POSTERIOR • ANCÓNEO

PLANO ÓSEO DEL ANTEBRAZO Y SU ARTICULACIÓN

LIG DE WEIMBRETCH

Articulación Fibrosa: SINDESMOSIS

ARTICULACIONES RADIOCUBITALES Superior e Inferior Superior:-Entre la Cabeza del Radio (Capitulo) y la cavidad sigmoidea menor del hueso Ulnar. Ligamentos : Anular (Que circunda a la cabeza del Radio) y el ligamento Cuadrado(Denucé),en el plano transverso a nivel del borde inferior de la cabeza radial y el cúbito. Inferior: Entre cabeza del cúbito y la cavidad sigmoidea del radio. Genero; Las dos son Trocoides o Cilindricas Movimientos :Pronación y Supinación