Clase Bcg

VACUNACIÓN AL RECIÉN NACIDO

Ayudantes Alumnas: Scarlett Larenas P. Carolina Jáuregui A.

¿QUÉ ES UNA VACUNA? • Es una inoculación de agentes bacterianos que provocan en el organismo la formación de anticuerpos • La vacunación es un medio de desencadenar la inmunidad adquirida. Esta es una forma especializada de inmunidad que aporta protección duradera contra antígenos específicos, responsables de ciertas enfermedades.

PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES (PAI) • El PAI es un un programa que tiene alta prioridad política y las vacunas están consideradas como un Bien Público de Salud • Su acceso debe ser garantizado para toda la población • Decreto Supremo del Presidente de la República da carácter de obligatorio a las vacunaciones del PAI

VACUNAS DEL PAI Vacuna: BCG Enfermedad que previene: Tuberculosis Edad de administración: Recién nacidos 1º año básico Vacuna: Antipoliomielítica Enfermedad que previene: Poliomielitis Edad de administración: 2, 4, 6, 18 meses y 4 años Vacuna: DPT Enfermedad que previene: Difteria-Tétanos y Tos Convulsiva Edad de administración: 2, 4, 6, 18 meses y 4 años

VACUNAS DEL PAI Vacuna: Tres vírica (MMR) Enfermedad que previene: SarampiónParotiditis-Rubéola Edad de administración: 12 meses 1º año básico Vacuna: Toxoides Diftéricotetánico(dT) Enfermedad que previene: DifteriaTétanos Edad de administración: 2º año básico Profilaxis tetánicas Vacuna: Haemophilus influenzae Tipo B (Hib) Enfermedad que previene: Infecciones

VACUNA BCG

DESCRIPCIÓN Es una vacuna liofilizada, con gérmen vivo atenuado, que proviene de un cultivo de bacilos bovinos atenuados (Mycobacterium Bovis)

OBJETIVOS Disminuir el riesgo de Meningitis Tuberculosa infantil y de la Tuberculosis diseminada, sustituyendo la infección natural virulenta y no cuantificable por una infección avirulenta y medible

COMPOSICIÓN

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La vacuna BCG contiene en cada dosis un promedio de 1.500.000 unidades viables de subcepas de Mycobacterium Bovis Cepa Merieux 1173 P2 Cepa Danesa 1331 Cepa Glaxo 1077 Cepa Tokio 172

CONSERVACIÓN CADENA DE FRIO: • NIVEL NACIONAL: Central de Abastecimiento • NIVEL REGIONAL: Servicios de Salud regionales • NIVEL LOCAL: Hospitales, Consultorios y Servicios Médicos rurales

CONSERVACIÓN EN REFRIGERADOR • Refrigerador común y corriente con freezer separado, que es de uso exclusivo para las vacunas Condiciones: • Estar sobre una superficie lisa, nivelada, a 20 cms de distancia de muebles, lejos de corrientes de aire • Tener capacidad suficiente para el almacenaje de vacunas • Tener espacio para el termómetro • Cierre hermético de puertas

• La instalación eléctrica deberá estar en óptimo estado • Estar conectado a un flujo electrógeno automático (en caso de cortes de energía) • Poseer en su interior las unidades refrigerantes (especie de botellas cuadradas que se congelan y sirven para dar temperatura al termo) y en bandejas inferiores botellas con agua (para mantener temperatura) • Ser revisado cada 6 meses, para su mantención • Ser sometido a aseo mensual de paredes externas e internas

CONSERVACIÓN EN TERMO Preparación del termo: • Retirar las unidades refrigerantes del refrigerador y dejarlas sobre una superficie, a temperatura ambiente • Esperar que las unidades refrigerantes alcancen 0º (mediante la visualización de “gotitas”) • Secar las unidades refrigerantes e introducirlas en el termo

• Esperar 20 minutos aproximadamente para que el termo alcance la temperatura deseada (entre 2º y 8º) • Colocar las vacunas al interior del termo, las cuales no deben estar en contacto directo con las paredes; para esto se recomienda utilizar cartón o papel (preferentemente cartón corrugado) que separe las superficies de las vacunas con las de la pared del termo

INDICACIÓN Recién Nacido con un peso igual o mayor de 2000 grs, al egreso de la maternidad (revacunación a los escolares de primero básico)

CONTRAINDICACIONES • Recién Nacido con peso menor de 2000 grs. • Niños que cursan un cuadro clínico con inmunodeficiencia, SIDA, o supresión a la respuesta inmune por enfermedades malignas o tratamientos sistémicos con drogas inmunosupresoras • Lesiones cutáneas extensas que comprometen el área de vacunación

CONTRAINDICACIONES • Eritroblastosis Fetal • Enfermos con cáncer y leucemia • Niños con enfermedades infecciosas (sarampión y varicela) • Tratamiento prolongado con esteroides o drogas inmunodepresoras • Prematuros que no alcancen 2000 grs.

PRESENTACIÓN Frasco ampolla color ámbar de 10 dosis de 0,1 ml. Liofilizada Frasco con 1 ml de diluyente

ADMINISTRACIÓN • En Atención Inmediata o Puerperio, según el servicio

PREPARACIÓN BCG Reunir material (vacuna y diluyente, jeringa de tuberculina, aguja para recambio) • Lavado de manos • Cargar una jeringa de tuberculina (1 ml) con el diluyente y vaciar en el frasco de la vacuna agitando para homogeneizar el contenido

• Voltear suavemente el frasco para homogeneizar el contenido ( La agitación brusca daña las partículas vivas) • Extraer 0,1 ml (es recomendable sacar un poco más: 0.03 ml) • Retirar la jeringa y cambiar la aguja • Eliminar las burbujas de aire dejando en la jeringa exactamente 0,1 ml • Una vez reconstituida la vacuna usar el contenido durante 4 horas y luego desechar. • Desechar jeringas y restos de vacuna de acuerdo a precauciones universales.

Dosis: • 0,1 ml. para Recién Nacido Vía: • Rigurosamente intradérmica respetando la zona a vacunar   Zona a vacunar: • Brazo izquierdo. En el RN es 2 cms. bajo el acromion. El brazo no se debe limpiar con antisépticos.

CONSIDERACIONES PRE ADMINISTRACIÓN • Revisar ficha clínica y comprobar identificación del Recién Nacido (en ficha clínica y brazalete) • Verificar que el Recién Nacido no haya sido vacunado • Valoración del Recién Nacido (Nivel de conciencia y orientación, características físicas, lugar de punción) • Verificar fecha, hora, medicamento, dosis y vía de administración correctos

TECNICA DE ADMINISTRACIÓN • No se debe usar soluciones desinfectantes en el sitio de punción. En caso de que esté sucio o con unto sebáceo se limpia solamente con agua y jabón • Estirar ligeramente la piel, mantener la aguja paralela y con el bisel hacia arriba

• Inyectar con lentitud 0,1 ml de vacuna, introduciendo la aguja con el bisel hacia arriba en las capas superficiales de la piel (intradérmica). Al administrar la vacuna de forma correcta se formará una pápula del tamaño de una lenteja de color blanco que se absorbe en el transcurso de las horas • Registrar en ficha y en registro de vacunas administradas

REACCIONES POST VACUNACIÓN Entre 2º y 3º semanas: • inflamación blanda, pequeña y rojiza (induración, vesícula) Final Primer Mes: • nódulo tamaño lenteja que a menudo se reblandece en el centro, con aparición de exudado de color amarillento, con dolor, calor y enrojecimiento de la zona

Entre 4 a 6 semanas: • úlcera que segrega una serosidad espesa y que se resuelve espontáneamente en 3 a 4 semanas quedando una costra que persiste para acabar cayendo y dejando una cicatriz deprimida, redondeada y nacarada

REACCIONES ADVERSAS • • • • • • • •

Reacción Sistémica a la BCG Linfadenitis Ulcera grande o persistente Abscesos locales Cicatriz queloide Lupus vulgaris BCG diseminada Osteítis y Osteomielitis

REGISTROS OBLIGATORIOS • Registro diario, mañana y tarde de curva de temperatura del refrigerador • Registro de vacunas administradas (nombre, día, nacimiento, peso al nacer, domicilio, fecha, serie o lote del frasco de vacuna, tipo de vacuna y nombre del responsable) • Registro de reacciones adversas en el formulario correspondiente

• Al final del día evaluar número de frascos usados y el número de dosis perdidas • Registro en ficha clínica, carnet de alta y epicrisis • Estadística mensual, la cual es enviada al área de salud correspondiente al hospital o centro vacunatorio

EDUCACIÓN A LA MADRE Recomedaciones las primeras 24 horas postvacunación • Evitar mojar la zona de vacunación • Evitar exponer al sol la zona de vacunación • Evitar tocar la zona de vacunación

Posteriormente • Tratar de separar la ropa del brazo, ya que podría pegarse • La próxima vacunación que recibirá será a los 2 meses y son para otras enfermedades. • El carné del niño debe ser conservado para conocer la historia de vacunación hasta su edad adulta

GRACIAS!